сердечно-сосудистая система. 1. Строение стенки сердца. 3 Грудная аорта. Топография. Средостение. 3

• Название: 1. Строение стенки сердца. 3 Грудная аорта. Топография. Средостение. 3
• Анкор: сердечно-сосудистая система
• Дата: 02.12.2021
• Размер: 0.64 Mb.
• Имя файла: ssss.docx
• Тип: Документы; #289199
• страница: 12 из 17

Лимфатические узлы и сосуды головы и шеи

В области шеи имеются следующие группы лимфатических узлов:

• 
  подбородочные лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические сосуды подбородка, нижней губы и языка;
  
• 
  поднижнечелюстные лимфатические узлы принимают приносящие сосуды верхней и нижней губы, носа, щеки, языка, неба, небных миндалин, подъязычной и подчелюстной слюнных желез;
  
• 
  передние шейные узлы делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные передние шейные лимфатические узлы расположены по ходу передней яремной вены, а глубокие включают: предгортанные, редтрахеальные, паратрахеальные и щитовидные лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа из соответствующих органов;
  
• 
  поверхностные латеральные шейные лимфатические узлы расположены вдоль наружной яремной вены, а глубокие лежат вдоль внутренней яремной вены, самый крупный из них - яремно-двубрюшный узел, он собирает лимфу от языка.
  
• 
  латеральные глубокие шейные лимфатические узлы принимают выносящие лимфатические сосуды из узлов головы, подбородочных и подчелюстных узлов, а также приносящие, сосуды от языка, глотки, миндалин, гортани, щитовидной железы и мышц шеи. Из выносящих лимфатических сосудов глубоких узлов формируется яремный ствол.
  

В области головы выделяют следующие группы лимфатических узлов: 1)затылочные лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические сосуды затылочной и височной областей;

• 
  околоушные лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические сосуды со лба, век, височной области, околоушной железы, уха;
  
• 
  лицевые лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические
  
• 
  сосуды от век, носа, щеки и верхней губы. Выносящие лимфатические сосу; из узлов головы направляются к поднижнечелюстным и латеральным глу­боким шейным узлам.
  

34. Кровоснабжение тонкой кишки. Венозный отток

Кровоснабжают тощую и подвздошную кишки ветви верхней брыжеечной артерии: аа. jejunales, ilei и ileocolica.

Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, диаметром около 9 мм, отходит от брюшной аорты под острым углом на уровне I поясничного позвонка, на 1 —2 см ниже чревного ствола. Сначала она идет забрюшинно позади шейки поджелудочной железы и селезеночной вены.

Затем выходит из-под нижнего края железы, пересекает сверху вниз pars horizontalis duodeni и входит в брыжейку тонкой кишки. Войдя в брыжейку тонкой кишки, верхняя брыжеечная артерия идет в ней сверху вниз слева направо, образуя дугообразный изгиб, направленный выпуклостью влево.

Здесь от верхней брыжеечной артерии влево отходят ветви для тонкой кишки, аа. jejunales et ileales. От вогнутой стороны изгиба вправо и вверх отходят ветви для восходящей и поперечной ободочной кишки — a. colica media и а. colica dextra.

Верхняя брыжеечная артерия заканчивается в правой подвздошной ямке своей конечной ветвью — a. ileocolica. Одноименная вена сопровождает артерию, находясь справа от нее. А. ileocolica кровоснабжает конечный отдел подвздошной кишки и начальный отдел толстой.

Петли тонкой кишки очень подвижны, по ним проходят волны перистальтики, в результате чего меняется диаметр одного и того же участка кишки, пищевые массы также меняют объем петель кишечника на различном протяжении. Это, в свою очередь, может приводить к нарушению кровоснабжения отдельных петель кишки из-за передавливания той или иной артериальной ветви.

Венозный отток от тонкой кишки. Из венозного подслизистого сплетения берут начало прямые вены. Из них формируются экстраорганные вены, образующие систему аркад, сходных с артериальными. Далее кровь собирается в v. ileocolica, w. ileales и w. jejunales. Эти вены сливаются и образуют верхнюю брыжеечную вену, v. mesenterica superior.

Диаметр верхней брыжеечной вены колеблется от 0,8 до 2 см. Она собирает кровь от всей тонкой и толстой кишки, за исключением нисходящей ободочной кишки и левой части поперечной ободочной кишки, от которых кровь оттекает в нижнюю брыжеечную вену.

V. mesenterica superior идет в корне брыжейки параллельно одноименной артерии справа от нее, проходит впереди pars horizontalis duodeni и уходит под головку поджелудочной железы, где и соединяется с v. splenica (lienalis), формируя воротную вену.

35. Лимфатические сосуды и узлы таза

Лимфатические узлы таза составляют две большие группы: пристеночные, или париетальные, узлы и внутренностные, или висцеральные, узлы, рис. 2.32.

Пристеночные узлы собирают лимфу от стенок таза и включают в себя наружные, внутренние и общие подвздошные узлы, nodi lymphatici iliaci externi, interni et communi.

Внутренностные узлы принимают лимфу от внутренних органов и подразделяются на околопрямокишечные, околомочепузырные, околовлагалищные и околоматочные.

Лимфатические сосуды, направляющиеся от мочевого пузыря, несут лимфу к наружным и внутренним подвздошным, поясничным, nodi lymphatici lumbales и крестцовым, nodi lymphatici sacrales лимфатическим узлам. Лимфа от влагалища и матки собирается в поясничных узлах, поверхностных паховых узлах, наружных и внутренних крестцовых и подвздошных лимфатических узлах. От яичка и простаты лимфа поступает в поясничные узлы, наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы. Поверхностные паховые лимфатические узлы принимают лимфу от наружных половых органов.

Выносящие сосуды наружных и внутренних подвздошных узлов направляются к общим подвздошным лимфатическим узлам, из которых лимфа попадает в поясничные узлы.

Лимфатические сосуды и узлы органов и стенок тазарасполагаются вблизи кровеносных сосудов. В областитазаразличают следующие лимфатические узлы.

• 
  Наружные подвздошные лимфатические узлы, nodi lymphatici iliaci externi, – по ходу наружной подвздошной артерии.
  
• 
  Крестцовые лимфатические узлы, nodi lymphatici sacrales, – по ходу срединной крестцовой артерии.
  
• 
  Внутренние подвздошные лимфатические узлы, nodi lymphatici iliaci interni, – по ходу внутренней подвздошной артерии.
  
• 
  Общие подвздошные лимфатические узлы – по ходу общей подвздошной артерии. Большинство лимфатических сосудов органов тазанаправляется в крестцовые и внутренние подвздошные узлы. Лимфатические сосуды мочевого пузыря, собирающие лимфу от капиллярных лимфатических сетей, залегают в мышечном слое и фасции, и окружают пузырь со всех сторон.