сердечно-сосудистая система. 1. Строение стенки сердца. 3 Грудная аорта. Топография. Средостение. 3

• Название: 1. Строение стенки сердца. 3 Грудная аорта. Топография. Средостение. 3
• Анкор: сердечно-сосудистая система
• Дата: 02.12.2021
• Размер: 0.64 Mb.
• Имя файла: ssss.docx
• Тип: Документы; #289199
• страница: 16 из 17

Бедренная артерия. Топография бедра

• 
  Мышечные ветви – идут к мышцам бедра
  
• 
  Поверхностная надчревная артерия – под кожей направляется в область пупка
  
• 
  Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость – отходит сразу от поверхностной надчревной артерии и тянется к верхней передней подвздошной кости
  
• 
  Наружные половые артерии – как правило две, питают наружные половые органы, мошонку/половые губы
  
• 
  Глубока артерия бедра:
  

• 
  Медиальная артерия, огибающая бедренную кость – идет медиально и вверх, питает мышцы медиальной группы бедра (приводящие мышцы) и тазобедренный сустав
  
• 
  Латеральная артерия, огибающая бедренную кость – идет латерально и делится на две ветви: нисходящую (к 4-главой мышце бедра) и восходящую (в область большого вертела)
  
• 
  Прободающие артерии – уходят на заднюю поверхность бедра, питает мышцы и саму бедренную кость
  

• 
  Нисходящая артерия коленного сустава – спускается вниз, участвует в образовании сети артериального сустава
  

45. Селезенка

Селезенка имеет форму уплощенной и удлиненной полусферы. Цвет ее темно-красный, на ощупь она мягкая. У се­лезенки выделяют две поверхности: диафрагмальную и висце­ральную. Гладкая выпуклая диафрагмальная поверхность, fades diaphragmatica, обращена латерально и вверх к диафрагме. Переднемедиальная висцеральная поверхность, fades viscerdlis, неровная. На висцеральной поверхности выделяют ворота селе­зенки, hilum splenicum, и участки, к которым прилежат соседние органы. Желудочная поверхность, fades gdstrica, соприкасается с дном желудка; она видна впереди ворот селезенки. Почечная поверхность, fades rendlis, располагающаяся позади ворот орга на, прилежит к верхнему концу левой почки и к левому над­почечнику. Ободочная поверхность, fades colica, образовавшаяся на месте соприкосновения селезенки с левым изгибом ободочной кишки, находится ниже ворот селезенки, ближе к ее переднему концу. Чуть выше ободочной поверхности, непосредственно по­зади ворот, имеется небольшой участок, к которому подходит хвост поджелудочной железы. Верхний (передний) край селезен­ки, mdrgo superior, отделяющий желудочную поверхность от диафрагмальной, острый. На нем выделяются две-три неглубокие поперечные выемки. Нижний (задний) край, mdrgo inferior, бо­лее тупой. У селезенки выделяют два конца (полюса): задний и передний. Задний конец, extremitas posterior, закруглен, об­ращен вверх и назад. Передний конец, extremitas anterior, бо­лее острый, выступает вперед и находится чуть выше поперечной ободочной кишки.

К селезенке подходит одноименная (селезеночная) артерия, которая делится на несколько ветвей, вступающих в орган через его ворота. Селезеночные ветви об­разуют 4—5 сегментарных артерий, а последние разветвляются на трабекулярные артерии. В паренхиму селезенки направляются пульпарные артерии диаметром 0,2 мм, вокруг которых распола­гаются лимфоидные периартериальные муфты и периартериаль-ная зона селезеночных лимфоидных узелков. Каждая пульпар-ная артерия в конечном итоге делится на кисточки — артерии диаметром около 50 мкм, окруженные макрофагально-лимфоид­ными муфтами (эллипсоидами). Образовавшиеся при ветвлении артерий капилляры впадают в широкие селезеночные венуляр-ные синусы, располагающиеся в красной пульпе.

Венозная кровь от паренхимы селезенки оттекает по пуль-парным, затем трабекулярным венам. Образующаяся в воротах органа селезеночная вена впадает в воротную вену.

46. Артериальная сеть коленного сустава

47. Мышцы голени, их кровоснабжение

48. Наружная и передняя яремные вены. Фасции шеи

Наружная яремная вена (v. jugularis externa) принимает кровь из вен задней части околоушной области, затылочной и глубокой височной областей лица. Вена имеет передний и задний притоки, соединяющиеся у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Передний приток этой вены - это анастомоз с занижнечелюстной веной. Задний приток формируется при соединении затылочной и занижнечелюстной вен. Наружная яремная вена вверху снаружи покрыта подкожной мышцей шеи и поверхностной пластинкой шейной фасции. Вена идет книзу, пересекает задний край грудино-ключичнососцевидной мышцы, уходит вглубь чуть выше ключицы. Под нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы она впадает в подключичную вену (или в конечную часть внутренней яремной вены). По ходу наружной яремной вены в нее впадают надлопаточная вена (v. suprascapularis) , передняя яремная вена и поперечные вены шеи (vv. transversae colli, s. cervicis) .

Передняя яремная вена (v. jugularis anterior) образуется из мелких вен подбородочной области, идет вниз по передней стороне подподъязычных мышц шеи, прободает предтрахеальную пластинку шейной фасции, направляется в надгрудинное межфасциальное пространство, где образует анастомоз с одноименной веной противоположной стороны и вместе с ней образуют яремную венозную дугу (arcus venosus jugularis). Передняя яремная вена впадает в наружную яремную вену, в подключичную или непосредственно в плечеголовную вену.

По шевкуненко:

• 
  Поверхностная фасция (fascia superficialis colli) - часть общей подкожной фас­ции тела. На шее эта фасция образует футляр для подкожной мышцы (m. platysma).
  
• 
  Поверхностный листок собственной фасции шеи (lamina superficialis fasciae colli propriae) окружает всю шею, образует футляры для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, капсулу для подчелюстной слюнной железы, а также покрывает группу мышц, расположенных выше подъязычной кости.
  
• 
  Глубокий листок собственной фасции шеи (lamina profunda fasciae colli propriae) занимает пространство между подъязычной костью (сверху), грудиной и ключицами (снизу) и лопаточно-подъязычными мышцами с боков. Глубокий листок образует влага­лище для мышц, расположенных ниже подъязычной кости. Поверхностный и глубокий листки собственной фасции шеи срастаются по средней линии шеи, образуя белую линию шеи (linea alba colli).
  
• 
  Внутренностная фасция шеи (fascia endocervicalis) окружает органы шеи и со­судисто-нервный пучок. Различают 2 листка этой фасции: 1 - висцеральный (окружает каж­дый орган шеи); 2 - париетальный (образует общий футляр для всех органов шеи).
  
• 
  Предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis) образует футляры для глубоких мышц шеи.