манипуляции. 1 утренний туалет новорожденного. 2 обработка пупочной ранки
 Скачать 345 Kb.
|
|
Подготовка кувеза: 1. Установить температуру воздуха от 29 до 37 ° С. Установить влажность воздуха 85-95 %. Постепенно снижая до 50-60% (за 2 недели)
кислорода не превышает 30%). 5.Пребывание в одном кувезе 3-5 дней, затем по показаниям в другой кувез, вымытый и проветренный. (до 2 недель при значительной незрелости). Последующий уход: 1. Дезинфекцию кувеза проводят в хорошо проветриваемом помещении, оснащенном бактерицидными ультрафиолетовыми облучателями (настенными или потолочными - БОН-150, ОБП-300) и передвижной бактерицидной лампой. 2. При обеззараживании поверхностей кувеза надевают чистый халат, шапочку, маску и стерильные резиновые перчатки. 3. Для дезинфекции кувеза используют одно из следующих средств: - 3% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства, - 1% раствор хлорамина, - 0,2% раствор сульфохлорантина, - 3% раствор ниртана, - 1% раствор амфолана. Все указанные средства в рекомендуемых концентрациях обладают выраженным бактерицидным действием, а первые три дезинфектанта и вирулицидным действием. 4. Дезинфекция кувеза: 4.1. Выключить кувез. 4.2. Опорожнить водяной бачок увлажнителя. 4.3. Поменять марлевые фильтры отверстия кабины, через которые в кувез всасывается воздух. 4.4. Приготовить один из указанных дезинфицирующих растворов. На одну обработку кувеза расходуется 50-70 мл дезинфицирующего раствора. 4.5. Обработать кувез дезинфицирующим раствором - дважды протереть внутренние поверхности кабины кувеза, полку и матрасик, а затем ручки кувеза. После этого крышку кувеза закрыть. Камеру закрывают на 1 час. 4.6. После дезинфекции кувез дважды протирают стерильной водой в количестве 100-150 мл. Протереть стерильной ветошью или стерильной пеленкой. После чего все поверхности камеры вытереть насухо. 4.7. Включить бактерицидную лампу и расположить ее на расстоянии 0,5-1метр так, чтобы пучок света был направлен в камеру открытого кувеза. Время проветривание и облучение – 60 минут. 4.8. Закрыть крышку кувеза, включить аппарат и выдержать 5 часов. 5. Поместить в кувез ребенка, предварительно залив увлажняющую систему кувеза дважды дистиллированной водой (3-3,5 литра - до метки шкалы 2). 6. Необходимо строго соблюдать последовательность всех этапов обеззараживания и последующей обработки кувеза, точно выполнять сроки экспозиции и проветривания. Это обеспечивает максимальное удаление с обрабатываемых поверхностей дезинфицирующих средств. 7. При попадании дезинфицирующих средств на незащищенную кожу или слизистую глаз необходимо немедленно обильно промыть эти области чистой водой. КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД Ввести новорожденному ребенку 15 мл. грудного молока через зонд. Оснащение: Резиновые перчатки. Медицинская шапочка, маска. Отмеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогретое до температуры 37 – 380С. Стерильный желудочный катетер. Зажим. Стерильный шприц 20мл. Лоток для оснащения. Электроотсос или резиновая груша. Обязательные условия: размер желудочного катетера зависит от массы тела ребенка: масса менее 1000г. - № 4 носовой или № 6 ротовой; масса 1000 – 2500г. - № 6 носовой и ротовой; масса более 2500г. - № 6 или № 10 ротовой. Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ. Подготовка к процедуре. -Подготовить необходимое оснащение. -Надеть медицинскую шапочку, маску. -Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. -Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика. Выполнение процедуры. -Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку. -Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух (следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой). -Удалить поршень из шприца. -Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катетер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх. -Заполнить шприц на 1/3 объема грудным молоком. -Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком (до появления первой кали молока из отверстия в области слепого конца зонда). -Вернуть зонд в левую руку в исходное положение. -Примечание: во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх. -Зажать катетер зажимом на расстоянии 5 – 8 см. со стороны шприца. -Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки. -Правой рукой взять зонд на расстоянии 7 – 8 см. от слепого конца. -Смочить его в молоке. -Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза и т.п.). -Добавить в шприц молоко. -Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца. -При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер. -Зажать катетер большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2 – 3 см. от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку. Завершение процедуры. -Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом. -Снять перчатки, вымыть и осушить руки. -Использованные инструменты поместить в дезраствор. |
