сессия пропед вн версия 2.0. 1. Увеличение щитовидной железы при тиреотоксикозе,которая видна глаз
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
-Мутная моча, удельный вес 1025, цилиндрурия -Мутная моча, удельный вес 1010,протеинурия -Микрогематурия, выраженная протеинурия -Лейкоцитурия, выраженная протеинурия ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ДИУРЕЗ НАБЛЮДАЕТСЯ: -при ограниченом потреблении жидкости -после приема мочегонных препаратов +в жаркой сухой внешней среде +в период нарастания отеков -при массивной водной нагрузке ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ПОЛИУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ -снижение выделения с мочой осмотически активных веществ +нарушение концентрационной способности почек -воспаление мочевого пузыря -усиленное потоотделение -массивная водная нагрузка ПОЛЛАКИУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: +полиурии -анурии -ишурии -олигоурии -гиперстенурии Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной возникновения почечной колики? +Спастическое сокращение мочеточника -Повышение проницаемости клубочков -Снижение клубочковой фильтрации -Растяжение почечной капсулы -Инфаркт почки Какой из перечисленных процессов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной, приводящей к развитию почечной протеинурии: +структурная дезорганизация базальной мембраны -наличием препятствия в мочевыводящих путях -спастическим сокращением мочеточника -воспалительным повреждением лоханок -спазмом артериол Какое из перечисленных определений НАИБОЛЕЕ точно соответствует понятию «отрицательный диурез»? -преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости +преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом -количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы -увеличение суточного количества мочи -уменьшение суточного количества мочи Что из перчисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным фактором для развития стойкой полиурии с гипостенурией? +Снижение реабсорбции в почечных канальцах -Наличие препятствия в мочевыводящих путях -Повышение проницаемости клубочков -Повышенная секреция альдостерона -Снижение клубочковой фильтрации Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для нефротического синдрома? -Мягкие отеки, цианоз, гиперлипидемия -Плотные отеки, цианоз, гипопротеинемия -Отечность голеней, гиперальбуминемия +Стойкие отеки, бледность, гипоальбуминемия -Мягкие отеки, гиполипидемия, Мужчина 52 лет, работает водителем, обратился к участковому терапевту с жалобами на головные боли, шум в ушах, выделение мочи цвета «мясных помоев». При дальнейшем обследовании выявлены отечность лица, повышение артериального давления до 160/105 мм рт.ст. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния? -Повышение онкотического давления плазмы крови -Снижение онкотического давления плазмы крови -Повышенное потребления жидкости -Повреждение почечных лоханок +Острое воспаление клубочков Какое заключение будет НАИБОЛЕЕ точным при выявлении у больного в крови уровня креатинина 285ммоль/л, мочевины 11,3 ммоль/л? +Снижение азотвыделительной функции почек -Повышение проницаемости клубочков -Нарушение канальцевойреабсорбции -Синдром почечной гипертезии -Нефротический синдром Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно отражает такое соотношение дневного диуреза к ночному как 1:1? -Преобладание дневного диуреза -Нормальное соотношение -Положительный диурез -Отрицательный диурез +Никтурия Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной разития нефротического синдрома? -Снижение выделения с мочой осмотически активных веществ +Повышение проницаемости мембраны почечных клубочков -Снижение проницаемости мембраны почечных клубочков -Нарушение кровообращения в почках -Прогрессирующий нефросклероз Какие признаки болевого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны для поражения мочевого пузыря? -Сильные боли постоянного характера в поясничной области -Приступообразные боли с иррадиацией в паховую область -Резкие односторонние боли в поясничной области +Ноющие боли внизу живота -Боли в промежности Мужчина 32 лет, строитель, обратился к участковому врачу с жалобами на уменьшение количества мочи, небольшую слабость. Прием жидкости не ограничивал. При осмотре кожа больного бледная, припухлость век. При проведении волдырной пробы Олдрича рассасывание произошло через 60 мин. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило данное состояние у больного? -Повышенное выделение с мочой осмотически активных веществ -Нарушение концентрационной способности почек -Снижении азотвыделительной функции почек -Повышенная физическая нагрузка +Накопление скрытых отеков Мужчина 65 лет, пенсионер, обратился к участковому врачу с жалобами на плохое отхождение мочи, слабой струей. При осмотре выявляется небольшое выбухание в надлобковой области. Какие из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно могут обусловливать данное состояние? +Увеличение размеров предстательной железы -Ограничение потребления жидкости -Массивная водная нагрузка -Прием антибиотиков -Прием салуретиков При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: суточный диурез 2500 мл, дневной диурез – 1720 мл, ночной диурез 780 мл. Максимальное и минимальное значения относительной плотности мочи в различных порциях в пределах 1,005 – 1,012. Какое из перечисленных заключений является НАИБОЛЕЕ правильным при данном исследовании? -Гипоизостенурия, никтурия +Полиурия, гипостенурия -Полиурия, поллакиурия -Изостенурия, никтурия -Полиурия, никтурия В клинику бригадой скорой помощи доставлен мужчина, 38 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, отсутствие мочи, подергивание мышц. Из анамнеза: попал в дорожно-транспортное происшествие, тяжелое повреждение почек. В анализах крови мочевина – 9,3 ммоль/л, креатинин – 188 мкмоль/л, Na - 131 ммоль/л, К - 6,8 ммоль/л. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации? -Синдром хронической почечной недостаточности +Синдром острой почечной недостаточности -Синдром почечной артериальной гипертензии -Нефротический синдром -Нефритический синдром В приемный покой клиники обратилась женщина, 56 лет, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение выделения мочи, быструю утомляемость. В анамнезе: частые простудные заболевания. При осмотре лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные, глазные щели сужены. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ правильно характеризует данные осмотра? -faciesfebrilis -faciesmitralis +faciesnephritica -faciesbasedovica -faciesHyppocratica В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 45-50 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»? -Воспаление мочеточников -Повреждение мочеточников камнем -Повышение количества эритроцитов в крови -Снижение уровня факторов свертывания крови +?Понижение проницаемости капилляров клубочков ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИУРЕЗ НАБЛЮДАЕТСЯ: -при сухоедении -при ограниченом потреблении жидкости +после приема мочегонных препаратов -в жаркой сухой внешней среде -в период нарастания отеков ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ОЛИГОУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ +снижение выделения с мочой осмотически активных веществ -нарушение концентрационной способности почек -усиленное потоотделение -массивная водная нагрузка -прием салуретиков Какой из перечисленных процессов НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливает появление болей в поясничной области при патологии почек: -Растяжение клубочков -Повышенный выброс ренина +Растяжение почечной капсулы -Повышение проницаемости клубочков -Снижение проницаемости стенки капилляров Какой из перечисленных процессов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной, приводящей к развитию почечной протеинурии: +Структурная дезорганизация базальной мембраны +Наличие препятствия в мочевыводящих путях +Спастическое сокращение мочеточника +Воспалительное повреждение лоханок +Спазм артериол Какое из перечисленных определений НАИБОЛЕЕ точно соответствует понятию «отрицательный диурез»? -преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости +преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом -количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы -увеличение суточного количества мочи -уменьшение суточного количества мочи Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной появления зернистых цилиндров в мочевом осадке? -Наличие амилоида в клетках почечного эпителия -Острый воспалительный процесс в почках +Дистрофический процесс в канальцах -Склеротический процесс в канальцах -Некротический процесс в канальцах Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для нефротического синдрома? -Мягкие отеки, цианоз, гиперлипидемия -Плотные отеки, цианоз, гипопротеинемия -Отечность голеней, гиперальбуминемия +Стойкие отеки, бледность, гипоальбуминемия -Мягкие отеки, гиполипидемия, 42. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно определяется пробой Нечипоренко? -Количество эритроцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи -Количество лейкоцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи +Количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и эпителия в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и бактерий1 мл мочи Какое заключение будет НАИБОЛЕЕ точным при выявлении у больного в крови уровня креатинина 285ммоль/л, мочевины 11,3 ммоль/л? +Снижение азотвыделительной функции почек -Повышение проницаемости клубочков -Нарушение канальцевойреабсорбции -Синдром почечной гипертезии -Нефротический синдром Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно отражает такое соотношение дневного диуреза к ночному как 1:1? -Преобладание дневного диуреза -Нормальное соотношение -Положительный диурез -Отрицательный диурез +Никтурия Какие признаки болевого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны для поражения мочевого пузыря? -Сильные боли постоянного характера в поясничной области -Приступообразные боли с иррадиацией в паховую область -Резкие односторонние боли в поясничной области +Ноющие боли внизу живота -Боли в промежности Мужчина 32 лет, строитель, обратился к участковому врачу с жалобами на уменьшение количества мочи, небольшую слабость. Прием жидкости не ограничивал. При осмотре кожа больного бледная, припухлость век. При проведении волдырной пробы Олдрича рассасывание произошло через 60 мин. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило данное состояние у больного? -Повышенное выделение с мочой осмотически активных веществ -Нарушение концентрационной способности почек -Снижении азотвыделительной функции почек -Повышенная физическая нагрузка +Накопление скрытых отеков При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: суточный диурез 1600 мл, ночной диурез 720 мл. Колебания относительной плотности мочи в пределах 1,008 – 1,013. Какое из перечисленных заключений является НАИБОЛЕЕ правильным для данной пробы? -Гиперизостенурия с никутрией -Гипоизостенурия сниктурией -Полиурия с поллакиурией -Полиурия с гипостенурией -Полиурия с никтурией В клинику бригадой скорой помощи доставлен мужчина, 38 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, отсутствие мочи, подергивание мышц. Из анамнеза: попал в дорожно-транспортное происшествие, тяжелое повреждение почек. В анализах крови мочевина – 9,3 ммоль/л, креатинин – 188 мкмоль/л, Na - 131 ммоль/л, К - 6,8 ммоль/л. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации? -Синдром хронической почечной недостаточности +Синдром острой почечной недостаточности -Синдром почечной артериальной гипертензии -Нефротический синдром -Нефритический синдром В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 45-50 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»? -Воспаление мочеточников -Повреждение мочеточников камнем -Повышение количества эритроцитов в крови -Снижение уровня факторов свертывания крови +?Понижение проницаемости капилляров клубочков В приемный покой клиники обратился мужчина, 44 лет, менеджер, с жалобами на небольшую отечность век по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев»век. АД 140/100 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 25-35 в п/з, лейкоциты 10-12 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление отечности у больного? +Гиперальдостеронемия, гипопротеинемия -Гиперпротеинемия, гиперальдостеронемия -Гиперальдостеронемия, понижение содержания калия -Гипоальдостеронемия, повышение содержания натрия -Снижение синтеза белков,повышение количества калия Женщина, 35 лет, работает кассиром, обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в правой поясничной области, небольшую отечность век по утрам, частое мочеиспускание, головные боли, общую слабость. Из анамнеза: состоит на учете с диагнозом Хронический пиелонефрит. Больной рекомендовао дополнительное обследование. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружится в общем анализе мочи? +Мутная моча, удельный вес 1012, лейкоцитурия -Мутная моча, удельный вес 1025, цилиндрурия -Мутная моча, удельный вес 1010,протеинурия -Микрогематурия, выраженная протеинурия -Лейкоцитурия, выраженная протеинурия ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ АНУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ -снижение выделения с мочой осмотически активных веществ -парез мускулатуры мочевого пузыря -усиленное потоотделение -массивная водная нагрузка +острая кровопотеря 1. Приступ печеночной колики обычно возникает: А) натощак Б) после обильного питья В) после приема жареной пищи +Г) после горячей ванны 2. Иррадиации боли из правого подреберья в правое плечо и лопатку объясняется: А) гуморальным фактором Б) поражением легких +В) раздражением межреберных нервов справа Г) раздражением диафрагмального нерва 3. Упорный кожный зуд чаще бывает при желтухе: +А) паренхиматозная Б) механическая В) гемолитическая Г) ложная 4. При осмотре маркером цирроза печени не является: А) «сосудистые звездочки» Б) «печеночные ладони» В) увеличение живота вследствие асцита +Г) увеличение лимфатических узлов 5. В норме размер печени по Курлову по передней срединной линии (см): А) 9-12 +Б) 8 В) 7 Г) 4-6 6. Нижняя граница печени в норме по правой среднеключичной линии определяется: +А) у края реберной дуги Б) на 2 см выше реберной дуги В) на 2 см ниже реберной дуги Г) на 4 см ниже реберной дуги 7. Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге - это положительной симптом: А) Кера +Б) Ортнера В) Мерфи Г) Мюсси 8. Норма общего билирубина в сыворотке крови (мкмоль\л): А) 8,6-30,5 Б) 0-5,1 +В) 8,5-20,5 Г) 0-12 9. Синдром портальной гипертензии объясняется застоем крови: +А) в системе воротной вены Б) в большом круге кровообращения В) в малом круге кровообращения Г) желчном пузыре 10. Симптом портальной гипертензии: А) головная боль Б) желтуха В) кожный зуд +Г) асцит 11. При какой желтухе бывает ахоличный кал и билирубинемия: А) гемолитическая (надпеченочная) Б) механическая (подпеченочная) +В) паренхиматозная (внутрипеченочная) Г) верно б,в 12.Для хронического холецистита не характерен: |