1. Входные ворота для вируса гриппа 1 Слизистая оболочка верхних дыхательных путей
 Скачать 0.83 Mb.
|
|
Salmonella typhimurium Salmonella typhi* Salmonella enteritidis Salmonella infantis Salmonella spp Возбудитель брюшного тифа способен размножаться в Молоке* Овощах при хранении Слабо алкогольных напитках Мясных продуктах Рыбе Источник инфекции при брюшном тифе Птицы Животные Клещи Человек* Комары Возбудитель брюшного тифа обладает всеми перечисленными свойствами, кроме При разрушении освобождается эндотоксин Образует ферментативнотоксические вещества Сохраняется в сточной воде до 2 недель Содержит 2 основных антигенных комплекса Сохраняется при нагревании до 100 градусов* Для паратифозных бактерий характерно все перечисленное, кроме Содержат эндотоксин Относятся к сальмонеллам группы Д* Хорошо сохраняются во внешней среде Образуют ферментативнотоксические вещества Быстро погибают при 100 градусах Какие сезонные особенности характерны для брюшного тифа Отсутствует Осенне-летняя* Весенне-летняя Весенне-зимняя Осенне-зимняя Механизм заражения брюшным тифом Трансмиссивный Аспирационный Фекально-оральный* Контактно-бытовой Парентеральный Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражение Печени и селезенки Легких Лимфатического аппарата тонкой кишки* Центральной нервной системы Лимфатического аппарата толстой кишки Патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются в Сигмовидной кишке Прямой кишке Подвздошной кишке* Поперечноободочной кишке Желудке Для брюшного тифа характерно поражение Ауэрбахова сплетения Оболочек мозга Ретикулярной формации мозга Пейеровых бляшек и солитарных фолликулов* Поджелудочной железы Ведущими симптомами брюшного тифа являются Лихорадка в сочетании с трахеитом Длительная лихорадка гектического типа с ознобами* Длительная лихорадка в сочетании с головными болями Ремиттирующая лихорадка Субфебрильная лихорадка Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет 1-3 дня 7-25 дней* 14-28 дней 28 и более дней более 3-х месяцев Характерным симптомом брюшного тифа является Пульсирующая головная боль Ларинготрахеит Зуд кожи Розеолезная сыпь* Одышка Симптомы периода разгара брюшного тифа Лихорадка, боли в животе, диарея Лихорадка, сыпь, зуд кожи, отек лица и век Субфебрилитет, гепатоспленомегалия, желтуха Лихорадка, тифозный статус, розеолезная сыпь, гепатоспленомегалия, вздутие Живота* Лихорадка, гепатоспленомегалия, боли в мышцах, геморрагическая сыпь Укажите неправильное утверждение. Для брюшного тифа характерна Гепатоспленомегалия Тахикардия* Бледность кожных покровов Относительная брадикардия Интоксикация Определите неправильное утверждение. Для брюшного тифа в разгаре болезни характерно Относительная брадикардия Анорексия Симптом Пастернацкого* Розеолезные высыпания Интоксикация Сыпь при брюшном тифе Розеолезно-папулёзная на коже живота и нижней части груди Розеолезная, мономорфная, необильная, располагается на коже живота и нижней части груди, сохраняется от нескольких часов до 5 суток* Геморрагическая на коже живота и нижней части груди Розеолезная на сгибательной поверхности предплечий Везикулезная по всей поверхности тела Для брюшного тифа характерна Гиперемия кожных покровов Розеолезная экзантема* Диарея Тахикардия Артериальная гипертензия Для брюшного тифа в разгаре болезни наиболее характерным типом лихорадки является Гектическая Ремиттирующая Субфебрильная Постоянная* Неправильная Ранним клиническим симптомом в период разгара брюшного тифа является Кишечное кровотечение Розеолезная сыпь* Диарея Тахикардия Симптом Падалки Наиболее характерным местом локализации сыпи при брюшном тифе является Лицо Ладони, подошвы Живот и нижняя часть грудной клетки* Боковая поверхность туловища Боковая поверхность туловища и сгибательная поверхность конечностей Клиническим симптомом на 2-й неделе болезни брюшного тифа является Диарея Гиперемия Розеолезная сыпь* Менингеальные симптомы Тахикардия Характерным симптомом брюшного тифа является Относительная брадикардия* Мелкоточечная сыпь Диарея Полиаденопатия Гиперемия лица и инъекция конъюнктив У больных брюшным тифом сыпь бывает чаще типа Розеолезно- петехиальная, обильная Пятнисто-папулезная, обильная Полиморфная- пятна, везикулы, пустулы Розеолезная, скудная* Петехиальная Характерными симптомами брюшного тифа являются Лихорадка в сочетании с трахеитом Лихорадка, боли в животе Длительная лихорадка гектического типа с ознобами Длительная лихорадка в сочетании с головной болью* Боли в животе, жидкий стул, повышение температуры Сыпь при брюшном гифе появляется на 1-3 день болезни 4-7 день болезни 8-10 день болезни* После 14 дня болезни В течение всего лихорадочного периода Сыпь при брюшном тифе Появляется одномоментно Характерен феномен "подсыпания"* Часто бывает на лице Розеолы при надавливании приобретают ярко-розовую окраску Не бывает на коже живота При брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, кроме Повышения артериального давления* Относительной брадикардии Дикротии пульса Приглушенности или глухости тонов сердца Гипотонии, систолического шума на верхушке При брюшном тифе в полости рта отмечаются Гиперемия, воспалительные изменения в ротоглотке* Отечный, увеличенный в размерах язык* На боковых поверхностях языка отпечатки зубов* Язык обложен массивным серовато-белым, иногда коричневым налетом* Белый, творожистый налет на языке Особенности течения брюшного тифа у вакцинированных Чаще острое начало заболевания, более легкое течение болезни* Спленомегалия наблюдается реже* Значительно реже возникают осложнения* Меньше число больных с рецидивами* Постепенное начало заболевания Специфическим осложнением брюшного тифа является Миокардит Пиелит Паротит Кишечное кровотечение Стоматит Специфическим осложнением брюшного тифа является Нефрит Перфоративный перитонит* Эндокардит Панкреатит Гепатит Ранним симптомом кишечного кровотечения при брюшном тифе являются Диарея Брадикардия Повышение АД Рвота Снижение температуры* Специфические осложнения брюшного тифа Инфекционно-токсический шок, миокардит, пневмония, менингит Инфекционно-токсический шок, кишечное кровотечение, перфоративный перитонит* Инфекционно-токсический шок, мезаденит, обезвоживание Кишечное кровотечение, язвенная болезнь 12-перстной кишки, перитонит Гепатоспленомегалия, печеночная недостаточность, разрыв селезенки Укажите типичное осложнение брюшного тифа Кишечное кровотечение* Абсцесс печени Экссудативный перитонит Эндокардит Пневмония Когда при брюшном тифе наиболее вероятно развитие осложнений На 1-2 неделе болезни На 2-3 неделе болезни* На 5-6 неделе болезни На 7-8 неделе болезни На 10-12 неделе болезни Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики брюшного тифа на первой неделе болезни является Клинический анализ крови Серологический анализ крови Бактериологическое исследование крови* Бактериологическое исследование мочи Бактериологическое исследование кала Укажите наиболее информативный метод лабораторной диагностики брюшного тифа на первой неделе заболевания Посев крови на желчный бульон* Посев испражнений Посев мочи Посев желчи РНГА с сальмонеллезным антигеном S. Typhi Наиболее типичным гематологическим признаком брюшного тифа является Умеренный лейкоцитоз Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево Лейкопения Лейкопения с относительным лимфоцитозом* Ускорение СОЭ более 40 мм/час Для ранней диагностики брюшного тифа применяют Посев крови* Посев желчи Посев мочи Реакцию Видаля Реакцию непрямой гемагглютинации До какого дня требуется соблюдение постельного режима в период нормализации температуры при брюшном тифе До 2-3 дня До 4-6 дня До 10 дня* До 10-14 дня До 21 дня Основным препаратом для этиотропного лечения брюшного тифа является Эритромицин Пенициллин Стрептомицин Ципрофлоксацин* Левомицетин Продолжительность этиотропного лечения брюшного тифа составляет 7 суток До нормализации температуры До получения отрицательного результата бактериологического анализа кала 15 суток Весь лихорадочный период +10 дней нормальной температуры* Для патогенетической терапии брюшного тифа применяется все перечисленное, кроме Кристаллоидных растворов Гемодеза Коллоидных растворов Раствора глюкозы Переливания крови* Укажите, при каких условиях, при лечении брюшного тифа отменяются антибиотики На 6-ой день нормальной температуры тела На 11-ый день нормальной температуры тела* При купировании диспепсического синдрома При признаках перфорации брюшнотифозной язвы Материалом для раннего и достоверного бактериологического подтверждения брюшного тифа является Кровь* Моча Испражнения Мокрота Больной К., 39 лет, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль постоянного характера, высокую температуру тела, анорексию; кашель нечастый и непродуктивный, увеличена печень и селезенка. Болен в течение 6 дней. Предварительный диагноз "Брюшной тиф". Укажите, какой из методов исследования подтвердит острое течение данного заболевания Реакция Видаля Реакция пассивной гемагглютинации с Н-антигеном Реакция пассивной гемагглютинации с О-антигеном* Реакция пассивной гемагглютинации с Vi-антигеном При лабораторном обследовании на брюшной тиф методом РПГА для устройства на работу поваром в ресторан у А. выявили положительную реакцию с Vi-антигеном». Это наиболее типично для Заболевания в настоящее время Хронического бактерионосительства* Вакцинации Перенесенного заболевания в прошлом Основные звенья патогенеза брюшного тифа Внедрение возбудителя в тонкой кишке Развитие лимфаденита мезентериальных лимфоузлов Бактериемия, паренхиматозная диффузия Выделение возбудителя из организма, формирование иммунитета Все перечисленное* Миграция брюшнотифозных палочек в организме возможна всеми перечисленными путями, кроме Непосредственного проникновения из эпителия кишечника в кровь* Внедрения в лимфатические фолликулы стенки кишечника Проникновения по лимфатическим путям в мезентериальные лимфоузлы Бактериемии после накопления возбудителя в лимфатической системе Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой кишки происходит Непосредственно из крови Из желчного пузыря вместе с желчью* Из лимфатических образований кишечника Из клеток эпителия кишечника Из брюшной полости Средняя продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе 1-8 дней 9-14 дней* 15-25 дней 25-30 дней Более 30 дней К ранним признакам брюшного тифа относится все перечисленное, кроме Упорной головной боли Кишечного кровотечения* Бессонницы Лихорадки Интоксикации Признаками "тифозного статуса" являются все перечисленные, кроме Апатия, адинамия Бред Потеря сознания Эйфория* Заторможенность Сроки появления сыпи при брюшном тифе в инкубационном периоде 1-7 день болезни 8-10 день болезни* В период реконвалесценции Все перечисленное Со стороны органов пищеварения при брюшном тифе могут отмечаться все перечисленные изменения, кроме Задержки стула, метеоризма Поноса Гепатолиенального синдрома Панкреатита* Урчания при пальпации живота, укорочения перкуторного звука в правой подвздошной области Для современного брюшного тифа характерно все перечисленное, кроме Типичной температурной кривой* Неправильной или ремиттирующей лихорадки Уменьшения длительности заболевания Снижение количества гнойно-септических осложнений Уменьшения тяжелых форм заболевания Инфекционно-токсический шок при брюшном тифе Развивается в период разгара болезни (на 2-3 неделе) Температура тела резко снижается при ухудшении состояния больного Снижение артериального давления, тахикардия Признаки нарушения микроциркуляции Все перечисленное* Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме Повышения температуры тела Болей в животе* Тахикардии, снижения АД Резкой слабости, цианоза, коллапса Примеси крови в испражнениях, вздутия живота и усиления перистальтики* К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относится все перечисленное, кроме Болей в животе Наличия крови в испражнениях* Относительно малой выраженности признаков перитонита Напряжения мышц брюшной стенки Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты, рвоты Наиболее важным клиническим признаком прободения кишки при брюшном тифе является Рвота Повышение температуры тела Появление жидкого стула Локальное напряжение мышц живота в правой половине* Обложенный язык Энтеровирусы относятся к семейству Пикорнавирусов* Ортомиксовирусов Парамиксовирусов Реовирусов Риновирусов Для энтеровирусных инфекций характерна сезонность Зимне-весенняя Летне-осенняя* Осенне-зимняя Весенняя Нет сезонности Продолжительность выделения энтеровирусов с фекалиями 7 дней 5-6 недель* 3-6 месяцев 24 часа 1-2 года При энтеровирусной инфекции отмечаются Лихорадка* Боли в суставах Некротическая ангина Миалгии* Диарея* Для энтеровирусных заболеваний характерны Пневмония Эпидемическая миалгия* Гнойный менингит Серозный менингит* Герпетическая ангина* Для герпангины при энтеровирусной инфекции характерными симптомами являются Мелкие белесые пятнышки на слизистой щек Мелкие папулы и везикулы на небных дужках, миндалинах, небе, uvulae* Афты и мелкие эрозии на слизистых щек, губ, языка, небных дужек Бело-серые пленчатые наложения на миндалинах Подэпителиально расположенные нагноившиеся лимфоидные образования Для энтеровирусной инфекции характерны следующие клинические формы Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей* Гепатит* Гнойный менингит Отит Диабет* При герпетической ангине обнаруживают Везикулы на дужках, малом язычке- Пленчатые наложения на миндалинах Наложения по лакунам Язвенно-некротические наложения Фолликулярные наложения Для лечения герпетической ангины применяются Ацикловир Интерфероны и индукторы интерферонов* Цефалоспорины Рибавирин Флуконазол В патогенезе энтеровирусных менингитов преобладает Гипертензионный синдром* Гнойное воспаление Ишемический синдром Судорожный синдром Астеновегетативный синдром Для энтеровирусного менингита характерны следующие изменения в ликворе Прозрачный* 3-4-значный цитоз за счет нейтрофилов Реакция Панди слабо положительная* |