1. Входные ворота для вируса гриппа 1 Слизистая оболочка верхних дыхательных путей
 Скачать 0.83 Mb.
|
|
Укажите причину цитолиза печеночных клеток при остром вирусном гепатите В непосредственное воздействие вируса на гепатоциты иммунный ответ на вирусные антигены и аутоантигены* поражение желчных ходов поражение соединительной ткани печени Укажите серологический маркер, характерный для вирусного гепатита А в остром периоде болезни HBsAg anti-Hbcor IgM anti-HAV IgM* anti-HCV IgM Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при остром вирусном гепатите средней степени тяжести повышение уровня связанной фракции повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере повышение свободной фракции повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина* Укажите, сочетание каких биохимических тестов характерно для острой печеночной энцефалопатии при остром вирусном гепатите увеличение непрямого билирубина; диспротеинемия; снижение протромбина* снижение уровня белка; увеличение холестерина увеличение протромбинового индекса, снижение уровня прямого билирубина увеличение непрямого билирубина; увеличение щелочной фосфатазы Укажите биохимические тесты, отражающие цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах уровень холестерина уровень общего белка и белковые фракции крови уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы тимоловая проба* Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов белковые фракции крови протромбиновый индекс АлАТ* уровень холестерина Укажите серологические маркеры, характерные для вирусного гепатита А остром периоде болезни HBsAg anti-Hbcor IgM anti-HAV IgM* anti-HCV IgM Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при остром вирусном гепатите средней степени тяжести повышение уровня связанной фракции повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере повышение свободной фракции повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина* Укажите заболевания, при которых вакцинация проводится по только эпидемиологическим показаниям туберкулез вирусный гепатит С вирусный гепатит А* вирусный гепатит В Иммунитет после перенесенного гепатита А стойкий, пожизненный* в течение 3-х лет после перенесенного заболевания в течение 5-х лет после перенесенного заболевания нестойкий Наличие антител IgG к вирусу гепатита А может свидетельствовать о перенесенном ранее заболевании в типичной форме* о перенесенном ранее заболевании в субклинической форме* о предшествующей вакцинации* о высокой восприимчивости к вирусу В сыворотке крови контактного лица при лабораторном обследовании выявлены anti-HAV IgM при отсутствии anti-HAV IgG. Это свидетельствует о заболевании острым гепатитом А* перенесенном гепатите А в прошлом высокой восприимчивости и необходимости вакцинации формировании хронического процесса Источником и резервуаром инфекции при роже являются человек * домашние животные дикие животные птицы грызуны В типичных случаях рожа характеризуется постепенным началом заболевания полилимфаденопатия лихорадкой с относительной брадикардией, розеолезной сыпью только воспалительными изменениями кожи острым началом, выраженной интоксикацией, эритемой * Глюкокортикостероиды назначают у больных рожей буллезной распространенной эритематозной флегмонозной геморрагический * эритематозно-буллезной Назовите клинические формы рожи эритематозная * эритематозно-геморрагическая * буллезная * буллезно-геморрагическая * некротическая При роже наиболее часто поражается лицо нижние конечности * верхние конечности грудная клетка живот Инкубационный период при роже составляет 1-2 дня 3-5 дней * 10-15 дней 5-10 дней 7-10 дней В разгаре заболевания рожи в общем анализе крови определяется лейкопения нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево * лейкоцитоз с лимфоцитозом лейкопения с относительным лимфоцитозом В разгар заболевания рожи в общем анализе крови определяется СОЭ не изменена умеренное повышение СОЭ * выраженное повышение СОЭ снижение СОЭ Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите А 2-7 дней 7-17 дней 4 - 60 дней* 1-21 день 1-6 месяцев Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А Артралгический* диспепсический катаральный астено-вегетативный смешанный Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для безжелтушной формы вирусного гепатита А гипербилирубинемия повышение уровня трансаминаз* повышение щелочной фосфатазы повышение уровня холестерина все ответы верны Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является соблюдение режима и диеты* применение гепатопротекторов инфузионная терапия ферментные препараты глюкокортикоидная терапия Какой из биохимических показателей наиболее важен для оценки тяжести течения вирусного гепатита повышение билирубина* повышение трансаминаз повышение тимоловой пробы повышение холестерина все ответы верны Каковы исходы вирусного гепатита А Выздоровление* хронический вирусный гепатит цирроз печени острая печеночная недостаточность все ответы верны Назовите пути передачи вирусного гепатита В Парентеральный* пищевой водный контактно-бытовой трансмиссивный Какие маркеры характерны для гепатита В в остром периоде HbsAg, HbeAg анти-HBcor IgM анти-HBs IgM анти-НВе IgM все ответы верны* Какие из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерны для гепатита В Катаральный* артралгический диспепсический астено-вегетативный смешанный Укажите уровень билирубина при легких формах вирусного гепатита до 20,5 ммоль/л до 100 ммоль/л* от 100 до 200 ммоль/л свыше 200 ммоль/л все ответы верны Укажите уровень билирубина при среднетяжелых формах вирусного гепатита до 20,5 ммоль/л до 100 ммоль/ л от 100 до 200 ммоль/ л* свыше 200 ммоль/ л все ответы верны Укажите уровень билирубина при тяжелых формах вирусного гепатита до 20,5 ммоль/ л до 100 ммоль/ л от 100 до 200 ммоль/ л свыше 200 ммоль/л* все ответы верны Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите В 2-7 дней 7-14 дней 14 -21 дней 14 - 45 дней 2-6 месяцев* Выберите эпидемиологические особенности гепатита В отсутствие сезонности заболевания* короткий инкубационный период контакт с больным гепатитом контакт с животными нарушение санитарно-гигиенического режима Укажите наиболее ранний симптом печеночной энцефалопатии психомоторное возбуждение* лихорадка олигурия гипотермия сердечно-сосудистые нарушения Назовите характерные для вирусного гепатита изменения мочи в желтушном периоде появление желчных пигментов* увеличение количества белка лейкоцитурия эритроцитурия повышение удельного веса мочи Назовите наиболее частые исходы при вирусном гепатите С развитие хронического гепатита* астено-вегетативный синдром гепатомегалия панкреатит развитие печеночной недостаточности Назовите маркеры вирусного гепатита Д анти-HDV IgM* анти-HBsAg IgM анти-HAV IgM анти-HCV IgM анти-НВс IgM Увеличение печени у больного вирусным гепатитом появляется в период болезни инкубационный преджелтушный* желтушный реконвалесценции Развитие желтухи при вирусных гепатитах обусловлено повышенным гемолизом эритроцитов механическим препятствием оттоку желчи изменением функциональных способностей гепатоцитов* все выше перечисленное Для уточнения репликативной активности вирусного гепатита С используется определение РНК вируса в крови* определение ДНК вируса в крови морфологическое исследование ткани печени все выше перечисленное Заражение вирусом гепатита Е осуществляется механизмом фекально-оральным* парентеральным контактным возможно участие всех механизмов Источники инфекции при гепатите С инфицированные вирусом люди* эритроцитарная масса предметы обихода больного все выше перечисленное ДНК-содержащим является возбудитель гепатита В* гепатита С гепатита Е гепатита Д Укажите, какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз вирусный гепатит А вирусный гепатит В вирусный гепатит С* вирусный гепатит Е Хронизация патологического процесса при вирусном гепатите С связывается с генетической предрасположенностью пациента возможностью интеграции генома вируса с геномом гепатоцита антигенной изменчивостью вируса* фоновым изменением реактивности макроорганизма О формировании хронического гепатита у пациента позволяют говорить патологические изменения, сохраняющиеся после перенесенного острого вирусного гепатита в течение 1 месяца 3 месяцев 6 месяцев* 12 месяцев При хроническом вирусном гепатите Д обнаруживают НВs-антиген HDV-PHK анти-дельта антитела класса М и G дельта-антиген в печени все перечисленное* При вирусном гепатите С часто отмечается фульминантная форма хронизация процесса* выздоровление ничего из выше перечисленного Гепатит С подтверждается обнаружением в крови анти-CMV анти-HCV* анти-НВс IgG анти-HАV Назовите исходы острого ВГС выздоровление смерть хронизация процесса все вышеперечисленное* Назовите характерные морфологические признаки при ХГ инфильтрация портальных трактов дегенерация гепатоцитов перипортальный фиброз дистрофия гепатоцитов все выше перечисленное* Рекомендации больным хроническим гепатитом В ограничение физической нагрузки посещение детских учреждений гепатопротекторы все выше перечисленное* ничего из выше перечисленного Укажите достоверный признак цирроза печени боли в животе метеоризм лихорадка диспептические расстройства асцит* Для лечения хронического гепатита В в настоящее время применяются пегелированный интерферон нормальный человеческий иммуноглобулин вакцина против гепатита В аналоги нуклеозиды правильные ответы 1,4* правильные ответы 1, 2 Критерием эффективности противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов является все, кроме уменьшение размеров печени* нормализации уровня сывороточных трансаминаз исчезновению маркеров репликации вируса из сыворотки крови снижение вирусной нагрузки Критерии оценки печеночно-клеточной недостаточности по Чайлду-Пью билирубин протромбиновое время печеночная энцефалопатия альбумин все выше перечисленное* Для вирусного гепатита С характерно преобладание среднетяжелых и легких форм болезни* тяжелых форм болезни злокачественных форм болезни Критерии степени активности хронического гепатита вирусная репликация уровень АлАТ, АсАТ* данные УЗИ данные эластометрии печени Укажите, какой препарат используется при противовирусной терапии вирусного гепатита С ацикловир ганцикловир пегасис* римантадин зидовудин При вирусном гепатите С более эффективен для лечения альфа-интерферон* бета-интерферон гамма-интерферон все три в комплексе никакой из перечисленных Базисная терапия вирусных гепатитов включает режим, диету 5, обильное питье, антибиотики режим, диету 5, обильное питье до 2-3 л., витамины* режим, диету 5, обильное питье, преднизолон Неврологическими проявлениями острой печеночной энцефалопатии II степени (прекомы II) являются спутанность сознания с сохранением реакции на сильные раздражители отсутствие сознания* патологические рефлексы отсутствие реакции на любые раздражители Нехарактерной особенностью вирусного гепатита Д является сочетание с вирусным гепатитом В гепатолиенальный синдром выраженная лихорадочная реакция развитие острой печеночной энцефалопатии доброкачественное течение* При длительном выделении HBsAg и высокой активности АлАТ для этиотропного лечения предпочтительней применять Тенофовир* преднизолон эссенциале витамин В 12 аллохол Прогностически неблагоприятным биохимическим показателем при хроническом вирусном гепатите является снижение уровня непрямого билирубина увеличение активности аминотрансфераз повышение показателя тимоловой пробы снижение протромбинового индекса* Хронический гепатит и цирроз печени чаще формируются после перенесенного вирусного гепатита Е вирусного гепатита С* вирусного гепатита G вирусного гепатита В вирусного гепатита А Критерием эффективности интерферонотерапии при вирусном гепатите С является наличие анти-HCV (суммарных) нормализация уровня АлАТ* уменьшение интоксикации уменьшение кожного зуда все вышеперечисленное Укажите препарат, предпочтительный при лечении хронических вирусных гепатитов В и С фестал индометацин но-шпа эссенциале пегинтрон* Основным лабораторным признаком печеночной недостаточности является снижение синтеза протромбина и факторов свертывания крови* лейкопения повышение прямого билирубина повышение холестерина выявление HbsAg в сыворотке крови Контактирующие с больными вирусными гепатитами В, С и Д наблюдаются после разобщения в течение 6 месяцев* 3 месяцев 1,5 месяцев 1 месяца правильного ответа нет Назовите наиболее грозное осложнение вирусного гепатита инфекционно-токсический шок гиповолемический шок острая печеночная энцефалопатия* отек головного мозга отек легких К характерным внепеченочным поражениям хронического гепатита С относятся все, кроме узелкового полиартериита узловатой эритемы гломерулонефрита тиреоидита диареи* Укажите, какой препарат используется при противовирусной терапии вирусного гепатита С ацикловир ганцикловир рибавирин* римантадин зидовудин В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют кортикостероиды иммуномодуляторы противовирусные препараты* цитостатики антибиотики "Золотым стандартом” диагностики степени активности и стадии хронического гепатита считается морфологическое исследование биоптата печени* определение уровня трансаминаз крови сцинтиграфия печени УЗИ печени и селезенки Носительство HBs- антигена называется хроническим, если антигенемия продолжается до 3 месяцев до 6 месяцев более 3 месяцев более 6 месяцев* Больным гепатитом показана диета стол № 3 стол № 4 стол № 9 стол № 5* Основной критерий для назначения этиотропной терапии больным хроническим вирусным гепатитом яркая клиническая картина наличие жалоб у больных активная вирусная репликация* |