1. Входные ворота для вируса гриппа 1 Слизистая оболочка верхних дыхательных путей
 Скачать 0.83 Mb.
|
|
В патогенезе энтеровирусных менингитов преобладает +Гипертензионный синдром Гнойное воспаление Ишемический синдром Судорожный синдром Астеновегетативный синдром Для энтеровирусного менингита характерны следующие изменения в ликворе +Прозрачный 3-4-значный цитоз за счет нейтрофилов +Реакция Панди слабо положительная +Давление повышено +2-3-значный цитоз лимфоцитарный Назовите клиническую форму энтеровирусной инфекции Фоликуллярная ангина +Герпетическая ангина Лакунарная ангина Некротическая ангина Пленчатая ангина Назовите варианты сыпи при энтеровирусной инфекции Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи Крупная пятнисто-папулезная, оставляет пигментацию +Мелкопятнистая или пятнисто-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи +Папулы, мелкие везикулы на кистях и стопах Симптом "капюшона, перчаток, носков" Назовите возбудителя герпетической ангины Реовирусы Герпесвирусы +Энтеровирусы Парамиксовирусы Стрептококки Назовите механизмы передачи энтеровирусов Воздушно-капельный Фекально-оральный Парентеральный +Фекально-оральный и воздушно-капельный Фекально-оральный и парентеральный Для энтеровирусной миалгии характерны боли Головные Суставные +Мышечные Сердечные Почечная колика Для лечения герпетической ангины применяются Ацикловир +Интерфероны и индукторы интерферонов Цефалоспорины Рибавирин Флуконазол Пути передачи возбудителя при энтеровирусной инфекции + Воздушно-капельный +Алиментарный +Контактно-бытовой +Трансплацентарны й Половой Перечислите клинические формы энтеровирусной инфекции Фарингоконъюнктивальная лихорадка +Малая болезнь Синдром Стивенса-Джонсона +Иридоциклит +Хейлит Индекс контагиозности энтеровирусной инфекции составляет +90% 10-20% Неконтагиозная 30-50% Иммунитет после перенесенной энтеровирусной инфекции Отсутствует Устойчивый, видоспецифичен Неуйстойчивый, видоспецифичен +Устойчивый, типоспецифический Неустойчивый, типоспецифический Наиболее длительно обнаружение энтеровирусов возможно в Крови Моче +Фекалиях Поте Ротоглотке Энтеровирус 71 типа способен вызывать Гепатит Миокардит остеомиелит +Асептический менингит и менингоэнцефалит +Пневмонию Обнаружение энтеровирусов возможно у больного в +Спинномозговой жидкости +Крови Поте +Ротоглотк е +Фекалиях Для энтеровирусного менингита характерно +Составляет 85% от общего числа случаев вирусных менингитов +Наличие инкубационного периода 7 дней +Доброкачественное течение заболевания Наличие инкубационного периода 2 недели Выберите верное утверждение К этиотропной терапии энтеровирусных инфекций относят рибавирин К этиотропной терапии энтеровирусных инфекций относят флуконазол +Этиотропная терапия энтеровирусных инфекций отсутствует К этиотропной терапии энтеровирусных инфекций относят ацикловир К этиотропной терапии энтеровирусных инфекций относят цефалоспорины Энтеровирусная лихорадка характеризуется +Воспалительные изменения в ротоглотке, головная боль, озноб +Повышением температуры до 38-39°C Повышением температуры до 40-41°С Миелитом +Острым началом Для плевродинии при энтеровирусной инфекции характерно +Миалгия +Лихорадка Сыпь +Острое начало Вирусы ECHO способны вызывать +Диарею Желтуху +Миокардит +Серозный менингит Источниками энтеровирусной инфекции являются Кошка Летучая мышь +Бессимптомный носитель +Больной человек Москит рода Phlebotomus Энтеровирусы содержат ДНК +РНК ДНК и РНК Незамкнутую кольцевую нить ДНК Этиологической причиной развития плевродинии являются +Энтеровирусы Парамиксовирусы Ортомиксовирусы Риновирусы ВИЧ Для энтеровирусных инфекций характерны +85% протекают бессимптомно +Спорадическая заболеваемость 10% имеют тяжелое течение 45% протекают бессимптомно +Сезонные подъемы заболеваемости Клинические формы полиомиелитоподобных заболеваний Делириозная +Спинальная +Бульбарная Менингеальная Антибиотики при энтеровирусной инфекции используются при Серозном менингите Мезадените +Присоединении вторичной бактериальной инфекции и развитии пневмонии, отита и др Герпетической ангине Энтеровирусной лихорадке Основным терапевтическим направлением при легком течении локализованной формы сальмонеллеза является +Патогенетическая терапия Этиотропная терапия Гормональная терапия Симптоматическая терапия Витаминотерапия К наиболее информативному методу лабораторной диагностике сальмонеллеза относится ИФА РНГА +Бактериологический Вирусологический Укажите критерий диагностики транзиторного бактериовыделения при сальмонеллезе Выделение возбудителя до 3-х месяцев после клинического выздоровления Выделение возбудителя более 3 месяцев +Однократное выделение возбудителя с последующим многократным отрицательным результатом Длительное бактериовыделение Больной М., 52 лет, во время поездки к родственникам съел в буфете пирожное с кремом. Через час появилось недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей. Затем присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6 гр. С. Скорой помощью доставлен в больницу. Укажите, какой материал для бактериологического исследования необходимо взять у больного для установления диагноза Кровь Желчь Моча +Кал +Рвотные массы, промывные воды Основные звенья патогенеза сальмонеллеза Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки Водно-электролитные потери Эндотоксинемия Интоксикация, гемодинамические нарушения +Все перечисленное При неосложненной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме Высокой лихорадки, интоксикации +Желтухи, геморрагического синдрома Схваткообразных болей в животе Тошноты, рвоты, частого жидкого стула Обезвоживания При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза наблюдается Волнообразная, ремиттирующая или постоянная лихорадка Нарастание токсического синдрома после прекращения кишечных дисфункций Головная боль, слабость, нарушение сна Относительная брадикардия, снижение АД +Все перечисленное Критериями тяжести болезни при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме Лихорадки Выраженности интоксикации Частоты стула +Продолжительности инкубационного периода Токсического поражения миокарда Для уменьшения диарейного синдрома при сальмонеллезе применяют все перечисленное, кроме Глюконата кальция Папаверина, но-шпа +Имодиума Энтеросорбентов Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме Возбудители попадают в пищу из внешней среды Путь заражения алиментарный Часто протекают в виде вспышек +Возможно парентеральное заражение В патогенезе пищевых токсикоинфекций участвует все перечисленное, кроме местного действия токсинов в желудочно-кишечном тракте Общетоксического синдрома Нарушения синтеза биологически активных веществ +Развития аутоиммунных реакций Развития гастроэнтерита Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой токсикоинфекции позволяют Тошнота, рвота, частый жидкий стул Водно-электролитные нарушения Боли в животе +Раннее увеличение и болезненность печени, желтуха Головная боль, головокружение, слабость, гипотония У пациента с клиникой кишечной инфекции отмечается стул зеленого цвета, в виде "болотной тины", а в эпидемиологическом анамнезе есть указание на употребление в пищу яичницы-глазуньи. Укажите, какое заболевание можно заподозрить у больного Дизентерию +Сальмонеллез Амебиаз Холеру Ротавирусную инфекцию Укажите клинические симптомы, характерные для локализованной сальмонеллезной инфекции +Тошнота, рвота, жидкий водянистый стул зеленоватого цвета, диффузные боли в животе, высокая температура Рвота без тошноты, без болей в животе, нормальная температура Схваткообразные боли в животе, скудный стул, высокая температура Обильный водянистый стул типа "рисового отвара", без болей в животе, нормальная температура Наиболее распространенным возбудителем сальмонеллеза в настоящее время является S. typhi S. typhimurium S. haifa +S. enteriditis Пищевые токсикоинфекции возникают после употребления в пищу продуктов, контаминированных +Условно-патогенными бактериями Иерсиниями Шигеллами Ротавирусами Наиболее типична по механизму развития для пищевых токсикоинфекций диарея Экссудативная Гиперосмолярная +Секреторная Гипомоторная Основным фактором передачи сальмонелл в настоящее время является Рыба +Куриное яйцо Молоко Мясной фарш Основной, путь передачи сальмонелл при госпитальном сальмонеллезе Пищевой Водный +Контакто-бытовой Воздушно-пылевой В патогенезе развития диареи при сальмонеллезе имеют значение следующие факторы + Увеличение синтеза простагландинов +Рост активности аденилатциклазы +Увеличение синтеза цАМФ и цГМФ из АТФ Аутоиммунные процессы Для сальмонеллеза характерны синдромы +Интоксикации +Гастроинтестинальный Лефлера +Обезвоживания В клинической классификации сальмонеллеза у взрослых выделяют формы Латентную +Гастроинтестинальную +Генерализованную +Бактериовыделение Скарлатиноподобную Наиболее короткий инкубационный период при пищевых токсикоинфекциях +Стафилококковой этиологии Клебсиеллезной этиологии Клостридиальной этиологии Протейной этиологии А, 35 лет, беспокоила тошнота, дважды рвота, умеренные боли в животе, жидкий стул 3 раза, субфебрилитет. Участковый врач установил диагноз: Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтеритический вариант. Укажите, какое из действий врача является неправильным Промывание желудка Заполнение карты экстренного извещения Забор материала для бактериологического исследования на дизентерийную группу, сальмонеллез, условно- патогенную флору Назначение глюкозо-солевых растворов для оральной регидратации +Назначение ципрофлоксацина У А., через 2 часа после употребления торта появилась резкая слабость, головокружение, многократная рвота, частый водянистый стул без примесей, боль в эпигастрии, температура 39°С. Укажите вероятный диагноз и правильную тактику +Пищевая токсикоинфекция; промывание желудка Сальмонеллез; промывание желудка Вирусный гастроэнтерит; промывание желудка, назначение фторхинолонов Острая дизентерия, гастроэнтероколитический вариант, тяжелой степени; назначение антибиотиков При гастроинтестинальной форме сальмонеллеза не наблюдается Интоксикация +Геморрагический синдром Боли в животе Обезвоживание При тифоподобном варианте сальмонеллеза наблюдается Усиление интоксикации Бессонница Брадикардия +Верно все перечисленное К симптомам тифоподобного варианта сальмонеллеза относится Розеолезная сыпь Увеличение языка Гепатолиенальный синдром +Верно все перечисленное Под воздействием токсинов при пищевой токсикоинфекции не наблюдается Воспаление слизистой оболочки Гипермоторика кишечника +Атрофии кишечного эпителия Повышенная проницаемость клеточных мембран Укажите клиническую форму сальмонеллеза +Гастроинтестинальная Гастроколитическая Колитическая Тифоподобная Укажите клиническую форму сальмонеллеза Гастроколитическая +Генерализованную Колитическая Тифоподобная При локализованной форме сальмонеллеза возбудитель может быть обнаружен в Крови +Промывных водах желудка Ликворе Лимфатических узлах Укажите типичные изменения в общем анализе крови при сальмонеллезе +Лейкоцитоз Лимфоцитоз Нейтропения Лейкопения В лечении сальмонеллеза не применяют Антибиотики Сорбенты +Противовирусные препараты Промывание желудка К возбудителям пищевых токсикоинфекций относится Salmonella typhi Salmonella paratyphi Shigella flexneri +Bacillus cereus К возбудителям пищевых токсикоинфекций относится Salmonella typhi Clostridium perfringens Clostridium botulini Salmonella enteriditis Укажите механизм передачи инфекции при пищевых токсикоинфекциях Контактный Трансмиссивный +Фекально- оральный Энтеральный Укажите клинический вариант пищевых токсикоинфекций Гастроинтестинальный +Гастритический Бактерионосительство Тифоподобный Укажите клинический вариант пищевых токсикоинфекций Гастроинтестинальный Генерализованный +Гастроэнтеритический Бактерионосительство Укажите клинический вариант пищевых токсикоинфекций Гастроинтестинальный Бактерионосительство Колитический +Гастроэнтероколитический При пищевых токсикоинфекциях возбудитель может быть обнаружен в Крови +Промывных водах желудка Ликворе Лимфатических узлах При пищевых токсикоинфекциях возбудитель может быть обнаружен в Кале Промывных водах желудка Продуктах питания +Верно все вышеперечисленное Укажите клинический симптом гастритического варианта пищевых токсикоинфекций +Боли в эпигастрии Боли в мезогастрии Боли в прямой кишке Верно все вышеперечисленное Укажите клинический симптом гастритического варианта пищевых токсикоинфекций Диарея +Рвота Боли в прямой кишке Верно все вышеперечисленное Укажите клинический симптом гастроэнтеритического варианта пищевых токсикоинфекций Диарея Рвота Боли в эпигастрии и околопупочной области +Верно все вышеперечисленное В лечении пищевых токсикоинфекций не применяют Антибиотики Сорбенты +Противовирусные препараты Промывание желудка Укажите метод лабораторной диагностики, применяемый при пищевых токсикоинфекциях Бактериоскопический Биологический +Бактериологический Иммунологический Укажите метод лабораторной диагностики, применяемый при пищевых токсикоинфекциях +Бактериологический Бактериоскопический Серологический ПЦР К профилактике пищевых токсикоинфекций относится Соблюдение правил личной гигиены Соблюдение правил хранения пищевых продуктов Соблюдение правил приготовления пищевых продуктов +Верно все вышеперечисленное К профилактике пищевых токсикоинфекциях относится +Соблюдение правил личной гигиены Вакцинация Антибиотикотерапия Верно все вышеперечисленное Основной путь передачи холеры +Водный Пищевой Контактно-бытовой Воздушно-пылевой Инкубационный период при холере +1-5 дней 5-10 дней 10-15 дней 15-20 дней Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге холеры включают Медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 12 дней +Медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 6 дней +Госпитализацию больного в стационар Проведение заключительной дезинфекции силами населения +Обследование контактных лиц Выберите препарат для экстренной профилактики холеры Азитромицин Левомицетин +Ципрофлоксацин Циклоферон Окончательный диагноз холеры ставят на основании положительных результатов лабораторных исследований Бактериоскопических +Бактериологических Серологических Иммунологических Биохимических В каком биологическом субстрате от больного можно обнаружить возбудителя холеры Кровь Моча +Кал Слюна Укажите, какое звено патогенеза определяет тяжесть течения холеры Интоксикация +Изотоническая дегидратация Инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника Генерализация инфекционного процесса Источниками инфекции при холере могут быть +Человек, больной или бактерионосительТолько больной человек Крупный рогатый скот Грызун (рыжие полевки, крысы) В целях профилактики холеры не используется Назначение антибактериальных препаратов Вакцинация +Назначение иммуномодуляторов Проведение санитарно-гигиенических мероприятий Клинические признаки среднетяжелой формы холеры включают все перечисленное, кроме +Фебрильной температуры Локальных судорог Выраженной сухости слизистой рта Снижение тургора кожи Обильного стула до 10 раз в сутки При гиповолемическом шоке, обусловленном холерой, имеет место все перечисленное, кроме Тахикардии, одышки, цианоза, гипотензии +Многократного скудного стула с примесью слизи и крови Анурии Уменьшения массы циркулирующей крови и плазмы, сгущения крови Гипоксии артериальной и венозной крови |