1. Входные ворота для вируса гриппа 1 Слизистая оболочка верхних дыхательных путей
 Скачать 0.83 Mb.
|
|
воздушно-капельный* половой Ведущим звеном в патогенезе дифтерии является Токсемия* бактериемия сенсибилизация все ответы верны Основными положениями об эпидемиологии при дифтерии являются все перечисленные, кроме источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией основным источником возбудителя инфекции являются носители токсигенных штаммов возбудителя носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источником инфекции* основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный и воздушно- пылевой При дифтерии протективный иммунитет нестерильный антитоксический* клеточный местный Основными положениями патогенеза при дифтерии являются все перечисленное, кроме основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина на слизистой оболочке и кожных покровах в месте внедрения возбудителя образуется фибринозная пленка поражения сердца и нервной системы, обусловленные токсином, определяют тяжесть течения болезни важным звеном патогенеза является бактериемия* в результате перенесенной болезни формируется антитоксический иммунитет Максимальный инкубационный период дифтерии составляет 10 дней 7 дней* 17 дней 14 дней 21 день Возможная локализация патологического процесса при дифтерии половые органы* кишечник паренхиматозные органы оболочки мозга Органы, которые поражаются при дифтерии все, кроме органы дыхания нервная система сердце почки тонкий и толстый кишечник* Характерные признаки дифтерийной пленки не спаяна с подлежащей тканью между стеклами легко растирается легко снимается шпателем в воде тонет* желтого цвета Характерные признаки дифтерийной пленки все перечисленное, кроме спаяна с подлежащей тканью растворяется в воде* распространяется за пределы миндалины серовато-белого цвета не растирается на шпателе Наиболее распространенной формой дифтерии является локализованная ротоглотки* токсическая ротоглотки дыхательных путей носа Возможной локализацией патологического процесса при дифтерии может быть все перечисленное, кроме ротоглотки дыхательных путей носа наружных половых органов мочевыводящих путей* Основные признаки распространенной формы дифтерии отек слизистой оболочки ротоглотки отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки* расположение фибринозных налетов только на миндалинах яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки Основным клиническим признаком токсической дифтерии является распространение налетов за пределы миндалин увеличение регионарных лимфоузлов отек подкожной клетчатки шеи* поражение других отделов верхних дыхательных путей гипертермия Главным критерием тяжести дифтерии является выраженность интоксикации распространение налетов выраженность отека подкожной клетчатки все ответы верны* Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии слабо выражены* сильная головная боль длятся до 15-17 дней выраженность гемодинамических нарушений При дифтерии ротоглотки распространенной форме подчелюстные лимфоузлы резко болезненны и спаяны с окружающими тканями характерно наличие фибринозных налетов на миндалинах, переходящих на дужки и небо* при объективном осмотре ротоглотки "пылающий зев" наблюдается болезненность и затруднение открывания рта Основными проявлениями токсической дифтерии ротоглотки являются все, кроме характерным осложнением является токсический гепатит* основная причина смерти - поражение миокарда токсическая полинейропатия может развиваться через 6-8 недель от начала болезни наблюдается отек шейной клетчатки, распространяющийся на грудную клетку Положениями, характерными для дифтерии являются возможно развитие асфиксии характерна язвенно-некротическая ангина частым осложнением является миокардит дифференциальный диагноз проводят со скарлатиной все ответы правильные* Основными характерными симптомами дифтерии дыхательных путей являются грубый "лающий кашель" афония затрудненный вдох все ответы правильные* Основными характерными симптомами дифтерийного крупа у взрослых являются все, кроме Гипертермии* постепенного развития стеноза налетов на голосовых связках афонии слабо выраженной интоксикации Поражение слизистой ротоглотки с налетами на миндалинах, с умеренной интоксикацией, незначительными болями в горле характерно для дифтерии ротоглотки* ангины энтеровирусной инфекции респираторно-синцитиальной инфекции Характерными осложнениями токсической дифтерии являются пневмония полиартрит менингит полинейропатия* паротит Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее эпидемиологическое значение при дифтерии, являются реконвалесценты носители токсигенных штаммов* больные типичной формой дифтерии больные стертой формой дифтерии Укажите, с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику при дифтерии глаз аденовирусная инфекция* грипп риновирусная инфекция парагрипп Материал для выделения возбудителя дифтерии служат кровь слизь из носа и зева* моча фекалии Укажите, как правильно обследовать контактных в очаге дифтерии мазок из зева и носа на BL всем контактным* мазок только из зева всем контактным мазок из зева и носа на BL только детям все ответы неверны Выберите правильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию сыворотка эффективна при введении в первые дни болезни* дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного все ответы верны При дифтерии лечение следует начинать с антибиотикотерапии противодифтерийную сыворотку следует вводить до полного отторжения налетов основнымметодом лечения бактериовыделителей является введение противодифтерийной сыворотки основу лечения составляет введение противодифтерийной сыворотки* При возникновении случая дифтерии необходимо срочное введение антитоксической сыворотки до госпитализации срочное введение дифтерийного анатоксина для создания специфического иммунитета обязательно госпитализировать больного, независимо от клинической формы больных тяжелыми и среднетяжелыми формами госпитализировать, при легком клиническом течении изолировать на дому* Назовите сроки начала вакцинации против дифтерии 2 месяца 3 месяца* 6 месяцев 12 месяцев 18 месяцев Для дифтерии показаниями к госпитализации являются клинические (степень тяжести) по эпидпоказаниям в зависимости от эпидситуации в районе госпитализация обязательна* возраст В период эпидемического подъема заболеваемости дифтерией наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с типичными и стертыми формами дифтерии* перенесшие заболевания больные с хронической лор-патологией дети до года На введение вакцинных дифтерийных препаратов формируется естественный антибактериальный иммунитет искусственный бактериальный иммунитет естественный антитоксический иммунитет искусственный антитоксический иммунитет* пожизненный иммунитет У больных ангиной (с налетами) сегодня взят материал для бактериологического исследования. Результат о росте коринебактерий с определением токсигенности может быть известен через 12 ч через 48 ч через 72 ч* через 36 ч Для лечения лакунарной ангины не применяется пенициллин ампициллин азитромицин гентамицин* доксициклин Необходимость проведения прививок против дифтерии прежде всего вызвана высокой заболеваемостью высокой летальностью при развитии заболевания* легкостью реализации механизма передачи большими экономическими потерями от заболеваемости в настоящее время высокой инвалидизацией Укажите, какая из клинических форм дифтерии встречается наиболее часто дифтерия ротоглотки* дифтерия гортани дифтерия глаз дифтерия носа дифтерия половых органов Слизистая оболочка миндалин выстлана многослойным плоским эпителием* цилиндрическим многослойным эпителием кубическим эпителием однослойным плоским эпителием реснитчатым эпителием Крупозное воспаление при дифтерии развивается в гортани* на миндалинах на небных дужках на мягком небе в носу Укажите, какой из перечисленных симптомов характерен для дифтерии резкие боли при глотании желтого цвета гной в лакунах миндалин лихорадочный румянец фибринозный характер налета* Укажите, какой из ниже перечисленных видов терапии является основным при тяжелых формах дифтерии введение противодифтерической сыворотки* введение антибиотиков инфузионная терапия десенсибилизирующая терапия кортикостероидная терапия Главным критерием тяжести дифтерии является выраженность интоксикации характер налета распространение налетов выраженность отека подкожной клетчатки все ответы верны* Укажите максимальную длительность инкубационного периода при дифтерии до 7 дней* до 14 дней до 17 дней до 21 дня до 45 дней Укажите, с какими заболеваниями необходимо прежде всего дифференцировать дифтерию лакунарная ангина* корь менингококковая инфекция паротитная инфекция шейный лимфаденит Укажите, какие исследования необходимо провести с целью дифференциальной диагностики дифтерии миндалин и лакунарной ангины мазок из зева и носа на BL* гемокультура смыв из зева и носа на вирус мазок из зева и носа на флору Для вакцинации против дифтерии применяется ослабленная дифтерийная палочка убитая дифтерийная палочка дифтерийный токсин дифтерийный анатоксин* Укажите наиболее частое осложнение дифтерии Миокардит* эндокардит миокардиодистрофия менингит сепсис Вакцину против гепатита А контактным лицам в очагах вводят не позднее 3-х дней после выявления больного не позднее 5-ти дней после выявления больного* не позднее 15-ти дней после выявления больного не позднее 3-х недель после выявления больного Иммунитет после перенесенного гепатита А стойкий, пожизненный* в течение 3-х лет после перенесенного заболевания в течение 5-х лет после перенесенного заболевания нестойкий Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при остром вирусном гепатите средней степени тяжести повышение уровня связанной фракции повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере повышение свободной фракции повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина* Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов белковые фракции крови протромбиновый индекс АлАТ* уровень холестерина Укажите серологические маркеры, характерные для вирусного гепатита А остром периоде болезни HBsAg anti-Hbcor IgM anti-HAV IgM* anti-HCV IgM Вирус гепатита В РНК-содержащий гепаднавирус ДНК-содержащий гепаднавирус* РНК-содержащий пикорнавирус РНК-содержащий энтеровирус Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов повышение активности АлАТ и АсАТ гипоальбуминемия гипопротромбинемия все перечисленное* Механизм передачи вирусного гепатита А капельный фекально-оральный* парентеральный половой перинатальный Для вирусного гепатита А характерны все перечисленные эпидемиологические закономерности, кроме высокой устойчивости возбудителя во внешней среде наибольшей заболеваемости у детей до 1 года* заболеваемость имеет сезонный характер характерны циклические подъемы заболеваемости наибольшая восприимчивость среди детей 2-14 лет Острый вирусный гепатит А верифицируется повышением активности АлАТ повышением уровня билирубина сыворотки крови обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM* обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG повышением уровня иммуноглобулинов основных классов Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепатита А составляют 1 раз через 3 месяца после выписки* 1 раз в 3 месяца в течение 1 года в течение 3 лет в течение 5 лет Механизм передачи вирусного гепатита В капельный контактный парентеральный* трансмиссивный фекально-оральный В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме HBs-антиген AntiHBcor класса М НВе-антиген AntiHBs* К основным критериям тяжести вирусного гепатита В относятся все перечисленные, кроме степени гипербилирубинемии выраженности общей интоксикации геморрагического синдрома повышения АлАТ* снижения протромбинового индекса При диспансеризации реконвалесцентов, перенесших вирусный гепатит В выполняются все следующие правила, кроме обследование производится через 3,6,9,12 месяцев реконвалесценты могут быть сняты с учета через 1 месяц при хороших клинико- биохимических показателях* сроки освобождения от тяжелой физической работы и спорта 6-12 мес в течение 6 мес. противопоказаны профилактические прививки Особенностями дельта-вируса является все перечисленное, кроме парентеральной передачи инфекции вирус может размножаться самостоятельно* характерно течение процесса в виде коинфекции и суперинфекции для репродукции вируса необходимо наличие HBs-антигена Характерный признак наличия острой смешанной инфекции гепатита В и гепатита Д выявление в крови HBs-антигена выявление в крови НВе-антигена тяжелое течение заболевания двухфазное течение болезни с клинико-ферментативными обострениями на 15-32 день от начала желтухи* наличие диспептических и астеновегетативных симптомов Для лечения подострого вирусного гепатита С применяют преимущественно Интерферон* ацикловир азидотимидин цитостатики Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме псевдотуберкулеза иерсиниоза дизентерии* бруцеллеза Укажите причину цитолиза печеночных клеток при остром вирусном гепатите В непосредственное воздействие вируса на гепатоциты иммунный ответ на вирусные антигены и аутоантигены* поражение желчных ходов поражение соединительной ткани печени Укажите серологический маркер, характерный для вирусного гепатита А в остром периоде болезни HBsAg anti-Hbcor IgM anti-HAV IgM* anti-HCV IgM Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при остром вирусном гепатите средней степени тяжести повышение уровня связанной фракции повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере повышение свободной фракции повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина* Укажите, сочетание каких биохимических тестов характерно для острой печеночной энцефалопатии при остром вирусном гепатите увеличение непрямого билирубина; диспротеинемия; снижение протромбина* снижение уровня белка; увеличение холестерина увеличение протромбинового индекса, снижение уровня прямого билирубина увеличение непрямого билирубина; увеличение щелочной фосфатазы Укажите биохимические тесты, отражающие цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах уровень холестерина уровень общего белка и белковые фракции крови уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы тимоловая проба* Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов белковые фракции крови протромбиновый индекс АлАТ* уровень холестерина Укажите серологические маркеры, характерные для вирусного гепатита А остром периоде болезни HBsAg anti-Hbcor IgM anti-HAV IgM* anti-HCV IgM Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при остром вирусном гепатите средней степени тяжести повышение уровня связанной фракции повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере повышение свободной фракции повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина* Укажите заболевания, при которых вакцинация проводится по только эпидемиологическим показаниям туберкулез вирусный гепатит С вирусный гепатит А* вирусный гепатит В Иммунитет после перенесенного гепатита А стойкий, пожизненный* в течение 3-х лет после перенесенного заболевания в течение 5-х лет после перенесенного заболевания нестойкий Наличие антител IgG к вирусу гепатита А может свидетельствовать о перенесенном ранее заболевании в типичной форме* перенесенном ранее заболевании в субклинической форме* предшествующей вакцинации* высокой восприимчивости к вирусу В сыворотке крови контактного лица при лабораторном обследовании выявлены anti-HAV IgM при отсутствии anti-HAV IgG. Это свидетельствует о заболевании острым гепатитом А* перенесенном гепатите А в прошлом высокой восприимчивости и необходимости вакцинации формировании хронического процесса Источником и резервуаром инфекции при роже являются человек * домашние животные дикие животные птицы грызуны В типичных случаях рожа характеризуется постепенным началом заболевания полилимфаденопатия лихорадкой с относительной брадикардией, розеолезной сыпью только воспалительными изменениями кожи острым началом, выраженной интоксикацией, эритемой * Глюкокортикостероиды назначают у больных рожей буллезной распространенной эритематозной флегмонозной геморрагический * эритематозно-буллезной Назовите клинические формы рожи эритематозная * эритематозно-геморрагическая * буллезная * буллезно-геморрагическая * некротическая При роже наиболее часто поражается лицо нижние конечности * верхние конечности грудная клетка живот Инкубационный период при роже составляет 1-2 дня 3-5 дней * 10-15 дней 5-10 дней 7-10 дней В разгаре заболевания рожи в общем анализе крови определяется лейкопения нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево * лейкоцитоз с лимфоцитозом лейкопения с относительным лимфоцитозом В разгар заболевания рожи в общем анализе крови определяется СОЭ не изменена умеренное повышение СОЭ * выраженное повышение СОЭ снижение СОЭ Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите А 2-7 дней 7-17 дней 4 - 60 дней* 1-21 день 1-6 месяцев Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А Артралгический* диспепсический катаральный астено-вегетативный смешанный Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для безжелтушной формы вирусного гепатита А гипербилирубинемия повышение уровня трансаминаз* повышение щелочной фосфатазы повышение уровня холестерина все ответы верны Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является соблюдение режима и диеты* применение гепатопротекторов инфузионная терапия ферментные препараты глюкокортикоидная терапия Какой из биохимических показателей наиболее важен для оценки тяжести течения вирусного гепатита повышение билирубина* повышение трансаминаз повышение тимоловой пробы повышение холестерина все ответы верны Каковы исходы вирусного гепатита А Выздоровление* хронический вирусный гепатит цирроз печени острая печеночная недостаточность все ответы верны Назовите пути передачи вирусного гепатита В Парентеральный* пищевой водный контактно-бытовой трансмиссивный Какие маркеры характерны для гепатита В в остром периоде HbsAg, HbeAg анти-HBcor IgM анти-HBs IgM анти-НВе IgM все ответы верны* Какие из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерны для гепатита В Катаральный* артралгический диспепсический астено-вегетативный смешанный Укажите уровень билирубина при легких формах вирусного гепатита до 20,5 ммоль/л до 100 ммоль/л* от 100 до 200 ммоль/л свыше 200 ммоль/л все ответы верны Укажите уровень билирубина при среднетяжелых формах вирусного гепатита до 20,5 ммоль/л до 100 ммоль/ л от 100 до 200 ммоль/ л* свыше 200 ммоль/ л все ответы верны Укажите уровень билирубина при тяжелых формах вирусногогепатита до 20,5 ммоль/ л до 100 ммоль/ л от 100 до 200 ммоль/ л свыше 200 ммоль/л* все ответы верны Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите В 2-7 дней 7-14 дней 14 -21 дней 14 - 45 дней 2-6 месяцев* Выберите эпидемиологические особенности гепатита В отсутствие сезонности заболевания* короткий инкубационный период контакт с больным гепатитом контакт с животными нарушение санитарно-гигиенического режима Укажите наиболее ранний симптом печеночной энцефалопатии психомоторное возбуждение* лихорадка олигурия гипотермия сердечно-сосудистые нарушения Назовите характерные для вирусного гепатита изменения мочи в желтушном периоде появление желчных пигментов* увеличение количества белка лейкоцитурия эритроцитурия повышение удельного веса мочи Назовите наиболее частые исходы при вирусном гепатите С развитие хронического гепатита* астено-вегетативный синдром гепатомегалия панкреатит развитие печеночной недостаточности Назовите маркеры вирусного гепатита Д анти-HDV IgM* анти-HBsAg IgM анти-HAV IgM анти-HCV IgM анти-НВс IgM Увеличение печени у больного вирусным гепатитом появляется в период болезни инкубационный преджелтушный* желтушный реконвалесценции Развитие желтухи при вирусных гепатитах обусловлено повышенным гемолизом эритроцитов механическим препятствием оттоку желчи изменением функциональных способностей гепатоцитов* все выше перечисленное Для уточнения репликативной активности вирусного гепатита С используется определение РНК вируса в крови* определение ДНК вируса в крови морфологическое исследование ткани печени все выше перечисленное Заражение вирусом гепатита Е осуществляется механизмом фекально-оральным* парентеральным контактным возможно участие всех механизмов Источники инфекции при гепатите С инфицированные вирусом люди* эритроцитарная масса предметы обихода больного все выше перечисленное ДНК-содержащим является возбудитель гепатита В* гепатита С гепатита Е гепатита Д Укажите, какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз вирусный гепатит А вирусный гепатит В вирусный гепатит С* вирусный гепатит Е Хронизация патологического процесса при вирусном гепатите С связывается с генетической предрасположенностью пациента возможностью интеграции генома вируса с геномом гепатоцита антигенной изменчивостью вируса* фоновым изменением реактивности макроорганизма О формировании хронического гепатита у пациента позволяют говорить патологические изменения, сохраняющиеся после перенесенного острого вирусного гепатита в течение 1 месяца 3 месяцев 6 месяцев* 12 месяцев При хроническом вирусном гепатите Д обнаруживают НВs-антиген HDV-PHK анти-дельта антитела класса М и G дельта-антиген в печени все перечисленное* При вирусном гепатите С часто отмечается фульминантная форма хронизация процесса* выздоровление ничего из выше перечисленного Гепатит С подтверждается обнаружением в крови анти-CMV анти-HCV* анти-НВс IgG анти-HАV Назовите исходы острого ВГС выздоровление смерть хронизация процесса все вышеперечисленное* Назовите характерные морфологические признаки при ХГ инфильтрация портальных трактов дегенерация гепатоцитов перипортальный фиброз дистрофия гепатоцитов все выше перечисленное* Рекомендации больным хроническим гепатитом В ограничение физической нагрузки посещение детских учреждений гепатопротекторы все выше перечисленное* ничего из выше перечисленного Укажите достоверный признак цирроза печени боли в животе метеоризм лихорадка диспептические расстройства асцит* Для лечения хронического гепатита В в настоящее время применяются пегелированный интерферон нормальный человеческий иммуноглобулин вакцина против гепатита В аналоги нуклеозиды правильные ответы 1,4* правильные ответы 1, 2 Критерием эффективности противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов является все, кроме уменьшение размеров печени* нормализации уровня сывороточных трансаминаз исчезновению маркеров репликации вируса из сывороткикрови снижение вирусной нагрузки Критерии оценки печеночно-клеточной недостаточности по Чайлду-Пью билирубин протромбиновое время печеночная энцефалопатия альбумин все выше перечисленное* Для вирусного гепатита С характерно преобладание среднетяжелых и легких форм болезни* тяжелых форм болезни злокачественных форм болезни Критерии степени активности хронического гепатита вирусная репликация уровень АлАТ, АсАТ* данные УЗИ данные эластометрии печени Укажите, какой препарат используется при противовирусной терапии вирусного гепатита С ацикловир ганцикловир пегасис* римантадин зидовудин При вирусном гепатите С более эффективен для лечения альфа-интерферон* бета-интерферон гамма-интерферон все три в комплексе никакой из перечисленных Базисная терапия вирусных гепатитов включает режим, диету 5, обильное питье, антибиотики режим, диету 5, обильное питье до 2-3 л., витамины* режим, диету 5, обильное питье, преднизолон Неврологическими проявлениями острой печеночной энцефалопатии II степени (прекомы II) являются спутанность сознания с сохранением реакции на сильные раздражители отсутствие сознания* патологические рефлексы отсутствие реакции на любые раздражители Нехарактерной особенностью вирусного гепатита Д является сочетание с вирусным гепатитом В гепатолиенальный синдром выраженная лихорадочнаяреакция развитие острой печеночной энцефалопатии доброкачественное течение* При длительном выделении HBsAg и высокой активности АлАТ для этиотропного лечения предпочтительней применять Тенофовир* преднизолон эссенциале витамин В 12 аллохол Прогностически неблагоприятным биохимическим показателем при хроническом вирусном гепатите является снижение уровня непрямого билирубина увеличение активности аминотрансфераз повышение показателя тимоловой пробы снижение протромбинового индекса* Хронический гепатит и цирроз печени чаще формируются после перенесенного вирусного гепатита Е вирусного гепатита С* вирусного гепатита G вирусного гепатита В вирусного гепатита А Критерием эффективности интерферонотерапии при вирусном гепатите С является наличие анти-HCV (суммарных) нормализация уровня АлАТ* уменьшение интоксикации уменьшение кожного зуда все вышеперечисленное Укажите препарат, предпочтительный при лечении хронических вирусных гепатитов В и С фестал индометацин но-шпа эссенциале пегинтрон* Основным лабораторным признаком печеночной недостаточности является снижение синтеза протромбина и факторов свертывания крови* лейкопения повышение прямого билирубина повышение холестерина выявление HbsAg в сыворотке крови Контактирующие с больными вирусными гепатитами В, С и Д наблюдаются после разобщения в течение 6 месяцев* 3 месяцев 1,5 месяцев 1 месяца правильного ответа нет Назовите наиболее грозное осложнение вирусного гепатита инфекционно-токсический шок гиповолемический шок острая печеночная энцефалопатия* отек головного мозга отек легких К характерным внепеченочным поражениям хронического гепатита С относятся все, кроме узелкового полиартериита узловатой эритемы гломерулонефрита тиреоидита диареи* Укажите, какой препарат используется при противовирусной терапии вирусного гепатита С ацикловир ганцикловир рибавирин* римантадин зидовудин В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют кортикостероиды иммуномодуляторы противовирусные препараты* цитостатики антибиотики "Золотым стандартом” диагностики степени активности и стадии хронического гепатита считается морфологическое исследование биоптата печени* определение уровня трансаминаз крови сцинтиграфия печени УЗИ печени и селезенки Носительство HBs- антигена называется хроническим, если антигенемия продолжается до 3 месяцев до 6 месяцев более 3 месяцев более 6 месяцев* Больным гепатитом показана диета стол № 3 стол № 4 стол № 9 стол № 5* Основной критерий для назначения этиотропной терапии больным хроническим вирусным гепатитом яркая клиническая картина наличие жалоб у больных активная вирусная репликация* повышение уровня АЛТ Для хронического гепатита С характерно высокий риск хронизации* часто ассоциируется с вирусным гепатитом D высокая активность процесса преобладание холестатического синдрома Фаза репликации вируса В характеризуется повреждением гепатоцитов иммунокомпетентными клетками метаболической идиосинкразией нарастанием активности ЩФ в сыворотке крови повышением активности АЛТ, ACT в 5-10 раз* Тесты, свидетельствующие о репликации вируса гепатита С анти-HCV IgG HBsAg РНК вируса гепатита С* анти-НВеАд ничего из вышеперечисленного Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени гепатотропные вирусы* наркомания лептоспиры вирусы герпеса наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является HBV-инфекция HCV-инфекция* HAV-инфекция HBV/HDV-инфекция HDV-инфекция Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является монотерапия нуклеозидными /нуклеотидными аналогами (тенофовир, энтекавир) α- IFN* рибавирин* комбинированное лечение тенофовир/энтекавир в сочетании с a-IFN монотерапия гепатопротекторами Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является HBV-инфекция HCV-инфекция* HAV-инфекция HEV-инфекция Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С да нет* Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом D Да* Нет Стадия хронического вирусного гепатита характеризует интенсивность цитолиза гепатоцитов выраженность фиброзообразования в печени* уровень вирусной нагрузки нарушения функций печени Степень активности хронического вирусного гепатита характеризует интенсивность цитолиза гепатоцитов* выраженность фиброзообразования в печени уровень вирусной нагрузки нарушения функций печени Фаза хронического вирусного гепатита характеризует интенсивность цитолиза гепатоцитов выраженность фиброзообразования в печени репликацию вируса* нарушения функций печени Из вирусов гепатита способность к интеграции имеет ВГВ* ВГС ВГД ВГА Фазы естественного течения хронического гепатита иммунной толерантрантности иммунного клиренса иммунного контроля реактивации ничего из выше перечисленного все выше перечисленное* Основные методы диагностики вирусной этиологии гепатитов ИФА* ПЦР* вирусологический РНИФ с определением нарастания титра антител Биологический В основе патогенеза вирусного гепатита А лежит прямое цитопатическое действие вируса иммуноопосредованное поражение гепатоцитов* совместное прямое цитопатическое и иммунооопосредованное поражение гепатоцитов В основе патогенеза вирусного гепатита В лежит прямое цитопатическое действие вируса иммуноопосредованное поражение гепатоцитов* совместное прямое цитопатическое и иммунооопосредованное поражение гепатоцитов В основе патогенеза вирусного гепатита С лежит прямое цитопатическое действие вируса иммуноопосредованное поражение гепатоцитов совместное прямое цитопатическое и иммунооопосредованное поражение гепатоцитов* В основе патогенеза вирусного гепатита Е лежит прямое цитопатическое действие вируса иммуноопосредованное поражение гепатоцитов совместное прямое цитопатическое и иммунооопосредованное поражение гепатоцитов* В основе патогенеза вирусного гепатита Д лежит прямое цитопатическое действие вируса иммуноопосредованное поражение гепатоцитов совместное прямое цитопатическое и иммунооопосредованное поражение гепатоцитов* Какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса вирусный гепатит С* вирусный гепатит А вирусный гепатит В вирусный гепатит Е Серологические маркеры, характерные для гепатита А anti-HAV IgM* HBsAg anti-HBcorlgM anti-HCV IgM Течение вирусного гепатита A острое циклическое* прогредиентное хроническое затяжное Наиболее частые варианты преджелтушного периода вирусного гепатита А Гриппоподобный* Диспепсический* артралгический абдоминальный Наиболее частые варианты преджелтушного периода вирусного гепатита В гриппоподобный смешанный* артралгический* астеновегетативный* Холестатический Гепатит А подверждают обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM* повышением активности АлАТ повышением уровня билирубина сыворотки крови обнаружением HBsAg Этиотропная терапия гепатита А энтекавир пегилированный интерферон альфа рибавирин софосбувир даклатасвир ничего из выше перечисленного* Этиотропная терапия гепатита Е энтекавир пегилированный интерферон альфа рибавирин софосбувир даклатасвир ничего из выше перечисленного* Этиотропная терапия гепатита В Энтекавир* пегилированный интерферон альфа* Рибавирин Софосбувир Даклатасвир ничего из выше перечисленного Этиотропная терапия гепатита С энтекавир пегилированный интерферон альфа* рибавирин* софосбувир* даклатасвир* Тенофовир Этиотропная терапия гепатита Д энтекавир пегилированный интерферон альфа* рибавирин софосбувир даклатасвир тенофовир К энтеральным гепатитам относятся ВГА* ВГВ ВГЕ* ВГС ВГД К парентеральным гепатитам относятся ВГА ВГВ* ВГЕ ВГС* ВГД* Фекально-оральный механизм передачисоответствует вирусному гепатиту А* вирусному гепатиту В вирусному гепатиту С вирусному гепатиту Д вирусному гепатиту Е* Наибольшую опасность при вирусном гепатите А представляют больные в конце инкубационного и в преджелтушном периоде, больные с субклиническими и безжелтушными формами болезни* больные в желтушном периоде, больные в конце инкубационного периода, реконвалесценты больные в желтушном периоде, реконвалесценты больные с субклиническими и безжелтушными формами болезни Инкубационный период при гепатите А составляет 7-50 дней* 1-6 дней 30 - 180 дней 14 - 70 дней Основные пути заражения при гепатите А пищевой, водный, контактно-бытовой* воздушно-капельный парентеральный вертикальный Основные пути заражения при гепатите Е пищевой, водный, контактно-бытовой* воздушно-капельный парентеральный вертикальный Вирус гепатита В ДНК-содержащий гепаднавирус* РНК-содержащий гепаднавирус РНК-содержащий энтеровирус РНК-содержащий ретровирус При остром гепатите В в желтушном периоде выявляют анти-HBs HBsAg, анти-HBdgM, HBeAg* анти-HBeIgG, анти-HBs РНК ВГD При хроническом гепатите В применяют аналоги нуклеоз(т)идов* цитостатики кортикостероиды интерфероны Продолжительность инкубационного периода острого гепатита В составляет 30-180 дней* более 6 месяцев менее 15 дней более 1 года Методы диагностики стадии хронического вирусного гепатита пункционная биопсия печени* эластометрия (эластография) печени* фиброТест, фиброМетр* биохимический анализ крови УЗИ внутренних органов брюшной полости Методы диагностики степени активности хронического вирусного гепатита пункционная биопсия печени* эластометрия (эластография) печени фиброТест, фиброМетр биохимический анализ крови* Умеренно выраженной степени активности хронического вирусного гепатита соответствует повышение уровня АлАТ до 2 N больше 2 N 3-5 N* больше 5 N Минимальной степени активности хронического вирусного гепатита соответствует повышение уровня АлАТ до 2 N* больше 2 N 3-5 N больше 5 N* Слабо выраженной степени активности хронического вирусного гепатита соответствует повышение уровня АлАТ до 2 N 2-3 N* 3-5 N больше 5 N Выраженной степени активности хронического вирусного гепатита соответствует повышение уровня АлАТ до 2 N больше 2 N 3-5 N больше 5 N* При вирусном гепатите В выявляют anti-HEV-IgM anti-HBcor* anti-HCV HBsAg Показателями нарушений функций печени при хроническом вирусном гепатите являются альбумино-гамма-глобулиновый коэффициент* ПТИ* уровень АлАТ, АсАТ уровень ЩФ Показателями для лечения хронического гепатита В являются вирусная нагрузка - ДНК ВГВ > 2000МЕ/мл* уровень АлАТ , превышающий верхнюю границу нормы* стадия фиброза 2 и выше* ничего из выше перечисленного Тяжелое течение гепатита Е наблюдается у беременных женщин* у больных молодого возраста у детей раннего возраста у пожилых Питание больных вирусным гепатитом осуществляется по диете №5* №4 №9 №1 Лабораторными критериями средней степени тяжести острого вирусного гепатита являются содержание непрямого билирубина до 100мкмоль/л содержание общего билирубина 100- 200мкмоль/л* протромбиновый индекс 50-60%* уровень АлАТ более 1000Е/л ЩФ более 500Е/л Лабораторными критериями легкой степени тяжести острого вирусного гепатита являются содержание общего билирубина до 100мкмоль/л* протромбиновый индекс более 60%* содержание прямого билирубина 100 мкмоль/л уровень АлАТ, превышающий 3-5N Риск хронизации вирусного гепатита А 50-80% до 10% не имеет хронических форм* 100% Риск хронизации вирусного гепатита В 50-80% 5- 10%* не имеет хронических форм Риск хронизации вирусного гепатита С 50-80%* 5- 10% не имеет хронических форм Длительность инкубационного периода при гепатите С 80-180 дней 30- 60 дней 2 недели - 26 недель* 1 неделя - 3 месяца Длительность острого циклического течения вирусного гепатита составляет до 1,5 месяцев до 3 месяцев* до 4,5 месяцев до 6 месяцев Длительность подострого (затяжного) течения вирусного гепатита составляет до 1,5 месяцев с 3 по12 месяц с 1,5до 4,5 месяц с 3 по 6 месяц* Длительность хронического течения вирусного гепатита составляет более 1,5 месяцев более 3 месяцев более 4,5 месяцев более 6 месяцев* Маркерами вирусного гепатита Сявляются антитела IgM/G* РНК* ДНК HBsAg HBeAg Вирус иммунодефицита человека относят к семейству энтеровирусов гепаднавирусов ретровирусов* рабдовирусов пикорнавирусов Ферменты, входящие в состав вириона ВИЧ обратная транскриптаза, интеграза, протеаза* нейраминидаза, обратная транскриптаза, протеаза РНК-транскриптаза, интеграза, протеаза простагландинсинтетаза, обратная транскриптаза, протеаза Укажите антиген, связывающийся с CD4 рецептором и корецепторами клетки- мишени gp120* gp41 р24 Р7 Инфекция, не ассоциированная с ВИЧ-инфекцией Шигеллез* туберкулез пневмоцистоз криптококкоз Минимальные сроки появления антител после инфицирования ВИЧ 1 неделя 3 недели* 3 месяца 6 месяцев Для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется иммуноблотинг ИФА* ПЦР реакция нейтрализации РСК Иммуноблотинг позволяет выявить все антигены ВИЧ вирусную нуклеиновую кислоту суммарные антитела к антигенам ВИЧ отдельные виды антител к антигенам ВИЧ* Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании выявления антител к ВИЧ в ИФА в скрининговой лаборатории выявление ВИЧ-антител в иммуноблотинге* выявление абсолютного снижения уровня CD4-лимфоцитов выявление антител к р24 При ВИЧ-инфекции поражения иммунной системы характеризуются снижением числа Т-лимфоцитов* функциональными нарушениями Т-лимфоцитов* аутоиммунными нарушениями* угнетением апоптоза Специфическое лечение ВИЧ-инфекции включает в себя назначение антиретровирусных препаратов* цитостатиков иммуномодуляторов глюкокортикостероидов Фаза 4В вторичных заболеваний при инфекции ВИЧ характеризуется кахексией, поражением нервной системы различной этиологии, генерализованными бактериальными, вирусными грибковыми, протозойными заболеваниями* снижением массы тела менее 10%, кандидозным поражением пищевода локализованной саркомой Капоши, туберкулезом легких персистирующей генерализованной лимфоаденопатией Для профилактики и лечения пневмоцистной пневмонии назначают цефалексин ацикловир нистатин бисептол* Антитела к ВИЧ появляются в стадии инкубации первичных проявлений субклинической вторичных заболеваний терминальной Оптимальные сроки "карантинизации" компонентов крови для профилактики ВИЧ-инфекции 1 месяц 3 месяцев 6 месяцев* 12 месяцев Самым ранним симптомом ВИЧ-инфекции является потеря веса длительная диарея генерализованная лимфоаденопатия саркома Капоши мононуклеозоподобный синдром* Вирусы, которые вызывают ВИЧ-ассоциированные инфекции вирус полиомиелита, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы - опоясывающего лишая цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус ветряной оспы - опоясывающего лишая* вирус Эпштейна-Барра, вирус ветряной оспы - опоясывающего лишая, вирус кори вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра Для ВИЧ-инфекции характерно поражение иммунной системы поражение ЦНС поражение дыхательного тракта поражение пищеварительного тракта все перечисленное* Лабораторный показатель, наиболее важный для решения вопроса о начале АРВТ при ВИЧ инфекции высокий уровень IgM и IgG в сыворотке крови снижение уровня CD4 положительных Т- лимфоцитов < 350 клеток в 1 мкл* появление gp 160 в сыворотке крови появление р 24 в сыворотке крови Саркома Калоши - это поражение костной ткани эндотелия лимфатических сосудов* эпидермиса костного мозга Развитие волосистой лейкоплакии языка у ВИЧ-инфицированных связано с активацией вируса простого герпеса цитомегаловируса вируса герпеса 6 типа вируса Эпштейна-Барр* Препарат для лечения цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ ретровир интерферон ганцикловир* ацикловир Принципы АРВТ Непрерывность* своевременность* добровольность* возможность прерывания терапии при достижении вирусологической и иммунологической эффективности Укажите, какая группа препаратов не используется для этиотропной терапии ВИЧ-инфекции ингибиторы интегразы ингибиторы протеазы ингибиторы гемагглютинина* ингибиторы обратной транскриптазы Механизм действия препаратов группы ингибиторов интегразы блокируют фермент обратная транскриптаза препятствуют слиянию вируса с клеткой мишенью блокируют процесс встраивания провирусной ДНК в ДНК человека* блокируют процесс формирования полноценных белков ВИЧ и сборку новых вирусов Простейшие, которые вызывают ВИЧ-ассоциированные инвазии амебы, лямблии малярийный плазмодий, токсоплазма токсоплазма, пневмоциста, криптококки токсоплазма, криптоспоридии* Для профилактики и лечения пневмоцистной пневмонии назначают цефалексин ацикловир нистатин бисептол* Диагноз пневмоцистной пневмонии подтверждается на основании положительного посева крови на питательные среды положительных результатов цитологического исследования пунктата из лимфатических узлов средостения положительных результатах серологического исследования к пневмоцисте выделение пневмоцисты из бронхолёгочного лаважа* Препараты для лечения герпетической инфекции у ВИЧ-инфицированных ацикловир, фамцикловир, валацикловир* интерферон, рибавирин осельтамивир, ингавирин полиоксидоний, циклоферон Укажите возможные проявления манифестной цитомегаловирусной инфекции Ретинит* Пневмония* Энцефалит* остеомиелит К типичным проявлениям пневмоцистной пневмонии относятся симптомы выраженной интоксикации дыхательной недостаточности* продуктивный кашель с обильной гнойной мокротой боль в грудной клетке Препаратом выбора для лечения пневмоцистной пневмонии является Бисептол* азитромицин левофлоксацин амоксиклав Для поражения нервной системы при манифестной ЦМВ-инфекции не характерно развитие деменции энцефалита менингита* миелорадикулита Наиболее частой причиной развития ретинита у ВИЧ-инфицированного больного является цитомегаловирусная инфекция* туберкулез криптококкоз атипичный, микобактериоз Длительная лихорадка у больного с ВИЧ-инфекций может быть проявлением Туберкулеза* нетуберкулезной о микобактериоза* лимфомы* саркомы Капоши При проведении МРТ головного мозга у пациента с ВИЧ-инфекцией выявлены очаги, накапливающие контраст по периферии, с перифокальным отеком и смещением мозговых структур. Укажите, для каких ВИЧ- ассоциированных заболеваний это характерно цитомегаловирусный энцефалит токсоплазмоз головного мозга* первичная лимфома головного мозга* туберкулезный менингит Укажите заболевание, свидетельствующее о наличии у ВИЧ- инфицированного пациента стадии вторичных заболеваний, 4А пневмоцистная пневмония туберкулез легких токсоплазмоз головного мозга кандидоз слизистой оболочки полости рта* Укажите заболевание, свидетельствующее о наличии у пациента ВИЧ- инфекции, стадии вторичных заболеваний 4 В цитомегаловирусная инфекция с поражением головного мозга, кишечника, надпочечников* инфекционный эндокардит у потребителя инъекционных ПАВ туберкулез внутригрудных лимфатических узлов саркома Капоши с локализацией очага в полости рта Вирус Эпштейн - Варр у ВИЧ-инфицированного больного может вызвать Волосистую* лейкоплакию языка* ангулярный хейлит корь опоясывающий герпес Вирус Эпштейн - Барр у ВИЧ-инфицированного больного может вызвать краснуху прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию неходжкинскую лимфому* опоясывающий герпес Вирус простого герпеса 1 типа у ВИЧ-инфицированного больного может вызвать опоясывающий герпес энцефалит* волосистую лейкоплакию языка остроконечные кондиломы К показаниям для обследования на ВИЧ-инфекцию относятся пневмоцистная пневмония* токсоплазмоз головного мозга* кандидоз слизистой оболочки полости туберкулез* К показаниям для обследования на ВИЧ-инфекцию относятся однократный эпизод опоясываюшего лишая у пациента 70лет лихорадка более 1 месяца неясного генеза* диарея, длящаяся более 1 месяца* необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов* К показаниям для обследования на ВИЧ-инфекцию не относится туберкулез легких криптококковый менингит внебольничная пневмококковая пневмония* инвазивный рак шейки матки На рентгенограмме ВИЧ-инфицированного пациента видны изменения по типу "матового стекла". Какую этиологию поражения легких можно предположить в первую очередь туберкулез легких саркому Калоши пневмоцистную пневмонию пневмонию, вызванную стафилококком Укажите, какое поражение не характерно для манифестной ЦМВ-инфекции язвенный колит интерстициальная пневмония энцефалит гнойный менингит* Укажите заболевание, частовстречающееся при ВИЧ-инфекции и являющееся наиболее частой причиной смерти токсоплазмоз герпетический энцефалит туберкулез* саркома Капоши Факторы в пользу диагноза лимфомы головного мозга при дифференциальной диагностике с токсоплазмозом при ВИЧ-инфекции отсутствие лихорадки* высокая лихорадка отсутствие эффекта от эмпирического лечения бисептолом* множественные кольцевидные очаги в головном мозге по данным МРТ Интерстициальный характер поражения легких у ВИЧ-инфицированных больных встречается при грибковой пневмонии цитомегаловирусной пневмонии* пневмоцистной пневмонии* туберкулезе легких Из злокачественных новообразований у ВИЧ-инфицированных больных наиболее часто встречается рак шейки матки рак желудка В-клеточная лимфома* рак легких При снижении количества лимфоцитов СD4+менее 100 в 1 мкл сыворотки требуется проведение химиопрофилактики бисептолом цитомегаловирусной инфекции, атипичного микобактериоза пневмоцистоза, токсоплазмоза* цитомегаловирусной инфекции, кандидоза кандидоза, атипичного микобактериоза Укажите антиретровирусный препарат из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы тенофовир* рибавирин фузеон калетра Укажите антиретровирусный препарат из группы ингибиторов протеазы осельтамивир калетра* азидотимидин ламивудин Туберкулез легких, согласно клинической классификации ВИЧ-инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б* стадии вторичных заболеваний 4В Туберкулезный менингит, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В* Лихорадка свыше 1 месяца, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б* стадии вторичных заболеваний 4В Диарея свыше 1 месяца, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б* стадии вторичных заболеваний 4В Снижение массы тела более 10%, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б* стадии вторичных заболеваний 4В Снижение массы тела менее 10%, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А* стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В Кахексия, согласно клинической классификации ВИЧ-инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В* Локализованная саркома Капоши, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б* стадии вторичных заболеваний 4В ВИЧ-ассоциированное поражение головного мозга, согласно клинической классификации ВИЧ-инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В* Токсоплазмоз головного мозга, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В* Пневмоцистная пневмония, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В* ВИЧ-ассоциированная лимфома, согласно клинической классификации ВИЧ- инфекции, является проявлением субклинической стадии стадии вторичных заболеваний 4А стадии вторичных заболеваний 4Б стадии вторичных заболеваний 4В* При обследовании пациента стационара на ВИЧ - инфекцию врач должен поставить в известность пациента в устной форме провести дотестовое консультирование, получить письменное согласие больного на обследование* согласовать с инфекционистом центра СПИД поставить в известность заведующего отделением поставить в известность госпитального эпидемиолога Диагноз ВИЧ - инфекции имеет право поставить врач хирургического стационара врач общей практики в поликлинике врач-эпидемиолог территориального управления Роспотребнадзора врач-инфекционист центра профилактики и борьбы со СПИДом* врач-дерматовенеролог При необходимости обследования пациента на ВИЧ - инфекцию необходимо провести дотестовое консультирование пациента* получить согласие заведующего отделением согласовать с госпитальным эпидемиологом не сообщать больному о намерении провести лабораторное обследование на ВИЧ- инфекцию согласовать с врачом-эпидемиологом центра профилактики и борьбы со СПИДом Дотестовое и послетестовое консультирование врачом- терапевтом не предусматривает определения факторов риска заражения предоставления информации о ВИЧ - инфекции и тестировании на ВИЧ поддержки в преодолении стресса принятия осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ сообщения о диагнозе ВИЧ-инфекция* При наличии клинических показаний для обследования больного на ВИЧ- инфекцию дотестовое консультирование, как правило, проводит госпитальный эпидемиолог заведующий отделением лечащий врач* врач-инфекционист психотерапевт А., 23 лет, поступившему в стационар в связи с туберкулезом легких, после дотестового консультирования предложено обследование на ВИЧ-инфекцию. Больной от обследования отказался. Укажите тактику лечащего врача обследование не проводить, продолжить оказание медицинской помощи* выписать больного за нарушение режима провести обследование без согласия больного обратиться в суд, провести обследование по решению суда При поступлении в хирургический стационар у К., без его ведома, взята кровь на ВИЧ. Получен положительный результат. К. написал жалобу на имя главного врача о неправомочности обследования. Укажите, прав ли пациент Прав* не прав прав частично прав, если был бы получен отрицательный результат Показаниями для обследования на ВИЧ-инфекцию являются Туберкулез* мононуклеозоподобный синдром кандидоз слизистой оболочки полости рта при длительном приеме антибиотиков саркома Капоши у пациента моложе 60 лет В состав вируса ВИЧ-1 входит gp140 gp 160* gp 142 gp 68 -Недостаточная для инфицирования концентрация вируса ВИЧ содержится в сперме крови слюне* ликворе -Недостаточная для инфицирования концентрация вируса ВИЧ содержится в сперме вагинальном секрете слезной жидкости* крови -Заражение ВИЧ-инфекцией через вертикальный механизм передачи может наступить трансплацентарно интранатально при грудном вскармливании все вышеперечисленное верно* -В настоящее время ведущим путем передачи ВИЧ-инфекцииявляется парентеральный половой* вертикальный трансмиссивный -В клинику острого ретровирусного синдрома входит папуллезная сыпь на лице, шее, груди лимфоаденопатия лихорадка все вышеперечисленное верно* -В клинику острого ретровирусного синдрома входит диарея фарингит лихорадка все вышеперечисленное верно* -При снижении уровня СД4+лимфоцитов до 400 в 1 мкл сыворотки у может возникнуть токсоплазмоз криптококкоз пневмоцистоз туберкулез* -При снижении уровня СД4+лимфоцитов до 400 в 1 мкл сыворотки у может возникнуть токсоплазмоз |