1 вич инфекция как медико социальная проблема организация специализированной помощи, струкутра и основные задачи центра по профилактике и борьбе со спид
 Скачать 4.65 Mb.
|
|
ВТОРОЙ ЭТАП ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА (ЦРБ) ЦРБ – основное учреждение второго этапа сельского здравоохранения является центральная районная больница, которая осуществляет основные виды специализированной квалифицированной медицинской помощи и одновременно выполняет функции органа управления. ЦРБ служит центром оперативного руководства всеми учреждениями здравоохранения на территории района, отвечает за организацию, постановку и качество медицинской помощи населению, осуществляет организационно-методическую работу. Состав ЦРБ: · Стационар с отделениями по основным специальностям; · Поликлиника с лечебно-диагностическими кабинетами и лабораторией; · Отделение скорой и неотложной медицинской помощи; · Патологоанатомическое отделение; · Организационно-методический кабинет; · Структурные вспомогательные подразделения (аптека, кухня, медицинский архив и др.). Профиль и количество специализированных отделений в составе ЦРБ зависят от её мощности, однако оптимальное число их должно быть не менее пяти: 1) терапевтическое; 2) хирургическое с травматологией; 3) педиатрическое; 4) инфекционное; 5) акушерско-гинекологическое (если в районе нет родильного дома). Задачи ЦРБ: - Обеспечение населения района и районного центра квалифицированной специализированной стационарной и поликлинической медицинской помощью; - Организация скорой медицинской помощи; - Оперативное и организационно-методическое руководство всеми учреждениями здравоохранения района, контроль за их деятельностью; - Планирование, финансирование и организация материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения район; - Разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения, снижение заболеваемости, младенческой и общей смертности, укрепление здоровья; - Разработка и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению квалификации и воспитанию медицинских кадров учреждений здравоохранения. Руководство здравоохранением района осуществляет главный врач ЦРБ, имеющий заместителей по основным направлениям деятельности: - по медицинской части; - по поликлинической работе; - по организационно-методической работе (заведующий организационно-методическим отделом); - по административно-хозяйственной работе - по детству и родовспоможению (в районах с численностью населения 70 тыс. и более). Санитарно-профилактической службой руководит главный государственный санитарный врач района, являющийся главным врачом ЦГСЭН. Врачам сельских врачебных участков для оказания методической, организационной и консультативной помощи ЦРБ выделяет районных специалистов, которые в рамках своей специальности осуществляют организационно-методическое руководство всеми медицинскими учреждениями района. Это, по существу, заведующие отделениями ЦРБ, наиболее опытные врачи. Функции заведующего отделением ЦРБ: - возглавляет лечебную работу в районе по своей специальности; - выезжает для консультаций; - проводит показательные операции; - обследование и лечение больных; - направляет бригады врачей-специалистов в медицинские учреждения сельских врачебных участков; - заслушивает отчёты врачей участковых больниц, заведующих ФАПов; - анализирует планы работы, статистические отчёты; - проводит научные конференции, семинары; - осуществляет повышение квалификации на рабочем месте и т. д. Поликлиника ЦРБ Поликлиника (амбулатория) ЦРБ оказывает квалифицированную медицинскую помощь сельскому населению по 8 – 10 врачебным специальностям. Задачи поликлиники: · Обеспечение квалифицированной амбулаторно-поликлинической помощью прикреплённого населения района и районного центра; · Организационно-методическое руководство амбулаторно-поликлиническими подразделениями района, контроль над их деятельностью; · Планирование и проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости и инвалидности; · Своевременное и широкое внедрение в практику работы всех амбулаторно-поликлинических учреждений района современных методов и средств профилактики и лечения заболеваний, передового опыта оказания амбулаторно-поликлинической помощи. В районную поликлинику обращаются сельские жители по направлениям медицинских учреждений сельских врачебных участков для получения специализированной медицинской помощи, функционального обследования, консультаций у врачей-специалистов. С целью приближения специализированной медицинской помощи к месту жительства на базе ЦРБ из числа штатных врачей и медсестёр могут создаваться выездные бригады врачебно-амбулаторной помощи. Важную роль в организации лечебно-профилактической помощи в районе играет организационно-методический кабинет ЦРБ. Он должен быть укомплектован наиболее опытными врачами, и располагать данными об экономике и санитарном состоянии района, о сети и укомплектованности медицинских учреждений кадрами, об обеспеченности населения различными видами медико-социального обеспечения и т. д. Возглавляет организационно-методический кабинет заведующий, который одновременно является заместителем главного врача ЦРБ. Межрайонные специализированные отделения (МСО) С целью приближения специализированной медицинской помощи к сельскому населению в районных центрах могут создаваться межрайонные специализированные отделения (центры), оснащённые современным оборудованием. Функции межрайонных центров выполняют ЛПУ, способные обеспечить население специализированной высококвалифицированной стационарной или амбулаторно-поликлинической медицинской помощью, в случаях, когда ЦРБ окружающих районов не имеют возможности оказывать специализированную помощь по данной специальности. Наряду с выполнением функции структурного подразделения ЛПУ межрайонные специализированные центры (отделения) осуществляют: Функции МСО: - Консультативные приёмы в поликлинике больных по направлению врачей ЛПУ прикреплённых районов; - Госпитализацию больных из прикреплённых районов; - Организационно-методическую и консультативную помощь (включая экспертизу трудоспособности) врачам ЛПУ прикреплённых районов, в том числе путём плановых выездов; - Внедрение в практику работы учреждений здравоохранения современных средств и методов профилактики, диагностики и лечения больных по соответствующей специальности; - Проведение анализа результатов оказания медицинской помощи жителям прикреплённых районов, представление информации о работе межрайонного медицинского центра; - Проведение совместных контрольно-экспертных комиссий, тематических конференций, семинаров. Организации здравоохранения прикреплённых районов обеспечивают транспортировку больных и беременных в межрайонный центр (по договорённости), направление больных на консультацию только при условии полного обследования в соответствии с медико-экономическими стандартами, информируют население о режиме работы специалистов центра. Для координации работы межрайонных медицинских центров и приписанных районов создаются межрайонные медицинские советы. ТРЕТИЙ ЭТАП ОБЛАСТНЫЕ (КРАЕВЫЕ, ОКРУЖНЫЕ, РЕСПУБЛИКАНСКИЕ) УЧРЕЖДЕНИЯ Краевая (областная, окружная, республиканская) больница – крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать высококвалифицированную специализированную помощь не только сельским жителям, но и всем жителям субъекта РФ. Руководит здравоохранением государственный орган управления здравоохранением администрации (правительства) субъекта РФ в соответствии с законодательством и в пределах предоставленных ему полномочий. Областная больница является центром организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещёнными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Мощность больницы определяется численностью населения административной территории (включая административный центр), а штаты, в свою очередь, зависят от мощности. Оптимальной считается мощность областной (краевой, окружной, республиканской) больницы в 700 – 1000 коек. Задачи краевой (областной) больницы: - Оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи населению административной территории в амбулаторных и стационарных условиях с применением высокоэффективных медицинских технологий; - Оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других ЛПУ административной территории; - Организация и оказание квалифицированной экстренной и планово-консультативной медицинской помощи с использованием средств санитарной авиации и наземного транспорта; - Осуществление экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях административной территории; - Осуществление иных экспертных функций на договорной основе с органами управления здравоохранением и медицинскими учреждениями административной территории, лицензионно-аккредитационными комиссиями, фондами медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями и др.; - Разработка и выполнение по договорам с органами управления здравоохранением мер по реализации целевых программ развития медицинской помощи; - Внедрение в практику ЛПУ административной территории современных медицинских технологий, экономических методов управления и принципов медицинского страхования; - Участие в подготовке, переподготовке и повышении квалификации медицинских работников. |