1. Вид дистрофии, которая развилась в печени

• Название: 1. Вид дистрофии, которая развилась в печени
• Анкор: Zadachi_po_patanatmii.doc
• Дата: 23.08.2018
• Размер: 289 Kb.
• Имя файла: Zadachi_po_patanatmii.doc
• Тип: Задача; #23479
• страница: 2 из 5

Эталоны ответов:

Задача №1.

1. 
   Бурая индурация.
   
2. 
   Скопления гемосидерофагов в просвете альвеол, бронхов и строме. Разрастание соединительной ткани вокруг сосудов, бронхов, в межальвеолярных перегородках.
   
3. 
   Мускатная печень.
   
4. 
   Увеличена, уплотнена, на разрезе имеет вишневую окраску, в соскобе – кровь.
   
5. 
   Цианотическая индурация.
   

Задача №2.

1. 
   Выход крови за пределы сосудистого русла или сердца.
   
2. 
   Разъедание стенки сосуда.
   
3. 
   Острая постгеморрагическая анемия, геморрагический шок.
   
4. 
   Мелена.
   

Задача №3.

1. 
   Гематома – кровоизлияние со скоплением крови в тканях с нарушением их целостности.
   
2. 
   Разрыв, разъедание, повышение проницаемости.
   
3. 
   Разрыв сосуда.
   
4. 
   Гемосидерин, гематоидин.
   
5. 
   Рассасывание крови, образование кисты на месте кровоизлияния.
   

Задача №4.

1. 
   Мускатная печень.
   
2. 
   Цианотическая индурация.
   
3. 
   Кожные покровы цианотичны, имеет место акроцианоз, мягкие ткани нижних конечностей отечны.
   
4. 
   Асцит, гидроторакс.
   
5. 
   Анасарка.
   

Задача №5.

1. Асцит.

2. Ишемические изменения.

3. В результате перераспределения крови.

4. Ангиоспастическое, обтурационное, компрессионное.

5. Обезвоживание (дегидратация), или эксикоз.

Задача №1.

Больной в связи с варикозным расширением вен нижней конечности произведена операция – флебэктомия. Удаленные отрезки вен присланы на гистологическое исследование. Просветы сосудов неравномерно расширены, содержат обтурирующие их тусклые, красного цвета, мягкие тромботические массы. В одной из вен располагаются тромбы серо-коричневого цвета, с пестрой поверхностью, плотно фиксированные к сосудистой стенке, в которых на разрезе видны узкие щели с кровью.

1. Определение тромбоза.

2. Основная причина этого процесса в данном случае.

3. Дайте название тромбам, обнаруженным в операционном материале по их цвету.

4. Объясните появление узких щелей в толще тромба.

5. Перечислите неблагоприятные исходы тромбоза.

Задача №2.

При патологоанатомическом вскрытии умершего от хронической ишемической болезни сердца найдена хроническая аневризма левого желудочка сердца. Стенка аневризмы тонкая, представлена фиброзной тканью, со стороны эндокарда покрыта пристеночным слоистым пестрого вида тромбом.

1. 
   Основная причина образования тромба в аневризме.
   
2. 
   Вид тромба в аневризме по структуре и цвету.
   
3. 
   Состав этого тромба.
   
4. 
   Возможные благоприятные исходы данного тромбоза.
   
5. 
   Возможные неблагоприятные исходы данного тромбоза.
   

Задача №3.

С места автомобильной катастрофы в клинику доставлен пострадавший в крайне тяжелом состоянии, с многочисленными переломами крупных трубчатых костей. В приемном покое при нарастающих явлениях острой дыхательной недостаточности наступила смерть.

1. Вид эмболии, наиболее вероятный в данном случае.

2. Микроскопические изменения в легких, документирующие это осложнение.

3. Окраска, которой необходимо воспользоваться для диагностики данной эмболии в гистологических препаратах.

4. Степень поражения капилляров легких, при которой эта эмболия несовместима с жизнью.

5. Другие клинические ситуации, при которых развивается эта эмболия.

Задача №4.

У больного с ревматическим пороком сердца развилась хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся выраженными отеками нижних конечностей. При попытке подняться с постели возникла внезапная потеря сознания, появился цианоз лица и верхней половины туловища, наступила смерть. На вскрытии в просветах крупных ветвей лёгочной артерии обнаружены свободно располагающиеся, темно-красные, имеющие вид жгутов (цилиндров) мягкие, с плотными, крошащимися участками фрагменты диаметром 0,4-0,5см, длиной от 4 до 8см.

1. Назовите смертельное осложнение в данном случае.

2. Изменения в сосудах нижних конечностей, предшествующие этому осложнению.

3. Механизм смерти больного.

4. Другие заболевания, при которых часто развивается это осложнение.

5. Патологические процессы в легких, развивающиеся вследствие данного осложнения в случаях, если внезапная смерть не наступает.

Задача №5.

Пациент доставлен в реанимационное отделение с места дорожного происшествия с многочисленными травмами. Клинически: холодная, влажная, бледная кожа; снижение артериального давления; тахикардия; беспокойство, сменяющееся затемнением сознания; нарушение дыхания.

1. 
   Патологический процесс, развившийся у больного.
   
2. 
   Виды этого процесса с учетом патогенеза.
   
3. 
   Расстройства гемодинамики, лежащие в основе этого состояния.
   
4. 
   Названия органов при этой патологии.
   
5. 
   Основные морфологические изменения миокарда при этом процессе.
   

Эталоны ответов:

Задача №1.

1. Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сосуда, в полостях сердца, в местах кровоизлияний.

2. Нарушение тока крови.

3. Красный, смешанный.

4. Появление щелей в тромбе – канализация с последующим преобразованием их в сосуды – васкуляризация являются благоприятными исходами тромбоза.

5. Увеличение размеров тромба, отрыв тромба, тромбоэмболия, гнойное расплавление.

Задача №2.

1. 
   Нарушение целостности эндотелия сосудистой стенки.
   
2. 
   Смешанный тромб.
   
3. 
   Тромб состоит из тромбоцитов, фибрина, эритроцитов и лейкоцитов.
   
4. 
   Частичный лизис, организация, обызвествление.
   
5. 
   Увеличение размеров тромба, тромбоэмболия, гнойное расплавление.
   

Задача №3.

1. 
   Жировая эмболия.
   
2. 
   В капиллярах располагаются жировые эмболы.
   
3. 
   Судан III, IV.
   
4. 
   Более 2/3.
   
5. 
   Введение масляных растворов, размозжение жировой клетчатки.
   

Задача №4.

1. 
   Тромбоэмболия легочной артерии.
   
2. 
   Флеботромбоз.
   
3. 
   Спазм бронхиол, ветвей легочной артерии и коронарных артерий (пульмоно-коронарный рефлекс).
   
4. 
   Инсульт, тромбофлебит.
   
5. 
   Геморрагические инфаркты.
   

Задача №5.

1. 
   Шок.
   
2. 
   Травматический, гиповолемический, септический, кардиогенный, анафилактический.
   
3. 
   ДВС-синдром, секвестрация крови в микроциркуляторном русле, шунтирование кровотока.
   
4. 
   Шоковые органы.
   
5. 
   Развитие некоронарогенных некрозов.
   

Задача №1.

Ребенок 14-ти лет госпитализирован с впервые выявленным ревматизмом (ревматической лихорадкой). При клиническом обследовании обнаружены различные проявления ревматизма, в том числе фибринозный перикардит.

1. Макроскопическое описание сердца при фибринозном перикардите.

2. Образное название фибринозного перикардита.

3. Вид фибринозного воспаления в данном случае.

4. Возможные исходы фибринозного перикардита.

5. Другие патологические состояния и заболевания, приводящие к фибринозному перикардиту.

Задача №2.

У умершего от дифтерии дыхательных путей слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта грязно-серыми наложениями в виде пленок.

1. Форма экссудативного воспаления у больного.

2. Вид этой формы воспаления в трахее и гортани.

3. Состав экссудата при этом воспалении.

4. Возможная причина смерти.

5. Название второго вида этого воспаления.

Задача №3.

У пациента на ягодичной области после инъекции возникли гиперемия, выраженный отек, болезненность, сопровождающиеся повышением температуры тела. С лечебной целью хирургом была рассеченная жировая клетчатка. На большой площади, лишенной четких границ, она имеет тусклый вид, диффузно пропитана гнойным экссудатом. Через неделю из операционной раны возникло кровотечение, которое удалось остановить.

1. Назовите вид гнойного воспаления, развившегося у больного.

2. Причина кровотечения из раны.

3. Название этого кровотечения.

5. Благоприятный исход воспаления в данном случае

6. Неблагоприятные исходы флегмоны.

Задача №4.

У больного, перенесшего крупозную пневмонию, в течение двух недель выделяется обильная, зловонная, вязкая мокрота желто-зеленого цвета. Рентгенологически в нижней доле правого легкого, на месте очага пневмонии, выявлена полость диаметром 6см с горизонтальным уровнем жидкости.

1. 
   Наиболее вероятный вид экссудативного воспаления в легком.
   
2. 
   Состав содержимого полости.
   
3. 
   Микроскопическое строение стенки полости.
   
4. 
   Возможный благоприятный исход воспаления в этом случае.
   
5. 
   Возможные осложнения данного процесса.
   

Задача № 5.

В период эпидемии гриппа у ребенка развился ринит, сопровождающийся выделением из полости носа обильного слизистого экссудата. При осмотре врачом поликлиники слизистых оболочек зева и носа видна их гиперемия, набухание, имеется обильное отделяемое в виде прозрачной жидкости.

1. 
   Вид экссудативного воспаления в данном случае.
   
2. 
   Основные разновидности острой формы данного вида воспаления.
   
3. 
   Особенность экссудата при этом воспалении.
   
4. 
   Возможные последствия хронической формы этого воспаления.
   
5. 
   Биологический смысл гиперсекреции слизи.
   

Эталоны ответов:

Задача №1.

1. 
   На перикарде определяется рыхло связанный с ним фибринозный экссудат в виде пленки или ворсинчатых наложений.
   
2. 
   «Волосатое сердце».
   
3. 
   Крупозное воспаление.
   
4. 
   Организация с облитерацией полости перикарда, рассасывание, обызвествление.
   
5. 
   Уремия, инфаркт миокарда, пневмония.
   

Задача №2.

1. 
   Фибринозное воспаление.
   
2. 
   Крупозное воспаление.
   
3. 
   Фибрин, нейтрофильные лейкоциты и элементы погибших тканей.
   
4. 
   Асфиксия.
   
5. 
   Дифтеритическое.
   

Задача №3.

1. 
   Абсцесс.
   
2. 
   Гнойный экссудат, в составе которого детрит, микробы, клетки крови, представленные, главным образом, погибшими и живыми нейтрофилами.
   
3. 
   Стенка абсцесса покрыта изнутри гноем, окружена слоем грануляционной ткани, снаружи которой формируется фиброзная капсула.
   
4. 
   Организация.
   
5. 
   Кровотечение, эмпиема плевры, сепсис, местное прогрессирование гнойного процесса, хроническое течение.
   

Задача №4.

1. 
   Флегмона.
   
2. 
   Гистолиз, разъедание стенки сосуда.
   
3. 
   Аррозивное.
   
4. 
   Рубцевание.
   
5. 
   Образование натечников, свищей, сепсис, местное прогрессирование гнойного процесса, хроническое течение, инфаркты и гангрена при тромбозе сосудов.
   

Задача № 5.

1. 
   Катаральное воспаление.
   
2. 
   Серозное, слизистое, гнойное, геморрагическое.
   
3. 
   Присутствие слизи.
   
4. 
   Развитие атрофии или гипертрофии слизистой оболочки.
   
5. 
   Гиперсекреция слизи при катаральном воспалении направлена на удаление повреждающего агента и продуктов воспаления, что рассматривается как защитная реакция.
   

Задача №1.

Больному, страдающему хроническим вирусным гепатитом, выполнена пункционная биопсия печени. В биоптате обнаружены воспалительные инфильтраты из мононуклеарных клеток, располагающиеся в строме органа. Имеются дистрофические изменения гепатоцитов, начинающийся фиброз.

1. 
   Вид воспаления, в зависимости от типа преобладающей тканевой реакции, обнаруженный в печени.
   
2. 
   Три разновидности этого вида воспаления.
   
3. 
   Разновидность этого вида воспаления в данном случае.
   
4. 
   Возможный клеточный состав воспалительного инфильтрата.
   
5. 
   Неблагоприятный исход воспаления в данном случае.
   

Задача №2.

У умершего от милиарного туберкулеза на вскрытии в легких обнаружены множественные мелкие очаги светло-серого цвета, диаметром около 2-3мм, напоминающие по внешнему виду зерна просо («просовидные очаги»), имеющие при гистологическом исследовании строение гранулем.

1. 
   Определение гранулемы.
   
2. 
   Строение туберкулезной гранулемы (некроз, клеточный состав).
   
3. 
   Виды гранулем по клеточному составу.
   
4. 
   Благоприятные исходы туберкулезной гранулемы.
   
5. 
   Неблагоприятные исходы туберкулезной гранулемы.
   

Задача №3.

Женщина 44 лет обратилась в челюстно-лицевое отделение института восстановительной хирургии. Имеется выраженная деформация лицевого скелета, обусловленная разрушением костей и хрящей спинки носа («седловидный нос»). Описанную патологию связывают с сифилитической гранулемой. Известно, что больная перенесла третичный сифилис.

1. 
   Строение сифилитической гранулемы (ее размер, вид некроза, клеточный состав).
   
2. 
   Принятое называние сифилитической гранулемы.
   
3. 
   Другие типичные локализации сифилитической гранулемы.
   
4. 
   Исходы сифилитической гранулемы.
   
5. 
   Заболевания, при которых развиваются специфические гранулемы.
   

Задача №4.

У пациента, обратившегося к врачу с жалобами на сухость, образование корок в носу, вязкие, густые выделения, потерю обоняния и затруднение глотания, в процессе обследования в области наружных отделов носа выявлены плотные опухолевидные инфильтраты. В отделяемом дыхательных путей обнаружены палочки Фриша-Волковича.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Морфологическое обозначение выявленных плотных опухолевидных инфильтратов
   
3. 
   Клеточный состав инфильтратов.
   
4. 
   Из каких клеток образуются гиалиновые шары?
   
5. 
   Возможное осложнение процесса.
   

Задача №5.

У больного с клиническими признаками лепры была взята биопсия кожи и подлежащих мягких тканей конечности.

1. 
   Второе название (синоним) лепры.
   
2. 
   Общий патологический процесс, имеющий место в изъятых для исследования тканях, его преимущественная локализация.
   
3. 
   Основное проявление этого процесса.
   
4. 
   Название, характерных для лепры клеток.
   
5. 
   Две основные морфологические формы лепры.
   

Эталоны ответов:

Задача №1.

1. 
   Продуктивное (пролиферативное).
   
2. 
   Межуточное (интерстициальное), гранулематозное, воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.
   
3. 
   Межуточное (интерстициальное).
   
4. 
   Лимфоциты, макрофаги, гистиоциты, плазматические клетки.
   
5. 
   Цирроз печени.
   

Задача №2.

1. 
   Очаговое (в виде узелка) скопление способных к фагоцитозу клеток, возникшее в результате их пролиферации и трансформации.
   
2. 
   В центре казеозный некроз, по периферии – эпителиоидные клетки, лимфоциты, гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса.
   
3. 
   Макрофагальная, эпителиоидно-клеточная, гигантоклеточная.
   
4. 
   Склероз, гиалиноз, петрификация.
   
5. 
   Прогрессирование экссудативных и некротических изменений.
   

Задача №3.

1. 
   Размер – от 0,3см до величины куриного яйца; некроз – казеозный, в виде клеевидной массы; лимфоциты, плазматические клетки, фибробласты.
   
2. 
   Гумма.
   
3. 
   Кости, кожа, печень, головной мозг.
   
4. 
   Рубцевание, прогрессирование некроза.
   
5. 
   Туберкулез, сифилис, лепра, склерома.
   

Задача №4.

1. Риносклерома.

2. Риносклеромная гранулема (грануляционная ткань).

3. Плазматические, эпителиоидные клетки, лимфоциты, крупные макрофаги со светлой цитоплазмой.

4. Из плазматических клеток.

5. Асфиксия.

Задача №5.

1. 
   Проказа.
   
2. 
   Продуктивное, гранулематозное, специфическое воспаление с преимущественным поражением кожи и периферических нервов.
   
3. 
   Лепрозная гранулема (лепрома).
   
4. 
   Клетки Вирхова.
   
5. 
   Туберкулоидная и лепроматозная.
   

Задача №1.

У 30-летней женщины появились клинические признаки слабости глазных мышц, патологической мышечной утомляемости, выявлены антитела к ацетилхолиновым рецепторам.

1. 
   Заболевание, которое можно заподозрить у пациентки.
   
2. 
   Группа иммунопатологических процессов, к которым оно относится.
   
3. 
   Определение данных процессов.
   
4. 
   Их основные причины.
   
5. 
   Основа патогенеза данного заболевания.
   

Задача №2.

Больной 30 лет обратился с жалобами на потерю массы, лихорадку, диарею, пузырьковидные высыпания на слизистой оболочке рта, увеличение лимфатических узлов. Из анамнеза известно, что примерно год назад больной после дорожно-транспортного происшествия попал в больницу, где ему неоднократно переливали кровь.

1. 
   Заболевание, которое следует исключить у пациента.
   
2. 
   Наиболее вероятный путь инфицирования в данном случае.
   
3. 
   Системы организма, поражение которых преобладает при данной патологии.
   
4. 
   Клетки, поражаемые в первую очередь.
   
5. 
   Причины смерти таких больных.