|
|
1. Вид дистрофии, которая развилась в печени
Задача №5.
В результате патологоанатомического исследования трупа молодой женщины диагностирована системная красная волчанка.
Основные морфологические признаки этого заболевания.
Характерные изменения кожи.
Типичные поражения почек.
Изменения суставов.
Наиболее частые причины смерти.
Эталоны ответов:
Задача №1.
Кардиоваскулярная.
Склероз, гиалиноз, деформация створок, свежие тромботические наложения.
Возвратно-бородавчатый эндокардит.
Инфаркт головного мозга.
Тромбоэмболия из сердца в сосуды головного мозга.
Задача №2.
Склероз, гиалиноз, петрификация, сращение створок клапана.
Фибропластический эндокардит.
Диффузный, острый бородавчатый, возвратно-бородавчатый эндокардит.
Мускатная печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек.
Кардиоваскулярная, полиартритическая, церебральная, нодозная.
Задача №3.
Одновременное воспаление всех оболочек сердца (эндокарда, миокарда и перикарда).
Межуточный миокардит.
Узелковый продуктивный, диффузный межуточный экссудативный, очаговый межуточный экссудативный.
Серозный, серозно-фибринозный, фибринозный перикардит.
Кардиосклероз, спаечный процесс полости перикарда, порок сердца.
Задача №4.
Почечная недостаточность или вторичные инфекции.
Прогрессирующий деструктивный полиартрит.
Деформация суставов, вывихи, переломы, анкилоз.
Гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз.
Генерализованный васкулит, полисерозит, кардиосклероз, пневмосклероз.
Задача №5.
Гематоксилиновые тельца, волчаночные клетки, периартериальный «луковичный» склероз в селезенке, фибриноидный некроз соединительной ткани, межуточное воспаление серозных оболочек и органов.
Эритематозные пятна (фигура бабочки), склероз дермы, атрофия.
Хронический гломерулонефрит.
Неэрозивный синовит без деформаций суставов.
Почечная недостаточность, анемия и интеркуррентные инфекции.
Задача №1.
Мужчина 40 лет госпитализирован с жалобами на повышение температуры тела до 39оС, выраженную слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетки, возникшие после переохлаждения. При обследовании выявлены притупление перкуторного звука, дыхание в нижней доле правого легкого не проводится, аускультативно слышен шум трения плевры. Лечение оказалось не эффективным, на шестые сутки от начала заболевания при явлениях легочно-сердечной недостаточности наступила смерть. На вскрытии нижняя доля правого легкого плотной консистенции с налетом фибрина на плевре. На разрезе ткань легкого безвоздушна, серого цвета.
Диагноз.
Стадия заболевания на момент смерти.
Причина шума трения плевры.
Возможные легочные осложнения.
Возможные внелегочные осложнения.
Задача №2.
У больной 85 лет диагностирован ишемический инфаркт головного мозга с правосторонней гемиплегией. Через неделю пребывания в стационаре повысилась температура тела до 39°С, возникла одышка, кашель с отделением мокроты. При рентгенологическом исследовании в задне-нижних отделах легких выявлены очаги затемнения. Консервативное лечение оказалось неэффективным. Наступила смерть при нарастающей легочно-сердечной недостаточности.
1. Развившееся осложнение.
2. Причины его развития в данном случае.
3. Возможные исходы подобных осложнений.
4. Разновидности этой патологии в зависимости от размеров очагов поражения.
5. Структурные элементы легких, с которых начинается данный процесс.
Задача №3.
Больной 48 лет поступил в клинику с высокой температурой, кашлем с обильной зловонной мокротой. При рентгенологическом обследовании субплеврально в верхней доле правого легкого обнаружена полость с уровнем жидкости. При анализе крови выявлен выраженный лейкоцитоз и повышенное СОЭ.
Наиболее вероятный диагноз.
Определение этого заболевания.
Возможная причина данной патологии.
Возможные осложнения этого заболевания в остром периоде.
Возможные осложнения этого заболевания в отдаленном периоде.
Задача №4.
В клинику поступил мужчина 55 лет, курильщик с длительным стажем, с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой. Данные симптомы появились около 30 лет назад. В стационаре появились симптомы нарастающей почечной недостаточности, послужившей причиной смерти. При аутопсийном исследовании: легкие во всех отделах повышенной воздушности, бронхи с мешотчатого вида расширениями, правые отделы сердца расширены, почки уплотнены, сального вида.
Патологические процессы, развившиеся в легких.
Возможные легочные осложнения таких процессов.
Название обнаруженных изменений сердца.
Патологический процесс в почках.
Возможные гемодинамические расстройства в печени, почках селезенке, названия характерных изменений.
Задача №5.
Больной длительное время страдал хроническим бронхитом. В последнее время стал жаловаться на одышку при физической нагрузке, нарушение сна, участились случаи обострения воспаления бронхов. Рентгенологическое обследование выявило повышенную воздушность легких, расширение границ сердца вправо.
Название симптомокомплекса, развившегося в исходе хронического бронхита.
Его определение.
Морфологические проявления этого патологического состояния.
Изменения сердца, его название при наличии этой патологии
Возможные причины смерти таких пациентов.
Эталоны ответов:
Задача №1.
Крупозная пневмония.
Серого опеченения.
Фибринозный плеврит.
Карнификация, абсцесс, гангрена лёгкого, эмпиема плевры.
Гнойный медиастинит и перикардит, метастатические абсцессы головного мозга, гнойный менингит, острый язвенный и полипозно-язвенный эндокардит, гнойный артрит, перитонит.
Задача №2.
Гипостатическая бронхопневмония.
Нарушения легочной гемодинамики, нервной трофики.
Абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, гнойный медиастинит и перикардит, метастатические абсцессы головного мозга, гнойный менингит, сепсис.
Милиарная, ацинозная, дольковая, сливная дольковая, сегментарная, полисегментарная.
Воспаление начинается с мелкого бронха или бронхиолы.
Задача №3.
Абсцесс легкого.
Абсцесс лёгкого – ограниченный очаг гнойного воспаления с расплавлением лёгочной ткани.
Пневмония.
Легочное кровотечение, пневмония, плеврит, бактериальная эмболия сосудов мозговых оболочек с развитием менингита или абсцессов головного мозга.
Легочное кровотечение, амилоидоз.
Задача №4.
Хронический бронхит, эмфизема, бронхоэктазы.
Пневмосклероз, бронхопневмония, легочное кровотечение.
Легочное сердце.
Амилоидоз.
Хроническое венозное полнокровие, мускатная печень, цианотическая индурация почек, селезенки.
Задача №5.
Хроническая обструктивная болезнь легких.
ХОБЛ – заболевание легких, характеризующееся прогрессирующим, не полностью обратимым ограничением воздушного потока, которое связано с патологическим воспалительным ответом легких на действие ингалируемых патогенных частиц или газов.
Хронический бронхит, хроническая обструктивная эмфизема, сетчатый пневмосклероз и воспалительные и склеротические изменения сосудов.
Гипертрофия правого желудочка, легочное сердце.
Легочно-сердечная недостаточность, бронхопневмония.
|
|
|
Скачать 289 Kb.