1. Вид дистрофии, которая развилась в печени

• Название: 1. Вид дистрофии, которая развилась в печени
• Анкор: Zadachi_po_patanatmii.doc
• Дата: 23.08.2018
• Размер: 289 Kb.
• Имя файла: Zadachi_po_patanatmii.doc
• Тип: Задача; #23479
• страница: 3 из 5

Задача №3.

2-летний мальчик госпитализирован с диагнозом бактериальная пневмония. Из анамнеза известно, что возникновение этого заболевания имело место несколько раз в течение года. При обследовании установлено отсутствие в крови IgG. Клеточный иммунитет без существенных изменений.

1. 
   Патологическое состояние, служащее фоном для развития пневмонии.
   
2. 
   Его определение.
   
3. 
   Основные две группы этих процессов.
   
4. 
   Группа, к которой относится патология данного пациента.
   
5. 
   Звенья иммунитета, поражаемые при этих состояниях.
   

Задача №4.

У больной, длительное время страдающей ревматоидным артритом, в биоптате почки, в стенке сосудов, в капиллярных петлях и мезангии клубочков, в базальных мембранах канальцев и в строме выявлены депозиты эозинофильного вещества.

1. 
   Процесс, развившийся у пациентки в почках
   
2. 
   Группа общих патологических процессов, к которой относится данное осложнение.
   
3. 
   Образное название органов при этой патологии, связанное с их внешним видом.
   
4. 
   Специфическая гистохимическая окраска, применяемая для диагностики этого процесса.
   
5. 
   Другие заболевания, при которых возможно такое осложнение.
   

Задача №5.

Через несколько минут после внутривенного введения антибиотика у пациента появились зуд, кожная эритема, одышка, бронхоспазм, рвота, тахикардия, резкое падение артериального давления, завершившиеся смертью. На вскрытии в лёгких выявлены отёк, кровоизлияния, острая эмфизема с дилатацией правого желудочка сердца.

1. 
   Осложнение, развившееся у пациента.
   
2. 
   Группа иммунопатологических процессов, к которой относится данная реакция.
   
3. 
   Две формы этих реакций.
   
4. 
   Тип реакции, к которому следует отнести данное осложнение.
   
5. 
   Основное звено патогенеза.
   

Эталоны ответов:

Задача №1.

1. 
   Миастению.
   
2. 
   Аутоиммунные заболевания.
   
3. 
   Аутоиммунные заболевания – болезни обусловленные наличием иммунного ответа против собственных антигенов.
   
4. 
   Генетические факторы, инфекционные агенты, лекарства, токсины, пищевые продукты.
   
5. 
   Нарушение передачи нервного импульса, обусловленное накоплением аутоантител, взаимодействующих с ацетилхолиновыми рецепторами.
   

Задача №2.

1. 
   СПИД с развитием герпетической инфекции.
   
2. 
   Наиболее вероятно, инфицирование произошло парентерально, при переливании крови и ее препаратов.
   
3. 
   Иммунная система и центральная нервная система.
   
4. 
   При ВИЧ-инфицировании в первую очередь поражаются Т-лимфоциты (CD4⁺).
   
5. 
   СПИД – ассоциированные заболевания.
   

Задача №3.

1. 
   Иммунодефицит.
   
2. 
   Иммунодефициты – состояния, характеризующиеся угнетением функции иммунной системы, результатом чего является снижение сопротивляемости к инфекциям, частое развитие опухолевых заболеваний, аутоиммунной патологии.
   
3. 
   Первичные и вторичные иммунодефициты.
   
4. 
   Первичный иммунодефицит.
   
5. 
   Гуморальный, клеточный, фагоциты, комплемент.
   

Задача №4.

1. 
   Амилоидоз.
   
2. 
   Патология иммунной системы.
   
3. 
   Сальные органы.
   
4. 
   Конго-красный.
   
5. 
   Туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь, хронический остеомиелит.
   

Задача №5.

1. 
   Анафилактический шок.
   
2. 
   Реакции гиперчувствительности.
   
3. 
   Гиперчувствительность немедленного типа и замедленного типа.
   
4. 
   Реакции I типа (анафилаксия).
   
5. 
   В ответ на аллерген при участии Т₂-хелперов образуются IgE-антитела. Они сорбируются на тучных клетках и базофилах. При повторном контакте сенсибилизированных IgE-антителами тучных клеток и базофилов со специфическим антигеном происходит немедленный выброс медиаторов, обусловливающих клинические проявления.
   

Задача №1.

В патологоанатомическое отделение для гистологического исследования доставлен операционный материал – удаленная почка. Орган увеличен в размерах, на разрезе чашечки и лоханка резко расширены, заполнены, находящейся под давлением, прозрачной светлой мочой. В устье мочеточника располагается камень, затрудняющий отток мочи. Корковый и мозговой слои почки истончены.

1. 
   Общий патологический процесс развившейся в почке.
   
2. 
   Его определение.
   
3. 
   Клиническое название этого процесса в почке.
   
4. 
   Вид данного процесса в зависимости от причины.
   
5. 
   Клиническое значение изменений в почке.
   

Задача №2.

На аутопсии диагностирован рак пищевода с полным стенозом его просвета. Отмечаются выраженное снижение массы тела, коричневый оттенок кожи умершего, уменьшение размеров внутренних органов, имеющих на разрезе коричневый оттенок.

1. 
   Общий патологический процесс развившейся у пациента.
   

1. 
   Его определение.
   
2. 
   Вид этого процесса по распространенности.
   
3. 
   Пигмент, обусловивший изменение цвета органов.
   
4. 
   Название процесса в печени и миокарде при данной патологии.
   

Задача №3.

Женщина 43-х лет обратилась к гинекологу в связи с жалобами на обильные нерегулярные маточные кровотечения. При ультразвуковом исследовании установлено, что слизистая оболочка матки имеет избыточную толщину. Произведено диагностическое выскабливание полости матки, материал отправлен в гистологическую лабораторию. При микроскопическом исследовании: железы эндометрия большей частью кистозно расширены, выстланы активно пролиферирующим эпителием с многорядным расположением ядер.

1. 
   Общий патологический процесс, развившийся в эндометрии.
   
2. 
   Его определение.
   
3. 
   Клиническое название процесса у больной.
   
4. 
   Причина развития в данном случае.
   
5. 
   Его форма из тех, которые имеют место при патологии.
   

Задача №4.

Больному, с длительным анамнезом курильщика, страдающему хроническим бронхитом, произведена бронхоскопия с биопсией. При гистологическом исследовании биоптата, взятого из слизистой оболочки долевого бронха, обнаружена выраженная гиперплазия железистого эпителия, с частичным замещением его на многослойный плоский эпителий.

1. 
   Патологический процесс, в основе которого лежит замещение железистого эпителия на многослойный плоский эпителий.
   
2. 
   Определение данного процесса.
   
3. 
   Его клиническое значение.
   
4. 
   К какому общему патологическому процессу он относится?
   
5. 
   Определение этого общего патологического процесса.
   

Задача №5.

При эндоскопическом исследовании желудка в антральном отделе обнаружено полиповидное образование диаметром 1см, из которого бзята биопсия. При микроскопическом исследовании слизистой оболочки выявлены следующие изменения: активная пролиферация железистого эпителия с нарушением гистоархитектоники, псевдомногорядностью, полиморфизмом и атипией. Клеточная атипия представлена различной величиной и формой клеток, увеличением размеров ядер и их гиперхромией, увеличением числа фигур митоза, появлением атипичных митозов. Базальная мембрана желез сохранена.

1. 
   Патологический процесс, развившийся в слизистой оболочке.
   
2. 
   Его определение.
   
3. 
   Его клиническое значение.
   
4. 
   К какому общему патологическому процессу он относится?
   
5. 
   Современное название этого процесса.
   
6. 
   
   

Эталоны ответов:
Задача №1.

1. 
   Атрофия.
   
2. 
   Атрофия – прижизненное уменьшение объема клеток, тканей, органов со снижением их функции.
   
3. 
   Гидронефроз.
   
4. 
   Атрофия, вызванная давлением.
   
5. 
   Приводит к существенному снижению функции почки. При двустороннем процессе развивается почечная недостаточность.
   

Задача №2.

1. 
   Атрофия.
   
2. 
   Атрофия – прижизненное уменьшение объема клеток, тканей, органов со снижением их функции.
   
3. 
   Общая.
   
4. 
   Липофусцин.
   
5. 
   Бурая атрофия.
   

Задача №3.

1. 
   Гипертрофия.
   
2. 
   Гипертрофия – чрезмерное увеличение массы и объёма органа.
   
3. 
   Железисто-кистозная гиперплазия.
   
4. 
   Дисфункция яичников.
   
5. 
   Нейрогуморальнвая гипертрофия.
   

Задача №4.

1. 
   Метаплазия.
   
2. 
   Переход одного вида ткани в другой, гистогенетически родственный ей вид.
   
3. 
   В ряде случаев рассматривается как предрак.
   
4. 
   К патологической регенерации.
   
5. 
   Регенерация – восстановление утраченных или повреждённых тканей, клеток, внутриклеточных структур.
   

Задача №5.

1. 
   Дисплазия.
   
2. 
   Дисплазия – патологическая регенерация с развитием клеточной атипии и нарушением гистоархитектоники.
   
3. 
   Расценивается как предраковый процесс.
   
4. 
   К патологической регенерации.
   
5. 
   Внутриэпителиальная неоплазия.
   

Задача №1.

У женщины 45-ти лет на коже подмышечной впадины небольшое округлое образование на ножке с мелкобугристой поверхностью (вид «ягоды малины»). После его удаления в гистологических препаратах опухоль, состоящая из сосочковых разрастаний зрелого многослойного плоского эпителия, в основе которых соединительная ткань с кровеносными сосудами.

1. Название удаленной опухоли.

2. Другие локализации опухоли, кроме кожи.

3. Тип морфологического атипизма, которой она характеризуется.

4. Определение этой опухоли.

5. Вид роста опухоли в данном случае по отношению к поверхности кожи.

Задача №2.

При профосмотре у молодой женщины в молочной железе обнаружена опухоль в виде плотного подвижного узла округлой формы небольшого размера. Произведена секторальная резекция молочной железы. Гистологически опухоль представлена мелкими железистыми структурами с просветами, варьирующими по форме, железы выстланы зрелым кубическим эпителием, в опухоли большое количество стромы.

1. Название опухоли, обнаруженной в молочной железе.

2. Тип морфологического атипизма в этой опухоли.

3. Характер ее роста по отношению к окружающим тканям.

4. Возможность малигнизации этой опухоли

5. Определение данной опухоли.

Задача №3.

У мужчины 72-х лет на коже височной области появилось бляшковидное новообразование с приподнятыми чёткими валикообразными краями. Пораженный участок удален хирургическим путем. В гистологическом препарате – опухоль кожи, клетки которой имеют сходство с базальными клетками эпидермиса, формируют многочисленные комплексы в виде тяжей разной формы.

1. Морфологический диагноз.

2. Характер роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям.

3. Частота метастазирования этой опухоли.

4. Типичная локализация этой опухоли.

5. Морфологический атипизм данной опухоли.

Задача №4.

В патологоанатомическое отделение доставлена резецированная толстая кишка с опухолью, растущей в просвет в виде бугристого узла с изъязвлением в центре и прорастающая все слои органа. В брыжейке – увеличенный лимфоузел, замещенный серой тканью. Гистологически опухоль представлена различной величины и формы железистыми структурами, состоящими из атипичных полиморфных клеток.

1. Морфологический диагноз.

2. Тип роста опухоли, относительно стенки кишки.

3. Характер изменений лимфоузла брыжейки.

4. Определение данной опухоли.

5. Возможная иная локализация таких опухолей, кроме кишечника.

Задача №5.

У пожилого мужчины, длительное время курившего трубку, на слизистой оболочке нижней губы появился очаг белого цвета с бугристой шероховатой поверхностью, плотный при пальпации. Патологически измененный участок иссечен, направлен в гистологическую лабораторию. При микроскопическом исследовании обнаружена опухоль, состоящая из атипичных клеток плоского эпителия, формирующих концентрические напластования рогового вещества.

1. Морфологический диагноз.

2. Определение данной опухоли.

3. Вариант этой опухоли в зависимости от уровня дифференцировки.

4. Характер роста опухоли по отношению к окружающим тканям.

5. Иная локализация данной опухоли, кроме кожи.

Эталоны ответов:

Задача №1.

1. 
   Папиллома.
   
2. 
   Слизистые оболочки мочевого пузыря, пищевода, влагалища.
   
3. 
   Тканевый.
   
4. 
   Доброкачественная опухоль из покровного эпителия.
   
5. 
   Экзофитный.
   

Задача №2.

1. 
   Аденома (фиброаденома).
   
2. 
   Тканевый.
   
3. 
   Экспансивный.
   
4. 
   Минимальная.
   
5. 
   Доброкачественная опухоль из железистого эпителия.
   

Задача №3.

1. 
   Базалиома (базально-клеточный рак).
   
2. 
   Инвазивный.
   
3. 
   Крайне редко.
   
4. 
   Открытые участки кожи – на лице, шее, волосистой части головы.
   
5. 
   Тканевый.
   

Задача №4.

1. 
   Аденокарцинома.
   
2. 
   Инфильтративный, инвазивный.
   
3. 
   Лимфогенный метастаз.
   
4. 
   Злокачественная опухоль из железистого эпителия.
   
5. 
   Желудок, молочные железы, лёгкие, матка, простата и другие органы, где есть железистый эпителий.
   

Задача №5.

1. 
   Плоскоклеточный ороговевающий рак.
   
2. 
   Злокачественная опухоль из покровного эпителия.
   
3. 
   Высокодифференцированный рак.
   
4. 
   Инвазивный, инфильтрирующий.
   
5. 
   В лёгких, гортани, пищеводе, шейке матки, влагалище, мочевом пузыре.
   

Задача №1.

У больного удалено узловое образование, располагающееся под кожей передней брюшной стенки. В доставленном в патологоанатомическое отделение материале – опухолевый узел диаметром 4х5х5см, покрытый тонкой капсулой, на разрезе имеющий вид жировой ткани.

1. 
   Название удаленной опухоли.
   
2. 
   Определение этой опухоли
   
3. 
   Группа опухолей (по гистогенезу), к которой она относится.
   
4. 
   Рост этой опухоли по отношению к окружающим тканям.
   
5. 
   Возможность рецидивирования опухоли.
   

Задача №2.

Из операционной в патологоанатомическое отделение доставлена ампутированная матка, увеличенная в размерах и деформированная за счет располагающегося в миометрии узла диаметром 7см, четко отграниченного от окружающих тканей, на разрезе волокнистого вида.

1. 
   Наиболее вероятная опухоль миометрия.
   
2. 
   Группа опухолей (по гистогенезу), к которой она относится.
   
3. 
   Структурные элементы, их которых развивается это новообразование.
   
4. 
   Вид морфологического атипизма данной опухоли.
   
5. 
   Вид роста этой опухоли по отношению к окружающим тканям.
   

Задача №3.

На гистологическое исследование доставлена опухоль кожи. При микроскопическом исследовании установлено, что она построена из атипичных клеток, содержащих в цитоплазме пигмент коричневого цвета. Опухоль обладает инвазивным ростом, проникает в сетчатый слой дермы.

1. 
   Назовите опухоль.
   
2. 
   Виды морфологического атипизма, которыми она характеризуется.
   
3. 
   Пути метастазирования и скорость развития метастазов.
   
4. 
   Основной прогностический критерий этой опухоли.
   
5. 
   Определите уровень инвазии.
   

Задача №4.

У молодого человека на задней поверхности шеи – небольшое узловое образование коричневого цвета, возвышающееся над поверхностью кожи. Обращение к врачу связано с его случайной травмой. Диагностирован невус. После хирургического удаления и гистологического исследования диагноз подтвердился.

1. 
   Определение невуса.
   
2. 
   Пигмент, окрашивающий невус в коричневый цвет.
   
3. 
   Разновидности невусов в зависимости от их расположения в коже.
   
4. 
   Прогноз при хирургическом удалении невуса.
   
5. 
   Показания к удалению ряда невусов.
   

Задача №5.

Смерть пациента наступила от инфаркта миокарда. При аутопсийном исследовании в печени, под капсулой обнаружен опухолевидный узел, диаметром 5см, с четкими границами, на разрезе полнокровный, красного цвета. Микроскопически: новообразование состоит из заполненных кровью, крупных тонкостенных сосудистых полостей, напоминающих пещеристые тела.

1. 
   Назовите опухоль.
   
2. 
   Иная локализация данной опухоли.
   
3. 
   Группа новообразований, к которой относится эта опухоль.
   
4. 
   Злокачественный аналог новообразований данной группы
   
5. 
   Возможные осложнения этого новообразования.
   

Эталоны ответов:

Задача №1.

1. 
   Липома.
   
2. 
   Доброкачественная органонеспецифическая опухоль из жировой ткани.
   
3. 
   Опухоли из тканей – производных мезенхимы.
   
4. 
   Экспансивный.
   
5. 
   Не рецидивирует.
   

Задача №2.

1. 
   Лейомиома (лейомиофиброма).
   
2. 
   Опухоли из тканей – производных мезенхимы.
   
3. 
   Перициты сосудистой стенки.
   
4. 
   Тканевый.
   
5. 
   Экспансивный.
   

Задача №3.

1. 
   Меланома.
   
2. 
   Тканевый, клеточный.
   
3. 
   Лимфогенный, гематогенный. Метастазы появляются рано.
   
4. 
   Уровень инвазии по Кларку.
   
5. 
   IV уровень инвазии.