БЖД. 1. Виды медицинской помощи, их характеристика. Первоочередные меры 1й медицинской помощи
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
7. Закрытые повреждения мягких тканей.(ушибы, растяжения, вывихи суставов) К закрытым повреждениям относят ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы, вывихи и переломы. Закрытые повреждения могут наблюдаться не только в поверхностных тканях, но и в органах, расположенных в брюшной и грудной полостях, а также в полости черепа и сустава. Ушиб. Ушибом называется механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся нарушением целости кожных покровов. Ушиб возникает при ударе тупым предметом по какому-нибудь участку тела (чаще всего конечность, голова) или, наоборот, при падении на твердый предмет. Степень повреждения при ушибе определяется величиной и тяжестью травмирующего предмета, его консистенцией, силой, с которой наносится повреждение, видом тканей, подвергшихся ушибу, и их состоянием. Ушибу могут сопутствовать другие более тяжелые повреждения (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т д.) Патологоанатомические изменения при ушибе во многом определяются местом повреждения, общим состоянием больного, его возрастом и рядом других обстоятельств. Для ушиба характерны такие симптомы, как боль, припухлость тканей, кровоподтек, нарушение функций. Боль зависит от силы удара и места повреждения. Очень сильные боли наблюдаются при ушибах надкостницы, крупных нервных стволов и сплетений, рефлексогенных зон. Припухлость тканей обусловливается пропитыванием их жидкой частью крови (асептическое воспаление), лимфой. Кровоподтеки возникают при множественных разрывах мелких сосудов. Излившаяся кровь приводит к диффузному пропитыванию тканей, особенно рыхлой подкожной жировой клетчатки, что проявляется в виде синего пятна (синяк на коже). Иногда кровь расслаивает ткани, образуя гематомы. По мере рассасывания кровоподтека вследствие разрушения гемоглобина цвет его последовательно меняется на багровый, зеленый, а затем желтый. В результате припухлости, кровоизлияний и боли происходит нарушение функции тканей и органов. 1-я помощь: Поскольку боль зависит от степени кровоизлияния и связанным с этим давлением на нервные окончания, необходимы меры, способствующие уменьшению кровотечения. С этой целью применяют холод на место ушиба в виде пузыря с холодной водой или льдом. Для уменьшения кровоподтека можно наложить давящую повязку, такая повязка показана при ушибах области суставов. Боли, как правило, усиливаются при движении, поэтому необходима иммобилизация, т е. создание покоя, особенно при травмах верхних и нижних конечностей. Для быстрого рассасывания крови на 4—5-е сутки после травмы рекомендуется применение тепловых процедур, грелка, согревающие компрессы, физиотерапевтические методы: УВЧ, затем диатермия. Растяжение. Под растяжением следует понимать чрезмерное перенапряжение тканей под влиянием внешней силы, действующей в виде тяги. В результате внешнего воздействия суставные поверхности временно расходятся за пределы физиологической нормы, при этом суставная сумка и укрепляющие ее связки и мышцы не повреждаются. Часто наблюдается растяжение связок голеностопного сустава, например, при подвертывании стопы во время падения, особенно в зимнее время. Растяжение и частичный надрыв связок и кровеносных сосудов сопровождаются припухлостью в области сустава, возникающей в результате кровоизлияния и асептического воспаления. Кровоизлияние в первые дни может быть малозаметным и проявляется в более поздние сроки в виде темно-багровых пятен. Движения в суставе возможны, но болезненны и значительно ограничены. Нагрузка по оси конечности безболезненна. 1-я помощь: При растяжении, так же как и при ушибе, для уменьшения кровоизлияния в первые часы применяют пузырь со льдом, холодные компрессы, с 3-го дня — тепловые процедуры. Одновременно необходимо создание покоя, приподнятое положение конечности, наложение мягких давящих повязок. После проведения всех этих процедур все явления проходят примерно через 10 дней. Вывих сустава. Это стойкое смещение суставных концов костей, которое сопровождается повреждением связочно-капсульного аппарата сустава и нарушением функции конечности. Учитывая, какая кость вышла (вывихнулась), говорят о вывихе плеча, бедра или костей предплечья и т.д. Считается, что происходит вывих той кости, суставная поверхность которой располагается дистальнее (дальше) в отношении других костей, принимающих участие в формировании данного сустава. Исключение составляет позвоночник, смещается верхний позвонок по отношению к нижележащему. Классификация: 1.По срокам: свежий вывих (давность травмы менее 3 суток), несвежий вывих (давность травмы до 14 дней), застарелый вывих - давность травмы свыше 2-3 недели. 2. Открытый и закрытый вывихи. 3. Полный и неполный вывихи. 1-япомощь: Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно – это может привести к еще большему травмированию окружающих тканей! Зафиксируйте неподвижно конечность, если это возможно, приложите лед на место травмы (обернув его предварительно в полиэтиленовый пакет и ткань) Срочно доставить пострадавшего в клинику. 8. Значение безопасности жизнедеятельности в жизни человека. Cтремление человека защищать свою жизнь является его естественной потребностью. к сожалению, окружающий человека мир оказывает на него не только позитивное., но и довольно частно негативное влияние, которое отрицательно сказывается на здоровье и продолжительности жизни человека. Негативные воздействия окружающего мира вечны. они оказывали и оказывают отрицательное влияние на человека со дня его появления на земле и до наших днй. естественной реакцией человека на негативные воздействия является его постоянная защита себя и окружающей среды от опасностей. Сегодня стало ясно, что бжд решает одну задачу-защита человека и природы от негативного воздействия современной, искусственно созданной человеком среды обитания-техносферы. Сегодня это весьма актуально, поскольку в техносфере обитает большинство населения нашей планеты и она губительно влияет на окружающую ее природную среду. новое учение о человеке и природозащитной деятельности может быть определено как техносферная безопасность Основная цель научно-практической деятельности в области техносферной безопасности-создание комфортного жизненного пространства для человека, не оказывающего негативного влияния на природу. 9. Классификация защитных средств. Применяемые при обслуживании электроустановок защитные средства по назначению разделяются на: 1. Изолирующие средства: - применяемые при оперативной работе (изолирующие оперативные штанги, штанги для наложения переносных заземлений, изолирующие клещи для операций с предохранителями, указатели напряжения, указатели напряжений для фазировки, диэлектрические перчатки, боты, галоши, инструмент с изолированными ручками, изолирующие подставки, накладки); - применяемые для производства измерений на токоведущих частях, находящихся под напряжением (измерительные штанги, измерительные клещи); 2. Средства защиты от теплового и светового воздействия электрической дуги; 3. Средства защиты от падения при работе на высоте; 4. Ограждающие и вспомогательные средства (ограждения, переносные заземления, плакаты). Изолирующие средства, представляющие основную группу защитных средств, по напряжению электроустановок, в которых они могут быть применены, делятся на два класса: для электроустановок ниже 1000 В и для электроустановок выше 1000 В. Кроме того, по выполняемым функциям изолирующие защитные средства разделяются на основные и дополнительные. Основными защитными средствами являются такие, изоляция которых надежно выдерживает рабочее напряжение электроустановки, где они применяются, и которыми персонал может непосредственно касаться токоведущих частей, находящихся под напряжением. Дополнительные защитные средства из-за недостаточной их изолирующей способности сами по себе не могут обеспечить безопасность персонала от поражения током при прикосновении к токоведущим частям, находящимся под напряжением. Поэтому они применяются только вместе с основными, т. е. являются дополнительной к основным средствам мерой защиты. Кроме того, дополнительные средства служат для защиты от наведенных потенциалов, напряжения прикосновения, шагового напряжения и для защиты от действия электрической дуги. Защитные изолирующие средства, применяемые в электроустановках напряжением выше 1000 В: Основные: оперативные и измерительные изолирующие штанги, изолирующие клещи для операций с предохранителями, измерительные клещи, указатели напряжения, работающие на принципе протекания емкостного тока, и указатели напряжения для фазировки, работающие на том же принципе. Дополнительные: диэлектрические перчатки, диэлектрические боты, диэлектрические коврики и изолирующие подставки. Изолирующие средства, применяемые в электроустановках напряжением ниже 1000 В: Основные: диэлектрические перчатки, инструмент с изолированными ручками и указатели напряжения, работающие на принципе протекания активного тока. Дополнительные: диэлектрические галоши, диэлектрические коврики и изолирующие подставки. Совместно с основными изолирующими средствами, как правило, применяется какое-нибудь одно дополнительное средство. Таким образом, одновременное применение, например, перчаток, бот и ковриков при операции изолирующей штангой или клещами не требуется. Вместе с тем применением двух или более дополнительных средств нельзя заменить основное средство. Так, например, перчатки и боты не заменяют изолирующих клещей. Изолирующие защитные средства изготовляются из изоляционных материалов, причем для основных защитных средств применяются материалы, обладающие достаточно устойчивыми диэлектрическими свойствами (электрическая прочность, удельное электрическое сопротивление), которые не меняются в процессе эксплуатации от внешних воздействий (температуры, света, влажности и т. п.). К таким материалам относятся фарфор, текстолит, бакелит, эбонит, гетинакс, древеснослоистые пластики, пластмассы. Для электроустановок напряжением до 1000 В к таким материалам могут быть отнесены резина и дерево. Дерево может быть в отдельных случаях применено и для защитных средств, предназначенных для электроустановок напряжением выше 1000 В. В таких случаях применяется дерево твердых пород, которое проваривается в льняном или другом невысыхающем масле 10. Классификация негативных факторов природного, антропогенного и техногенного происхождения В условиях техносферы негативные воздействия обусловлены элементами техносферы (машины, механизмы, оборудование, инструмент, сооружения и т.п.) м действиями человека. Результат взаимодействия человека со средой обитания может измениться в весьма широких пределах: от позитивного до катастрофического, сопровождающегося гибелью людей и разрушением компонент среды обитания. Определяют негативный результат взаимодействия - негативные воздействия (опасности), внезапно возникающие, периодически или постоянно действующие в системе "человек-среда обитания". На ранних стадиях своего развития человек непрерывно испытывал воздействие негативных факторов естественного происхождения. В условиях современного мира к естественным прибавились многочисленные факторы техногенного происхождения: вибрация, шум, повышенная концентрация токсичных веществ в воздухе, водоёме, почве, электромагнитные поля, ионизирующие излучения и пр. Антропогенные опасности во многом определяются наличием отходов, неизбежно возникающих при любом виде деятельности человека в соответствии с законом о неустранимости отходов. Отходы сопровождают работу промышленного и сельскохозяйственного производства, средств транспорта, жизнь людей и животных, поступая в окружающую среду в виде выбросов в атмосферу, сбросов в водоёмы, производственного и бытового мусора, потоков механической, тепловой, электромагнитной энергии и т.п. В настоящее время перечень реально действующих негативных факторов насчитывает более 100 видов. К наиболее распространённым и обладающим достаточно высокими концентрациями или энергетическими уровнями относятся факторы:
Классификация негативных факторов Таксономия - это наука о классификации и систематизации сложных явлений, понятий, объектов. Таксономия - это классификация опасностей. Выделяют следующие классификационные группировки:
В течение всей жизни человек находится под непрерывным влиянием факторов окружающей среды, благоприятных или вредных для здоровья. Из комплекса воздействующих факторов окружающей среды выделяют природные и антропогенные. Это различие обусловлено особенностями их биологического действия на жизнедеятельность организма. Большинство антропогенных факторов нежелательны или опасны в зависимости от величины воздействия. А присутствие природных факторов в окружающей среде, воздействие их на организм человека в оптимальных количествах жизненно необходимы. Это связано с тем, что природные факторы составляют естественный фон биосферы, обеспечивающий относительное постоянство её состава и круговорот веществ в природе, и служат основой функционирования живой материи. В случае действия природных факторов с интенсивностью, превышающей адаптационные возможности организма человека, их можно рассматривать как действие загрязнителей окружающей среды, которые могут нанести вред здоровью населения. Одним из важнейших условий сохранения и укрепления здоровья людей является поддержание оптимального состояния физической среды обитания. Под физической средой понимают совокупность факторов, оказывающих на организм энергетическое воздействие (механическое, термическое, электрическое, электромагнитное, радиационное и др.). К природным относятся погодные и климатогеографические факторы: температура, влажность, скорость движения воздуха, атмосферное давление, атмосферное электричество, солнечная радиация и др. Погодные факторы имеют значение в эпидемиологии распространения инфекционных заболеваний, воздействуют на тепловой обмен и физиологическое состояние человека. В соответствии с ритмичностью природных явлений происходят ритмические изменения биологических процессов - биоритмы (суточные, лунные, сезонные). Если режим дня человека согласован с циклами внешних условий, то это способствует жизнедеятельности и работоспособности и наоборот. Перемещение человека в новые климатические условия вызывает необходимость акклиматизации. Неблагоприятное действие природных физических факторов усиливается при стихийных бедствиях. К антропогенным физическим факторам относят механические, термические воздействия и воздействия других видов энергии. Механические воздействия создаются движущимися машинами и механизмами, передвигающимися материалами, заготовками, изделиями, незащищёнными подвижными элементами оборудования, потерей равновесия и падением работающих. Они могут привести к травме и к смерти. Неблагоприятные термические воздействия приводят к нарушению терморегуляции, перегреву и тепловому удару. Многие производственные процессы сопровождаются шумом и вибрацией, длительное воздействие которых ведёт к тугоухости, шумовой болезни, виброболезни, нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Электрический ток, электрические и магнитные поля могут привести к травмам и к заболеваниям, к замыканиям, взрывам и пожарам. Ультрафиолетовые, инфракрасные, лазерные излучения приводят к нарушениям здоровья, к снижению работоспособности. Ионизирующие излучения вызывают лучевую болезнь. Химические факторы - это различные химические вещества, входящие в состав воздуха, воды, пыли, пищи, а также загрязнители (сбросы и выбросы предприятий). Природные факторы, поступающие с продуктами питания, водой, воздухом, имеют важное значение для жизнедеятельности человека. К ним относятся белки, витамины, аминокислоты, углеводы, микроэлементы и др. Возможно природное загрязнение окружающей среды при извержении вулканов, действии гейзеров, при ураганах, смерчах. Наиболее существенный вред окружающей среде наносят промышленные и сельскохозяйственные предприятия, загрязняя водную и воздушную среды пестицидами, минеральными удобрениями, красителями, тяжёлыми металлами, моющими средствами, отходами минерального и органического происхождения. Неблагоприятный эффект от действия факторов окружающей среды усиливает алкоголь, наркотики и табакокурение. Такой же эффект может вызвать и неправильный приём лекарственных препаратов. Наибольшую опасность химических антропогенных факторов представляет химическое оружие, основу которого составляют боевые отравляющие вещества. |