БЖД. 1. Виды медицинской помощи, их характеристика. Первоочередные меры 1й медицинской помощи
 Скачать 1.46 Mb.
|
 1. Виды медицинской помощи, их характеристика. Первоочередные меры 1-й медицинской помощи.Ответ: 1)Первая медицинская помощь 2)Доврачебная 3)Первая врачебная 4)Кваллифицированная 5)Специализированная 1)Первая мед помощь вкл в себя 3 группы мероприятий a)немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов,удаление пострадавшего из неблагоприятных условий- б)Оказание первой мед помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы,несчастного случия или внезапного заболевания г)Организация скорейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение Первая медицинская помощь - это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавших при повреждениях,несчастных случаях и внезапных заболеваниях.Она должна оказываться на месте происшествия до прибытия врача ии доставки пострадавшего в больницу. Первая помощь является началом лечения повреждений, так как она предупреждает такие осложнения,как шок,кровотечение,развитие инфекции,дополнительные смещения обломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеностных сосудов. Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой медицинской помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь. При некоторых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи. Однако при более серьезных травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и т. д.) первая медицинская помощь является начальным этапом лечения, так как после ее оказания пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Первая медицинская помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи. Не следует пытаться лечить пострадавшего самостоятельно, а, оказав ему первую помощь, следует немедленно обратиться к врачу. 2. Виды переломов костей, конечностей. Транспортная иммобилизация. Ответ: Переломы костей имеют свою специфику. Перелом кости – это нарушение целостности кости и окружающих ломких тканей, возникшее в результате механического фактора или патологического процесса в кости. В случае перелома необходимо определить сегмент, в котором находится центр перелома. Типичные виды переломов костей конечностей могут быть: 1)простыми; 2)многооскольчатыми (клиновидными) или сложными; 3)внесуставными и внутрисуставными. Виды переломов костей по линии излома подразделяются на внутрисуставные, внесуставные, т.е. эпифизарные, метафизарные и дикфи-зарные. По линии излома виды переломов костей определяются: переломы без смещения поперечные, продольные, косые, косопоперечные, спиральные, оскольчатые, многооскольчатые, краевые, дырчатые, огнестрельные; переломы со смещением могут различаться по ширине, длине, под углом, ротационные. Основными симптомами переломов являются боль, деформация конечности, укорочение конечности, нарушение функции конечности, крепитация отломков, нарушение костной проводимости, усиление боли при осевой нагрузке, гемартроз при внутрисуставных переломах, который характеризуется сглаженностью контуров, флюктуацией. Особое место занимает клиническая классификация множественных и сочетанных травм. Все механические повреждения бывают сочетанные или комбинированные. К изолированной травме относят повреждения одного органа в пределах единой полости одного анатомического сегмента конечности или функционального образования в пределах одной анатомической области. В случае изолированной травмы могут возникнуть два вида повреждений: монофокальные и полифокальные. Монофокальные повреждения – это одиночные повреждения на одном участке: 1)чрез– и надмыщелковый перелом плечевой кости; 2)вывих костей предплечья; 3)переломы бедренной кости на одном уровне; 4)перелом большеберцовой кости и др. Полифокальные повреждения – повреждения в нескольких местах: 1)вывих костей предплечья и отрыв надмыщелка плечевой кости; 2)переломы диафиза бедренной кости на двух уровнях; 3)места эпизефиолиза дистального отдела большеберцовой кости и перелом малоберцовой кости; 4)переломы костей таза; 5)переломы нескольких позвонков; 6)переломы нескольких костей кисти. Транспортную иммобилизацию применяют с целью обездвиживания поврежденной части тела на период выноса (вывоза) пострадавшего с места получения травмы и транспортировки в лечебное учреждение. Предложено большое количество транспортных шин: лестничные, фанерные (лубки), специальные для бедра (шина Дитерихса), пластмассовые для иммобилизации нижней челюсти, а также созданные за последнее время пневматические шины и носилки иммобилизирующие вакуумные. При благоприятных условиях для транспортной иммобилизации могут быть использованы лонгетные гипсовые повязки, а также гипсовые кольца для лучшей фиксации транспортных шин. Основные правила наложения транспортных шин: обеспечение неподвижности не менее 2 суставов, расположенных выше и ниже поврежденного сегмента. Конечности придают функционально выгодное положение (если оно удобно для транспортировки). Шину моделируют по той части тела, на которую ее накладывают. На обнаженное тело шины накладывать не следует, их кладут на одежду или какую-нибудь другую мягкую прокладку; кроме того, надежно фиксируют бинтами или другим материалом. Кровоостанавливающий жгут не должен закрываться фиксирующим шину материалом. Конечность с наложенной шиной в холодное время года утепляют. Транспортная иммобилизация верхней конечности может осуществляться мягким материалом (косынкой или бинтом). 3. Виды, источники основных опасностей техносферы и ее отдельных компонентов. Техносфера - это часть биосферы, преобразованная людьми с помощью технических средств для удовлетворения социальных и экономических потребностей. Чрезвычайная ситуация (ЧС) - обстановка на территории после аварии, природного катаклизма, стихийного или техногенного характера, при которой возникает угроза жизни людей, их здоровью. ЧС техногенного характера, примеры: транспортные аварии, катастрофы, пожары, взрывы, аварии с выбросом радиации Виды опасностей в техносфере, их характеристика. Опасность – явление и процессы, которые в определенных условиях могут нанести вред здоровью человека или ущерб окружающей среде. Виды опасностей: - авария – опасное техногенное происшествие, создающее на объекте определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования и транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, а так же к нанесению ущерба окружающей природной среде; - катастрофа – крупная авария с человеческими жертвами; - техногенная опасность – внутреннее состояние, присущее технической системе, промышленному или транспортному объекту, обладающему энергией. Высвобождение этой энергии в виде поражающего фактора может нанести ущерб человеку и окружающей среде. - промышленная авария – авария на производственном объекте, в технической системе или на промышленной установке. Источники аварий и катастроф в техносфере. Основными причинами крупных техногенных аварий и катастроф являются: 1) отказ технических систем из-за дефектов изготовления и нарушения режимов эксплуатации; 2) человеческий фактор: ошибочные действия операторов технических систем; 3) высокий энергетический уровень технических систем; 4) внешние негативные воздействия на объекты энергетики, транспорта и др. Конкретными причинами аварий и катастроф являются явления: - статическое электричество, приводящее к взрывам и пожарам; - разгерметизация баллонов и емкостей при перевозке сжатых и сжиженных газов; - старение систем и отдельных механизмов (снижение механической прочности); - нарушение технологического режима. Анализ совокупности негативных факторов, действующих в настоящее время в техносфере, показывает, что основное влияние имеют антропогенные негативные воздействия, среди которых преобладают техногенные, сформировавшиеся в результате преобразующей деятельности человека и изменений в биосферных процессах, обусловленных этой деятельностью. При этом большинство факторов носит характер прямого воздействия (яды, шум, вибрация и т.п.). Но в последние годы широкое распространение получают вторичные факторы (фотохимический смог, кислотные дожди и др.), которые возникают в среде обитания в результате химических и энергетических взаимодействий первичных факторов между собой или с компонентами биосферы. Уровни и масштабы воздействий негативных факторов постоянно нарастают и в ряде регионов техносферы достигли таких значений, когда человеку и природной среде угрожает опасность необратимых деструктивных изменений. 4. Воздействие негативных основных факторов на человека и их предельно допустимые значения На человека в процессе его трудовой деятельности могут возействовать:
Они подразделяются на четыре группы: - физические, - химические,
К опасным физическим факорам относятся: движущиеся машины и механизмы; различные подъемно-транспортные устрой-ства и перемещаемые грузы; не-защищенные подвижные элемен-ты производственного оборудова-ния (приводные и передаточные механизмы, режущие инструмен-ты, вращающиеся и перемещаю-щиеся приспособления и др.); отлетающие частицы обрабатыва-емого материала и инструмента, электрический ток, повышенная температура поверхностей обору-дования и обрабатываемых мате-риалов и т.д. Вредными для здоровья физическими факторами являются: повышенная или пониженная тем-пература воздуха рабочей зоны; высокие влажность и скорость дви-жения воздуха; повышенные уровни шума, вибрации, ультразвука и различных излучений - тепловых, ионизирующих, электромагнитных, инфракрасных и др. К вредным физическим факторам относятся также запыленность и загазован-ность воздуха рабочей зоны; недо-статочная освещенность рабочих мест, проходов и проездов; повы-шенная яркость света и пульсация светового потока. Химические опасные и вредные производственные факторы: общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие (вызывающие аллергические заболевания), канцерогенные (вызывающие развитие опухолей), мутогенные (действую-щие на половые клетки организма). В эту группу входят многочислен-ные пары и газы: пары бензола и толуола, окись углерода, сернистый ангидрид, окислы азота, аэрозоли свинца и др., токсичные пыли, образующиеся, например, при об-работке резанием бериллия, свинцовистых бронз и латуней и некоторых пластмасс с вредными наполнителями. К этой группе относятся агрессивные жидкости (кислоты, щелочи), которые могут причинить химические ожоги кожного покрова при соприкосновении с ними. К биологическим опасным и вредным производственным факторам относятся микроорганизмы (бактерии, вирусы и др.) и макроорганизмы (растения и животные), воздействие которых на работающих вызывает травмы или заболевания. К психофизиологическим опасным и вредным производственным факторам относятся физи-ческие перегрузки (статические и динамические) и нервно-психичес-кие перегрузки (умственное перенапряжение, перенапряжение ана-лизаторов слуха, зрения и др.). Уровни воздействия на работающих вредных производственных факторов нормированы предельно-допустимыми уровнями, значения которых указаны в соответствующих стандартах системы стандартов безопасности труда и санитарно-гигиенических правилах. Предельно допустимое значение вредного производственно-го фактора (по ГОСТ 12.0.002-80) - это предельное значение вели-чины вредного производствен-ного фактора, воздействие которого при ежедневной регламентированной продолжительности в течение всего трудового стажа не приводит к снижению работоспособности и заболеванию как в период трудовой деятельности, так и к заболеванию в последующий период жизни, а также не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье поомства. Виды норм:
Изменяя величину любого потока от минимально значимой до максимально возможной, можно пройти ряд характерных состояний взаимодействия в системе “человек - среда обитания”: - комфортное (оптимальное), когда потоки соответствуют оптимальным условиям взаимодействия: создают оптимальные условия деятельности и отдыха; предпосылки для проявления наивысшей работоспособности и как следствие продуктивности деятельности; гарантируют сохранение здоровья человека и целостности компонент среды обитания; - допустимое, когда потоки, воздействуя на человека и среду обитания, не оказывают негативного влияния на здоровье, но приводят к дискомфорту, снижая эффективность деятельности человека. Соблюдение условий допустимого взаимодействия гарантирует невозможность возникновения и развития необратимых негативных процессов у человека и в среде обитания;
Из четырех характерных состояний взаимодействия человека со средой обитания лишь первые два (комфортное и допустимое) соответствуют позитивным условиям повседневной жизнедеятельности, а два других (опасное и чрезвычайно опасное) - недопустимы для процессов жизнедеятельности человека, сохранения и развития природной среды. 5. Двигательная активность человека. Формы самостоятельных занятий физическими упражнениями. Всестороннее развитие физических способностей людей с помощью организованной двигательной активности (физической тренировки) помогает сосредоточить все внутренние ресурсы организма на достижении поставленной цели, повышает работоспособность, укрепляет здоровье. Существует три формы самостоятельных занятий: утренняя гигиеническая гимнастика, упражнения в течение дня, самостоятельные тренировочные занятия. Утренняя гигиеническая гимнастика включается в распорядок дня в утренние часы после пробуждения от сна. В комплексы утреней гигиенической гимнастики следует включать упражнения для всех групп мышц, упражнения на гибкость и дыхательные упражнения. Сразу же после выполнения комплекса утренней гимнастики рекомендуется сделать самомассаж основных мышечных групп ног, туловища и рук (57 мин) и выполнить водные процедуры с учетом правил и принципов закаливания. Упражнения в течение дня выполняются в перерывах между учебными или самостоятельными занятиями. Такие упражнения предупреждают наступающее утомление, способствуют поддержанию. высокой работоспособности в течение длительного времени без перенапряжения. Самостоятельные тренировочные занятия можно проводить индивидуально или в группе из 35 человек и более. Групповая тренировка более эффективна, чем индивидуальная. Тренировочные занятия должны носить комплексный характер, т.е. способствовать развитию всего множества физических качеств, а также укреплять здоровье и повышать общую работоспособность организма. 6. Законодательные и нормативно-правовые основы «Безопасности жизнедеятельности». Нормативно-правовая база обеспечения безопасности жизнедеятельности населения и защиты территорий регламентирует обязанности и права государственных органов, общественных организаций, должностных лиц и всех граждан, закрепляет и регулирует устройство и назначение специальных органов управления в области защиты от ЧС, определяет ответственность всех уровней власти и граждан. Она направлена на то, чтобы каждый гражданин страны знал основные положения законодательства и был защищен им. .1. Закон РФ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» № 68 – ФЗ от 21.12. 1994 г. Настоящий закон определяет общие для РФ организационно-правовые нормы в области защиты граждан РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории РФ, всего земельного, водного, воздушного пространства в пределах РФ или его части, объектов производственного и социального назначения, а также окружающей природной среды от ЧС природного и техногенного характера. 2. Закон РФ «О гражданской обороне» № 28 – ФЗ от 12.02.1998 г. Данный Федеральный закон определяет задачи в области гражданской обороны и правовые основы их осуществления, полномочия органов государственной власти РФ, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, организаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, а также силы и средства гражданской обороны. 3.В федеральном законе “О пожарной безопасности” (1994) определяются общие правовые, экономические и социальные основы обеспечения пожарной безопасности в России 4.Федеральный закон “О радиационной безопасности населения” (1995) характеризует правовые основы обеспечения радиационной безопасности 5. Постановление Правительства РФ «О создании единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» |