Структура логопед_обследования при ОНР. 1. Введение Типы логопедической диагностики детей с онр
 Скачать 313 Kb.
|
|
1. Для изучения когнитивных процессов применяются методики обсле- дования мышления: доски Сегена (модифицированные варианты); сбор пирамидки, матрёшки; «Четвёртый лишний», лабиринты, загадки, «Неле- пицы», сбор конструктора, элементарные математические задания и т.д. 2. Обследование речедвигательной сферы включает: 1) Обследование мимической мускулатуры. 2) Обследование состояния моторики артикуляционного аппарата. 3) Обследование произвольной моторики пальцев рук. 4) Обследование развития общей моторики. Одним из важнейших факторов речевого развития является полно- ценное восприятие вербальных акустических сигналов, обеспечивающее- ся нормальным функционированием слухового анализатора. Даже при незначительном снижении слуха сужается сенсорная база для восприятия акустических признаков неречевых и речевых звуков, страдает слу- ховой контроль устной речи, что обусловливает, особенно в детском возрас- те, формирование и закрепление в памяти неправильных звуковых стереоти- пов. Это приводит к недоразвитию импрессивной и экспрессивной речи. Минимальное снижение слуха сложно своевременно диагностировать, т.к. при этом ребёнок в процессе коммуникации слышит речь окружаю- щих в достаточной мере. Однако специалисты и родители обращают вни- мание на задержку темпов речевого развития, невнятность и нечёткость дикции, бедный словарный запас, аграмматизм. В процессе обследования речи логопедом отмечаются специфические ошибки, типичные для детей с минимальным снижением слуха: 1) неустойчивые замены и смешения звуков, в том числе и не встреча- ющиеся у детей с нормальным слухом (м-б, н-д, х-с, к-т); 2) раздельное произношение звуков, составляющих аффрикаты («тсып- лёнок»); 3) неадекватное смягчение согласных звуков и отсутствие мягкости в не- обходимых случаях; 4) оглушение звонких звуков и озвончение глухих независимо от пози- ции в слове; 5) нарушение слого-ритмического рисунка и звукового наполнения слов; 6) неверное выделение ударного слога в простых и знакомых словах; 7) затруднённое восприятие безударных частей слов, непонимание и не- правильное употребление флексий. Дети с различными речевыми нарушениями, как правило, наблюдают- ся психоневрологом и получают лечение. Аудиологические исследования слуха у большинства детей не проводятся, т.к. отсутствуют явные симпто- мы его снижения, и дети, не имеющие острой симптоматики (аденоиды, произвольном темпе. В течение следующих 15 сек. чертить как можно быстрее,в течение следующих 15 сек.– в первоначальном темпе. 3. Исследование ритмического чувства а) простучать за педагогом карандашом ритмичный рисунок, б) музыкальное эхо: логопед ударяет в определенном ритме по ударному инструменту, ребенок должен повторить. Отметить ошибки,повторяет в ускоренном темпе или замедленном по сравнению с образцом. Следовательно, в связи недостаточным объёмом аудиологических мероприятий возрастает роль логопедов, владеющих методами ранней (ориентировочной) диагностики минимальных нарушений слуха у детей с недостатками речи. Таким образом, диагностика нарушений слуховой функции, проведённая логопедом, носит ориентировочный характер. Поэтому ребёнку, у которого подозревается незначительное снижение слуха, рекомендуется тщательное обследование у сурдолога для окончательного заключения. Основной этап – обследование всех компонентов языковой системы (собственно логопедическое обследование) ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗВУКОВОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ Обследование звукопроизношения имеет два взаимосвязанных аспекта (Г.В. Чиркина): 1. Артикуляционный. Предполагает выяснение особенностей образования ребенком звуков речи и функционирования произносительных органов в момент речи. 2. Фонологический. Предполагает выяснение различения ребёнком системы речевых звуков (фонем) в различных фонетических условиях. Обследование звукопроизношения Обследование звуков речи проходит поэтапно. 1. Обследование изолированного произношения. 2. Обследование произношения звуков в слогах 3. Обследование произношения звуков в словах. 4. Обследование произношения звуков в предложениях. 2)Инструментальные методы: а) камертональный метод; б) метод скрининговой аудиометрии. а) С помощью камертонов определяется восприятие звуков по воздуху и по кости. Проводятся камертональные пробы Вебера (W) и Ринне (R); б) Выявляется степень снижения слуха с помощью микроаудиометра-отоскопа (типа AudioScope 3). Можно осмотреть наружное ухо и барабанную перепонку для установления возможных причин снижения слуха и определить восприятие ребёнком тональных сигналов в частотном диапазоне от 500 до 4000 Гц при интенсивности звучания от 20 до 40 дБ. Проверяются следующие группы звуков: 1) гласные: А, О, У, Э, И, Ы; 2) свистящие, шипящие, аффрикаты: С, СЬ, 3, ЗЬ, Ц, Ш, Ч, Щ; 3) сонорные: Р, РЬ, Л, ЛЬ, М, МЬ, Н, НЬ; 4) глухие и звонкие парные П-Б, Т-Д, К-Г, Ф-В – в твердом и мягком звучании: П’-Б’, Т’-Д’, К’-Г’, Ф’-В’; 5) мягкие звуки в сочетании с разньми гласными, т.е. ПИ, ПЯ, ПЕ, ПЮ (также ДЬ, МЬ, ТЬ, СЬ). Выявленные дефекты звуков группируют в соответствии с фонетической классификацией. В логопедической литературе принято различать четыре типа дефектов звукопроизношения: 1) отсутствие звука, 2) искажение звука, 3) замена звука, 4) смешение звука. Обследование строения артикуляционного аппарата 1. Губы: расщепление верхней губы, послеоперационные рубцы, уко- роченная верхняя губа. 2. Зубы: неправильный прикус и посадка зубов. 3. Твердое небо: узкое куполообразное (готическое); расщепление твердо- го неба (субмукозная расщелина). Подслизистое расщепление неба (субму- козная расщелина) обычно трудно диагностируется, т.к. закрыто слизистой обо- лочкой. Нужно обратить виимание на заднюю часть твердого неба, которая при фонации гласного А втягивается и имеет форму равностороннего треу- гольника. Слизистый покров в этом месте истончен. В неясных случаях ото- ларинголог должен выяснить состояние неба путем тщательной пальпации. 4. Мягкое небо: короткое мягкое небо, расщепление его, раздвоенный маленький язычок, отсутствие его. Обследование дыхательной функции 1. Тип неречевого дыхания (ключичное, грудное, диафрагмальное, сме- шанное). 2. Характеристика речевого дыхания: по результатам произнесения фра- зы, состоящей из 3 – 4 слов (для детей 5 лет), 4 – 6 слов (для детей 6 – 7 лет). 3. Объём речевого дыхания (нормальный, недостаточный). 4. Частота речевого дыхания (нормальное, учащённое, замедленное). 5. Продолжительность речевого дыхания (нормальное, укороченное). Обследование голосовой функции 1. Громкость голоса (нормальный, тихий, чрезмерно громкий). 2. Тембр голоса (не нарушен, наличие носового оттенка, хриплый, глу- хой и др.). 3. Атака голоса (мягкая, твёрдая, придыхательная). 4. Модуляция голоса (наличие или отсутствие монотонности). Обследование просодической стороны речи 1. Темп (нормальный, быстрый, медленный). 2. Ритм (нормальный, аритмия, дисритмия). 3. Паузация (правильная, нарушенная – деление слов паузой на слоги, деление слогов на звуки). 4. Употребление основных видов интонации (повествовательной, воп- росительной, побудительной). Обследование фонематического восприятия Перед обследованием восприятия речевых звуков на слух необходимо оз- накомиться с результатами исследования физического слуха ребенка. Одна- ко и у детей с нормальным физическим слухом нередко наблюдаются спе- цифические трудности в различении тонких дифференциальных признаков фонем, которые влияют на весь ход развития звуковой стороны речи. С целью выявления состояния фонематического восприятия обычно ис- пользуют приемы, направленные на: 1. Узнавание, различение и сравнение простых фраз. 2. Выделение и запоминание определенных слов в ряду других (сходных по звуковому составу, различных по звуковому составу). 3. Различение отдельных звуков в ряду звуков, затем – в слогах и словах (различных по звуковому составу, сходных по звуковому составу). 4. Запоминание слоговых рядов, состоящих из 2 – 4 элементов (с измене- нием гласной: МА-МЕ-МУ, с изменением согласной: КА-ВА-ТА, ПА-БА-ПА). 5.Запоминание звуковых рядов. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОНИМАНИЯ РЕЧИ Прежде чем приступить к обследованию импрессивной стороны речи, ло- гопед должен убедиться в том, что у обследуемого ребенка полностью сохра- нен физический слух. Имея объективные данные о нормальном состоянии фи- зического слуха, логопед приступает к исследованию фонематического слуха. Обследование понимания речи включает следующие разделы. Обследование понимания слов 1. Показ называемых логопедом предметов или картинок, находящхся перед ребёнком. 2. Показ называемых логопедом предметов или картинок, которые не находятся непосредственно в поле зрения ребенка, но он должен их найти у себя или в окружающей обстановке. 3. Проверка понимания слов в затрудненных условиях (автор А.Р. Лу- рия). Используется многократное повторение слов или группы слов. На- пример: «Покажи стакан, книгу, карандаш, стакан, книгу». 4. Для выявления понимания действия предъявляются пары картинок. Например: на одной картинке изображен ученик, читающий книгу, на дру- гой – книга. Логопед называет слово «читает» – ребенок должен показать соответствующую картинку. 5. Изучение понимания слов, сходных по звуковому составу, различе- ние которых предполагает наиболее тонкий фонематический анализ. 6. Более сложные виды заданий, направленных на актуализацию значе- ний слов, на их правильный выбор в том или ином контексте: 1) Подобрать к названным определениям подходящие предметы. 2) Подобрать к названию целого название его части. 3) Подобрать к названию общего понятия частного. 4) Подобрать названия предметов по их действиям. 5) Подобрать слова, противоположные по значению. 6) Закончить предложение. 7) Имена прилагательные, данные в парах слов, заменить прилагатель- ными, близкими по значению: бесстрашный летчик, правилъный ответ. 8) Выбрать прилагательные, которые можно употребить с существитель- ными, указанными в скобках: густой, дремучий (лес, туман); 9) Выбрать из слов, данных в скобках, наиболее подходящие по смыслу: Утром к дому прилетела ... (стая, стайка, стадо) воробъев. Они уселисъ на крыше и весело ... (пели, щебетали, чирикали). Обследование понимания предложений 1. Выполнение предъявленных на слух словесных инструкций различ- ной сложности. 2. Для выявления трудностей понимания логико-грамматических струк- тур используется разработанный А.Р. Лурия прием, который включает три варианта: 1) Ребенку предлагается показать два последовательно называемых пред- мета: карандаш, ключ; 2) «Покажи ключом карандаш». 3) «Покажи ключ карандашом». 3. Изучение понимания логико-грамматических отношений. Например, ребенку предъявляются пары картинок, изображающие женщину с собакой и собаку. Ребенок должен показать, где хозяйка собаки. 4. Для выявления более тонких проявлений импрессивного аграмматизма предъявляются непривычные для детей конструкции. Например, «Петю ударил Коля. Кто драчун?»; «Дуб выше кедра. Покажи кедр». (Предъявляются соответствующие картинки.). 5. Исправить предложения: Коза принесла корм девочке. 6. Прочитать предложения и ответить на вопросы: Петю встретил Миша. Кто приехал? 7. Исправить предложения, в которых порядок слов не совпадает с по- рядком действий. 8. Изучение понимания предложений, включающих подчинительную связь, выраженную различными синтаксическими отношениями. 1) Закончить предложения, выбрав вариант окончания. 2) Закончить предложение, придумав концовку. 3) Выбрать правильное предложение из двух. Обследование понимания грамматических форм При обследовании должна быть создана экспериментальная ситуация, при которой выполнение заданий исключает необходимость устного отве- та испытуемого. Детям предлагается действовать по речевой инструкции, правилъное выполнение которой возможно лишь при условии понимания ребенком заданных грамматических форм. Приёмы обследования. 1. Исследование понимания форм единственного и множественного чис- ла существительных, глаголов, прилагательных с помощью набора карти- нок, изображающих один или несколько предметов. 2. Для исследования понимания форм мужского и женского рода глаго- лов прошедшего времени используют картинки, на которых изображены мальчик и девочка, совершающие одно и то же действие или находящиеся в одном и том же состоянии. 3.Исследование понимания значения предлогов. ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕКСИЧЕСКОГО ЗАПАСА Приемы обследования детей с полным или частичным отсутствием вербальных средств общения Прежде всего важно вызвать и поддержать в процессе обследования эмоционально положительный настрой ребенка, благоприятный для об- щения. Желательно, чтобы выявление лексических средств языка, которы- ми владеет ребенок, проводилось в игровой форме. 1) Называние ребёнком игрушек, действий с ними. 2) Называние ребёнком картинок. Приемы обследования детей, владеющих вербальными средствами общения 1. Называние предметов, действий, качеств по специально подобранным картинкам. 2. Подбор синонимов, антонимов, родственных слов для исследования слов, имеющих абстрактное значение, а также для исследования способности ориентироваться в словах одного семантического поля. 3. Называние обобщённых слов в группе однородных предметов (для об- следования наличия в словарном запасе общих категориальных названий). 4. Приёмы, направленные на изучение способов употребления слов в разных видах коммуникативной деятельности. А) самостоятельное составление предложения с заданным словом; Б) добавление 1 – 2 слов к неоконченному предложению; В) корректирование ошибочных слов в предложении. 5. Метод направленной ассоциации. Используется для изучения сочетательных свойств слова. Ребенку предъявляется задание, в ходе выполнения которого необходимо составить осмысленное словосочетание. 6. Подбор к данному слову нескольких слов, сочетающихся с предъявленным. Используется для определения, насколько ребенок овладел многозначностью слов. 7.Дополнение предложения недостающим словом. ОБСЛЕДОВАНИЕ ГРАММАТИЧЕСКОГО СТРОЯ ЯЗЫКА I. Приёмы обследования навыков построения предложения 1. Прием составления предложений по опорным словам. 2. Прием составления предложений по отдельным словам, расположенным в беспорядке (деформированные предложения). 3. Приём составления простых предложений по предлагаемой ребёнку картинке, в которой «запрограммировано» предложение заданной конструкции: А) построение простого нераспространенного предложения; Б) умение пользоваться простым распространенным предложением, состоящим из 3 – 4 слов, т.е. с определением, дополнением, обстоятельством (с предлогами и без предлогов); В) умение детей строить предложения с однородными членами; Г) построение предложения с большим распространением (с 6 – 7 раз- личными членами); Д) изменение структуры исходного предложения. 4. Приемы составления сложных предложений. А) Составить предложения по картинке, на которой изображено выполнение двух или нескольких действий. Б) Закончить сложноподчиненное предложение по данному главному. В) Составить сложноподчиненное предложение по двум простым. II. Приёмы обследования грамматических изменений слов в предложении 1. Обследования грамматических отношений управления. 1) Прием подстановки данного слова в определенном падеже. 2) Составление словосочетания из глагола и имени существительного с пред- логом или предложения по сюжетной картинке, выполненным действиям. 3) Подстановка недостающего предлога в данный текст. 2. Обследования грамматических отношений согласования. 1) Прием составления по картинкам предложений, в которых прилагательное дается в различных падежных формах или роде. 2) Прием подстановки пропущенных окончаний в слова предложения. 3) Приём подстановки в предложение недостающего слова из числа слов, данных для выбора. Аналогично исследуют возможности ребенка согласовывать имена су- ществительные с числительными, местоимениями, а также с глаголами в роде, числе и падеже. III. Приёмы обследования грамматического оформления на морфологическом уровне 1) называние картинок, изображающих один предмет или их множество (преобразование существительных, глаголов мужского, женского, средне- го родов или слов с уменьшительными суффиксами); 2) прием выбора пары слов из данных ( для изучения умений правиль- но употреблять число при согласовании имени существительного с при- лагательным), например: красные, шар, шары, красный и т.п.; 3) исследование грамматической категории рода; 4) исследование умений пользоваться способами словообразования: а) Суффиксальный способ. б) Префиксальный способ. ОБСЛЕДОВАНИЕ СВЯЗНОЙ РЕЧИ Используются следующие приёмы: 1. Пересказ (с опорой на готовый сюжет и предложенный авторский). 2. Рассказ по сюжетной картинке или серии сюжетных картин. 3. Рассказ-описание или рассказ из личного опыта. При анализе результатов обследования пересказа отмечается: 1) понимание содержания излагаемого; 2) самостоятельность пересказа; 3) полнота передачи текста; 4) последовательность изложения; 5) плавность изложения; 6) правильность оформления высказывания. При анализе результатов обследования рассказа отмечается: 1) понимание содержания увиденного; 2) самостоятельность составления рассказа; 3) точность, полнота изложения; 4) последовательность рассказа; 5) лексико-грамматическое оформление высказывания. |