Ответ на первый билет. 1 Введение в логопедическую специальность. Научнотеоретические основы логопедии. Причины речевых нарушений. Классификации речевых нарушений.
 Скачать 27.9 Kb.
|
|
1 Введение в логопедическую специальность. Научно-теоретические основы логопедии. Причины речевых нарушений. Классификации речевых нарушений. Определение и характеристика различных форм речевых нарушений (дислалия, нарушение голоса, ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия, нарушение письменной речи, нарушения речи у детей с сенсорной и умственной недостаточностью). Организация логопедической помощи в России. 1. Предмет, объект, цель и задачи логопедии. Логопедия — это наука о нарушениях речи, о методах их предупреждения, выявления и устранения средствами специального обучения и воспитания. Предметом логопедии как науки являются нарушения речи и процесс обучения и воспитания лиц с расстройством речевой деятельности. Объект изучения — человек (индивидуум), страдающий нарушением речи. Целью логопедии является разработка научно обоснованной системы обучения, воспитания и перевоспитания лиц с нарушениями речи, а также предупреждения речевых расстройств. Задачи логопедии: 1. Изучение онтогенеза речевой деятельности при различных формах речевых нарушений. 2. Определение распространенности, симптоматики и степени проявлений нарушений речи. 3. Выявление динамики спонтанного и направленного развития детей с нарушением речевой деятельности, а также характера влияния речевых расстройств на формирование их личности, на психическое развитие, на осуществление различных видов деятельности поведения. 4. Изучение особенностей формирования речи и речевых нарушений у детей с различными отклонениями в развитии (при нарушении интеллекта, слуха, зрения и опорно-двигательного аппарата). 5. Выяснение этиологии, механизмов, структуры и симптоматики речевых нарушений. 6. Разработка методов педагогической диагностики речевых расстройств. 7. Систематизация речевых расстройств. 8. Разработка принципов, дифференцированных методов и средств устранения речевых нарушений. 9. Совершенствование методов профилактики речевых расстройств. 10. Разработка вопросов организации логопедической помощи. Первая теоретическая основа логопедии - положение психологии – о речи, ее видах, функциях, а также о связи речи с другими психическими процессами. Речь рассматривается как ВПФ, следовательно, она обеспечивается сложной структурой функциональной системы. Формируется речь прижизненно, зависит от социальной ситуации развития ребенка. Речь — это высшая психическая функция, которая является основным средством выражения мысли. Речь является функцией произвольной и в процессе онтогенеза развивается от простых форм устной речи до сложных видов речевой деятельности как устной, так и письменной. Речь разделяется на импрессивную (восприятие, понимание, чтение) и экспрессивную (то есть собственное говорение, письмо) форму. Наиболее крупным делением речи на виды является ее разграничение на устную и письменную, представленную чтением и письмом. Устная речь подразделяется в зависимости от сложности ее построения: 1.Диалогическая речь - взаимодействуют два или несколько партнеров. 2.Монологическая речь – связное речевое высказывание одного человека. Для логопедии важно выделение других видов речи: -Отраженная речь; сопряженная речь (хоровая); самостоятельная речь. Речь выполняет следующие функции: 1-ая базовая – коммуникативная функция (внутри коммуникативной выделяется информационная и регулирующая речь). Коммуникативная функция речи появляется самой первой в онтогенезе. Именно эта функция страдает в первую очередь при различных нарушениях устной речи, но особенно грубо она страдает при ОНР (1-2 уровень речевого развития), открытой ринолалии, псевдобульбарной дизартрии, заикании. 2-ая функция речи – познавательная (когнитивная). Речь начинает использоваться ребенком для познания в раннем возрасте в 3 года (Почему?). Речь становится средством для развития мышления. 3-ья функция речи – метаязыковая. Метаязык- это язык, речь о речи. Использование речи для обозначения ее закономерностей и правил. Метаязыковая функция в норме начинает развиваться в дошкольном возрасте, особенно это проявляется в 6-7 летнем возрасте и затем продолжает развиваться в школьном возрасте. Ее развитию способствует изучение языка. В логопедии использование метаязыковой функции очень важно в процессе коррекции речевых недостатков у детей. Эта функция формируется у детей сложно и длительно. В первую очередь речь связана с мышлением, поэтому всякое недоразвитие интеллекта негативно отражается на недоразвитии речи. Проявляется у детей с ЗПР и УО. Речь связана с другими познавательными процессами, а именно с памятью, разными видами восприятия, воображением. Нарушение речи, особенно в виде ОНР негативно влияют на развитие этих познавательных психических процессов. Недостатки памяти, особенно оперативной, а также слуховой и зрительной памяти в свою очередь затрудняют речевое развитие (в частности это негативно сказывается на развитии словаря). Недостатки зрительного восприятия, а также функций пространственного анализа и синтеза могут быть причиной нарушений чтения и письма. Таким образом, психологический аспект теоретического базиса логопедии важен: Во–первых, для правильного подхода к отграничению нарушенного речевого развития от нормального развития речи или от онтогенеза. Во-вторых, для реализации системного подхода в диагностике и коррекции речевых нарушений. В – третьих, для учета роли др. психических функций в коррекции и развитии речи (в частности учет личностного компонента, т.е. отношение ребенка или взрослого к своему недостатку и мотивация коррекционной работы по преодолению этого нарушения). Второй теоретической основой логопедии является положение о анатомо-физиологических основах речи. Согласно этому положению речь реализуется сложными структурными образованиями или функциональными системами, в которые объединены центральный и периферический отдел. Центральный отдел представлен головным мозгом, корой больших полушарий, подкорковыми и стволовыми образованиями, основная функция которых заключается в программировании и уточнении программ различных речевых действий. Лобные префронтальные отделы коры головного мозга обеспечивают общие смысловые программы речевых высказываний, их последовательность, целенаправленность и контроль. Височные отделы коры левого полушария обеспечивают фонемное восприятие, следовательно, опознание языковых единиц в устной речи. Двигательные отделы обеспечивают выбор артикуляционных программ и переключение от одной артикуляции к другой в процессе говорения. Затылочные отделы коры левого полушария выполняют функцию букворазличения. Проводящие пути, соединяющие кору головного мозга с ядрами мозговых нервов (находятся в стволе продолговатого мозга) обеспечивают передачу речедвигательных программ, уточнение которых происходит в мозжечке (координация движения). От ядер мозговых нервов начинается периферический путь к исполнительным органам, к периферическим мышцам периферического аппарата (дыхательный, голосовой, артикуляционный). Блуждающий нерв осуществляет регуляцию дыхательной функции. Языкоглоточный и блуждающий нервы— мышцы гортани и голосовых складок, глотки и мягкого нёба. Кроме того, языкоглоточный нерв является чувствительным нервом языка, а блуждающий иннервирует мышцы органов дыхания и сердца. Тройничный нервиннервирует мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть. Лицевой нерв— мимическую мускулатуру, в том числе мышцы, осуществляющие движения губ, надувание и втягивание щек. Добавочный нервиннервирует мышцы шеи. Подъязычный нерв снабжает мышцы языка двигательными нервами и сообщает ему возможность разнообразных движений. Через эту систему черепно-мозговых нервов передаются нервные импульсы от центрального речевого аппарата к периферическому. Нервные импульсы приводят в движение речевые органы. Периферический речевой аппарат состоит из трех отделов: 1) дыхательного; 2) голосового; 3) артикуляционного (или звуко-производящего). В дыхательный отдел входит грудная клетка с легкими, бронхами и трахеей. Голосовой отдел состоит из гортани с находящимися в ней голосовыми складками. Основными органами артикуляции являются язык, губы, челюсти (верхняя и нижняя), твердое и мягкое нёбо, альвеолы. Из них язык, губы, мягкое нёбо и нижняя челюсть являются подвижными, остальные — неподвижными Таким образом, анатомо-физиологические основы дают представление о нормальном строении речевой функциональной системы, что важно как для диагностики и коррекции нарушений речи, при простых дефектах звукопроизношения, так и при сложных нарушениях как заикание, сенсорная и моторная алалия. 3 –ей основой является психолингвистическая основа. Психолингвистика изучает речевую деятельность с точки зрения соотношения процессов речепорождения и речевосприятия в связи с личностью, то есть она изучает особенности и закономерности использования языка в речевой деятельности личности. С психолингвистической точки зрения дается оценка роли мотивации в активности речи, роли условий способствующих повышению речевой мотивации ребенка, роли коммуникативных и социальных факторов в преодолении недостатков речи. В этом же направлении рассматриваются механизмы самоконтроля и самокоррекции речевых недостатков. 4-ая нейропсихологическая основа понимания мозговой организации речи. Нейропсихология дает сведения о современном понимании мозговых механизмов речевых нарушений. Например: установлено, что нарушение письма у младших школьников может быть обусловлено не только специфическими недостатками фонематического восприятия, слуха, зрительно-пространственного анализа и синтеза, но и незрелостью регуляторных механизмов, которые обеспечиваются третьим функциональным блоком мозга. В связи, с чем выделяется регуляторная форма дисграфии. Например, Т.В. Ахутина (2001) с позиции нейропсихологического подхода выделила варианты трудностей письма, которые часто встречаются у детей, но механизмы, которых редко обсуждаются в логопедической (педагогической) литературе. В частности, автор выделила трудности письма по типу регуляторной дисграфии, обусловленной несформированностью произвольной регуляции действий (функций планирования и контроля). 5-ая неврологическая основа патологии речи (невропатология и психопатология). Данные невропатологии и психопатологии учитываются в анализе нарушений речи в клинической картине различных неврологических и психиатрических расстройств: заикание, распад речи по типу афазии, при РДА, при ранней форме шизофрении, при УО. 6-ой теоретической основой логопедии являются лингвистические положения о фонетической, о лексической, о грамматической системах языка; о закономерностях строения и правилах использования языковых средств.Лингвистические основы важны для определения содержания и последовательности работы над различными языковыми единицами и различными языковыми действиями. Например: сад-садик-садовник. (словообразование) 7-ой теоретической основой логопедии является положения специальной психологии о структуре и закономерностях дизонтогенеза для теории и практики логопедии. Согласно положениям специальной психологии дефицит одной нарушенной функции, в данном случае речи, рассматривается как первичный дефект. При отсутствии или недостаточной эффективности коррекционной работы этот первичный дефект может обусловить вторичные нарушения: задержку в интеллектуальном развитии, искажения в развитии личности. Положения специальной психологии важны для правильной оценки соотношения актуального уровня развития ребенка с нарушением речи и его потенциальных возможностей при условии оказания специальной коррекционной помощи. 8-ой основой логопедии являются педагогические основы воспитания и обучения детей с речевыми нарушениями: Специальная коррекционная педагогика является понятием родовым логопедии, поэтому логопедия использует все принципы коррекционной педагогики. Она использует принятые в специальной педагогике методы обучения и воспитания детей с речевыми нарушениями. Таким образом, научно-теоретические основы логопедии имеют междисциплинарный характер, который можно обозначить как клинико-психолого-педагогический, анатомо-физиологический и лингвистический. Причины речевых нарушений. Под причиной нарушений речи в логопедии понимают воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть. Таким образом, существует две группы причин, приводящим к нарушениям речи: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные). Внутренние (эндогенные) причины речевых нарушений. -Заболевания матери во время беременности (сердечные заболевания, заболевания печени, почек, легочные заболевания, диабет, другие заболевания, требующие лечения. Инфекционные заболевания: краснуха, грипп, скарлатина, корь, инфекционный гепатит, туберкулез, полиомиелит, токсоплазмоз, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция). -Травмы, полученные матерью во время беременности, падения и ушибы. -Аллергии матери. -Перенесенные переливания крови. -Токсикоз беременности, не зависимо от срока беременности. -Иммунологическая несовместимость крови матери и ребенк.а матери и плода (по резус-фактору, системе АВО и другим антигенам эритроцитов). Резус или групповые антитела, проникая через плаценту, вызывают распад эритроцитов плода. В результате из эритроцитов выделяется токсическое для ЦНС вещество - непрямой билирубин. Под его влиянием поражаются подкорковые отделы мозга, слуховые ядра, что приводит к специфическим нарушениям звукопроизносительной стороны речи в сочетании с нарушением слуха. -Многообразная акушерская патология (узкий таз, затяжные или стремительные роды, преждевременное отхождение вод, обвитие пуповиной, неправильное предлежание плода многоплодная беременность, многоводие, недостаточность плаценты). -Курение во время беременности, употребление алкоголя. В настоящее время изучена клиническая картина различных нарушений развития плода и ребёнка алкогольно - эмбрионопатического генеза (происхождения), сочетающаяся с нарушениями речи. Научно доказано влияние алкоголя (даже минимальные дозы: пиво, коктейли, слабое вино) на возникновение различных дефектов речи, описан алкогольный эмбрионопатический синдром, включающий отставание физического, речевого и умственного развития. -Неблагоприятный возраст матери для беременности (беременности до достижения 18 лет или после 40 лет). -Особые психические нагрузки матери в период беременности (семейного или профессионального характера; нагрузки социального характера: экономические и материальные трудности, проблемы интеграции). - Наследственная предрасположенность, генетические аномалии (По наследству могут передаваться особенности строения речевого аппарата, например, неправильная посадка и количество зубов, форма прикуса, предрасположенность к дефектам строения твердого и мягкого нёба а также особенности развития речевых зон головного мозга и даже заикание. Если один из родителей поздно начал говорить, подобные проблемы могут возникнуть и у ребенка. Хотя речевые нарушения не всегда передаются по наследству, но исключать такую возможность нельзя). -Заболевания, перенесенные ребенком в первые годы жизни (инфекционно-вирусные заболевания, нейроинфекции, травмы и ушибы головного мозга, хронические заболевания). Внешние (экзогенные) причины речевых нарушений. -Для нормального речевого развития ребенка общение должно быть значимым, проходить на эмоциональном положительном фоне и побуждать к ответу. Ему недостаточно просто слышать звуки (радио, телевизор, магнитофон), необходимо, прежде всего, прямое общение с взрослыми на основе характерной для данного возрастного этапа ведущей формы деятельности. Важным стимулом развития речи является изменение формы общения ребёнка с взрослым. Так, если не происходит замена эмоционального общения, характерного для 1 года жизни, на предметно-действенное общение с 2-3-летним ребенком, то появляется серьёзная угроза возникновения задержки психического и речевого развития. -Речь развивается по подражанию, поэтому некоторые речевые нарушения (заикание, нечеткость произношения, нарушение темпа речи) могут иметь в своей основе подражание. -Речевые нарушения часто могут возникать при различных психических травмах (испуг, переживание в связи с разлукой с близкими людьми, длительная психотравмирующая ситуация в семье). Это задерживает развитие речи, а в ряде случаев, особенно при острых психических травмах, вызывает у ребёнка, психогенные речевые расстройства: мутизм (полный отказ от речевого общения), невротическое заикание. -Неблагоприятное влияние на развивающуюся речь детей оказывает и такой социальный фактор, как «двуязычие». В этих случаях ребенок, только начинающий овладевать речью, вперемешку слышит слова из разных языков, с разными особенностями звукопроизношения и грамматического строя. - Сюсюкание с детьми, выражающееся в подлаживании взрослых под детскую речь с воспроизведением при этом всех имеющихся в ней неправильностей и ненормированности произношения. Это тоже один из видов неблагоприятного социального воздействия. -Речь дошкольника еще не совершенна и выделяют несколько критических периодов развития речи: в год интенсивно развиваются речевые зоны головного мозга; в 3 года малыш осваивает фразовую речь; в 6-7 лет он поступает в школу и овладевает письменной речью, чтением. В эти периоды увеличивается нагрузка на центральную нервную систему ребенка, что создает предрасполагающие условия для нарушения речевого развития. -Речевые нарушения чаще возникают у мальчиков, у которых и само появление речи наблюдается в несколько более поздние сроки. Это связано с тем, что у мальчиков позднее, чем у девочек, развивается левое полушарие головного мозга, «ответственное» за речевую функцию. Запаздывает у них, по сравнению с девочками, и формирование межполушарного взаимодействия, способствующего лучшей компенсации разного рода нарушений. Таким образом, вопрос о причинах речевой патологии достаточно сложен и требует одновременного учета многих неблагоприятных факторов в их взаимодействии. Классификация речевых нарушений. В логопедии выделяются 11 форм речевых нарушений, 9 из них составляют нарушения устной речи на разных этапах её порождения и реализации и 2 формы составляют нарушения письменной речи, выделяемые в зависимости от нарушенного процесса. Дисфония (афония) – отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата. Синонимы: нарушение голоса, нарушение фонации, фоноторные нарушения, вокальные нарушения. Брадилалия – патологически замедленный темп речи. Тахилалия – патологически ускоренный темп речи. Заикание – нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата (логоневроз). Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата (дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты, недостатки произношения фонем). Ринолалия – нарушения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребёнка. Афазия – полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга. Дислексия – частичное специфическое нарушение процесса чтения. Дисграфия – частичное специфическое нарушение процесса письма. Нарушения голоса – это отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата. Нарушения голоса распространены как у взрослых, так и у детей. Расстройства письменной речи. - дисграфия (от греч. «дис» - расстройство, «графо» - пишу). это частичное нарушение процесса письма, проявляющееся в стойких, повторяющихся ошибках, обусловленных несформированностью. высших психических функций, участвующих в процессе письма. Психолого-педагогическая классификация возникла в результате критического анализа клинической классификации с точки зрения применимости её в педагогическом процессе, каким является логопедическое воздействие. Такой анализ оказался необходим в связи с ориентацией логопедии на обучение и воспитание детей с нарушениями развития речи. Организация логопедической помощи в России. Традиционно в дореволюционной России помощь детям, имеющим отклонения в развитии, оказывалась благотворительными организациями и частными лицами. В круг научных интересов речевая патология попала в 20-е гг. нашего столетия. В 1920 г. на I Всероссийском съезде по борьбе с детской дефективностью были изложены принципы построения системы воспитания и обучения аномальных детей. С 1922 г., после Всероссийского съезда заведующих губоно, начали создаваться специальные учреждения для детей с отклонениями в развитии. 1924 г. стал важной вехой развития дефектологии в России. По инициативе Л. С. Выготского была произведена реформа школ для аномальных детей, целью которой являлась коррекция личности ребенка в целом и его адаптация к социальным условиям. Годом рождения логопедии в России можно считать 1933 г., когда Л. С. Выготский совместно с директором Экспериментального дефектологического института Наркомпроса И. И. Данюшевским создал еще одну отрасль дефектологии, объектом исследования которой стали дети с нарушениями речи. При Экспериментальном дефектологическом институте появилась Школа — клиника речи. В настоящее время в нашей стране создана и постоянно совершенствуется система помощи детям и взрослым с речевой патологией. Логопедическая помощь детскому и взрослому населению осуществляется по линии образования, здравоохранения и социального обеспечения. В системе образования оказывается помощь детям с нарушениями речи дошкольного и школьного возраста. С этой целью созданы специальные ясли-сады, детские сады, дошкольные детские дома, дошкольные группы при специальных и общеобразовательных школах, специальные группы в детских садах общего типа, школы для детей с тяжелыми нарушениями речи (школы V вида), логопедические пункты при общеобразовательных школах. В специальные дошкольные учреждения принимаются дети с нарушениями речи с трехлетнего возраста при первично сохранном интеллекте и нормальном слухе. Среди этих учреждений есть детские сады с круглосуточным пребыванием, в которые принимаются дети с 4 лет. Основная цель работы дошкольных учреждений для детей с нарушениями речи согласно «Типовому положению» — всестороннее воспитание детей, развитие у них правильной разговорной речи, правильного произношения и подготовка детей к школе. В школах для детей с тяжелыми нарушениями речи (школы V вида) могут быть два отделения: а) для детей с тяжелыми нарушениями речи (1-е отделение), б) для заикающихся (2-е отделение). Некоторые из этих школ — интернатного типа. В 1-е отделение зачисляются дети, страдающие общим недоразвитием речи. При комплектовании классов учитывается уровень речевого развития детей и характер речевого дефекта (алалия, афазия, ринолалия, заикание с ОНР, дизартрия). Во 2-е отделение зачисляются дети с тяжелой формой заикания при нормальном развитии речи. В школе для детей с тяжелыми нарушениями речи обучение прово- 21дится по специально разработанным программам в соответствии с программами общеобразовательных школ. В 1-м отделении — I ступень — начальное общее образование с нормативным сроком освоения — 4-5 лет; II ступень — основное общее образование с нормативным сроком освоения — 6 лет. Во 2-м отделении — I ступень — начальное общее образование -4 года, II ступень — основное общее образование — 5 лет. Предельная наполняемость классов — 12 человек. Логопедические пункты при общеобразовательных школах предназначены для коррекции нарушений речи у детей школьного возраста. На логопедические пункты, по инициативе невропатологов, учителей, родителей, зачисляются учащиеся, имеющие нарушения звукопроизношения, общее недоразвитие речи, заикание, нарушения чтения и письма. В системе здравоохранения помощь детям с речевой патологией оказывается в логопедических кабинетах детских поликлиник, в специализированных яслях для детей с нарушениями речи, в специализированных домах ребенка, в детских психоневрологических больницах и санаториях, полустационарах и летних лагерях-санаториях. В условиях медицинских учреждений детям оказывается комплексная медико-психолого-педагогическая помощь, что предполагает коррекционно-воспитательную работу логопеда, воспитателя и психолога, медицинское воздействие (медикаментозное лечение, физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, психотерапию, массаж, лечебно-охранительный режим, рациональное питание и т.п.). В специализированных домах ребенка находятся дети с органическим поражением центральной нервной системы с 3 месяцев до одного года. Коррекционно-воспитательная работа с данной категорией детей предусматривает обследование психомоторного развития и проведение коррекционных мероприятий по формированию речи и психики. В детские психоневрологические больницы направляются дети с последствиями раннего органического поражения ЦНС (основной контингент — дети с детским церебральным параличом) для получения комплексной медико-психолого-педагогической помощи. В детских психоневрологических санаториях находятся дети дошкольного возраста от 4 до 7 лет и школьного от 7 до 13 лет Контингент детей, направляемых в санаторий, включает детей с последствиями раннего органического поражения ЦНС, с ОНР, с ЗПР, с заиканием. Корреционно-воспитательная работа направлена на исправление речевых нарушений и отклонений в психическом развитии. В системе социального обеспечения находятся детские дома для глубоко умственно отсталых детей и подростков и детские дома для слепоглухих. В учреждения принимаются дети-инвалиды, с ними проводится комплексная коррекционно-воспитательная работа, составной частью которой является логопедическое воздействие.Начало формы |