Амілоїдоз та ТІН укр. 1. Яка з причин не викликає амілоїдоз Синдром подразненого кишківника

• Название: 1. Яка з причин не викликає амілоїдоз Синдром подразненого кишківника
• Дата: 11.06.2022
• Размер: 63.69 Kb.
• Имя файла: Амілоїдоз та ТІН укр.docx
• Тип: Документы; #585532
• страница: 1 из 3

1. Яка з причин не викликає амілоїдоз:

1. 
   Синдром подразненого кишківника.
   
2. 
   Неспецифічний виразковий коліт.
   
3. 
   Хвороба Крона.
   
4. 
   Остеомієліт.
   

2. Що не характеризує латентну стадію амілоїдозу:

1. 
   Підвищення питомої ваги сечі.
   
2. 
   Зниження питомої ваги сечі.
   
3. 
   Транзиторна протеїнурія
   
4. 
   Бідний сечовий осад.
   

3. Що не є клінічним типом системного амілоїдозу:

1. 
   Пневмопатичний.
   
2. 
   Нефропатичний.
   
3. 
   Кардіопатичний.
   
4. 
   Епінефропатичний.
   

4. Що не характеризує протеїнуричну стадію амілоїдозу нирок:

1. 
   Бактеріурія.
   
2. 
   Постійна протеїнурія.
   
3. 
   Циліндрурія.
   
4. 
   Мікрогематурія.
   

5. Гіпо-ізостенурія виникає в процесі прогресування:

1. 
   Амілоїдозу.
   
2. 
   Полікістозу нирок.
   
3. 
   Гломерулонефриту.
   
4. 
   Всіх вищенаведених.
   

6. В яких органах переважно відкладається амілоїд при вторинному амілоїдозі:

1. 
   Нирки.
   
2. 
   Печінка.
   
3. 
   Наднирники.
   
4. 
   Все вищеперелічене.
   

7. Що являє собою амілоїд:

1. 
   Складний глікопротеїд в якому фібрилярні і глобулярні білки зв’язані полісахаридами.
   
2. 
   Різновидність бета-ліпопротеїнів.
   
3. 
   Різновидність парапротеїнів.
   
4. 
   Жодне з наведеного.
   

8. При нефротичній стадії амілоїдоза в сечі знаходять:

1. 
   Протеїнурію.
   
2. 
   Циліндрурію, ліпідурію
   
3. 
   Мікрогематурію, лейкоцитурію.
   
4. 
   Все вищенаведене.
   

9. До причин вторинного амілоїдозу не відносять:

1. 
   Остеомієліт.
   
2. 
   Гострий лейкоз.
   
3. 
   Лімфогранулематоз.
   
4. 
   Злоякісні пухлини.
   

10. Найбільш інформативним методом діагностики при амілоїдозі нирок є:

1. 
   УЗД нирок.
   
2. 
   Нефробіопсія.
   
3. 
   Сканування нирок.
   
4. 
   Проба Бенгольда з конго-рот.
   

11.Який ізотоп використовується для радіоізотопної ренографіїї:

1. 
   Тс99
   
2. 
   І131 – гіпуран.
   
3. 
   С14
   
4. 
   Р29
   

12. Дієта при амілоїдозі нирок виключає все, крім:

1. 
   Казеїну.
   
2. 
   Сирої печінки.
   
3. 
   Овочів.
   
4. 
   Фруктів.
   

13. Які розміри клубочків нирок при відкладанні в них амілоїду:

1. 
   Збільшені.
   
2. 
   Нормальних розмірів.
   
3. 
   Зменшені.
   
4. 
   Дуже зменшені.
   

14. Яких змін в аналізах крові не буде при амілоїдозі:

1. 
   Підвищення ШОЕ.
   
2. 
   Зниження ШОЕ.
   
3. 
   Зниження альбумінів.
   
4. 
   Підвищення альфа-2 і гамаглобулінів.
   

15. Вкажіть можливі ускладнення нефротичної стадії при амілоїдозі нирок:

1. 
   Порушення метаболізму ліпідів.
   

B. Гіповолемічний шок.

3. 
   Інтеркуррентні інфекції.
   
4. 
   Все перелічене.
   

16. Що не є причиною вторинного амілоїдозу:

1. 
   Ревматоїдний артрит.
   
2. 
   Бактеріальний ендокардит.
   
3. 
   Ревматизм.
   
4. 
   Сіфіліс.
   

17. Зміна якого показника не характеризує азотемічну стадію амілоїдозу нирок:

1. 
   Сечової кислоти.
   
2. 
   Креатиніну.
   
3. 
   Сечовини.
   
4. 
   Швидкості клубочкової фільтрації.
   

18. В якій стадії амілоїдозу недоцільно використання препаратів 4-амінохінолінового ряду:

A. Протеїнурична.

B. Азотемічна.

C. Латентна.

D. Нефротична.

19. Для яких захворювань є характерним розвиток вторинного амілоїдозу?

A. Ревматоїдний артрит

B. Туберкульозу легенів

C. Бронхоектатична хвороба

D. Все з приведених

20. Амілоїдоз нирок найчастіше приводить до:

A. Злоякісної гіпертензії

B. Анемії

C. Ниркової недостатності

D. Серцевої недостатності

21. Яке з приведених тверджень є вірним для амілоїдозу?

A. Патогенетична терапія амілоїдозу включає використання унітіолу, делагілу, колхіцину

B . Патогенетична терапія амілоїдозу включає використання глюкокортикоїдів, цитостатиків

C. Патогенетична терапія амілоїдозу включає використання унітіолу, димефосфону, токоферолу

D. Патогенетична терапія амілоїдозу включає використання нестероїдних протизапальних препаратів.

22. Амілоїд - це:

1. 
   Комплексу антиген/антитіло
   
2. 
   Специфічна гранульома
   
3. 
   Аномальний білок
   
4. 
   Білково-фосфоліпідній комплекс
   

23. Для нефротичної стадії амілоїдозу є найбільш характерним:

A. Артеріальна гіпотензія, дизурія

B. Дизурії, олігурія

C. Лихоманки, олігурія

D. Набряки

24. Яких ознак з приведених є найбільш характерними для амілоїдозу нирок?

A. Протеїнурій, лейкоцитурія, бактеріурія, артеріальна гіпертензія, підвищення ниркового кровотоку

B. Протеїнурії, диспротеїнемія, зниження ниркового кровотоку і клубочкової фільтрації, артеріальна гіпертензія

C. Протеїнурії, гематурія, артеріальна гіпотензія, нормальна клубочкова фільтрація

D. Нічого з вищенаведеного

25. Хворий 34 роки, хворіє на бронхоектатичну хворобу з ураженням нирок. Який ймовірний тип ураження нирок у цього хворого?

A. Пієлонефрит

B. Амілоїдоз нирок

C. Тубуло-інтерстіциальний нефрит

D. Осередковий гломеруліт

26. Хворому на ангіну, 16 років, призначили ін’єкції цефазоліну та бісептол. Через3 дні від початку лікування стан погіршився, з’явились неприємні відчуття впоперековій ділянці, запаморочення, нудота. АТ 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові: Ер3,12*10¹²/л, Hb 120 г/л, Лей 10*10⁹/л, ШОЕ 28 мм/год. Аналіз сечі: питомагустина 1010, білок 0,99 г/л. Проба за Зимницьким: добова кількість сечі 3,2 л,коливання питомої густини 1007-1010. Рівень креатинину крові – 0,380 ммоль/л.Ваш діагноз?

A. гострий інтерстиціальний нефрит

B. Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

C. Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром

D. Швидкопрогресующий (злоякісний) гломерулонфрит

E. Гострий пієлонефрит

27.Хвора 54 років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20 років. За останній місяць з’явились і поступово наростали набряки нижніх кінцівок. У сечі протеїнурія 6,6 г/л, у крові диспротеїнемія у вигляді гіпоальбумінемії підвищення alpha-2- і gamma-глобулінів, ШЗЕ - 50 мм/год. Який діагноз можна запідозрити?

A. Вторинний амілоїдоз нирок

B. Гострий гломерулонефрит

C. Мієломна хвороба

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Системний червоний вовчак

28. У чоловіка 47 років на протязі останнього місяця з'явилися розповсюджені набряки. Раніше протягом 10 років лікувався з приводу туберкульозу легенів. Об'єктивно: обличчя одутле, набряки ніг, попереку. АТ - 130/80 мм рт.ст. Аналіз крові: ер .- 3,0 * 10¹²/ л, лейк. - 4,5 * 10⁹ / л, ШОЕ - 50 мм/год. Загальний білок – 60 г/л, альбуміни - 42 %, глобуліни - 58 %, загальний холестерин - 7,2 ммоль/л. Загальний аналіз сечі: питома вага - 1020, ер .- 1-2 в п/зр., Лейк .- 4-5 в п/з., Циліндри гіалінові - 2-4 в п/зр.; Білок - 3,5 г на добу. Який найбільш ймовірний діагноз ?

A. Амілоїдоз

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Гострий гломерулонефрит

D. Тромбоз ниркових вен

E. Хронічний пієлонефрит

29. Хворий 58 років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію.Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відмічає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об'єктивно: ЧСС - 80уд. за хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. При дослідженні сечі виявлені значна протеінурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках.

A. Амілоїдоз

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Хронічний пієлонефрит

D. Інтерстиціальний нефрит

E. Гострий гломерулонефрит

30. Хворий 46 років, вперше в житті зауважив на набряки на ногах, слабість,відчуття "повноти" та важкості в правому підребер'ї. 20 років хворіє на ревматоїдний артрит. Збільшені печінка і селезінка (щільної консистенції).Креатинін крові 0,23 ммоль/л, протеїнемія 68 г/л, холестерин 4,2 ммоль/л, бета-ліпопротеїди 52 од. опт. Густини, відносна густина сечі 1012, протеїнурія 0,33 г/л, поодинокі воскоподібні циліндри, свіжі та вилуговані еритроцити в полі зору, лейкоцити - 5-6 в полі зору. Яке ускладнення найбільш ймовірне ?

A. Амілоїдоз нирок.

B. Хронічний гломерулонефрит.

C. Гострий гломерулонефрит.

D. Серцева недостатність.

E. Хронічний пієлонефрит.

31. Хвора 51року, лікар-фтизіатр, які тривалий час страждає на ревматоїдний артрит, лікувалася делагілом, диклофенаком та преднізолоном. Півроку тому з'явилися проноси, синдром мальабсорбції. Тоді ж з'явилися протеїнурія, набряки. Об'єктивно: виснажена, бліда. АТ - 142/88 мм. рт. ст. Печінка збільшена на 5 см. Найбільш ймовірна причина появи протеїнурії у хворої?

A. Розвиток вторинного амілоїдозу.

B. приєднання дифузного гломерулонефриту.

C. Туберкульоз нирок.

D. Розвиток лікарського нефриту.

Е. Розвиток вторинного пієлонефриту

32.Хвора 52 років страждає бронхоектатичною хворобою більше 10 років. Скаржиться на кашель з гнійним харкотинням, підвищення температури до37,8ОС. Бліда, відмічається пастозність обличчяа та гомілок. У крові: Нв 105 г/л, у сечі білок 1,02 г/л, лейк. - 6-8, ер 3-5 у п/зору. Про яке ускладнення бронхоектатичної хвороби слід подумати?

A. амілоідоз нирок

B. Абсцес легені

C. метаінфекційний гломерулонефрит

D. Нефротичний синдром

E. Хронічний пієлонефрит

33. Хвора 54 років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20 років. За останній місяць з’явились і поступово наростали набряки нижніх кінцівок. У сечі протеїнурія 6,6 г/л, у крові диспротеїнемія у вигляді гіпоальбумінемії, підвищення alpha-2- і gamma-глобулінів, ШЗЕ - 50 мм/год. Який ваш діагноз ?

A. Вторинний амілоїдоз нирок

B. Гострий гломерулонефрит

C. Мієломна хвороба

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Системний червоний вовчак

34. У чоловіка 47 років на протязі останнього місяця з'явилися розповсюджені набряки. Раніше протягом 10 років лікувався з приводу туберкульозу легенів. Об'єктивно: обличчя одутле, набряки ніг, попереку. АТ - 130/80 мм рт.ст. Аналіз крові: ер .- 3,0 * 10¹² /л, лейк. - 4,5*10⁹ /л, ШОЕ - 50 мм/год. Загальний білок - 60г/л, альбуміни - 42 %, глобуліни - 58 %, загальний холестерин - 7,2 ммоль/л. Загальний аналіз сечі: питома вага - 1020, ер .- 1-2 в п/з., лейк .- 4-5 в п/з.,циліндри гіалінові - 2-4 в п/з.; білок - 3,5 г на добу. Який найбільш ймовірний діагноз

A. Амілоїдоз

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Гострий гломерулонефрит

D. Тромбоз ниркових вен

E. Хронічний пієлонефрит

35. Хворий 58 років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію. Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відмічає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об'єктивно: ЧСС - 80уд. за хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. При дослідженні сечі виявлені значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках.

A. Амілоїдоз

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Хронічний пієлонефрит

D. Інтерстиціальний нефрит

E. Гострий гломерулонефрит

36. Хвора С., 5 років поступила в клініку із скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію. Загальний стан хворої важкий. Після клініко-лаболаторного обстеження було встановлено діагноз: "Гострий гломерулонефрит". Який з клініко-лабораторних показників при цьому захворюванні є безумовним показанням для включення в терапію глюкокортикоїдних гормонів?

A. Добова протеінурія більше 3г

B. добова протеінурія (до 3 г)

C. підвищення креатинину

D. макрогематурія

E. анемія

37 . Хворий 46 років, вперше в житті помітив набряки на ногах, слабість, відчуття "повноти" та важкості в правому підребер'ї. 20 років хворіє на ревматоїдний артрит. Збільшені печінка і селезінка (щільної консистенції). Креатинін крові 0,23 ммоль/л, протеїнемія 68 г/л, холестерин 4,2 ммоль/л, бета-ліпопротеїди 52 од. опт. Густини, відносна густина сечі 1,012, протеїнурія 0,33г/л, поодинокі воскоподібні циліндри, свіжі та вилуговані еритроцити в полі зору,лейкоцити - 5-6 в полі зору. Яке ускладнення найбільш ймовірне ?

A. Амілоїдоз нирок.

B. Хронічний гломерулонефрит.

C. Гострий гломерулонефрит.

D. Серцева недостатність.

E. Хронічний пієлонефрит.

38.Хвора 51 року, лікар-фтизіатр, яка тривалий час страждає на ревматоїдний артрит, лікувалася делагілом, диклофенаком та преднізолоном. Півроку тому з'явилися проноси, синдром мальабсорбції. Тоді ж з'явилися протеїнурія, набряки. Об'єктивно: виснажена, бліда. АТ - 142/88 мм. рт. ст. Печінка збільшена на 5 см. Найбільш ймовірна причина появи протеїнурії у хворої?

A. Розвиток вторинного амілоїдозу.

B. Приєднання дифузного гломерулонефриту.

C. Туберкульоз нирок.

D. Розвиток лікарського нефриту.

E. Розвиток аліментарної дистрофії.

39.Хвора 52 років страждає бронхоектатичною хворобою більше 10 років. Скаржиться на кашель з гнійним харкотинням. підвищення температури до 37,8ºС.Бліда, відмічається пастозність облича та гомілок.У крові: Нв 105 г/л, у сечі білок 1,02 г/л, лейк. - 6-8, ер 3-5 у п/з. Про яке ускладнення бронхоектатичної хвороби слід подумати?

A. Амілоідоз нирок

B. абсцес легені

C. метаінфекційний гломерулонефрит

D. нефротичний синдром

E. хронічний пієлонефрит

40.Хворому на ангіну, 16 років, призначили ін’єкції цефазоліну та бісептол. Через 3 дні від початку лікування стан погіршився, з’явились неприємні відчуття в поперековій ділянці, запаморочення, нудота. АТ 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові: Ер 3,12*10¹²/л, Hb 120 г/л, Лей 10*10⁹/л, ШОЕ 28 мм/год. Аналіз сечі: питома густина 1010, білок 0,99 г/л. Проба за Зимницьким: добова кількість сечі 3,2 л, коливання питомої густини 1007-1010. Рівень креатиніну крові – 0,380 ммоль/л. Ваш діагноз?

A. Гострий інтерстиціальний нефрит

B. гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

C. Хонічний гломерулонефрит, сечовий синдром

D Швидкопрогресующий (злоякісний) гломерулонфрит

E. Гострий пієлонефрит

41.Хворому на ангіну, 16 років, призначили ін’єкції цефазоліну та бісептол. Через 3 дні від початку лікування стан погіршився, з’явились неприємні відчуття в поперековій ділянці, запаморочення, нудота. АТ 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові: Ер 3,12*10¹²/л, Hb 120 г/л, Лей 10*109/л, ШОЕ 28 мм/год. Аналіз сечі: питома вага 1010, білок 0,99 г/л. Проба за Зимницьким: добова кількість сечі 3,2 л, коливання питомої густини 1007-1010. Рівень креатиніну крові – 0,380 ммоль/л. Ваш діагноз?

A. Гострий інтерстиціальний нефрит

B. Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

C. хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром

D. швидкопрогресующий (злоякісний) гломерулонфрит

E. гострий пієлонефрит

42. Які структури нирки переважно втягуються в патологічний процес при інтерстиціальному нефриті:

1. 
   судини
   
2. 
   Канальці, строма
   
3. 
   Нерви
   
4. 
   Клубочок
   

43. Які морфологічні ознаки не характерні для гострого інтерстиціального нефрита:

1. 
   Незмінені гломерулярні базальні мембрани
   
2. 
   Проліферація мезангіальних та ендотеліальних клітин клубочка
   
3. 
   Дистрофія та некроз епітелію канальців
   
4. 
   Лімфоцитарна інфільтрація інтерстицію
   
5. 
   Набряк інтерстицію
   

44. Що таке тубуло-інтерстиціальний нефрит:

1. 
   Двобічне негнійне імунне запалення нирок з переважним ураженням клубочків з можливим втягуванням в процес канальців і строми нирок
   
2. 
   Двобічне негнійне запалення нирок з переважним ураженням клубочків, строми та судин нирок, з можливим втягуванням в процес канальців
   
3. 
   Двобічне гнійне запалення нирок
   

45.Збудниками тубуло-інтерстиціального нефриту є:

1. 
   Грамнегативна флора
   
2. 
   Грампозитивна флора
   
3. 
   Грибки
   
4. 
   Віруси
   

46. Чинниками ризику тубуло-інтерстиціального нефриту є всі окрім:

1. 
   Жіночої статі
   
2. 
   Зловживання алкоголем
   
3. 
   Ослаблення місцевого захисту
   
4. 
   Цукрового діабету
   
5. 
   Порушення уродинаміки.
   

47.Які структури сечовидільної системи можуть уражуватися амілоїдом?

1. 
   Клубочки нирок.
   
2. 
   Канальці нирок.
   
3. 
   Клубочки та канальці нирок.
   
4. 
   Сечоводи, сечовий міхур.
   
5. 
   Все перелічене.
   

48.Які хвороби сприяють виникненню вторинного амілоїдозу?

1. 
   Туберкульоз, остеомієліт
   
2. 
   Ревматоїдний артрит
   
3. 
   Гранульоматозний ілеїт
   
4. 
   Бронхоектатична хвороба
   
5. 
   Усі перераховані
   

49.Які характерні зміни в сечі виявляються у пацієнтів з амілоїдозом нирок?

1. 
   Протеїнурія
   
2. 
   Гематурія
   
3. 
   Лейкоцитурія
   
4. 
   Кристалурія
   
5. 
   Бактеріурія
   

50.Симптоматика хронічного тубуло-інтерстиціального нефриту:

А. Бідна або відсутня, з загостреннями.

В. Проявляється нефротичним синдромом.

С. Бідна або відсутня, без загострень.

D. Проявляється гематурією.

Е. Проявляється лейкоцитурією.

51.У хворого Д., 35 років протягом 7 років хвороба Бехтерєва. Наявність білка в аналізах сечі встановлено рік назад. Останні 2 тижні з'явилися набряки нижніх кінцівок. В аналізі сечі: питома вага – 1018, білок –5,6 г/л, лейкоцити – 0-1 у п/зор., еритроцити не виявлені. Сечовина 6,0 моль/л. Холестерин 9 ммоль/л. Запідозрений вторинний амілоїдоз нирок. Яке з перерахованих досліджень допоможе підтвердити діагноз?

А. Біопсія нирки з фарбуванням зрізів Конго червоним.

1. 
   Радіоізотопна радіоренографія.
   
2. 
   Біопсія синовіальної оболонки одного з уражених суглобів.
   
3. 
   Біопсія слизуватій шлунка.
   
4. 
   УЗД нирок.
   

52.У хворої Д., 45 років, що хворіє ревматоїдним артритом 7 років, вперше в аналізах сечі виявлені зміни: питома вага 1020, білок 0,36 г/л, лейкоцити 1-2, еритроцити 0-1. В аналізі крові гемоглобін 130, еритроцити 3,2. Набряки відсутні. АТ 120/80 мм рт.ст., сечовина крові 7,8 ммоль/л. Вкажіть основний синдром?

1. 
   Сечовий.
   
2. 
   Нефротичний.
   
3. 
   Гіпертензивний.
   
4. 
   Набряковий.
   
5. 
   Нефритичний.
   

53.Хворий П., 30 років страждає остеомієлітом близько 7 років. Лікування приймає нерегулярно, дозу глюкокортикоїдних гормонів регулює самостійно. Аускультативно над легенями везикулярний подих. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 80 уд/хв, АТ 120/70 мм рт. ст. Місяць назад в аналізі сечі був виявлений білок 1,5 г/л, лейкоцити 0-1 у п/з., еритроцити 0-1 у п/з. Сечовина 6 ммоль/л. Виконана біопсія нирки, був виявлений амілоїдоз. Укажіть заходи вторинної профілактики амілоїдозу нирок?

1. 
   .Призначення імуностимуляторів.
   
2. 
   Призначення антімалярійних засобів.
   
3. 
   Адекватне лікування остеомієліту.
   
4. 
   Плазмаферез.
   
5. 
   Призначення глюкокортикоїдних гормонів
   

54.Хворий К., 42 років, водій пред'являє скарги на головний біль. Артеріальна гіпертензія близько 2-х років. Спостерігається в травматолога з приводу остеомієліту стегнової кісти. Зміни в ан. сечі протягом року. При огляді шкірні покриви бліді. Над легенями везикулярне дихання. Тони ритмічні, акцент 2-го тону над аортою, ЧСС 80 уд/хв, АТ 180/100 мм.рт.ст. Креатинін крові 0,3 ммоль/л. В ан.сечі: пит. вага 1005, білок 1,6г/л, лейкоцити 1-2 у п/з., еритроцити змінені 10-15 у п/з. Яку тактику необхідно обрати лікареві-терапевтові в даній ситуації?

1. 
   А.Хворий повинний бути оглянутий у ЛКК із продовженням лікування амбулаторно по квитку непрацездатності.
   
2. 
   Хворий повинний бути спрямований на ЛКК для наступного переводу на полегшену працю.
   
3. 
   Хворий повинний бути виписаний для продовження амбулаторного лікування.
   
4. 
   Хворий повинний бути виписаний з відділення до праці.
   
5. 
   Хворий повинний бути спрямований на ЛКК, а потім - МСЕК.
   

55.Хворий С., 55 років, скаржиться на появу набряків нижніх кінцівок. Протягом 5 років страждає неспецифічним виразковим колітом. Аускультативно над легенями везикулярний подих. Діяльність серця ритмічна 80 уд/хв, АТ 120/70 мм рт.ст В заг. ан. крові: ер. - 4,0 Т/л, Нв-120 г/л, Л.- 4,5 М/л, ШОЕ 27 мм/годину. В аналізі сечі: питома вага 1022, білок 8,5 г/л, лейкоцити 0-1 у п/з., еритроцити 0-1 у п/з. Загальний білок крові 70г/л. Сечовина крові 5,5 ммоль/л. УЗД: нирки звичайної форми і розмірів, ЧЛС не розширені. При вивченні біоптата нирки при світловій мікроскопії після фарбування Конго червоним визначаються аморфні злегка еозинофільні маси в мезангії і поблизу судинного пучка, уздовж тубулярних базальних мембран дистальних канальців і петлі Генле. Відсутня проліферація мезангіальних клітин, не стовщена базальна мембрана клубочку. Ваш діагноз?

1. 
   Вторинний амілоїдоз нирок.
   
2. 
   Мембранозний гломерулонефрит.
   
3. 
   Швидкопрогресуючий гломерулонефрит.
   
4. 
   Мезангіальний проліферативний гломерулонефрит.
   
5. 
   Мієломна нефропатія.
   

56.Хворий Н., 45 років, що страждає ревматоїдним артритом, надійшов зі скаргами на набряки нижніх кінцівок. Набряки і головний біль з'явилися близько 2-х тижнів назад, в останні дні приєдналося запаморочення. Однократно на висоті головного болю знепритомнів, були клоничні судороги. Загальмований, на питання відповідає односкладово. Аускультативно над легенями везикулярний подих. Діяльність серця ритмічна, акцент 2 тони на аорті ЧСС – 50 уд/хв., АТ 190/120 мм.рт.ст. В заг. ан. сечі: пит. вага 1020, білок 10,5 г/л., лейкоцити 1-2 у п/з., еритроцити 0-1 у п/з. Сечовина 6 ммоль/л. Огляд очного дна - ознаки ангіопатії сітчастих оболонок очей. Яке ускладнення розвилося в хворого?

1. 
   .Геморагічний інсульт.
   
2. 
   Набряк мозку.
   
3. 
   Набряк легень.
   
4. 
   Набряк сітчастих оболонок.
   
5. 
   Напад епілепсії.
   

57.Хворий С., 55 років хворіє понад 30 років фіброзно-кавернозним туберкульозом. Стан задовільний. Набряків немає. Над легенями ослаблений подих, сухі розсіяні хрипи. У нижніх відділах праворуч подих ослаблений. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 80 уд/хв., АТ 120/80 мм рт.ст. В заг. ан. сечі: пит. вага 1020, білка ні, лейкоцити 1-2 у п/з., еритроцити 0-1 у п/з. Сечовина крові 6 ммоль/л. Вкажіть заходи первинної профілактики розвитку вторинного амілоїдозу нирок?