Амілоїдоз та ТІН укр. 1. Яка з причин не викликає амілоїдоз Синдром подразненого кишківника

• Название: 1. Яка з причин не викликає амілоїдоз Синдром подразненого кишківника
• Дата: 11.06.2022
• Размер: 63.69 Kb.
• Имя файла: Амілоїдоз та ТІН укр.docx
• Тип: Документы; #585532
• страница: 3 из 3

вторинний амілоїдоз нирок

C. полікістоз нирок

D. рак нирки

2. Яке обстеження підтвердить ваш діагноз:

A. внутрішньовенна урографія

B. ізотопна ренографія

C. біопсія слизової прямої кишки

D. КТ нирок

93.Для гострого інтерстиціального нефриту зазвичай характерно:

A. .Гематурія, гостра ниркова недостатність і ознаки алергічної реакції на лікарські препарати (висипання, пропасниця)

B. Масивна еритроцитурія, лейкоцитурія і протеїнурія

C. Гематурія і гостра ниркова недостатність з результатом в ХНН

D. Нефротичний синдром

E. Вірно А і C

94.Медикаментозне ураження нирок може розвинутися при лікуванні:

A. Гентаміцином

B. Диклофенаком

C. метопрололом

D. Бісептолом

95. Хворий В., 21 рік протягом останніх 5 років страждає остеомієлітом. Протягом 2 тижнів з'явилися і наростають набряки, аж до анасарка. При обстеженні виявлено ознаки нефротичного синдрому, гепатомегалія. У крові тромбоцитоз 868, підвищення фібриногену. Найбільш вірогідний діагноз:

A. острий гломерулонефрит

B. Цироз печінки, декомпенсація

C. Гепаторенальний синдром

D. Вторинний амілоїдоз з ураженням нирок

E. ДВС

96. Біопсія яких тканин при амілоїдозі є найбільш інформативною на ранніх стадіях? 1) ясна 2) слизової оболонки прямої кишки 3) печінки 4) нирок 5) шкіри. Виберіть правильну комбінацію відповідей:

A. 1, 2

B. 2, 4

C. 1, 2, 4

D. 4, 5

E. 3, 4

97. Лікування хворих амілоїдозом препаратами амінохінолінового ряду показано:

A. На ранніх стадіях

B. на пізніх стадіях

C. незалежно від стадії захворювання

98. Який ознака є найбільш раннім при амілоїдозі?

A. протеїнурія

B. гематурія

C. лейкоцитурия

D. циліндрурія

E. ізостенурія

99. Які зміни з боку білкового складу крові спостерігаються при амілоїдозі: 1) ліпопротеідемія 2) гіпергаммаглобулінемія 3) гіпоальбумінемія. Виберіть правильну комбінацію відповідей:

A 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 2, 3

D. 2

E. 1, 3

100. Які органи найбільш часто вражаються при амілоїдозі? 1) нирка 2) серце 3) кишечник 4) селезінка 5) печінка. Виберіть правильну комбінацію відповідей:

A. 1, 4, 5

B. 1, 4

C. 1, 5

D. всі відповіді правильні

E. 1, 2, 4

101. Причина гіпопротеїнемії при нефротичному синдромі? 1) втрата білків з сечею 2) посилений синтез бета-глобулінів 3) переміщення білків з плазми в позаклітинне рідина 4) втрата білка через кишечник 5) посилений катаболізм глобулінів. Вибрати:

A. 1, 3, 4

B. , 4

C. 1, 4, 5

D. 4, 5

E. всі відповіді правильні

102.Патогенетіческім засобам лікування нефротичного синдрому відносяться: 1) діуретики 2) глюкокортикоїди 3) білкові препарати 4) цитостатики 5) антикоагулянти. Виберіть правильну комбінацію відповідей:

A. 2, 5

B. 1, 2, 5

C. 2, 4

D. 4, 5

E. 2, 4, 5

103. Стероїдна терапія протипоказана при: 1) мискової нефротичному синдромі 2) амілоїдозі 3) лікарському нефротичному синдромі 4) діабетичному нефротичному синдромі 5) гломерулонефриті. Виберіть правильну комбінацію відповідей:

A. 2, 4

B. 2, 3, 4

C. 1, 4

D. 1,3,4

E. 2, 5

104.В клініку звернувся пацієнт Д., 27 років, зі скаргами на масивні набряки, які з'явилися і наростають протягом 3 місяців. З анамнезу відомо, що останні 10 років у хворого мають місце часті напади сильного болю в животі. Хворий вірменин, двоюрідна сестра пацієнта пред'являє скарги на аналогічні больові напади, дядько помер від ниркової недостатності. Найбільш вірогідний діагноз:

A. Спадковий нефрит;

B. Періодична хвороба, АА-амілоїдоз;

C. Системний червоний вовчак;

D. Хронічний гломерулонефрит;

E. Хронічний панкреатит.

105. Для гострого інтерстиціального нефриту зазвичай характерно:а). Гематурія, гостра ниркова недостатність і ознаки алергічної реакції на лікарські препарати (висипання, пропасниця).

A. Масивна еритроцитурія, лейкоцитурія і протеїнурія.

B. Гематурія і гостра ниркова недостатність з результатом в ХНН.

C. Нефротичний синдром.

D. Вірно А і Г.

106.Больной В., 21 рік протягом останніх 5 років страждає остеомієлітом. Протягом 2 тижнів з'явилися і наростають набряки, аж до анасарка. При обстеженні виявлено ознаки нефротичного синдрому, гепатомегалія. У крові тромбоцитоз 868, підвищення фібриногену. Найбільш вірогідний діагноз:

A. Гострий гломерулонефрит

B. Цироз печінки, декомпенсація

C. Гепаторенальний синдром

D. Вторинний амілоїдоз з ураженням нирок

E. ДВС

107. Для діагностики вторинного амілоїдозу найбільше значення має:

A. урографія

B. нефротичний синдром

C. ниркова недостатність

D. аналіз сечі

E. біопсія нирки або слизової ясна

108. Яке із захворювань може призводити до вторинного амілоїдоз нирок?

A. ревматизм

B. деформуючий остеоартроз

C. ревматоїдний артрит

D. подагра

E. цукровий діабет

109.Макрогематурія характерна для всіх захворюваннях нирок, крім:

A. гострого гломерулонефриту

B. нфаркту нирок

C. амілоїдозу нирок

D. нирково-кам'яній хворобі

E. гіпернефроми

110. Яка з причин не викликає амілоїдоз:

A. Синдром роздратованого кишечника.

B. Неспецифічний виразковий коліт.

C. Хвороба Крона.

D. Остеомієліт.

111. Що не характеризує латентну стадію амілоїдозу:

A. Підвищення питомої ваги сечі.

B. Зниження питомої ваги сечі.

C. 3. Транзиторна протеїнурія

D. 4. Бідний сечовий осад.

112. Що не є клінічним типом системного амілоїдозу:

A. Пневмопатичний

B. Нефропатичний

C. Кардіопатичний

D. Епінефропатичний

113 Що не характеризує протеінурічну стадію амілоїдозу нирок

A. Бактеріурія.

B. Постійна протеїнурія.

C. Циліндрурія.

D. Мікрогематурія.

114. У яких органах переважно відкладається амілоїд при вторинному амілоїдозі:

A. Нирки.

B. Печінка.

C. Наднирники.

D. Все вищезазначене.

115. Що являє собою амілоїд:

A. Складний глікопротеїд в якому фібрилярні і глобулярні білки пов'язані полісахаридами.

B. Різновид бета-ліпопротеїнів.

C. Різновид парапротеїнів.

D. Жодне з наступних.

116. При нефротичній стадії амілоїдозу в сечі знаходять:

A. Протеїнурію.

B. Циліндрурія, ліпідурію

C. Микрогематурию, лейкоцитурію.

D. Все вищесказане.

117. До причин вторинного амілоїдозу не відносять:

A. Остеомієліт.

B. Гострий лейкоз.

C. Лімфогранулематоз.

D. Злоякісні пухлини.

118 Найбільш інформативним методом діагностики при амілоїдозі нирок є:

A. УЗД нирок.

B. Нефробіопсія.

C. Сканування нирок.

D. Проба Бенгольда з конго-рот

119.Які ізотопи використовується для Радіоізотопної ренографії

A. Тс99

B. І131 - гіпуран.

C. С14

D. Р29

120. Дієта при амілоїдозі нирок виключає всі, крім:

A. Казеїну.

B сирої печінки.

C. овочів.

D. Фруктів.

121. Які розміри клубочків нирок при відкладанні в них амілоїду:

A. Збільшені.

B. Нормальних розмірів.

C. Зменшені.

D. Дуже зменшені.

122. Які зміни в аналізах крові не буде при амілоїдозі:

A. Підвищення ШОЕ.

B. Зниження ШОЕ.

C. Зниження альбумінів.

D. ідвищення альфа-2 і гамма-глобуліну.

123. Вкажіть можливі ускладнення нефротичний стадії при амілоїдозі нирок

A. Порушення метаболізму ліпідів.

B. Гіповолемічний шок.

C. Інтеркурентних інфекції.

D. Все перераховане.

124. Що не є причиною вторинного амілоїдозу:

A. Ревматоїдний артрит.

B. Бактеріальний ендокардит.

C. Ревматизм.

D. Сифіліс.

125. Зміна якого показника не характеризує азотемічну стадію амілоїдозу нирок

A. Сечової кислоти.

B. Креатиніну.

C. Сечовини.

D. Швидкості клубочкової фільтрації.

126. В якій стадії амілоїдозу недоцільно використання препаратів 4-амінохінолінового ряду:

A Протеїнурічна

B Азотемічна.

C Латентна.

D Нефротична

127 Для яких захворювань характерний розвиток вторинного амілоїдозу?

A Ревматоїдний артрит

B. Туберкульоз легень

C. Бронхоектатична хвороба

D. Все з наведених

128 Амілоїдоз нирок частіше призводить до:

A Злоякісної гіпертензії

B Анемії

C. ниркової недостатності

D. серцевої недостатності

129. Яке з наведених тверджень є вірним для амілоїдозу?

A. Патогенетична терапія амилоидоза включає використання унітіолу, делагілу, колхіцину

B. Патогенетична терапія амилоидоза включає використання глюкокортикоїдів, цитостатиків

C. Патогенетична терапія амилоидоза включає використання унітіолу , Дімефосфон , токоферолу

D. Патогенетична терапія амилоидоза включає використання нестероїдних протизапальних препаратів.

130. Амілоїд - це:

A. Комплекс антиген / антитіло

B. Специфічна гранулема

C. Аномальний білок

D. Білково-фосфоліпідний комплекс

131. Для нефротичної стадії амілоїдозу є найбільш характерним:

A Артеріальная гіпотензія, дизурія

B Дізурія, олігурія

C Гіпертермія, олігурія

D Набряки

132 Яких ознак з наведених є найбільш характерними для амілоїдозу нирок?

A Протеінурія, лейкоцитурія, бактеріурія, артеріальна гіпертензія, підвищення ниркового кровотоку

B Протеінурія, диспротеїнемія, зниження ниркового кровотоку і клубочкової фільтрації, артеріальна гіпертензія

C Протеінурія, гематурія, артеріальна гіпотензія, нормальна клубочкова фільтрація

D Нічого з вищенаведеного

133 Хворий 34 роки, хворіє бронхоектатичною хворобою з ураженням нирок. Який ймовірний тип ураження нирок у цього хворого?

A Піелонефрит

B Амілоідоз нирок

C Тубуло-інтерстиціальний нефрит

D вогнищевий гломерулонефрит

134. Хворому на ангіну, 16 років, призначили ін'єкції цефазоліну і бісептол. Через 3 дні від початку лікування стан погіршився, з'явилися неприємні відчуття в попереку, запаморочення, нудота. АТ 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові: Ер 3,12 * 10¹² / л, Hb 120 г / л, Лей 10 * 10⁹ / л, ШОЕ 28 мм / год. Аналіз сечі: питома щільність 1010, білок 0,99 г / л. Проба по Зимницьким: добова кількість сечі 3,2 л, коливання питомої щільності 1007-1010. Рівень креатиніну крові - 0,380 ммоль / л. Ваш діагноз?

A. Гострий інтерстиціальний нефрит

B. Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

C. ронічний гломерулонефрит, сечовий синдром

D. Швидкопрогресуючий (злоякісний) гломерулонфріт

E. Гострий пієлонефрит

135. Для нефротичного стадії амілоїдозу є найбільш характерним:

A Артеріальная гіпотензія, дизурія

B Дізурія, олігурія

C Пропасниця, олігурія

D набряки

136. Яких ознак з наведених є найбільш характерними для амілоїдозу нирок?

A Протеінурія, лейкоцитурія, бактеріурія, артеріальна гіпертензія, підвищення ниркового кровотоку

B Протеінурія, диспротеїнемія, зниження ниркового кровотоку і клубочкової фільтрації, артеріальна гіпертензія

C Протеінурія, гематурія, артеріальна гіпотензія, нормальна клубочкова фільтрація

D Нічого з вищенаведеного

137. Хворий 34 роки, хворіє на бронхоектатичну хворобу з ураженням нирок. Який ймовірний тип ураження нирок у цього хворого?

A Піелонефріт

B Амілоідоз нирок

C Тубуло-інтерстиціальний нефрит

138. У чоловіка 47 років протягом останнього місяця з'явилися розповсюджені набряки. Раніше протягом 10 років лікувався з приводу туберкульозу легенів. Об'єктивно: обличчя одутле, набряки ніг, попереку. АТ - 130/80 мм рт.ст. Аналіз крові: ер. - 3,0 * 10¹² / л, лейк. - 4,5 * 10⁹ / л, ШОЕ - 50 мм / год. Загальний білок - 60 г / л, альбуміни - 42%, глобуліни - 58%, загальний холестерин - 7,2 ммоль / л. Загальний аналіз сечі: питома вага - 1020, ер. - 1-2 в п / зр., Лейк. - 4-5 в п / з., Циліндри гіалінові - 2-4 в п / зр.; Білок - 3,5 г на добу. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Амілоїдоз

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Гострий гломерулонефрит

D. Тромбоз ниркових вен

E. Хронічний пієлонефрит

139. Хворий 58 років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію.В протягом багатьох років хворіє хронічним бронхітом. Останні 5 років відзначає посилення виділення мокротиння, часто гнійного характеру. Об'єктивно: ЧСС - 80УД. в хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Поширені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. При дослідженні сечі виявлено значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес в нирках.

A. Амілоїдоз

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Хронічний пієлонефрит

D. інтерстиціальний нефрит

E. гострий гломерулонефрит

140. Хворий 46 років, вперше в житті помітив набряки на ногах, слабкість, відчуття "повноти" та тяжкості в правому підребер'ї. 20 років хворіє на ревматоїдний артрит. Збільшені печінка і селезінка (щільної консистенції). Креатинін крові 0,23 ммоль / л, протеінемія 68 г / л, холестерин 4,2 ммоль / л, бета-ліпопротеїди 52 од. опт. Щільності, щільність сечі 1012, протеїнурія 0,33 г / л, одиничні воскоподібні циліндри, свіжі і вилужені еритроцити в полі зору, лейкоцити - 5-6 в полі зору. Яке ускладнення найбільш імовірно?

A. Амілоїдоз нирок.

B. Хронічний гломерулонефрит.

C. Гострий гломерулонефрит.

D. Серцева недостатність.

E. Хронічний пієлонефрит.

141. Хвора 51року, лікар-фтизіатр, довгостроково страждає на ревматоїдний артрит, лікувалася делагилом, диклофенаком і преднізолоном. Півроку тому з'явилися проноси, синдром мальабсорбції. Тоді ж з'явилися протеїнурія, набряки. Об'єктивно: виснажена, бліда. АТ - 142/88 мм. Рт. Ст. Печінка збільшена на 5 см. Найбільш ймовірна причина появи протеїнурії у хворої?

A. Розвиток вторинного амілоїдозу.

B. Приєднання дифузного гломерулонефриту.

C. Туберкульоз нирок.

D. Розвиток лікарського нефриту.

Є. Розвиток вторинного пієлонефриту

142.Хвора 52 років страждає бронхоектатичної хворобою більше 10 років. Скаржиться на кашель з гнійним харкотинням. підвищення температури до37,8 оС. Бліда, відмічається пастозність осіб та гомілок.У крові: Нв 105 г / л, усечі білок 1,02 г / л, лейк. - 6-8, ер 3-5 в п / зору. Про яке ускладнення бронхоектатичної хвороби слід подумати?

A. Амілоїдоз нирок

B. Абсцес легені

C. постінфекційній гломерулонефрит

D. Нефротичний синдром

E. Хронічний пієлонефрит

143. Хвора 54 років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20 років. За останній місяць з'явилися і поступово наростали набряки нижніх кінцівок. У сечі протеїнурія 6,6 г / л, у крові диспротеїнемія у вигляді гіпоальбумінемії, підвищення alpha-2-е gamma-глобулінів, ШОЕ - 50 мм / год. Що розвинулося у хворої?

A. Вторинний амілоїдоз нирок

B. Гострий гломерулонефрит

C. Мієломна хвороба

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Системний червоний вовчак

144. У чоловіка 47 років протягом останнього місяця з'явилися розповсюджені набряки. Раніше протягом 10 років лікувався з приводу туберкульозу легенів. Об'єктивно: обличчя одутле, набряки ніг, попереку. АТ - 130/80 мм рт.ст. Аналіз крові: ер. - 3,0 * 10¹² / л, лейк. - 4,5 * 10⁹ / л, ШОЕ - 50 мм / год. Загальний білок - 60 г / л, альбуміни - 42%, глобуліни - 58%, загальний холестерин - 7,2 ммоль / л.Загальній аналіз сечі: питома вага - 1020, ер. - 1-2 в п / з., Лейк. - 4-5 в п / з., Циліндри гіалінові - 2-4 в п / з.; Білок - 3,5 г на добу. Який найбільш імовірний діагноз

A. Амілоїдоз

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Гострий гломерулонефрит

D. Тромбоз ниркових вен

E. Хронічний пієлонефрит

145. Хворий 58 років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію.В протягом багатьох років хворіє хронічним бронхітом. Останні 5 років відзначає сильний виділення мокроти, часто гнійного характеру. Об'єктивно: ЧСС - 80УД. в хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Поширені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. При дослідженні сечі виявлено значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес в нирках.

A. Амілоїдоз

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Хронічний пієлонефрит

D. Інтерстиціальний нефрит

E. Гострий гломерулонефрит

146 Хвора С., 5 років поступила в клініку зі скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію. Загальний стан хворої тяжкий. Після клініко-лаболаторного обстеження було встановлено діагноз: "Гострий гломерулонефрит". Який із клініко лаболаторніх показників при цьому захворюванні є безумовним показанням для включення в терапію глюкокортикоїдних гормонів?

A. Добова протеїнурія більш 3г

B. Добова протеїнурія (до 3 г)

C. Підвищення креатиніну

D. Макрогематурія

E. Анемія

147.Хвора 52 років страждає бронхоектатичною хворобою більше 10 років. Скаржиться на кашель з гнійною мокротою. підвищення температури до 37,8 º С.Бледная, наголошується пастозність обличчя та ніг.В крові: Нв 105 г / л, в сечі білок 1,02 г / л, лейк. - 6-8, ер 3-5 в п / з. Про яке ускладнення бронхоектатичної хвороби слід подумати?

A. Амілоїдоз нирок

B. Абсцес легені

C. метаінфекціонний гломерулонефрит

D. Нефротичний синдром

E. Хронічний пієлонефрит

148. Нефротичний синдром при амілоїдозі:1. регресує при призначенні кортикостероїдів;2. зникає при розвитку хронічної ниркової недостатності;3. супроводжується злоякісної артеріальною гіпертонією;4. зберігається при розвитку хронічної ниркової недостатності. Виберіть правильну відповідь за схемою:

A. якщо правильні відповіді 1, 2 і 3;

B. якщо правильні відповіді 1 і 3;

C. якщо правильні відповіді 2 і 4;

D. якщо правильна відповідь 4;

E. якщо правильні відповіді 1, 2, 3 і 4

149. Вторинного амілоїдоз передує наявність в сироватці крові:1. легких ланцюгів імуноглобулінів;2. преальбуміну;3. бета-2 мікроглобуліну;4. білка s АА. Виберіть правильну відповідь за схемою:

A. якщо правильні відповіді 1, 2 і 3;

B. якщо правильні відповіді 1 і 3;

C. якщо правильні відповіді 2 і 4;

D. якщо правильна відповідь 4;

E. якщо правильні відповіді 1, 2, 3 і 4

150.Для діагностики амілоїдозу нирок більш інформативно гістологічне дослідження:

A. ясен;

B. підшкірного жиру;

C. слизової оболонки прямої кишки;

D. нирки;

E. шкіри.