пат. патфиз 2. 13 Опухоль, определение, биологические особенности характерные для доброкачественных и злокачественных опухолей

• Название: 13 Опухоль, определение, биологические особенности характерные для доброкачественных и злокачественных опухолей
• Дата: 10.02.2021
• Размер: 364.82 Kb.
• Имя файла: патфиз 2.docx
• Тип: Документы; #175434
• страница: 2 из 29

МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

• 
  оболочки мозга, окружающие нейрон глиальные и шванновские клетки
  
• 
  микроглия (система мононуклеарных фагоцитов)
  
• 
  гематоэнцефалический барьер
  
• 
  антисистемы (антиноцицептивная, антиэпилептическая)
  
• 
  высокая степень надежности функционирования нервных образований.
  

Особенности действия этиологических факторов

• 
  чем сильнее и дольше воздействие, тем значительней его эффект
  
• 
  слабые, но продолжительно и постоянно действующие факторы могут оказывать повреждающий эффект при меньшей суммарной дозе, чем при однократном воздействии (эффект Беринга)
  
• 
  степень нарушения функций зависит не только от количества поврежденных нейронов, но и от формирования зоны торможения, которая увеличивает функциональный дефект
  

Пути поступления патогенных агентов в нервную систему

• 
  через гематоэнцефалический барьер
  
• 
  по нервным стволам.
  

Нарушения деятельности нервной системы и нервной регуляции функций могут быть вызваны условно - рефлекторно.

ЭКЗОГЕННЫЕ И ЭНДОГЕННЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

формирование эндогенных механизмов повреждения

( вторичных эндогенных этиологических факторов)

• 
  повреждение нейронов
  
• 
  нарушение межнейрональных связей
  
• 
  формирование ГПУВ – генератора патологически усиленного возбуждения
  
• 
  формирование патологической детерминанты и системы
  

14.2. ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕЙРОНОВ

• 
  повреждение тела нейрона
  
• 
  повреждение аксонов.
  
• 
  повреждение дендритов.
  
• 
  нарушение функции синаптического аппарата
  

В патогенезе повреждения нейронов имеют значение:

• 
  повреждение мембран и ферментных систем,
  
• 
  нарушение энергообеспечения
  
• 
  ионный дисбаланс
  
• 
  нарушение регуляции клетки
  

Патогенез повреждения мембран нейронов

• 
  активация ПОЛ.
  
• 
  активация мембранных фосфолипаз и других гидролаз
  
• 
  осмотическое повреждение
  
• 
  иммунное повреждение.
  

ПОВРЕЖДЕНИЕ АКСОНОВ

1. Нарушение проведения возбуждения

• 
  при воспалении, рубцовых изменениях нерва,
  
• 
  при сдавлении нервных волокон,
  
• 
  при демиелинизации нервных волокон,
  
• 
  дегенерации аксона,
  
• 
  при ингибировании Na⁺/К⁺ - АТФ-азы
  

2. Нарушение аксонального транспорта

• 
  при разрушении микротрубочек и нейрофиламентов (колхицин, винбластин),
  
• 
  при дефиците АТФ,
  
• 
  при дегенерации аксона (дефицит вит. В₁ и В₆, промышленные яды- гексахлороформ, алкоголь)
  

дистрофия нейронов и иннервируемых ими тканей.

ПОВРЕЖДЕНИЕ ДЕНДРИТОВ

• 
  ишемия, сотрясение мозга, стресс
  
• 
  редуцируются при старении, отсутствуют при старческом слабоумии
  

нарушение интегративной функции нервной системы,

уменьшение площади синаптических контактов,

возникновение эпилептической активности.
СИНАПТИЧЕСКИЙ АППАРАТ

синтез медиатора ® транспорт медиатора к синаптической щели ® депонирование в пресинаптической области ® выброс в синаптическую щель ® взаимодействие с рецепторами ® распад нейромедиаторов, обратный захват.

ПОВРЕЖДЕНИЕ СИНАПТИЧЕСКОГО АППАРАТА

1. нарушении синтеза медиатора

2. нарушение транспорта медиатора

3. нарушение депонирования медиатора в нервных окончаниях.

4. нарушение секреции медиатора в синаптическую щель

5. нарушение взаимодействия медиатора с рецептором

6. нарушение обратного захвата медиатора из синаптической щели.
ГЕНЕРАТОР ПАТОЛОГИЧЕСКИ УСИЛЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ (ГПУВ) – это агрегат гиперактивных нейронов, продуцирующий интенсивный, неконтролируемый поток импульсов.

Механизм формирования:

• 
  устойчивая значительная деполяризация нейронов (возбуждающие нейромедиаторы, гипоксия и т.д.)
  
• 
  дефицит торможения нейронов (снижение синтеза ГАМК или блокада рецепторов)
  
• 
  деафферентация нейронов (отсутствие тормозящего эффекта из периферических органов)
  
• 
  повреждение нейронов и изменения их окружения.
  

ГПУВ ® патологическая детерминанта ® патологическая система ® нейропатологические синдромы.