ответы на экзамен по антомии. 3.1_Ответы на экзамен по нормальной анатомии. 1(I) Предмет и содержание анатомии

• Название: 1(I) Предмет и содержание анатомии
• Анкор: ответы на экзамен по антомии
• Дата: 13.01.2022
• Размер: 1.36 Mb.
• Имя файла: 3.1_Ответы на экзамен по нормальной анатомии.docx
• Тип: Документы; #330368
• страница: 108 из 182

12(IV) Подвздошные артерии

Общая подвздошная артерия ( a. iliaca communis): правая и левая - магистральные артерии с диаметром в 1,1-1,2 см - начинаются на уровне IV-V поясничных позвонков (бифуркация аорты), направляются в малый таз, боковых ветвей не имеют и на уровне крестцово-подвздошных суставов разделяются на внутреннюю и наружную подвздошные артерии: правые и левые.

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna)- короткая, делится на переднюю и заднюю ветви у края большого седалищного отверстия, снабжает кровью стенки и органы малого таза.

Ее париетальные ветви:

• 
  подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis) с поясничной ветвью для большой и квадратной мышц, подвздошной ветвью для одноименных кости и мышцы;
  
• 
  латеральные крестцовые артерии (aa. sacrales laterales) со спинномозговыми ветвями и веточками к крестцу, копчику, грушевидной мышце;
  
• 
  верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior) с поверхностной и глубокой ветвями на выходе из надгрушевидного отверстия — для снабжения ягодичных мышц и тазобедренного сустава;
  
• 
  нижняя ягодичная артерия (a. glutea inferior) с веточкой для седалищного нерва в подгрушевидном отверстии и мышечными ветвями для ягодичных мышц;
  
• 
  запирательная артерия (a. obturatoria) с передней и задней ветвями для наружных половых органов, запирательных и приводящих мышц; вертлужной веточкой для тазобедренного сустава; лобковой ветвью, анастомозирующей с нижней надчревной артерией у внутреннего кольца бедренного канала (корона смерти по старым авторам).
  

Висцеральные ветви

• 
  Пупочная артерия (a. umbilicalis) плода и ее остаток у детей и взрослых находится под латеральной пупочной складкой брюшины. От начала пупочной артерии отходят верхняя мочепузырная ветвь, мочеточниковые веточки, артерия семявыносящего протока.
  
• 
  Нижняя мочепузырная артерия (a. vesicalis inferior) с ветвями к семенным пузырькам, ампулам семявыносящих протоков и простате, влагалищу.
  
• 
  Маточная артерия (a. uterina) перекрещивается с тазовым отделом мочеточника, отдает трубные, яичниковые и влагалищные ветви.
  
• 
  Средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media) с мышечными ветвями для анального леватора, ветвями к семенным пузырькам и семявыносящему протоку, простате, влагалищу.
  
• 
  Внутренняя половая артерия (a. pudenda interna), которая проходит через подгрушевидное и малое седалишное отверстия в седалищно-прямокишечнуо ямку. В ней она делится на ветви: нижнюю прямокишечную, промежностную, уретральную; у мужчин — на артерии пениса (луковичную и дорсальную глубокую); у женщин — клиторную, артерии луковицы преддверия влагалища.
  

Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) проходит по боковой стенке таза до сосудистой лакуны под паховой связкой, где переходит в бедренную артерию. Ветви наружной подвздошной артерии представлены ниже.

• 
  Нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior) проходит вдоль прямой мышцы живота и вначале отдает лобковую ветвь с тонкой запирательной веточкой, участвующей в образовании "короны смерти" (область внутреннего бедренного кольца). На уровне глубокого пахового кольца от нее уходит кремастерная ветвь для семенного канатика или артерия для круглой маточной связки.
  
• 
  Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda) с мышечными ветвями к стенкам живота и таза, участвует в образовании коллатеральной сети тазобедренного сустава.
  

Ветви внутренней подвздошной артерии вступают в межсистемные анастомозы: прямокишечный, простатический, мочепузырный, маточно-влагалищный. Артериальная сеть тазобедренного сустава образуется ветвями внутренней, наружной подвздошной и бедренной артерий.

Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.

13(IV) Наружная сонная артерия

Наружная сонная (каротидная – a. carotis externa) артерия – парная - правая и левая, начинается от общей сонной на уровне верхнего края щитовидного хряща, где располагается бифуркация общей сонной артерии с каротидным синусом и каротидным гломусом (параганглием – адреналовой железой внутренней секреции). Наружная apтepия находится в сонном треугольнике шеи, ограниченном сзади грудино-ключично-сосцевидной мышцей, спереди и снизу — верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сверху — задним брюшком двубрюшной мышцы. В пределах нижнего угла треугольника артерия лежит медиально от внутренней сонной, верхнего — латерально от неё. Далее проходит внутрь от ветви нижней челюсти и на уровне ее шейки делится на конечные ветви: поверхностную височную и верхнечелюстную артерии.

Для наружных покровов и органов головы, лица, и шеи артерия направляет передние, задние, медиальную и конечные ветви.

Передние ветви наружной сонной артерии

• 
  Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) с передней и задней веточками для щитовидной и паращитовидных желез и гортани, которые анастомозируют с нижней щитовидной артерией из подключичной, образуя межсистемные анастомозы в щитовидной железе, гортани, трахее, надподъязычных мышцах.
  
• 
  Щитовидные артерии кровоснабжают гортань верхней и нижней гортанными ветвями; подъязычную кость и начало мышц, с ней связанных, а также грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
  
• 
  Язычная артерия (a. lingvalis)проходит в подъязычном треугольнике шеи и отдает ветви к подъязычной кости и ее мышцам, подъязычной слюнной железе, языку (задняя и глубокая артерии), образуя в языке внутрисистемные анастомозы.
  
• 
  Лицевая артерия (a. facialis) проходит рядом или через подъязычную железу, или под ней; перекидывается через тело мандибулы и уходит под носо-губной складкой к медиальному углу глаза, отдавая по ходу множество ветвей: железистых, мышечных (к мимическим и поверхностным жевательным мышцам), восходящую небную артерию, миндаликовые (к небной миндалине), подбородочные, щечные, губные. Конечная ветвь — угловая артерия глаза, образует вокруг глазницы анастомозы с ветвями внутренней сонной артерии.
  
• 
  Язычная и лицевая артерия могут начинатьсякоротким язычно-лицевым стволом, который еще на шее разделяется на эти две артерии.
  

Задние ветви наружной сонной артерии

• 
  Затылочная артерия (a. occipitalis) проходит под задним брюшком дигастрикуса и в одноименной борозде височной кости, разделяясь на затылочные веточки. Кроме того, от артерии отходят грудино-ключично-сосцевидные ветви для одноименной мышцы, ушные и сосцевидные, нисходящая ветвь для задних мышц шеи.
  
• 
  Задняя ушная артерия (a. auricularis posterior) ушными и затылочными ветвями проходит рядом с затылочной. От задней ушной артерии начинается шилососцевидная веточка, продолжающаяся в заднюю барабанную артерию — для слизистой барабанной полости и твердой мозговой оболочки.
  

Медиальная ветвь

• 
  Восходящая глоточная артерия (a. pharyngea ascendens) проходит по боковой стенке глотки, отдавая глоточные ветви, мышечные — к глубоким мышцам шеи, заднюю менингеальную артерию, нижнюю барабанную артерию.
  

Конечные ветви

• 
  Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis) проходит впереди ушной раковины и на височной мышце разветвляется на лобную и теменную ветви. На лице отдает поперечную артерию - самую крупную ветвь к мимическим мышцам, скулоглазничную, среднюю височную артерии, передние ушные для ушной раковины и железистые ветви к околоушной слюнной железе.
  
• 
  Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) отдает до 17-20 ветвей, которые отходят от её трех отделов: челюстного (позади ветви мандибулы), крыловидного (подвисочная ямка на уровне крыловидного отростка) и крыловидно-небного (одноименная ямка). Ветви образуют много меж- и внутрисистемных анастомозов с веточками внутренней сонной артерии, а также с язычной, лицевой, поверхностной височной артериями из наружной сонной.
  
• 
  Ветви челюстного отдела: глубокая ушная, передняя барабанная, нижняя альвеолярная (для нижних зубов, десны, альвеол мандибулы) и средняя менингеальная артерии.
  
• 
  Ветви крыловидного отдела: жевательная, глубокие височные, крыловидные артерии — к одноименным жевательным мышцам, щечная – к мимическим мышцам и слизистой щеки; задняя верхняя альвеолярная артерия — для верхних задних зубов, верхнечелюстной пазухи, альвеол и десны.
  
• 
  Ветви крыловидно-небного отдела: подглазничная артерия для носа и глазницы, нижнего века, мимических мышц и верхняя передняя альвеолярная артерия для передних зубов, альвеол, верхней десны; нисходящая небная артерия с веточками крыловидного и небных каналов; клиновидно-небная артерия — для полости носа, куда проходит через клиновидно-небное отверстие.
  

Внутренняя сонная артерия. Ее топография, ветви. Кровоснабжение головного мозга.