Кому что решать. 2летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (мод) равный
 Скачать 97.66 Kb.
|
|
Достоверные признаки клинической смерти:// поверхностное и учащенное дыхание, узкие зрачки без реакции на свет, нитевидный пульс// судороги, холодные конечности, гипотензия// нарушение ритма сердца, диспное, цианоз// отсутствие дыхания, отсутствие сердцебиения, расширенные зрачки без реакции на свет// брадипноэ с тахикардией *** При своевременно замеченной фибрилляции желудочков во время операции следует немедленно предпринять:// введение медикаментозных средств// искусственное дыхание// дефибрилляцию сердца// открытый массаж сердца// прекардиальный удар *** При отсутствии возможности для проведения дефибрилляции сердцаинтраоперационно проводится:// прием Геймлиха// проба Вальсальва// погружение лица в ледяную воду// прекардиальный удар// ИВЛ *** Группа лекарственных средств, вводимых при травматическом шокепредоперационно у детей:// коллоидные и кристаллоидные растворы, наркотические анальгетики// гормоны, мочегонные, сульфат магнезии// адреналин, гормоны, антигистаминные средства// антибиотики, гормоны// только гормоны *** Наиболее безопасным для здоровья персонала является контур дыхания:// открытый// закрытый// полуоткрытый// полузакрытый// вакуумный *** Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:// голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти// закрыть нос пострадавшему// сделать пробное вдувание воздуха// нажать на грудину// голову пострадавшего уложить горизонтально *** Для восстановления сердечной деятельности при интраоперационной остановке сердца внутривенно вводят:// раствор кальция хлорида// кордиамин// раствор кофеин-бензоната натрия// 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида// прозерин *** Для проведения миорелаксации при судорожном синдроме применяются:// хлористый кальций, глюконат кальция// диазепам, реланиум, седуксен// адреналин, кордиамин// коргликон, строфантин// листенон *** Выведение нижней челюсти при ИВЛ:// предупреждает регургитацию желудочного содержимого// устраняет западение языка, восстанавливает проходимость дыхательных путей (гортани и трахеи)// создает герметичность между ртом оказывающего помощь и маской респиратора// предупреждает рвоту// предупреждаетсудороги *** При внезапном снижении объема циркулирующей крови интраоперационнопоявляются:// бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение// цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания// бледность, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия// потеря сознания// судороги Фаина Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:// 1 час// 2 часа// 5-30 минут// сутки// 6часов *** С гемостатической целью интраоперационноприменяют:// химатрипин// этамзилат натрия// цепорин// калия хлорид// глюконат кальция *** Прозерин в составе декураризации// увеличивает кишечный кровоток// снижает кишечный кровоток// снижает давление в просвет кишечника// улучшает заживление анастамоза// замедляет работу водителя ритма *** У нелеченных больных с гипотиреозом наблюдается:// центральная депрессия от гипнотиков// нарастание сердечных показателей// низкий вольтаж зубцов Т на ЭКГ// сниженная чувствительность к недеполяризующимнейромышечным блокаторам// быстроевосстановление сознания после анестезии *** Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают:// увеличение ритма сердца// увеличение венозной емкости// повышение ударного объема// прямое угнетение миокарда// увеличение времени атрио-вентрикулярной проводимости *** При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина вызовет более распространенный блок:// при ранней беременности// у молодых пациентов// во время механической вентиляции// при оставлении катетера// если создать гипербарический раствор *** У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы можно уменьшить осложнения при вводной анестезии с помощью:// использования кетамина для индукции// профола// использования ларингеальной маски// использования давления на персневидный хрящ// премедикации атропином *** Осложнения лапароскопии не включают:// гипотензию// желудочную регургитацию// боль в плече// газовую эмболию// гемоторакс *** Факторы, связанные с развитием послеоперационного ателектаза, включают:// эмфизему// спондилоартроз// операции в нижнем отделе живота// спинальную анестезию// премедикациюбензодиазепином *** Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной желтухи, включают:// кетамин// гипотензия// предшествующий сепсис// гипертензию// закись азота *** Обычными явлениями у ребенка 10 лет с перерывом спинного мозга на уровне Тh6 трехмесячной давности являются:// постоянный кашель// паралитическая кишечная непроходимость// желудочковые аритмии после введения сукцинилхолина// альвеолярная гипервентиляция// нарушенная регуляция температуры *** Правосторонняя девиация трахеи может произойти вследствие:// правостороннего пневмоторакса// разрыва правого купола диафрагмы// коллапса левого легкого// разрыва левого купола диафрагмы// левосторонней пневмонэктомии *** Во время анестезии при операции на среднем ухеу ребенка 6 лет:// положительное давление в конце выдоха уменьшает кровотечение// нередко развивается воздушная эмболия// положительное давление в конце выдоха увеличивает кровотечение// искусственная гипотензия важна// бета-адреноблокаторы не должны применяться *** Головные боли после спинальной пункции:// могут сопровождаться менингизмом// могут появиться в любое время до 15 дней после спинальной пункции// могут быть связаны с развитием параличей блуждающего// улучшаются при ограничении приема жидкости// чаще у пожилых Таня Нормальная суточная потребность в воде здорового новорожденного в возрасте 15 дней составляет:// 80 мг/кг// 200 мг/кг// 100 мг/кг// 140 мг/кг// 250 мг/кг *** У новорожденного с тяжелым ацидозом:// давление в легочной артерии высокое// шунт справа налево через артериальный проток сохраняется// мышечный тонус слабый// дыхание обычно не нарушено// ионизированный кальций сыворотки снижен *** При респираторномдистресс-синдроме новорожденного уменьшается:// альвеолярная вентиляция и артериальное РО2// податливость легких и артериальное РСО2// податливость легких и гематокрит// артериальное РСО2// сопротивление воздушных путей *** Неблагоприятные последствия неумышленного охлаждения новорожденных во время анестезии включают:// метаболический алкалоз// гипогликемию// тахикардию// гипервентиляцию// дрожь *** При искусственной гипотермии наблюдаются следующие изменения:// снижение времени свертывания// уменьшение кровоснабжения внутренних органов// снижения сопротивления периферических сосудов и сосудов мозга// увеличение клубочковой фильтрации// сдвиг кривой диссоциации гемоглобина вправо и вниз *** Изменения при кифосколиозе включают:// снижение жизненной емкости// обструкцию верхних дыхательных путей// повышение жизненной емкости// нарушения умственных способностей// гипокарбию *** Признаки злокачественной гипертермии включают:// эффект действия мышечных релаксантов достигается// брадикардию// тяжелый метаболический ацидоз// снижения концентрации калия в плазме// дыхательный алкалоз *** К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся:// диазепам// фуросемид// морфин// кетамин// пропофол (диприван) *** Концентрация СО2 в конце выдоха во время анестезии при краниотомии у больного на ИВЛ:// снижается при нарушении работы респиратора и не герметичности контура// возрастает вследствие воздушной эмболии// снижается при остановке кровообращения// должна поддерживаться на цифрах ниже 3%// не точна у больных в сидячем положении *** Внутриглазное давление повышается под действием:// гипокапнии// фторотана// кетамина// морфина// недеполяризующихмышечных релаксантов *** У следующих больных надо избегать премедикацию атропином:// тяжелым митральным стенозом// с плохо корригированным гипотиреозом// с тахикардией// с повышенным внутричерепным давлением// принимающих блокаторы бета-адренорецепторов *** Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии, включает введение:// дигоксина// лигнокаина (лидокаина)// глюконата кальция// профола// верапамила *** Состояния, наблюдаемые при тяжелом длительном кифосколиозе, включают:// вторичную полицитемию// повышение ЦВД// снижение РаО2// трикуспидальную недостаточность// понижение РаСО2 *** Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомииу пациента 15 лет характеризуется:// тахикардией// тоническими судорогами// гиперефлексией// брадикардией// непереносимостью тепла Индира Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают:// тромбоэмболию// гемоторакс// компрессию полой вены//+ кровотечение// аритмию *** Боли после лапаротомии усугубляют:// КЩС// вызывают гипероксию// снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)//+ полиурию// брадикардию *** Подходящая техника анестезии для коррекции косоглазия у 5-летнего ребенка включает:// исключение атропина для премедикации// наркоз фентанилом// вентиляцию под перемежающимся положительным давлением//+ коникотомию// премедикацию седуксеном *** Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Тh1, происходит благодаря снижению:// мышечной массы// венозного притока//+ конечно-диастолического давления правого желудочка// эффективности адреналина// сократительной силы миокарда *** Следующие факторы предрасполагают к развитию респираторногодистресс-синдрома новорожденных:// недоношенность//+ гипоклемия плода// ВПК ЖКТ// оперативное родоразрешение// врожденный порок сердца *** 158.Новорожденный, страдающий стенозом привратника, весьма вероятно имеет:// 1.метаболический алкалоз// 2.гипохлоремию// 3.дегидратацию// 4.сниженнуюосмоляльность плазмы// 5.анемию// A.если правильны ответы 1,2 и 3//+ B.если правильны ответы 1 и 3// C.если правильны ответы 2 и 4// D.если правильный ответ 4// E.если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4 *** Новорожденный может повысить температуру тела с помощью:// вазоконстрикции//+ высвобождения паратгормона// гипотонии// дрожи// высвобождения тироксина *** Больной с тяжелым гипотиреозом в возрасте 7 месяцев представляет сложную проблему для анестезии вследствие того, что:// период полураспада анестезирующих препаратов укорочен+// сократительная сила миокарда увеличена// действие вазопрессоров повышено// реверсия действия недеполяризующихмиорелаксантов обычно не нарушена// послеоперационнаяседация не может быть проявлением заболевания, а проявляется только как осложнение *** Касательно вводной анестезии у больного 5 лет с дентальным абсцессом:// следует провести 20-минутную преоксигенацию// тиопентал противопоказан// давление на перстневидный хрящ необходимо для уменьшения риска регургитации//+ сукцинилхолин обеспечит наилучшие условия интубации// интубация через нос вслепую противопоказан *** Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентиляции левого легкого во время правосторонней верхней лобэктомии включают:// парадоксальную вентиляцию// гипоксемию//+ ателектаз левой нижней доли// укорочение легочного шунта// гиперкапния *** Факторы, увеличивающие величину пневмоторакса при анестезии закисью азота, включают:// гипервентиляцию// увеличение плеврального кровотока// присутствие в пневмотораксе азота// увеличение вдыхаемой концентрации закиси азота//+ одновременная дача фторотана *** Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает:// введение кортикостероидов// введение циметидина// ингаляцию фторотана// очищение ротовой полости и бронхов//+ эндобронхиальное введение цитрата натрия *** К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся:// гипотонус// аспирация// психомоторное возбуждение/+/ коллапс// брадикардия *** К частым причинам послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного относятся:// гиперермия// большая масса плода// гипогликемия//+ неадекватная реверсия нейромышечной блокады// гипотензия Я Овальное окно (foramenovate) у новорожденного:// не должно сохраняться открытым для выживания при транспозиции крупных сосудов// сохраняет размеры под действием простагландинов// закрывается при респираторном дистресс-синдроме// позволяет шунтирование слева направо при аортальном стенозе+// остается открытым до 6месяца жизни *** Пациенту 8 лет с хроническим обструктивным заболеванием легких полезно провести перед большой операцией следующие исследования:// газы крови в артериальной крови+// реакцию на ингаляцию амбро// соотношение объема форсированного вдоха к форсированной жизненной емкости// фактор переноса окиси углерода// вымывание азота *** Внутримышечно введенный атропин для премедикации ребенку вызывает:// увеличение секреции водородных ионов в желудке// антагонизм дыхательной депрессии от действия морфина+// миоз// повышение ректальной температуры// седацию *** Во время анестезии при лапароскопическойаппендэктомии:// необходима капнография+// закись азота противопоказана// газовая эмболия может оказаться причиной гипертензии// нельзя применять сукцинилхолин// внутрибрюшное давление ограничено 5мм рт.ст *** Условиями, способствующими развитию кислотно-аспирационного синдрома, являются:// поверхностный вводный наркоз/ понижение внутрижелудочного давления, застой пищи в желудке// низкая кислотность желудочного содержимого// экстренность большинства анестезиологических пособий в ЛОР-практике// повышение внутрибрюшного давления+ *** Нельзя применить при анестезии у ребенка с 40% ожогами 12-дневной давности:// тиопентал// изофлюран// атракуриум// сукцинилхолин+// кетамин *** |