Кому что решать. 2летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (мод) равный
 Скачать 97.66 Kb.
|
|
Айбек 2-летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (МОД) равный 600 мл 1000 мл 4000 мл 2000 мл 3000 мл *** Остановка сердца при наркозе кетамином у детей происходит при превышении дозы В 4 раза В 8 раз В 10 раз 12 раз В 2 раза *** Метаболизм (инактивация) кетамина происходит В результате щелочного гидролиза С помощью ферментов клеточных элементов В результате деметилирования и окисления в печени В кислой среде в тканях С помощью тканевых ферментов *** При хирургической стадии моно наркоза кетамином сохраняется Выраженное слезотечение Реакция на болевое раздражение Бледность кожных покровов и слизистых Глоточные и гортанные рефлексы Реакция на световые раздражители *** Период полувыведения кетамина составляет в среднем 79 мин 31 мин 46 мин 58 мин 65 мин *** Продолжительность I стадии кетаминового наркоза при внутримышечном его введении у детей составляет До 1 мин До 2 мин До 3 мин До 4 мин До 5 мин *** К наиболее характерным клиническим признакам II стадии кетаминового наркоза у детей относятся: Отсутствие сознания Глазные яблоки фиксированы, зрачки сужены Тенденция к тахикардии, умеренная гипертензия Верны все ответы Верно только а) и в) *** Причиной брадикардии при использовании фентанила является// Кардиодепрессивный эффект// Стимуляция вагального действия Усиление рефлексов Бейнбриджа Блокада симпатических ганглиев Ваго-вагальный рефлекс *** Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка: Артериальную гипотонию и/или брадикардию Угнетение дыхания Судороги Верно только а) и б) Верны все ответы *** ГОМК противопоказан у детей: При заболеваниях печени При заболеваниях почек При заболеваниях сердца При гиперкальциемии При гипокалиемии *** К наиболее характерным признакам III стадии кетаминового наркоза при внутримышечном введении относятся:// Фиксация глазных яблок, Гиперемия лица слизистых, редкое и глубокое дыхание// Наличие нистагма, отсутствие слезотечения, сужение зрачка до "точечного"// Плавающие глазные яблоки, частое и глубокое дыхание// угнетением фотореакций, глоточно-гортанного и корнеального рефлексов. Появляется мидриаз, снижается мышечный тонус// Дискоординируется работа диафрагмы и межреберных мышц, появляются тахикардия, артериальная гипотензия, предельно снижается мышечный тонус *** В основе гемодинамических изменений при кетаминов наркозе лежат:// Кардиодепрессивный эффект// Повышение активности симпато-адреналовой системы// Гистаминогенный эффект кетамина// Повышение активности центра регуляции тонуса блуждающе *** К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся все перечисленное, за исключением:// Гипертонуса, гиперсаливации,// Коллапса, кардиодепрессивного эффекта// Психомоторного возбуждения// Аллергической сыпи// Галлюцинаций *** Ребенок 3 лет с кишечной непроходимостью в экстренном порядке готовится к операции. Проводится предоперационная подготовка.В анестезиологическом плане, какие осложнения являются наиболее опасными при кишечной непроходимости.// нарушение функции печени// синдром Мендельсона// энцефалопатия// нарушение функции почек// нарушение функции легких *** Ануар Ребенок 9 лет оперирован по поводу острого аппендицита, осложненный разлитым гнойным перитонитом. После операции живот вздут, перистальтика кишечника очень вялая. Что из ниже перечисленного не должен врач-анестезиолог применять для профилактики и лечения послеоперационного пареза кишечника у ребенка с перитонитом?// ганглиолитики// эпидуральная анестезия// декомпрессия желудочно-кишечного тракта// адренолитики// электростимуляция *** Ребенку 5 лет предстоит операция по поводу косоглазия. Планируется проведение операции под интубационным наркозом. Назначена премедикация. Какой препарат не применяется в премедикации из ниже перечисленных?// Морфина// тубокурарина// Промедола// Седуксена// Атропина *** Ребенок 6 лет готовится к грыжесечению. Анестезиолог в своей записи осмотра ребенка накануне операции отмечает, что после премедикации предполагается провести наркоз используя методику атаральгезии. Какой вид комбинации препаратов из числа перечисленных методов обезболивания можно назвать атаральгезией?// седуксен и фентанил// дроперидол и фентанил// атропин и промедол// виадрил и оксибутират натрия// закись азота и димедрол *** Операционный стресс-это:// биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму// биологические процессы защиты на комплекс различных влияний: страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, образование ран и травма тканей тела, потеря крови и т.д.// биологические процессы защиты только на боль (обезболивание не является фактором стресса)// биологические процессы защиты, возникает только в начале операции и заканчивается после ее окончания// биологические процессы защиты на травму и кровопотерю *** Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентности общей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:// глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков// выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация// выключение сознания и миорелаксация// состояние нейролепсии и анальгезии// выключение сознания, нейровегетативная защита *** Наибольшей гепатотоксичностью обладает препарат:// эфир// фторотан// изофлюран// закись азота// профол *** Предельно допустимая концентрация закиси азота в смеси с кислородом:// 95%// 20%// 40%// 60%// 80% *** Обладает более сильным гипнотическим эффектом:// эфир// фторотан// тиопентал натрий// гексанал// ГОМК *** Контроль давления в дыхательных путях при ИВЛ должен осуществляться:// непрерывно// 1 раз в час// 1 раз в сутки// по мере необходимости// раз в 15 минут *** Фторотан оказывает следующее влияние на дыхательный центр:// не угнетает// стимулирует// вызывает депрессию// временно вызывает стимуляцию// не активен в отношении дыхательного центра *** Фторотан противопоказан у больных:// сфеохромоцитомой// с бронхиальной астмой// с гипертонической болезнью// с анемией// с кровоизлияем в головной мозг *** После прекращения подачи закиси азота необходима 100% оксигенация, т.к. реально угроза:// гипоксии// бронхоспазма// ларингоспазма// гипероксии// гипокапнии *** Расположениетрех анальгезирующих веществ, отражающий возрастающую степень анальгетической активности, имеет вариант:// морфин, дипидолор, фентанил// морфин, фентанил, дипидолор// фентанил, дипидолор, морфин// дипидолор, морфин, фентанил// калипсол, фентанил,профол *** При применении какого контура больной вдыхает газонаркотическую смесь из аппарата, а выдыхает в аппарат и частично в атмосферу:// закрытого// открытого// полуоткрытого// полузакрытого// контура, связанного со сбросом в аппарат Досбол При проведении плановой операции под эндотрахеальным наркозом назначение премедикации у детей:// обязательно// необязательно// желательно// обязательно до трех лет// обязательно только при наличии хронической патологии *** При проведении операции по срочным показаниям под наркозом, при условии, что больной принимал пищу за 1 час до поступления:// операцию можно начинать после заведения зонда// нельзя начинать, ждать 6 часов, затем введение зонда в желудок// можно ограничиться назначением альмагеля, фосфолюгеля// только при условии промывания желудка// только после клизмы *** Вероятная причина резкого расширения зрачков при сохранении их реакции на свет и повышенном слезотечении у больного при операции под масочным наркозом:// рефлекторная остановка сердца// передозировка наркотического вещества// слишком поверхностный наркоз// фибрилляция миокарда// угнетение дыхательного центра *** Критерием достаточной глубины вводного наркоза является:// потеря сознания с развитием сна// остановка дыхания// широкие зрачки// снижение артериального давления// повышение артериального давления *** Препарат в процессе введения в наркоз которым могут начаться фибрилляторные подергивания в начале мимический мускулатуры, затем мышц туловища, верхних и нижних конечностей у детей:// тиопентал натрия// дроперидол// дитилин// тубок// профол *** При введении деполяризующих релаксантов возникает мышечная фибрилляция, проявляющаяся в последующих мышечных болях. Для предупреждения таких болей рекомендуется предварительно вводить больному:// атропин// прозерин// димедрол// ардуан// калипсол *** Калипсол абсолютно противопоказан больным с:// кровопотерей// шизофренией// ИБС// гипохромной анемией// гипотонией *** Расслабление мышц наступает постепенно без предшествующей мышечной фибрилляции после введения:// миорелаксина// дитилина// листенола// ардуана// лидакоина *** Прозерин является антидотом следующего релаксанта:// дитилина// тубарина// листенола// миорелаксина// калипсола *** Укажите дозу дитилина, необходимую для интубации трахеи у 4 летнего больного:// 3,0мг/кг// 2,0 мг/кг// 1,5 мг/кг// 1,0 мг/кг// 10,0 мг/кг *** Двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность - симптомы, возникающие после введения:// гексенала// кетамина// депривана// листенона// профола *** Характерно повышение АД при вводном наркозе для следующего препарата:// дипривана// кетамина// гексенала// листенон// изофлурана *** Максимально допустимая общая доза тиопентала натрия в наркозе:// 100 Мг// 500Мг// 1000 мг// 2500мг// 3000мг *** Тиопентала натрия и гексанал изменяют сердечный выброс:// увеличивают// уменьшают его// не влияют на него// увеличивают на 15%// уменьшают на 7% Калипсол вызывает:// +мышечную ригидность// снижение глотательных рефлексов// мышечную релаксацию// повышение мышечной проводимости// асистолию *** Индукционная внутривенная дозировка калипсола составляет:// 4,0-5,0 мг/кг// +1,5-2,5 мг/кг// 0,5-1,0 мг/кг// 1,0 мг/кг// 1.8 мг/кг *** Индукционная внутривенная дозировка дипривана составляет:// 3,0-3,5 мг/кг// +2,0-2,5 мг/кг// 1,0-1,5 мг/кг// 1,0 мг/кг// 1.8 мг/кг *** Анальгетическим эффектом не обладают:// +тиопентал натрия// калипсол// фентанил// кеторол// кетамин *** При наркозе эфиром глазные яблоки фиксируются в:// 1 стадии// 3 стадии на первом уровне// +3 стадии на втором уровне// 3 стадии на третьем уровне// 2 стадии *** Ксенон используетсяв анестезиологии для:// +проведения неингаляционной анестезии// проведения ингаляционной анестезии// проведения местной анестезии// только для внутривенной анестезии// только для проводникой анестезии *** Фторотан оказывает следующее влияние на проходимость нижних дыхательных путей:// увеличивает отделение слизи в бронхах// +расслабляет бронхи// не изменяет// ларингоспазм// снижает продуцирование мокроты *** Отчетливое влияние на гемодинамику, используемый для нейролептаналгезии оказывает:// +дроперидол// фенталин// закись азота// кетамин// лидокаин *** Метод обезболивания можно назвать атаралгезией при комбинации препаратов:// +седуксен и фентанил// дроперидол и фентанил// атропин и промедол// оксибутират натрия и промедол// кетамин и морфин *** Фторотан может привести к угрожающим жизни нарушениям ритма, т.к.повышает чувствительность сердца к следующим препаратам:// лидокаину// мезатону// +адреналину// прозерину// норадреналин *** Какой препарат следует ввести в первую очередь при рефлекторной остановке сердца вследствие раздражения рефлекторных зон гортани и трахеи в процессе интубации:// эуфиллин// промедол// +атропин// пипольфен// прозерин *** Для купирования судорог, развившихся у больного, страдающего стенозом привратника, в ответ на введение оксибутирата натрия вводится раствор:// +хлористого калия// хлористого натрия// хлористого кальция// полиглюкин// глюконата кальция *** Для снятия брадикардии, граничащей с остановкой сердца и обильного слюнотечения, вызванными введением в/в 4 мл 0,5% р-рапрозерина, больному необходимо ввести:// димедрол// +атропин// норадреналин// эфедрин// кетамин *** Уровень выполнения эпидуральной анестезии:// грудной// шейный// +грудной и поясничный// только поясничный// крестцовый Еркебулан Появление розовой пенящейся жидкости в просвете интубационной трубки во время ИВЛ связано с:// накоплением мокроты// развитием отека легких// возникновением ателектаза// смещением интубационной трубки// кровотечением из ЖКТ *** Действия дежурной медицинской сестры при отключении электропитания в отделении реанимации во время проведения ИВЛ у ребенка с ВПС ДМПП:// вызвать врача// продолжить ИВЛ любым другим способом// вызвать дежурного электрика// отключить от ИВЛ// перевести в другую дежурную больницу *** Дыхание с положительным давлением в конце выхода используется для:// восстановления сознания больного// улучшения функции желудочно- кишечного тракта// для профилактики и лечения ARDS// для увлажнения дыхательной смеси// для лечения дистресс-синдрома *** Метод оценки вентиляции легких:// платизмография// пульсоксиметрия// капнография// электрокардиафия// акцелерография *** Какие анестетики можно назвать противошоковыми:// деприван// калипсол// цефтриаксон// галотан// изофлуран *** Основные клинические проявления травматического шока:// гипотония, тахикардия, акроцианоз// гипертензия, брадикардия, обычный цвет кожных покровов// тахикардия и гипертензия// алкалоз// ацидоз и гипертензия *** Основные принципы оказания помощи на догоспитальном этапе при травматическом шоке:// анальгезия, инфузионная терапия// антикоагулянты, антибактериальная терапия// только инфузия коллоидами// только инфузия кристаллоидами// катетеризация центральной вены, затем вазопрессоры *** При возникновении рвоты у послеоперационного больного необходимо:// срочно опустить головной конец кровати и повернуть голову больного на бок// провести зондирование желудка// сделать больному инъекцию церукала// срочно позвать другого анестезиолога// запрокинуть голову *** |