Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
 ? Больной, 39 лет, жалобы на сильные схваткообразные боли внизу живота, ложные позывы на низ, тошноту, отсутствие аппетита, частый жидкий стул с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки. Температура 38,6 - С, АД - 110/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненная. Какие антибактериальные препараты наиболее целесообразно использовать у данного больного
+ Фторхинолоны.
? Больной, 39 лет, жалобы на сильные схваткообразные боли внизу живота, ложные позывы на низ, тошноту, отсутствие аппетита, частый жидкий стул с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки. Температура 38,6 - С, АД - 110/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненная. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза + Бак. посев кала
? Больной, 39 лет, жалобы на сильные схваткообразные боли внизу живота, ложные позывы на низ, тошноту, отсутствие аппетита, частый жидкий стул с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки. Температура 38,6 - С, АД - 110/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненная. Какое лечение необходимо назначить данному больному + Ципрофлоксацин
? Больной 39 лет, жалобы на сильные схваткообразные боли внизу живота, ложные позывы на низ, тошноту, отсутствие аппетита, частый жидкий стул с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки. Температура 38,6 - С, АД - 110/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненная. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Дизентерия
? Больной 39 лет, жалобы на сильные схваткообразные боли внизу живота, ложные позывы на низ, тошноту, отсутствие аппетита, частый жидкий стул с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки. Температура 38,6 - С, АД - 110/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненная. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Шигелла
? Больной 35 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом: парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имели место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которых выражение лица напоминало «сардоническую улыбку». Каково ваше мнение о диагнозе
+ Столбняк
? Больной 35 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом: парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имели место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которых выражение лица напоминало «сардоническую улыбку». Какой случай соответствует стандартному определению
+ Вероятный
? Больной 35 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом: парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имели место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которых выражение лица напоминало «сардоническую улыбку». Какое лечение необходимо назначить больному + Противостолбнячная сыворотка 100000 МЕ
? Больной 35 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом: парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имели место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которых выражение лица напоминало «сардоническую улыбку». Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Клостридия
? Больной 19 лет, военнослужащий, поступил в инфекционный стационар с жалобами на боли в околоушных областях, сухость во рту, боли при жевании. Через 4 дня присоединились боли в паху при ходьбе, увеличение яичек. Из эпид. анамнеза известно, что в воинской части случаи паротитной инфекции. Какие лечебные мероприятия обязательны
+ Назначение глюкокортикостероидов
? Больной 19 лет, военнослужащий, поступил в инфекционный стационар с жалобами на боли в околоушных областях, сухость во рту, боли при жевании. Через 4 дня присоединились боли в паху при ходьбе, увеличение яичек. Из эпид. анамнеза известно, что в воинской части случаи паротитной инфекции. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза
+ ИФА
? Больной 19 лет, военнослужащий, поступил в инфекционный стационар с жалобами на боли в околоушных областях, сухость во рту, боли при жевании. Через 4 дня присоединились боли в паху при ходьбе, увеличение яичек. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный
? Больной 19 лет, военнослужащий, поступил в инфекционный стационар с жалобами на боли в околоушных областях, сухость во рту, боли при жевании. Через 4 дня присоединились боли в паху при ходьбе, увеличение яичек. Какое осложнение может развиться у данного больного
+ Менингоэнцефалит
? Больной 19 лет, военнослужащий, поступил в инфекционный стационар с жалобами на боли в околоушных областях, сухость во рту, боли при жевании. Через 4 дня присоединились боли в паху при ходьбе, увеличение яичек. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Эпидемический паротит, орхоэпидимит ? Больной 42 года, участвовал в вынужденном забое скота. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, температура 37,10С. Из анамнеза заболевания: заболел 5 дней назад, когда появились вышеперечисленные жалобы и несколько пузырьков на правой руке размером 3-4 мм с прозрачной жидкостью. Через двое суток на месте пузырьков образовались язвы, в центре которых постепенно формировался черный плотный струп. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Сибирская язва
? Больной 42 года, участвовал в вынужденном забое скота. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, температура 37,10С. Из анамнеза заболевания: заболел 5 дней назад, когда появились вышеперечисленные жалобы и несколько пузырьков на правой руке размером 3-4 мм с прозрачной жидкостью. Через двое суток на месте пузырьков образовались язвы, в центре которых постепенно формировался черный плотный струп. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Bacillus anthracis
? Больной 42 года, участвовал в вынужденном забое скота. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, температура 37,10С. Из анамнеза заболевания: заболел 5 дней назад, когда появились вышеперечисленные жалобы и несколько пузырьков на правой руке размером 3-4 мм с прозрачной жидкостью. Через двое суток на месте пузырьков образовались язвы, в центре которых постепенно формировался черный плотный струп. Какое лечебное мероприятие врач должен провести в первую очередь
+ Внутривенное введение антибиотиков
? Больной 42 года, участвовал в вынужденном забое скота. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, температура 37,10С. Из анамнеза заболевания: заболел 5 дней назад, когда появились вышеперечисленные жалобы и несколько пузырьков на правой руке размером 3-4 мм с прозрачной жидкостью. Через двое суток на месте пузырьков образовались язвы, в центре которых постепенно формировался черный плотный струп. Резервуаром и источником инфекции при данном заболевании являются
+ Травоядные животные
? Больной 42 года, участвовал в вынужденном забое скота. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, температура 37,10С. Из анамнеза заболевания: заболел 5 дней назад, когда появились вышеперечисленные жалобы и несколько пузырьков на правой руке размером 3-4 мм с прозрачной жидкостью. Через двое суток на месте пузырьков образовались язвы, в центре которых постепенно формировался черный плотный струп. Механизм передачи данного заболевания
+ Через поврежденную кожу ? Больной 42 года, участвовал в вынужденном забое скота. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, температура 37,10С. Из анамнеза заболевания: заболел 5 дней назад, когда появились вышеперечисленные жалобы и несколько пузырьков на правой руке размером 3-4 мм с прозрачной жидкостью. Через двое суток на месте пузырьков образовались язвы, в центре которых постепенно формировался черный плотный струп. Какой случай соответствует стандартному определению
+ Вероятный
? Больной 42 года, поступает в стационар с жалобами на головные боли, рвоту, субфебрильную температуру. В п/покое с диагностической целью была проведена люмбальная пункция. Предварительно выставлен диагноз: туберкулезный менингит. Больной из ассоциальной среды, резко пониженного питания. Что подтверждает данный диагноз
+ Выпадение нежной фибриновой пленки, снижения сахара
? Больной 42 года, поступает в стационар с жалобами на головные боли, рвоту, субфебрильную температуру. В п/покое с диагностической целью была проведена люмбальная пункция. Предварительно выставлен диагноз: туберкулезный менингит. Больной из ассоциальной среды, резко пониженного питания. Какое обследование дополнительно необходимо назначить пациенту + ИФА на ВИЧ
? Больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук, имеется сыпь в виде хлыста на туловище. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже 2 день. Какое основное средство неотложной терапии больного + Экстракорпоральный гемодиализ
? Больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук, имеется сыпь в виде хлыста на туловище. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже 2 день. Какой период заболевания у данного больного
+ Олигоурический
? Больная 24 года, вызвала «СП». Жалобы: слабость, «туман» и двоение в глазах, затруднение глотания, осиплость голоса, головная боль. Заболела остро. Эпид. анамнез: накануне ела соленые грибы. Объективно: состояние средней тяжести. Лицо бледное. ЧД – 28 в минуту, тоны сердца приглушены. Язык сухой, обложен бело-желтым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Вечером был жидкий стул 1 раз. Из неврологических симптомов выявлены: птоз слева, затруднение глотания жидкости, осиплость голоса, затруднение речи. О каком диагнозе следует думать
+ Ботулизм
? Больная 24 года, вызвала «СП». Жалобы: слабость, «туман» и двоение в глазах, затруднение глотания, осиплость голоса, головная боль. Заболела остро. Эпид. анамнез: накануне ела соленые грибы. Объективно: состояние средней тяжести. Лицо бледное. ЧД – 28 в минуту, тоны сердца приглушены. Язык сухой, обложен бело-желтым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Вечером был жидкий стул 1 раз. Из неврологических симптомов выявлены: птоз слева, затруднение глотания жидкости, осиплость голоса, затруднение речи. Какой случай соответствует стандартному определению
+ Вероятный
? Больная 24 года, вызвала «СП». Жалобы: слабость, «туман» и двоение в глазах, затруднение глотания, осиплость голоса, головная боль. Заболела остро. Эпид. анамнез: накануне ела соленые грибы. Объективно: состояние средней тяжести. Лицо бледное. ЧД – 28 в минуту, тоны сердца приглушены. Язык сухой, обложен бело-желтым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Вечером был жидкий стул 1 раз. Из неврологических симптомов выявлены: птоз слева, затруднение глотания жидкости, осиплость голоса, затруднение речи. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Клостридия
? Больная 24 года, вызвала «СП». Жалобы: слабость, «туман» и двоение в глазах, затруднение глотания, осиплость голоса, головная боль. Заболела остро. Эпид. анамнез: накануне ела соленые грибы. Объективно: состояние средней тяжести. Лицо бледное. ЧД – 28 в минуту, тоны сердца приглушены. Язык сухой, обложен бело-желтым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Вечером был жидкий стул 1 раз. Из неврологических симптомов выявлены: птоз слева, затруднение глотания жидкости, осиплость голоса, затруднение речи. Какое лечение необходимо назначить больному
+ Противоботулиническая сыворотка типов А, В, Е 25000 МЕ
? Больная 24 года, вызвала «СП». Жалобы: слабость, «туман» и двоение в глазах, затруднение глотания, осиплость голоса, головная боль. Заболела остро. Эпид. анамнез: накануне ела соленые грибы. Объективно: состояние средней тяжести. Лицо бледное. ЧД – 28 в минуту, тоны сердца приглушены. Язык сухой, обложен бело-желтым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Вечером был жидкий стул 1 раз. Из неврологических симптомов выявлены: птоз слева, затруднение глотания жидкости, осиплость голоса, затруднение речи. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза + Реакция нейтрализации на мышах
? Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, 2 раза рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. Объективно: температура тела - 36,8 СС. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Какой диагноз наиболее вероятен + Ботулизм
? Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, 2 раза рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. Объективно: температура тела - 36,8 СС. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Clostridium botulinum
? Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, 2 раза рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. Объективно: температура тела - 36,8 СС. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Механизм передачи данного заболевания
+ Фекально-оральный
? Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, 2 раза рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. Объективно: температура тела - 36,8 СС. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Какое лечебное мероприятие врач должен провести в первую очередь
+ Промывание желудка
? Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, 2 раза рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. Объективно: температура тела - 36,8 СС. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Какое медикаментозное лечение необходимо назначить больному
+ Противоботулиническая сыворотка типов А, В, Е 25000 МЕ
? Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, 2 раза рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. Объективно: температура тела - 36,8 СС. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза + Реакция нейтрализации на мышах
? Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, 2 раза рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. Объективно: температура тела - 36,8 СС. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Какой случай соответствует стандартному определению этого заболевания
+ Вероятный
? Больная, 29 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе справа, кашицеобразный стул со стекловидной слизью и алой кровью в виде «малинового желе». Больна в течение 10 дней, от традиционного лечения острой кишечной инфекции эффекта не было. Из эпид. анамнеза: больная была у родственников в Шымкенте, пила сырую воду из под крана. Общее состояние относительно удовлетворительное, кожа бледная, сыпи нет. Живот мягкий, болезненный в области слепой и восходящей кишок. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Кишечный амебиаз.
? Больная Н., 29 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе справа, кашицеобразный стул со стекловидной слизью и алой кровью в виде «малинового желе». Больна в течение 10 дней, от традиционного лечения острой кишечной инфекции эффекта не было. Из эпид. анамнеза: больная была у родственников в Шымкенте, пила сырую воду из под крана. Общее состояние относительно удовлетворительное, кожа бледная, сыпи нет. Живот мягкий, болезненный в области слепой и восходящей кишок. Предполагаемые данные копрограммы при этой патологии + Эритроциты, лейкоциты, кристаллы Шарко-Лейдена, вегетативные формы амебы.
? Больная Н., 29 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе справа, кашицеобразный стул со стекловидной слизью и алой кровью в виде «малинового желе». Больна в течение 10 дней, от традиционного лечения острой кишечной инфекции эффекта не было. Из эпид. анамнеза: больная была у родственников в Шымкенте, пила сырую воду из под крана. Общее состояние относительно удовлетворительное, кожа бледная, сыпи нет. Живот мягкий, болезненный в области слепой и восходящей кишок. Какой этиотропный препарат необходимо назначить при данном заболевании
+ Метронидозол ? Больной, 19 лет, жалобы на повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, появление опухолевидных образований слева и справа на шее. Объективно: состояние больного ближе к тяжелому, температура – 39 0С. Кожа чистая, нормальной окраски. Увеличеные шейные лимфоузлы. В зеве – разлитая гиперемия. Отмечается увеличение печени и селезенки. Гемограмма: лейкоциты - 9109/л, СОЭ – 17 мм/час; формула: ю. – 2%, э. – 0, лимф. – 64%, мон. – 17%, с. – 17%, встречаются атипичные гигантские мононуклеары. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Инфекционный мононуклеоз ? Больной, 19 лет, жалобы на повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, появление опухолевидных образований слева и справа на шее. Объективно: состояние больного ближе к тяжелому, температура – 39 0С. Кожа чистая, нормальной окраски. Увеличеные шейные лимфоузлы. В зеве – разлитая гиперемия. Отмечается увеличение печени и селезенки. Гемограмма: лейкоциты - 9109/л, СОЭ – 17 мм/час; формула: ю. – 2%, э. – 0, лимф. – 64%, мон. – 17%, с. – 17%, встречаются атипичные гигантские мононуклеары. Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза -Кровь на реакцию Видаля -Кровь на пробу Бурштейна-Самая -Кровь на реакцию Райта +Кровь на реакцию Пауля-Буннеля -Кровь на реакцию Хеддельсона ? Больной, 19 лет, жалобы на повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, появление опухолевидных образований слева и справа на шее. Объективно: состояние больного ближе к тяжелому, температура – 39 0С. Кожа чистая, нормальной окраски. Увеличеные шейные лимфоузлы. В зеве – разлитая гиперемия. Отмечается увеличение печени и селезенки. Гемограмма: лейкоциты - 9109/л, СОЭ – 17 мм/час; формула: ю. – 2%, э. – 0, лимф. – 64%, мон. – 17%, с. – 17%, встречаются атипичные гигантские мононуклеары. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Герпесвирус - Ортомиксовирус -Аденовирус -Энтеровирус -Хаантавирус ? Больной, 45 лет, направлен в клинику на 15 день болезни с жалобами на температуру — 38,0-39,0 'С, сопровождающуюся ознобом и обильным потом, умеренной головной болью, слабостью, раздражительностью, непостоянными болями в суставах. Кожа влажная, пальпируются множественные, мелкие, плотные, малоболезненные лимфатические узлы во всех группах. Печень до 3 см выступает из-под края реберной дуги, пальпируется нижний полюс селезёнки, суставы не изменены. В прошлом месяце отдыхал в Алматинской области, пил козье молоко, ел слегка обжаренное мясо. Какой диагноз наиболее вероятен + Острый бруцеллёз
? Больной, 45 лет, направлен в клинику на 15 день болезни с жалобами на температуру — 38,0-39,0 'С, сопровождающуюся ознобом и обильным потом, умеренной головной болью, слабостью, раздражительностью, непостоянными болями в суставах. Кожа влажная, пальпируются множественные, мелкие, плотные, малоболезненные лимфатические узлы во всех группах. Печень до 3 см выступает из-под края реберной дуги, пальпируется нижний полюс селезёнки, суставы не изменены. В прошлом месяце отдыхал в Алматинской области, пил козье молоко, ел слегка обжаренное мясо. Какой метод исследования необходимо назначить для диагностики данного заболевания
+ Реакция Райта
? Больной, 45 лет, направлен в клинику на 15 день болезни с жалобами на температуру — 38,0-39,0 'С, сопровождающуюся ознобом и обильным потом, умеренной головной болью, слабостью, раздражительностью, непостоянными болями в суставах. Кожа влажная, пальпируются множественные, мелкие, плотные, малоболезненные лимфатические узлы во всех группах. Печень до 3 см выступает из-под края реберной дуги, пальпируется нижний полюс селезёнки, суставы не изменены. В прошлом месяце отдыхал в Алматинской области, пил козье молоко, ел слегка обжаренное мясо. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Бруцелла
? Больной 34 года, госпитализирован в инфекционный стационар жалобами на многократную рвоту, частый жидкий стул водянистого характера. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки сухие. Тургор кожи снижен. Температура тела 35,50С. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной снижения температуры тела
+ Дегидрацией, расстройством гемодинамики
? Больной 34 года, госпитализирован в инфекционный стационар жалобами на многократную рвоту, частый жидкий стул водянистого характера. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки сухие. Тургор кожи снижен. Температура тела 35,50С. Какой наиболее вероятный диагноз
+ Холера
? Больной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на боль внизу живота, частый жидкий стул, вначале калового характера, затем скудный, со слизью и кровью в виде „ректального плевка". В копрограмме лейкоциты и эритроциты густо покрывают всё поле зрения. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Дизентерия
? Больной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на боль внизу живота, частый жидкий стул, вначале калового характера, затем скудный, со слизью и кровью в виде „ректального плевка". В копрограмме лейкоциты и эритроциты густо покрывают всё поле зрения. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза + Бак. посев кала
? Больной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на боль внизу живота, частый жидкий стул, вначале калового характера, затем скудный, со слизью и кровью в виде „ректального плевка". В копрограмме лейкоциты и эритроциты густо покрывают всё поле зрения. Какое лечение необходимо назначить данному больному + Ципрофлоксацин
? Больной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на боль внизу живота, частый жидкий стул, вначале калового характера, затем скудный, со слизью и кровью в виде „ректального плевка". В копрограмме лейкоциты и эритроциты густо покрывают всё поле зрения. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Шигелла
? Больной 40 лет, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в месте укуса собаки. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Эпид. анамнез: собака укусила пациента 1 месяц назад. Какой диагноз наиболее вероятен -Столбняк +Бешенство -Рожа -Флегмона -Сибирская язва ? Больной 40 лет, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в месте укуса собаки. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Эпид. анамнез: собака укусила пациента 1 месяц назад. Какой наиболее вероятный исход данного заболевания -Полное выздоровление -Переход в хроническую форму +Летальный -Формирование вирусоносительства -Развитие деменции ? Больной 40 лет, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в месте укуса собаки. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Эпид. анамнез: собака укусила пациента 1 месяц назад. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Рабдовирус - Ортомиксовирус -Аденовирус -Энтеровирус -Хаантавирус ? У больного 32 лет выявлены: лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия. Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза -Кровь на реакцию Видаля -Кровь на пробу Бурштейна-Самая -Кровь на реакцию Райта +Кровь на реакцию Пауля-Буннеля -Кровь на реакцию Хеддельсона ? У больного 32 лет выявлены: лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен +Инфекционный мононуклеоз -Краснуха -ВИЧ-инфекция -Бруцеллез -Брюшной тиф ? У больного 32 лет выявлены: лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Герпесвирус - Ортомиксовирус -Аденовирус -Энтеровирус -Хаантавирус ? У больного 32 лет выявлены: лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия. Какие будут изменения в общем анализе крови при данном заболевании -Выраженный лейкоцитоз -Резкое снижение гемоглобина +Появление атипичных мононуклеаров -Эритроцитоз -Эозинофиллия ? У больной 23 лет, выражены катаральные явления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз, этапное появление макуло-папулезной сыпи. Каковы ведущие лабораторные методы исследования -Бактериологический - Бактриоскопический -Вирусологический +Серологический -Метод генодиагностики ? У больной 23 лет, выражены катаральные явления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз, этапное появление макуло-папулезной сыпи. Какой диагноз наиболее вероятен +Корь -Краснуха -Ветряная оспа -Бруцеллез -Брюшной тиф ? У больной 23 лет, выражены катаральные явления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз, этапное появление макуло-папулезной сыпи. Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза +ИФА Ig M к парамиксовирусу - проба Бурштейна-Самая - ИФА Ig G к рубивирусу - РПГА с листериозным антигеном - РА с сальмонеллезным анигеном ? У больной 23 лет, выражены катаральные явления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз, этапное появление макуло-папулезной сыпи. Какое наиболее тяжелое осложнение может возникнуть при данном заболевании +Коревой энцефалит - Флегмона мягких тканей - Менингококкцемия - Острая почечная недостаточность - Отек легких ? В отделение поступил больной 32 года, с жалобами на общее недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непостоянные боли в правой половине живота. При обследовании в копрограмме обнаружены яйца власоглава. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Трихоцефалез
? В отделение поступил больной 35 лет, с жалобами на общее недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непостоянные боли в правой половине живота. При обследовании в копрограмме обнаружены яйца власоглава. Учитывая диагноз пациента, назначение какого препаратов является обязательным + Мебендазол
? Больной, 22 года поступил в клинику в первые сутки заболевания с сильной головной болью, двухкратной рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью, температурой 400С. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: в сознании, но лежит с закрытыми глазами, отвечает правильно, но не охотно (из-за головной боли). Кожные покровы чистые, бледные, склеры инъецированы, в зеве умеренная гиперемия дужек, задней стенки глотки. Отмечается положительный симптом Кернига с обеих сторон и ригидность мышц затылка. В крови лейкоциты 18*109/л, П – 12 %, С – 72%, Л – 16%, СОЭ 42 мм/ч.Какой диагноз наиболее вероятен + Менингококковый менингит.
? Больной, 22 года, поступил в клинику в первые сутки заболевания с сильной головной болью, двухкратной рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью, температурой 400С. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: в сознании, но лежит с закрытыми глазами, отвечает правильно, но не охотно (из-за головной боли). Отмечается положительный симптом Кернига с обеих сторон и ригидность мышц затылка. В крови лейкоциты 18*109/л, П – 12 %, С – 72%, Л – 16%, СОЭ 42 мм/ч. Какое лечение необходимо назначить в первую очередь + Пенициллин, преднизолон, манитол.
Мужчина 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40º С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин. В ОАК: лейкоцитов – 20 х 10 9/л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ- 40 мм/час. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++) , цитоз за счет нейтрофилов. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен
+ Менингококковая инфекция, менингит + менингококкемия
? Мужчина 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40º С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин. В ОАК: лейкоцитов – 20 х 10 9/л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ- 40 мм/час. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++) , цитоз за счет нейтрофилов. Механизм передачи данного заболевания
+ Воздушно-капельный ? Мужчина 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40º С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин. В ОАК: лейкоцитов – 20 х 10 9/л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ- 40 мм/час. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз за счет нейтрофилов. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Neisseria meningitidis
? Мужчина 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40º С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 80/50 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин. В ОАК: лейкоцитов – 20 х 10 9/л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ- 40 мм/час. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз за счет нейтрофилов. Какое лечение необходимо назначить в первую очередь
+ Левомицетина сукцинат, преднизолон, манитол.
? Мужчина 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40º С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 80/50 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин. В ОАК: лейкоцитов – 20 х 10 9/л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ- 40 мм/час. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++) , цитоз за счет нейтрофилов. Какое осложнение развилось у пациента
+ Инфекционно-токсический шок
? Поступил больной с жалобами на тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в эпигастрии, резкую слабость и повышение температуры тела до 390С. Заболел остро через 1 час после употребления пироженного с кремом, купленного в магазине. Стул оформленный. Больному в приемном покое промыли желудок до чистых промывных вод. Какой метод диагностики необходимо использовать для постановки диагноза -Бактериологическое исследование кала -Бактериологическое исследование крови +Бактериологическое исследование промывных вод желудка -Бактериологическое исследование мочи -Бактериологическое исследование крови и кала ? Поступил больной с жалобами на тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в эпигастрии, резкую слабость и повышение температуры тела до 390С. Заболел остро через 1 час после употребления пироженного с кремом, купленного в магазине. Какой наиболее вероятный диагноз у больного
+ Пищевая токсикоинфекция
? Больной, 18 лет, поступил в стационар на 7-й день болезни с высокой температурой, в течение недели сохраняется боль в горле при глотании, нарушение носового дыхания, храп во время сна. Объективно: лицо одутловато, дышит открытым ртом, носовое дыхание отсутствует, голос гнусавый. Резко увеличены шейные лимфоузлы (до голубиного яйца) малоболезненные, не спаяны, кожа над ними не изменена. В зеве гипертрофия миндалин III степени с гнойными налетами. Печень выступает на 2-3 см. из под края реберной дуги. В крови лейкоцитоз 15*109/л, нейтропения, атипичные мононуклеары 30%. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Инфекционный мононуклеоз.
? Больной 18 лет, поступил в стационар на 7-й день болезни с высокой температурой, в течение недели сохраняется боль в горле при глотании, нарушение носового дыхания, храп во время сна. Объективно: лицо одутловато, дышит открытым ртом, носовое дыхание отсутствует, голос гнусавый. Резко увеличены шейные лимфоузлы (до голубиного яйца) малоболезненные, не спаяны, кожа над ними не изменена. В зеве гипертрофия миндалин III степени с гнойными налетами. Печень выступает на 2-3 см. изпод края реберной дуги. В крови лейкоцитоз 15*109/л, нейтропения, атипичные мононуклеары 30%. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза + Реакция Пауля-Бунелля.
? Больной 18 лет, поступил в стационар на 7-й день болезни с высокой температурой, в течение недели сохраняется боль в горле при глотании, нарушение носового дыхания, храп во время сна. Объективно: лицо одутловато, дышит открытым ртом, носовое дыхание отсутствует, голос гнусавый. Резко увеличены шейные лимфоузлы (до голубиного яйца) малоболезненные, не спаяны, кожа над ними не изменена. В зеве гипертрофия миндалин III степени с гнойными налетами. Печень выступает на 2-3 см. изпод края реберной дуги. В крови лейкоцитоз 15*109/л, нейтропения, атипичные мононуклеары 30%. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Герпесвирус - Ортомиксовирус -Аденовирус -Энтеровирус -Хаантавирус ? Больной 18 лет, поступил в стационар на 7-й день болезни с высокой температурой, в течение недели сохраняется боль в горле при глотании, нарушение носового дыхания, храп во время сна. Объективно: лицо одутловато, дышит открытым ртом, носовое дыхание отсутствует, голос гнусавый. Резко увеличены шейные лимфоузлы (до голубиного яйца) малоболезненные, не спаяны, кожа над ними не изменена. В зеве гипертрофия миндалин III степени с гнойными налетами. Печень выступает на 2-3 см. изпод края реберной дуги. В крови лимфомоноцитоз. Какие еще будут изменения в общем анализе крови при данном заболевании -Выраженный лейкоцитоз -Резкое снижение гемоглобина + Появление атипичных мононуклеаров -Эритроцитоз -Эозинофиллия |