Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
+ Corynebacterium diphtheriae
? Студент 19 лет жалуется на заложенность носа, боль в горле, повышение температуры. Заболевание началось остро 2 дня назад. Объективно: Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы. В ротоглотке: гиперемированные небные дужки, гиперемия, отечность и зернистость задней стенки глотки. По внутренним органам патологии не выявлено. При бактериологическом обследовании отделяемого из носа обнаружен менингококк. Какая форма менингококковой инфекции у пациента
+ Менингококковый назофарингит.
? Студент 19 лет жалуется на заложенность носа, боль в горле, повышение температуры.заболевание началось остро 2 дня назад со слабости, небольшой головной боли, заложенности носа, боли в горле при глотании, фебрильной температуры. Объективно: кожа чистая. Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы. В ротоглотке: гиперемированные небные дужки, гиперемия, отечность и зернистость задней стенки глотки. По внутренним органам патологии не выявлено. При бактериологическом исследовании отделяемого из носа обнаружен менингококк. Какова тактика врача + Санация пенициллином
? Женщина 65 лет вызвала участкового врача. 2 дня назад появился озноб, температура- 39,9°С, головная боль и мышечные боли. Через несколько часов появилось чувство жжения и покраснение в области правой ушной раковины. При осмотре: состояние средней тяжести. На правой половине лица участок эритемы, охватывающий верхнюю часть щеки, веки, лоб, височную область, ушную раковину. Эритема болезненная при пальпации, горячая на ощупь, края ее неровные, четкие, возвышающиеся. Пальпируются болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Какой препарат необходимо назначить для лечения данного заболевания
+ Пенициллин
? Женщина 65 лет вызвала участкового врача. 2 дня назад появился озноб, температура- 39,9°С, головная боль и мышечные боли. Через несколько часов появилось чувство жжения и покраснение в области правой ушной раковины. При осмотре: состояние средней тяжести. На правой половине лица участок эритемы, охватывающий верхнюю часть щеки, веки, лоб, височную область, ушную раковину. Эритема болезненная при пальпации, горячая на ощупь, края ее неровные, четкие, возвышающиеся. Пальпируются болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Стрептококк
? Женщина 65 лет вызвала участкового врача. 2 дня назад появился озноб, температура- 39,9°С, головная боль и мышечные боли. Через несколько часов появилось чувство жжения и покраснение в области правой ушной раковины. При осмотре: состояние средней тяжести. На правой половине лица участок эритемы, охватывающий верхнюю часть щеки, веки, лоб, височную область, ушную раковину. Эритема болезненная при пальпации, горячая на ощупь, края ее неровные, четкие, возвышающиеся. Пальпируются болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Какая клиническая форма рожи у данной пациентки
+ Эритематозная
? Женщина 65 лет вызвала участкового врача. 2 дня назад появился озноб, температура- 39,9°С, головная боль и мышечные боли. Через несколько часов появилось чувство жжения и покраснение в области правой ушной раковины. При осмотре: состояние средней тяжести. На правой половине лица участок эритемы, охватывающий верхнюю часть щеки, веки, лоб, височную область, ушную раковину. Эритема болезненная при пальпации, горячая на ощупь, края ее неровные, четкие, возвышающиеся. Пальпируются болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Какой путь передачи данного заболевания
+ Через повреждённую кожу ? Больной 21 год поступил в стационар на 7-ой день болезни. Заболевание началось с недомогания, слабости, снижения аппетита, боли в животе, головной боли, субфебрилитета, обильный со слизью стул 4-6 раз в сутки, затем стул стал более скудным и частым, увеличилось количество стекловидной слизи и появилась примесь крови. Объективно: больной ослаблен, бледен. АД 120/60, тоны сердца приглушены, живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, особенно в области слепой и восходящей кишки. Стул в виде «малинового желе». Больной приехал в поисках работы из Узбекистана. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику + Дизентерией
? Больной 21 год поступил в стационар на 7-ой день болезни. Заболевание началось с недомогания, слабости, снижения аппетита, боли в животе, головной боли, субфебрилитета, обильный со слизью стул 4-6 раз в сутки, затем стул стал более скудным и частым, увеличилось количество стекловидной слизи и появилась примесь крови. Объективно: больной ослаблен, бледен. АД 120/60, тоны сердца приглушены, живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, особенно в области слепой и восходящей кишки. Стул в виде «малинового желе». Больной приехал в поисках работы из Узбекистана. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ. Какой препарат необходимо назначить при данном заболевании
+ Метронидазол
? Больной 21 год поступил в стационар на 7-ой день болезни. Заболевание началось с недомогания, слабости, снижения аппетита, боли в животе, головной боли, субфебрилитета, обильный со слизью стул 4-6 раз в сутки, затем стул стал более скудным и частым, увеличилось количество стекловидной слизи и появилась примесь крови. Объективно: больной ослаблен, бледен. АД 120/60, тоны сердца приглушены, живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, особенно в области слепой и восходящей кишки. Стул в виде «малинового желе». Больной приехал в поисках работы из Узбекистана. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.Какой диагноз наиболее вероятен + Амебиаз
? Больной 21 год поступил в стационар на 7-ой день болезни. Заболевание началось с недомогания, слабости, снижения аппетита, боли в животе, головной боли, субфебрилитета, обильный со слизью стул 4-6 раз в сутки, затем стул стал более скудным и частым, увеличилось количество стекловидной слизи и появилась примесь крови. Объективно: больной ослаблен, бледен. АД 120/60, тоны сердца приглушены, живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, особенно в области слепой и восходящей кишки. Стул в виде «малинового желе». Больной приехал в поисках работы из Узбекистана. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза
+ Копроскопия ? Больной 17 лет заболел остро, с повышения температуры, тяжесть в правом подреберье. На 4-й день болезни заметил желтушность склер, потемнение мочи, при этом состояние больного улучшилось. Печень плотноватая, болезненная, увеличена на 4 см. Стул ахоличный, моча темная. В б/х анализе крови: общий билирубин 180 мкмоль/л, прямой-120, непрямой-60, АЛАТ 1800 нмольс/л, АСАТ 600 нмольс/л, тимоловая реакция 12 ед, ПТИ 87%. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Вирусный гепатит А
? Больной 17 лет заболел остро, с повышения температуры, тяжесть в правом подреберье. На 4-й день болезни заметил желтушность склер, потемнение мочи, при этом состояние больного улучшилось. Печень плотноватая, болезненная, увеличена на 4 см. Стул ахоличный, моча темная. В б/х анализе крови: общий билирубин 180 мкмоль/л, прямой-120, непрямой-60, АЛАТ 1800 нмольс/л, АСАТ 600 нмольс/л, тимоловая реакция 12 ед, ПТИ 87%.Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза
+ Определение маркеров вирусного гепатита А
? Больной 28 лет поступил в инфекционный стационар с диагнозом «вирусный гепатит». Объективно выявлено: слабость, вялость, желтушность кожи и склер, увеличение печени на 2-4см. В б/х анализе крови общий билирубин - 180 мкмоль/л, прямой - 120 мкмоль/л, непрямой - 60 мкмоль/л, АЛАТ - 1600 нмольс/л, Асат - 400 нмольс/л, тимоловая реакция 2 ед. В сыворотке крови обнаружено, HBsAg пол, анти HBIgM пол, анти HAVIgMотр, анти HCVотр. В анамнезе перенес 4 месяца назад аппендэктомию, получал СЗП, раствор глюкозы, солевые растворы. Какой диагноз наиболее вероятен + Вирусный гепатит В
? Больной Ж. 28 лет поступил в инфекционный стационар с диагнозом «вирусный гепатит». Объективно выявлено: слабость, вялость, желтушность кожи и склер, увеличение печени на 2-4см. В б/х анализе крови общий билирубин - 180 мкмоль/л, прямой-120 мкмоль/л, непрямой- 60 мкмоль/л, АЛАТ - 1600 нмольс/л, Асат-400 нмольс/л, тимоловая реакция 2 ед. В сыворотке крови обнаружено, HBsAg пол,анти HBIgM пол, анти HAVIgM отр,анти HCVотр. В анамнезе перенес 4 месяца назад аппендэктомию, получал СЗП, раствор глюкозы, солевые растворы. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза + ПЦР
? Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С, слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза
+ Бак. посев кала
? Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С , слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Дизентерия
? Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С , слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Шигелла
? Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С , слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Механизм передачи данного заболевания - Воздушно-капельный
+ Фекально-оральный
? Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С , слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Какой этиотропный препарат необходимо назначить больной
+ Ципрофлоксацин
? У студента, вернувшегося с каникул из Индии, на 3-й день пребывания появился обильный водянистый стул с плавающими хлопьями до 10 раз в сутки. На 2-е сутки заболевания присоединилась рвота без предшествующей тошноты, стул участился до 20 раз, температура 36,20С. Состояние больного тяжелое, адинамичен, вял, выраженная жажда, язык сухой, глаза запавшие с орбитальной синевой, пульс учащен до 110 в мин., тоны сердца приглушены, АД 80/50. Живот мягкий, запавший, урчит. Стул типа «рисового отвара». Какой диагноз наиболее вероятен
+ Холера ? У студента, вернувшегося с каникул из Индии на 3-й день пребывания появился обильный водянистый стул с плавающими хлопьями до 10 раз в сутки. На 2-е сутки заболевания присоединилась рвота без предшествующей тошноты, стул участился до 20 раз, температура 37,20С. Состояние больного тяжелое, адинамичен, вял, выраженная жажда, язык сухой, глаза запавшие с орбитальной синевой, пульс учащен до 110 в мин., тоны сердца приглушены, АД 80/50. Живот мягкий, запавший, урчит. Стул типа «рисового отвара». Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза
+ Бак. посев кала
? У студента, вернувшегося с каникул из Индии на 3-й день пребывания появился обильный водянистый стул с плавающими хлопьями до 10 раз в сутки. На 2-е сутки заболевания присоединилась рвота без предшествующей тошноты, стул участился до 20 раз, температура 37,20С. Состояние больного тяжелое, адинамичен, вял, выраженная жажда, язык сухой, глаза запавшие с орбитальной синевой, пульс учащен до 110 в мин., тоны сердца приглушены, АД 80/50. Живот мягкий, запавший, урчит. Стул типа «рисового отвара». Какое осложнение развилось у данного больного + Гиповолемический шок IIстепени
? У студента, вернувшегося с каникул из Индии на 3-й день пребывания появился обильный водянистый стул с плавающими хлопьями до 10 раз в сутки. На 2-е сутки заболевания присоединилась рвота без предшествующей тошноты, стул участился до 20 раз, температура 37,20С. Состояние больного тяжелое, адинамичен, вял, выраженная жажда, язык сухой, глаза запавшие с орбитальной синевой, пульс учащен до 110 в мин., тоны сердца приглушены, АД 80/50. Живот мягкий, запавший, урчит. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Vibrio choleraе
? У студента, вернувшегося с каникул из Индии на 3-й день пребывания появился обильный водянистый стул с плавающими хлопьями до 10 раз в сутки. На 2-е сутки заболевания присоединилась рвота без предшествующей тошноты, стул участился до 20 раз, температура 37,20С. Состояние больного тяжелое, адинамичен, вял, выраженная жажда, язык сухой, глаза запавшие с орбитальной синевой, пульс учащен до 110 в мин., тоны сердца приглушены, АД 80/50. Живот мягкий, запавший, урчит. Механизм передачи данного заболевания
+ Фекально-оральный
? Больная 22 года заболела с повышения температуры до 37,90С, разбитости, головной боли, першения в горле, снижения слуха и вкусовых ощущений. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, часто чихает, покашливает, из носа обильное серозное отделяемое, под носом гиперемия, слезотечение. В зеве гиперемия дужек, задней стенки и ее зернистость. Менингеальные знаки отрицательные. В легких везикулярное дыхание. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Риновирусная инфекция
? Больная 22 года заболела с повышения температуры до 37,90С, разбитости, головной боли, першения в горле, снижения слуха и вкусовых ощущений. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, часто чихает, покашливает, из носа обильное серозное отделяемое, под носом гиперемия, слезотечение. В зеве гиперемия дужек, задней стенки и ее зернистость. Менингеальные знаки отрицательные. В легких везикулярное дыхание. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза + Смывы из носа на вирус |