Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
?Больной 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи, температура 38,5°С. Состояние средней степени тяжести. Язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки. Из эпид. анамнеза: за 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе. Какое лечение необходимо назначить данному больному +ципрофлоксацин лазикс тамифлю супрастин викасол ?Больной 30 лет, обратился в 1-й день болезни. Жалобы на боли внизу живота, жидкий стул с примесью слизи, общую слабость. Заболевание началось с головной боли, повышения температуры до 38,3°С и потери аппетита. Спустя 6 часов появился жидкий стул, сопровождающийся схваткообразными болями в животе тянущего характера, болями в области ануса после дефекации. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза +бак. посев кала бак. посев крови бак. посев мочи бак. посев мокроты бак. посев желчи ?Больной 30 лет, обратился в 1-й день болезни. Жалобы на боли внизу живота, жидкий стул с примесью слизи, общую слабость. Заболевание началось с головной боли, повышения температуры до 38,3°С и потери аппетита. Спустя 6 часов появился жидкий стул, сопровождающийся схваткообразными болями в животе тянущего характера, болями в области ануса после дефекации. Какое лечение необходимо назначить данному больному +ципрофлоксацин пенициллин тамифлю супрастин фуросемид ?Поступил больной с жалобами на повышение температуры тела, тошноту, тенезмы, жидкий стул скудного характера с примесью крови и слизи. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза +бак. посев кала бак. посев крови бак. посев мочи бак. посев мокроты бак. посев желчи ?Поступил больной с жалобами на повышение температуры тела, тошноту, тенезмы, жидкий стул скудного характера с примесью крови и слизи. Какое лечение необходимо назначить данному больному +ципрофлоксацин пенициллин тамифлю супрастин фуросемид ?В инфекционный стационар поступил больной 28 лет, с жалобами на незначительные боли в горе, слабость. Объективно: состояние средней степени тяжести. В зеве в лакунах налеты сероватого цвета, трудно снимаются шпателем, при снятии налета кровоточат. Отек подкожно-шейной клетчатка до середины шеи. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза +мазок из носа и зева на BL мазок из носа на менингококк мазок из зева на стафилококк бак. посев мокроты реакция Манту ?Больной 54 лет, рыбак, заболел остро, появился обильный водянистый стул в виде рисового отвара. Состояние тяжелое, акроцианоз, цианоз слизистых, температура 35,8°С. Черты лица заострены, пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Во время осмотра обильная многократная рвота. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза +бак. посев кала бак. посев мочи мазок из зева на стафилококк бак. посев мокроты реакция Манту ?У студента Карагандинского колледжа моды выявлены симптомы ангины. Объективно: повышение Т до 380 С, умеренные боли в горле при глотании. Разлитая гиперемия ротоглотки с цианотичным оттенком, наличие серых пленок на небных миндалинах, трудноотделяемых. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза +мазок из носа и зева на BL мазок из носа на менингококк мазок из зева на стафилококк бак. посев мокроты реакция Манту ?Больная 25 лет. Жалобы на грубый лающий кашель, повышение температуры тела. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка 26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. Температура 37,60С. В легких сильные хрипы, слизистая оболочка миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какое осложнение может возникнуть у данной пациентки +стеноз гортани инфекционно-токсический шок менингит артрит стриктура пищевода ?Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в первый день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5 ºС, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечный боли, светобоязнь. Эпиданамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Какое лечение необходимо назначить пациенту +тамифлю ампициллин ацикловир но-шпу цитрамон ?В терапевтическое отделение поступила 42 лет с диагнозом «Пневмония». Больна 2 недели, появились субфебрильная температура, одышка при ходьбе, сухой кашель. Лечилась самостоятельно эритромицином, бромгексином. Состояние не улучшалось, температура держа лась в пределах 37,5-38,2°С. Лимфатические узлы шей ные и подмышечные увеличены, безболезненные. На слизистой оболочке полости рта — афты. Опоя сывающий лишай 3 года назад. В течение последнего года трижды была интерстициальная пневмония, лечилась в ста ционаре. Последние 5-6 месяцев часто бывает жидкий стул по 2-3 раза в день. Похудела на 10 кг. Какой метод исследования необходимо назначить пациентке для верификации диагноза +иммуноферментный анализ иммуноблот полимеразная цепная реакция реакция связывания комплемента РСК реакция нейтрализации ?В инфекционную больницу поступил больной 35 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, однократный жидкий стул, мышечную слабость, сухость во рту, двоение в глазах, снижение остроты зрения. Болен второй день. Накануне ел грибы домашнего консервирования. Первая помощь при данном заболевании +промывание желудка очистительная клизма введение внутривенно но-шпы обильное питье искуственная вентиляция легких ?В инфекционное отделение поступил пациент с диагнозом ПТИ. Жалобы на тошноту, однократную рвоту, двоение и «пелену» в глазах, поперхивание при глотании, сухость во рту, головокружение. Болен 2-й день, за 8 часов до болезни ел рыбу домашнего копчения. Первая помощь при данном заболевании +промывание желудка очистительная клизма введение внутривенно но-шпы обильное питье искуственная вентиляция легких ?В приемное отделение инфекционной больницы поступил пациент 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт (буквы сливаются), затем отмечал «сетку», «туман», перед глазами, двоение предметов. На следующий день появилась сухость во рту. Затруднение глотания (вода выливалась через нос), речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость. Сознание ясное. Температуры нет. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола. Первая помощь при данном заболевании +введение противоботулинистической сыворотки очистительная клизма введение внутривенно но-шпы обильное питье искуственная вентиляция легких ?Женщина 42 года, обратилась в поликлинику на 3-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, двое ние предметов и нечеткость зрения, затруднённое глотание, поперхивание. З дня назад ела консервированные помидоры в гостях - на другой день появилась слабость, су хость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота, "сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, появилась осиплость голоса. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле. Первая помощь при данном заболевании +введение противоботулинистической сыворотки очистительная клизма введение внутривенно но-шпы обильное питье искуственная вентиляция легких ?Наиболее эффективным средством для нейтрализации циркулирующего в организме ботулотоксина является: +введение поливалентной противоботулинической сыворотки дезинтоксикационная терапия антибактериальная терапия зондовое промывание желудка и очистительная клизма глюкокортикостероиды ?Женщина, 20 лет, обратилась в поликлинику, 14 дней назад контактировала с больным c желтушным синдромом. Вчера появились слабость, недомогание, тошнота, однократная рвота, беспокоили тупые боли в эпигастрии и правом подреберье. Объективно: Состояние средней тяжести. Т 36,5ºС. Кожа и склеры обычной окраски. Язык обложен, влажный. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии и правом подреберье. Печень пальпируется на 2 см ниже реберной дуги, определяется край селезенки. Стул и моча обычной окраски. Биохимические анализы: общий билирубин в норме, АЛТ – в 4,5 раза выше нормы. Какой маркер вирусного гепатита будет положительным +Anti-HAV IgM HBsAg Anti-HBeAg Anti-HAV IgG Anti-HDV IgM ?Женщина, 26 лет, жалуется на выраженая слабость, сниженный аппетит. Объективно: кожные покровы и склеры желтушные, на коже области «декольте» отмечаются телеангиоэктазии, пальмарная эритема, увеличение печени. Какой маркер вирусного гепатита будет предположительно положительным +Anti-HСV IgG aHBsAg Anti-HBeAg Anti-HAV IgG Anti-HDV IgM ?Мужчина, 29 лет, состоит на учете в поликлинике по месту жительства с диагнозом «Хронический вирусный гепатит С». Назначено плановое обследование. Какой лабораторный признак свидетельствует об активности хронического вирусного гепатита? +повышение активности АЛТ, АСТ лейкоцитоз лейкопения изменение осадочных проб снижение количества альбумина ?Мужчина 31 года поступил в инфекционное отделение с жалобами на желтушность кожи и склер. Заболел неделю назад: отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Вчера обратил внимание на желтушность кожи и склер. Самочувствие несколько улучшилось. Ребенок 4 лет посещает детский сад, где отмечались случаи заболеваний с желтушным синдромом. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Печень ниже края реберной дуги на 2,0 см, плотно-эластичной консистенции. Стул ахоличный. Моча темная. АЛТ 440 Ед/л, АСТ 264 Ед/л, общий билирубин 65,0 ммоль/л, прямой 48,0 ммоль/л. Наличие какого маркера подтвердит правильный предварительный диагноз +Anti-HAV IgM HBsAg Anti-HBeAg Anti-HAV IgG Anti-HDV IgM ?В приемный покой инфекционного стационара одновременно поступает четверо больных с диагнозами: вирусный гепатит, брюшной тиф, дифтерия, пищевая токсикоинфекция. Какая документация будет использоваться при приеме больных в приемном покое +журнал регистрации больных, история болезни, экстренное извещение карта эпидемиологического обследования, история болезни, экстренное извещение листок утраты временной трудоспособности, история болезни, экстренное извещение журнал регистрации историй болезни, экстренное извещение журнал регистрации особо опасных инфекций, история болезни, экстренное извещение ?В приёмный покой инфекционного стационара одновременно обратились больные с диагнозами: ОРВИ, ОКИ, вирусный гепатит. Как должен проводиться приём этих больных +больные принимаются в разных боксах по механизму передачи все больные принимаются по очереди в одном боксе первоочередно принимается больной с ОРВИ больной ОРВИ принимается в последнею очередь больные принимаются в машине скорой медицинской помощи ?Мужчина, 19 лет во время профилактического обследования прошел ИФА диагностику на маркеры вирусных гепатитов. Результат – «отрицательный» по всем маркерам. Тактика в плане профилактики вирусного гепатита В +специфическая вакцинация кипячение воды введение анатоксина введение сыворотки ношение защитных масок ?Мужчина, 31 года поступил в инфекционное отделение с жалобами на повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту. Болеет в течение недели. Через неделю от начала болезни обратил внимание на желтушность кожи и склер. Отмечает случаи заболеваний с желтушным синдромом в детском садике у ребенка 4 лет. Печень ниже края реберной дуги на 1,0 см. плотноватая. Стул ахоличный. Моча темная. В анализах АЛТ 650 ммоль/л, АСТ 240 ммоль/л, общий билирубин 65.0 ммоль/л, прямой 48.0 ммоль/л. Какой результат лабораторных данных является более информативным для постановки диагноза +aHAV IgM HbsAg аHbeAg aHAV IgG aHDV IgM ?Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи. Начало заболевания постепенное со слабости, потери аппетита, болей в суставах. При осмотре выявлена желтуха, гепатомегалия. Каков план обследования +биохимическое исследование крови вирусологическое исследование крови бактериологическое исследование крови биохимическое исследование желчи бактериологическое исследование желчи ?При исследовании серологического маркерного спектра пациентки Р. 45 лет выявлены результаты: HBsAg отриц., анти-HAV IgM отриц , анти-HAV IgG полож. О чем они свидетельствуют +перенесенный вирусный гепатит А острый вирусный гепатит А острый вирусный гепатит В вирусоносительство вирусного гепатита В хронический вирусный гепатит В ?При исследовании серологического маркерного спектра пациента Г. 22 лет выявлены результаты: HBsAg отриц., анти-HBs+, анти-HBc IgG отриц., анти-HBc IgМ отриц, анти-HAV IgM отриц., анти-HAV IgG отриц., анти-НСV IgМ отриц. О чем они свидетельствуют +поствакцинальный иммунитет к вирусу гепатита В поствакцинальный иммунитет к вирусу гепатита А острый вирусный гепатит В острый вирусный гепатита С хронический вирусный гепатит В ?У Больной 37 лет верифицирован «Острый вирусный гепатит В, желтушная форма». Жалуется на интенсивный кожный зуд. Объективно: желтушность склер, кожи, гепатомегалия. На коже спины, конечностей расчесы. Элементов сыпи нет. Какие из перечисленных лабораторных тестов будут положительными +HbsAg aHDV IgG aHAV IgM aHAV IgG aHDV IgM ?Чем характеризуется синдром холестаза при вирусных гепатитах +гиперхолестеринемией показателями сулемовой пробы гиперферментемией (АЛТ, АСТ) диспротеинемией повышением фракции свободного билирубина ?Основные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного ВИЧ-инфекцией +обследование контактных лиц изоляция больного вакцинация заключительная дезинфекция проветривание помещений ?Для какой клинической стадии ВИЧ-инфекции характерна потеря веса менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы +2 0 1 3 4 ?Укажите неправильное утверждение: эпидемиологически опасные концентрации ВИЧ содержатся +в слюне в крови в сперме в грудном молоке во влагалищном секрете ?Диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании анализов +клинических, эпидемиологических и лабораторных (обнаружение антител к ВИЧ в ИФА и иммунном блотинге) данных клинических данных эпидемиологических данных клинических и лабораторных (обнаружение антител к ВИЧ в ИФА) данных клинических, эпидемиологических и лабораторных (снижение СД 4 лимфоцитов) данных ?При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной женщины следует +назначить антиретровирусные средства обязательно прервать беременность произвести родоразрешение естественным путем рекомендовать грудное вскармливание новорожденного рекомендовать смешанное вскармливание новорожденного ?Женщина, 22 лет, 1 месяц назад выписалась из инфекционного стационара, где лечилась с диагнозом: Острый вирусный гепатит В, средней тяжести (HbsAg полож, aHBcor IgM полож). Из эпиданамнеза: 2 месяца назад были тяжелые роды, перелита кровь. При обследовании крови на ВИЧ-инфекцию результат ИФА дважды сомнительный. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован +иммунный блоттинг реакция связывания комплемента иммунофлюоресцентный метод иммуноферментный анализ иммунограмма ?Какой метод исследования используют для первичного выявления ВИЧ-инфицированных +иммуноферментный анализ иммуноблот полимеразная цепная реакция реакция связывания комплемента РСК реакция нейтрализации ?Какой метод исследования используют для скриннингового обследования групп риска с целью первичного выявления ВИЧ-инфицированных +ИФА РТГА иммунный блоттинг ПЦР РАЛ |