Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
?Больной 51 год, шофер, поступил на 3-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39,6°С, тахикардия 130 в 1 мин., АД 95/60 мм рт. ст. В области левой голени на всем протяжении гиперемия кожи, обширные геморрагии, края покраснения имеют неровные очертания, четкие границы с периферическим валиком, по наружной и задней поверхности несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым. Пальпируются увеличенные, болезненные паховые лимфатические узлы слева. В 40 лет перенес рожу лица. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +стрептококк менингококк пневмококк гонококк стафилококк ?Больной 17 лет, из школы интерната, заболел остро с повышения температуры тела до 390С, появления головной боли и тупых болей в области левого совцевидного отростка. Объективно: отмечается припухлость и болезненность левой околоушной слюнной и подчелюстной желез. Какой диагноз наиболее вероятен +паротитная инфекция опухоль слюнной железы гнойный мастоидит гнойный острый отит вторичный гнойный отит ?Больной 17 лет, из школы интерната, заболел остро с повышения температуры тела до 390С, появления головной боли и тупых болей в области левого совцевидного отростка. Объективно: отмечается припухлость и болезненность левой околоушной слюнной и подчелюстной желез. Механизм передачи данного заболевания +воздушно-капельный трансмисивный вертикальный фекально-оральный через поврежденную кожу ?У больного температура тела 400С, головная боль, озноб. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в минуту. Язык ”меловой”. В правой паховой области резкая болезненность, пальпируется конгломерат до 3 х 4 см. Узел спаян с окружающими тканями. Какой диагноз наиболее вероятен +чума бруцеллез менингит пневмония туберкулез ?У больного температура тела 400С, головная боль, озноб. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в минуту. Язык ”меловой”. В правой паховой области резкая болезненность, пальпируется конгломерат до 3 х 4 см. Узел спаян с окружающими тканями. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +Yersinia pestis Shigella Sonne Yersinia enterocolitica Salmonella enteritidis Сampylobacter ?Тактика проведения специфической экстренной профилактики столбняка определяется прививочным анамнезом пострадавшего +характером раны, травмы временем, прошедшим после травмы профессией пострадавшего сезонностью ?Мероприятия направленные на предотвращение путей и факторов передачи возбудителя: +дезинфекция и дезинсекция введение вакцины госпитализация больного в стационар санитарно-просветительная работа госпитализация контактных в стационар ?Диспансерное наблюдение устанавливается за +больными с хронической формой инфекционного заболевания инфекционными больными в разгар заболевания здоровыми лицами, находившимися в контакте с инфекционными больными за лицами, чья профессиональная деятельность связана с высоким риском инфекционного заболевания не устанавливается за инфекционными больными ?Для какой формы ОРВИ характерно увеличение периферических лимфатических узлов +аденовирусная инфекция грипп РС-инфекция риновирусная инфекция ?Для эпидемического процесса ВИЧ-инфекции характерно +гнездность заболеваний, группирующихся вокруг одного источника: полового партнера, донора крови, спермы быстрая эстафетная передача инфекции от одного полового партнера к другому выраженная летне-осенняя заболеваемость очаговость без выраженной сезонности равномерное распределение заболевших по различным возрастным группам без выраженной сезонности ?Эпидемиологические особенности ботулизма +групповые заболевания выраженная сезонность эпидемические вспышки природная очаговость профессиональный характер ?42-летний охотник был укушен в область левого лучезапястного сустава лисой при извлечении животного из капкана. Какие из перечисленных мероприятий являются необходимыми в данной ситуации +проведение антирабической вакцинации антибактериальная терапия обязательное ушивание раны введение противоботулинистической сыворотки введение человеческого гаммаглобулина ?У 50-летнего больного через два часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы. Укажите наиболее вероятный диагноз +пищевая токсикоинфекция дизентерия сальмонеллез паротит чума ?Больной 21 года заболел остро: температура 38,8оС, боли в горле. При осмотре зев гиперемирован, на миндалинах беловатые, снимающиеся шпателем налеты, увеличены все группы лимфатических узлов, особенно шейные, размером до 3-4 см в диаметре. Увеличены печень и селезенка. На фоне неизмененной кожи мелкопятнистая сыпь. Анализ крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 38 мм/ч. Выберите соответствующий диагноз +инфекционный мононуклеоз ВИЧ аденовирусная инфекция острый лимфоцитоз паротит ?Больной 21 года заболел остро: температура 38,8оС, боли в горле. При осмотре зев гиперемирован, на миндалинах беловатые, снимающиеся шпателем налеты, увеличены все группы лимфатических узлов, особенно шейные, размером до 3-4 см в диаметре. Увеличены печень и селезенка. На фоне неизмененной кожи мелкопятнистая сыпь. Анализ крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 38 мм/ч. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +вирус Эпштейна-Барра гепатовирус энтеровирус стафилококки ортомиксовирус ?Больной 21 года заболел остро: температура 38,8оС, боли в горле. При осмотре зев гиперемирован, на миндалинах беловатые, снимающиеся шпателем налеты, увеличены все группы лимфатических узлов, особенно шейные, размером до 3-4 см в диаметре. Увеличены печень и селезенка. На фоне неизмененной кожи мелкопятнистая сыпь. Анализ крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 38 мм/ч. Механизм передачи данного заболевания +воздушно-капельный трансмисивный вертикальный фекально-оральный через поврежденную кожу ?Заболевание, сопровождающееся резкой интоксикацией, высокой лихорадкой, болями в груди, кашлем с кровянистой мокротой и скудными физикальными данными со стороны легких +чума туляремия сыпной тиф легионеллез орнитоз ?Заболевание, возникшее остро, сопровождающееся лихорадкой, болями в животе схваткообразного характера, жидким стулом с примесью значительного количества слизи, с прожилками крови, болезненностью по ходу нисходящего отдела толстого кишечника +дизентерия амебиаз пищевая токсикоинфекция ботулизм сальмонеллез ?Заболевание, возникшее через 12 часов после употребления сырого утиного яйца, сопровождающееся резкой интоксикацией, высокой температурой, болями в животе, рвотой, частым жидким стулом зеленоватого цвета с небольшим количеством слизи и очень неприятным запахом +сальмонеллез холера амебиаз дизентерия балантидиаз ?Заболевание, сопровождающееся интоксикацией, слабостью, головной болью, рвотой, наличием геморрагической сыпи различных размеров с некрозом в центре, тяготеющей к нижней половине туловища и ногам +менингококкемия клещевой тиф сыпной тиф брюшной тиф, псевдотуберкулез ?При поступлении в больницу больного 30 лет с жалобами на общую слабость, отсутствие аппетита, наличие темной мочи, легкий зуд кожи, выраженной желтушностью склер и кожных покровов и гепатомегалией, следует предполагать +вирусный гепатит подпеченочную желтуху лептоспироз псевдотуберкулез иерсиниоз ?Больная 25 лет, лечится у врача по поводу ОРЗ в течение 5 дней. В последние 2 дня температура тела нормальная, однако самочувствие ухудшилось: пропал аппетит, появилась тошнота, наросла слабость, заметила темный цвет мочи. Укажите наиболее вероятный диагноз +вирусный гепатит холецистит брюшной тиф грипп сальмонеллез ?Ветеринарный санитар 58 лет, участвующий в вынужденном забое больной коровы направлен в районную больницу с диагнозом «Пневмония». При осмотре температура 38,50, на большом пальце правой кисти обнаружена рана диаметром 1 см ярко красного цвета, покрытая черным струпом, кисть резко отечна. В правой подмышечной области обнаружен пакет увеличенных безболезненных лимфоузлов. Укажите диагноз +сибирская язва бруцеллез туляремия инфицированная рана, лимфаденит, клещевой сыпной тиф ?Ветеринарный санитар 58 лет, участвующий в вынужденном забое больной коровы направлен в районную больницу с диагнозом «Пневмония». При осмотре температура 38,50, на большом пальце правой кисти обнаружена рана диаметром 1 см ярко красного цвета, покрытая черным струпом, кисть резко отечна. В правой подмышечной области обнаружен пакет увеличенных безболезненных лимфоузлов. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +Bacillus antracis Clostridium tetani Yersinia enterocolitica Yersinia pestis Сampylobacter ?У больного 28 лет ведущими проявлениями болезни являются периодические судороги мышц туловища. Рот растянут в улыбке, открывает с трудом только на 1-1,5 см. Сознание ясное, температура нормальная, мышечный гипертонус. На левой кисти эпителизирующий ожог IV степени после электротравмы. Укажите наиболее вероятный диагноз +бешенство рожа столбняк энцефалит нарушение мозгового кровообращения ?Заболевание, начавшееся с появления обильного водянистого калового стула, который спустя несколько часов стал напоминать рисовый отвар без калового запаха +холера дизентерия, сальмонеллез амебиаз балантидиаз ?Для тяжелой формы холеры характерная температура +субнормальная гиперпиретическая фибрильная субфебрильная нормальная ?Причиной артериальной гипотензии при холере является +гиповолемический шок инфекционно-токсический шок кардиогенный шок коллапс геморрагический шок ?Студент 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3С. В здравпункте промыт желудок. Диспепсические расстройства прекратились. Наиболее вероятный диагноз +пищевая токсикоинфекция ботулизм сальмонеллез дизентерия эпидемический гастроэнтерит. ?В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом ПТИ. Жалобы на тошноту, однократную рвоту, двоение и «пелену» в глазах, поперхивание при глотании, сухость во рту, головокружение. Болен 2-й день, за 8 часов до болезни ел грибы домашнего консервирования, пил самогон. Наиболее вероятный диагноз +ботулизм отравление грибами дифтерия отравление суррогатом алкоголя полиомиелит ?У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ, при наличии HBsAg и anti HBc IgM. Укажите диагноз +острый вирусный гепатит В носительство HBsAg, хронический вирусный гепатит В б-нь Вильсона-Колованова синдром Жильбера. ?После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются +anti-HBc-IgG anti-HBc-IgM anti-Hbe HBe Ag anti-HAV ?Основные признаки распространенной формы дифтерии +расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки отек слизистой ротоглотки отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области расположение фибринозных налетов только на миндалинах яркая гиперемия слизистой ротоглотки ?Серозный менингит в сочетании с двусторонней припухлостью в околоушных областях указывает на +паротитную инфекцию туберкулез лептоспироз инфекционный мононуклеоз сифилис . |