Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
?Мужчина 28 лет, недавно был в командировке, где постоянно пил сырую воду, жалуется на слабость, небольшое повышение температуры и снижение аппетита. Серологические данные: HbsAg -, antiHBs - antiHBcor IgM -, antiHBcor Ig G -, antiHAV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен +вирусный гепатит А вирусный гепатит В хронический вирусный гепатит В острый вирусный гепатит С хронический вирусный гепатит С ?Мужчина 25 лет обратился с жалобами на суставные боли, сыпь и слабость. Серологические данные: HВsAg+, antiHBs- antiHBcor IgG -, antiHBcor IgM +, antiHAV IgM - Какой диагноз наиболее вероятен +вирусный гепатит В вирусный гепатит Е хронический вирусный гепатит В вирусный гепатит А хронический вирусный гепатит С ?Больной Б.,23 года, слесарь. Живет в общежитии. Болен неделю, 2 дня была температура 38,50- 390 С. Присоединились слабость, снижение аппетита, тяжесть и боль в правом подреберье. Сын недавно перенес вирусный гепатит. У больного слизистые, склеры и кожа субиктерич ны. Пульс 62 уд.в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Печень выступает на 2 см. Селезенка у края реберной дуги. Моча цвета "густо заваренного чая". Ваш диагноз +вирусный гепатит А желчекаменная болезнь холецистит вирусный гепатит В вирусный гепатит Д ?Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции применяют +обнаружение антител в иммунном блоте определение количества и соотношения Т-и В-лимфоцитов электронную микроскопию крови биопробу выделение гемокультуры вируса ?Клинические признаки, при которых показано обследование на ВИЧ все, кроме гнойный лимфаденит длительные диареи длительно текущие пневмонии необъяснимая потеря массы тела саркома Капоши ?Обязательному лабораторному обследованию для выявления ВИЧ-инфекции методом ИФА не подлежат +все медицинские работники доноры беременные постоянные реципиенты крови доноры органов и биологических субстратов ?Больной 18 лет жалуется на длительный упорный кашель в течение 4 месяцев, ↑t тела до высоких цифр, диарею. Первоначально был поставлен диагноз "ОРЗ". В конце первого месяца болезни диагностировали интерстициальную пневмонию, однако проводимое антибиотиками лечение эффекта не дало. Обследован на туберкулёз лёгких, результат отрицательный. Отмечает прогрессирующую слабость, потерю веса. Несколько раз отмечался рецидив герпетических высыпаний. Объективно: астеничный, сниженного питания. Увеличены все группы лимфоузлов, в лёгких скудные сухие хрипы. Какой диагноз наиболее вероятен +ВИЧ лейшманиоз орнитоз бруцеллез токсоплазмоз ?В терапевтическое отделение поступила больная П., 42 лет с диагнозом «Пневмония». Больна 2 недели, появились субфебрильная температура, одышка при ходьбе, сухой кашель. Лечилась самостоятельно эритромицином, бромгексином. Состояние не улучшалось, температура держа лась в пределах 37,5-38,2°С. Лимфатические узлы шей ные и подмышечные увеличены, безболезненные. На слизистой оболочке полости рта — афты. Опоя сывающий лишай 3 года назад. В течение последнего года трижды была интерстициальная пневмония, лечилась в ста ционаре. Последние 5-6 месяцев часто бывает жидкий стул по 2-3 раза в день. Похудела на 10 кг. Укажите предварительный диагноз +ВИЧ-инфекция сальмонеллез инфекционный мононуклеоз сибирская язва туляремия ?В терапевтическое отделение поступила больная П., 42 лет с диагнозом «Пневмония». Больна 2 недели, появились субфебрильная температура, одышка при ходьбе, сухой кашель. Лечилась самостоятельно эритромицином, бромгексином. Состояние не улучшалось, температура держа лась в пределах 37,5-38,2°С. Лимфатические узлы шей ные и подмышечные увеличены, безболезненные. На слизистой оболочке полости рта — афты. Опоя сывающий лишай 3 года назад. В течение последнего года трижды была интерстициальная пневмония, лечилась в ста ционаре. Последние 5-6 месяцев часто бывает жидкий стул по 2-3 раза в день. Похудела на 10 кг. Какова этиология данного заболевания +ретровирус герпесвирус гепатовирус энтеровирус ортовирус ?Больной 26 лет, болен более года. Отмечает эпизоды беспричинной лихорадки, нарастающую слабость, кашель с гнойной мокротой, иногда с прожилками крови. Традиционная антибактериальная терапия эффекта не оказывает. За время болезни похудел более чем на 10 кг. Какой диагноз наиболее вероятен +ВИЧ туберкулез бруцеллез токсоплазмоз легионеллез ?Больной 26 лет, болен более года. Отмечает эпизоды беспричинной лихорадки, нарастающую слабость, кашель с гнойной мокротой, иногда с прожилками крови. Традиционная антибактериальная терапия эффекта не оказывает. За время болезни похудел более чем на 10 кг. Какая оппортунистическая инфекция у данного пациента +туберкулез ВИЧ бруцеллез токсоплазмоз легионеллез ?Больной 29 лет приехал из Нигерии год тому назад. Стал испытывать слабость, недомогание, повышение температуры до 37,5'С. периодически отмечает появление сыпи на теле, ежедневно жидкий стул до 2-3 раз в сутки. Потеря веса свыше 10 кг. Увеличены шейные и подмышечные узлы. Какой диагноз наиболее вероятен +ВИЧ-инфекция лихорадка Ласса болезнь легионеров бруцеллез лимфогранулематоз ?Мужчина 32 года. При осмотре: бледен, цианоз носогубного треугольника, температура 38°С, сознание спутано, периодически отмечается рвота, судороги. После консультации невропатолога срочно госпитализирован в неврологическое отделение. В течение 2-х дней на фоне патогенетической терапии состояние больного продолжает ухудшаться. В крови методом ИФА и в иммунном блоттинге обнаружены антитела к ВИЧ. При проведении компьютерной томографии мозга обнаружен округлый очаг уплотнения в коре правого полушария, окруженный отечной тканью. Какая наиболее вероятная клиническая стадия заболевания у пациента +IV (четвертая) I (первая) II (вторая) III (третья) терминальная ?Мужчина 24 лет, болен в течение 3 дней, когда повысилась температура до 38,2°С, отметил появление першения в горле, слабость. При осмотре в поликлинике: состояние средней тяжести. Температура – 37,4°С. Пальпируются несколько болезненные подмышечные, подчелюстные, передне- и заднешейные, паховые лимфоузлы размером до 1,5 см. Из анамнеза известно, что сексуальный партнер больного в течение 2 лет употребляет наркотики. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен +ВИЧ-инфекция ангина лимфома аденовирусная инфекция инфекционный мононуклеоз ?Женщина, 40 лет, состоит на учете с диагнозом ВИЧ-инфекция в течение 5 лет. Обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, головокружение, снижение веса на 5 кг за последние 5 месяцев. В течение последних 3 недель появились боли при глотании пищи, по ходу пищевода. При осмотре состояние удовлетворительное, температура тела нормальная; в ротоглотке рыхлые белого цвета участки на слизистой щек, мягкого и твердого неба, затруднение при глотании. Предположительно о каком заболевании у больной ВИЧ-инфекцией можно думать +кандидозный эзофагит саркома Капоши вирусный эзофагит бактериальный эзофагит инфекционный стоматит ?У мужчины 28 лет гистологически подтверждена саркома Капоши. На какое заболевание необходимо обследовать данного пациента +ВИЧ-инфекция лимфома меланома иерсиниоз системная склеродермия ?У пациента туберкулёз легких. На какое заболевание необходимо обследовать данного пациента +ВИЧ-инфекция лимфома меланома иерсиниоз системная склеродермия ?У пациента волосистая лейкоплакия языка. На какое заболевание необходимо обследовать данного пациента +ВИЧ-инфекция лимфома меланома иерсиниоз системная склеродермия ?У пациентки пневмоцистная пневмония. На какое заболевание необходимо дополнительно обследовать пациентку +ВИЧ-инфекция лимфома меланома иерсиниоз системная склеродермия ?У пациентки повторно опоясывающий лишай в течении 6 месяцев. На какое заболевание необходимо дополнительно обследовать пациентку +ВИЧ-инфекция лимфома меланома иерсиниоз системная склеродермия ?У пациентки 28 лет снижение массы тела за последние 3 месяца на 15 кг, а так же выявлен туберкулёз легких. На какое заболевание необходимо дополнительно обследовать пациентку +ВИЧ-инфекция лимфома меланома иерсиниоз системная склеродермия ?У мужчины 30 лет с ВИЧ-инфекцией при объективном осмотре выявлены изменения слизистой оболочки ротовой полости. Как называется данное заболевание  +волосатая лейкоплакия языка саркома Капоши афтозный стоматит кандидоз полости рта сквамозная карцинома ?Вызов участкового врача к мужчине 25 лет. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, боли в горле, в глазах, заложенность носа, ломота в теле. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия ЧСС 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какой диагноз является наиболее вероятным +грипп ринит парагрипп энтеровирусная инфекция аденовирусная инфекция ?Вызов участкового врача к мужчине 25 лет. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, боли в горле, в глазах, заложенность носа, ломота в теле. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия ЧСС 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какой синдром является ведущим при данном заболевании +интоксикационный диспепсический катаральный острой дыхательной недостаточности желтушный ?Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в первый день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5 ºС, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечный боли, светобоязнь. Эпиданамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Ваш диагноз +грипп эпидемический сыпной тиф аденовирусная инфекция брюшной тиф парагрипп ?Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в первый день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5 ºС, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечный боли, светобоязнь. Эпиданамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Какой синдром является ведущим при данном заболевании +интоксикационный дыхательной недостаточности дизурический диспепсический катаральный ?За медицинской помощью обратился больной с жалобами на повышение температуры тела до 390 , выраженную головную боль с локализацией в теменной и лобной долях, миалгию, заложенность носа, першение в горле, частый сухой кашель. Болен в течении 12 часов, заболевание началось остро. Эпид. анамнез: на работе несколько сотрудников болеют со схожей клиникой. Ваш диагноз +грипп эпидемический сыпной тиф аденовирусная инфекция брюшной тиф респираторно- синцитиальная инфекция ?За медицинской помощью обратился больной с жалобами на повышение температуры тела до 390, выраженную головную боль с локализацией в теменной и лобной долях, миалгию, заложенность носа, першение в горле, частый сухой кашель. Болен в течении 12 часов, заболевание началось остро. Эпид. анамнез: на работе несколько сотрудников болеют со схожей клиникой. Механизм передачи данного заболевания +воздушно-капельный трансмисивный вертикальный фекально-оральный через поврежденную кожу ?За медицинской помощью обратился больной с жалобами на повышение температуры тела до 390, выраженную головную боль с локализацией в теменной и лобной долях, миалгию, заложенность носа, першение в горле, частый сухой кашель. Болен в течении 12 часов, заболевание началось остро. Эпид. анамнез: на работе несколько сотрудников болеют со схожей клиникой. Какой синдром является ведущим при данном заболевании +интоксикационный диспепсический катаральный острой дыхательной недостаточности желтушный ?Больная 25 лет. Жалобы на грубый лающий кашель, повышение температуры тела. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка 26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. Температура 37,60С. В легких сильные хрипы, слизистая оболочка миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какой диагноз наиболее вероятен +парагрипп менингококковая инфекция инфекционный мононуклеоз грипп аденовирусная инфекция ?Больная 25 лет. Жалобы на грубый лающий кашель, повышение температуры тела. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка 26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. Температура 37,60С. В легких сильные хрипы, слизистая оболочка миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какой синдром является ведущим при данном заболевании +катаральный интоксикационный диспепсический острой дыхательной недостаточности желтушный ?Больная 25 лет. Жалобы на грубый лающий кашель, повышение температуры тела. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка 26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. Температура 37,60С. В легких сильные хрипы, слизистая оболочка миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Механизм передачи данного заболевания +воздушно-капельный трансмисивный вертикальный фекально-оральный через поврежденную кожу ?Больной 24 года, поступил в отделение на 1 день болезни, заболел остро с озноба, резкой головной боли, боли в надглазничной области, ломоты в теле, дважды была рвота. При поступлении жаловался на слабость, головную боль, боли при повороте глазными яблоками, сухой кашель, боли за грудиной. Какой диагноз наиболее вероятен +грипп парагрипп менингит аденовирусная инфекция РС-инфекция ?Больной 24 года, поступил в отделение на 1 день болезни, заболел остро с озноба, резкой головной боли, боли в надглазничной области, ломоты в теле, дважды была рвота. При поступлении жаловался на слабость, головную боль, боли при повороте глазными яблоками, сухой кашель, боли за грудиной. Механизм передачи данного заболевания +воздушно-капельный трансмисивный вертикальный фекально-оральный через поврежденную кожу ?Какую из перечисленных инфекций необходимо дифференцировать с инфекционным мононуклеозом +аденовирусная менингококковая инфекция грипп парагрипп ветряная оспа ?Больной 18 лет, жалуется на слабость, боль в височной и лобной областях, боли при движениях глаз, сухой кашель, саднение за грудиной, миалгии. Объективно: температура тела 39,9 °С. Лицо гиперемировано. Склерит. В ротоглотке слизистая мягкого нёба гиперемирована с мелкоточечной зернистостью. Пульс 90 уд/мин., тоны сердца слегка приглушены. АД 100\60 мм.рт.ст. ЧД 20 дых.движ/мин., дыхание чуть жестковатое. Какой диагноз наиболее вероятен +грипп менингококковая инфекция инфекционный мононуклеоз парагрипп аденовирусная инфекция ?Больной 18 лет, жалуется на слабость, боль в височной и лобной областях, боли при движениях глаз, сухой кашель, ссаднение за грудиной, миалгии. Объективно: температура тела 39,9 °С. Лицо гиперемировано. Склерит. В ротоглотке слизистая мягкого нёба гиперемирована с мелкоточечной зернистостью. Пульс 90 уд/мин., тоны сердца слегка приглушены. АД 100\60 мм.рт.ст. ЧД 20 дых.движ/мин., дыхание чуть жестковатое. Какой синдром является ведущим при данном заболевании +интоксикационный диспепсический катаральный острой дыхательной недостаточности желтушный |