Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
?Женщина 32 лет, обратилась в поликлинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-38,5°С., боли в горле. На 2 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лихорадит до 38,5°С. Полиаденопатия. В ротоглотке фарингит. На коже туловища пятнисто-папулезная сыпь. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Механизм передачи данного заболевания +воздушно-капельный фекально-оральный через поврежденную кожу трансмиссивный парентеральный ?Женщина 32 лет, обратилась в поликлинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-38,5°С., боли в горле. На 2 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лихорадит до 38,5°С. Полиаденопатия. В ротоглотке фарингит. На коже туловища пятнисто-папулезная сыпь. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +вирус Эпштейна-Барра гепатовирус энтеровирус стафилококки ортомиксовирус ?У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. Какой диагноз наиболее вероятен +менингококковый менингит туберкулезный менингит субарахноидальное кровоизлияние энтеровирусный менингит клещевой энцефалит ?У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. Механизм передачи данного заболевания +воздушно-капельный фекально-оральный через поврежденную кожу трансмиссивный парентеральный ?У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +менингококкоки шигеллы клостридии стафилококки ортомиксовирус ?Больной 22 года поступает в инфекционный стационар с жалобами на сильную головную боль, резкую слабость, боли в мышцах, суставах, чувство жара, появление сыпи на коже. Болен третий день. Сегодня состояние ухудшилось: усилилась головная боль, температура поднялась до 40°С. Объективно: состояние тяжелое. Сознание сохранено, на вопросы отвечает правильно, но медленно. Менингеальных знаков нет. Лицо бледное, акроцианоз. На коже туловища, на нижних и верхних конечностях обильная геморрагическая сыпь неправильной формы 2—3 мм в диаметре, в центре больших геморрагические некрозы. Укажите предварительный диагноз +менингококцемия менингоэнцефалит сыпной тиф грипп брюшной тиф ?Больной 22 года поступает в инфекционный стационар с жалобами на сильную головную боль, резкую слабость, боли в мышцах, суставах, чувство жара, появление сыпи на коже. Болен третий день. Сегодня состояние ухудшилось: усилилась головная боль, температура поднялась до 40°С. Объективно: состояние тяжелое. Сознание сохранено, на вопросы отвечает правильно, но медленно. Менингеальных знаков нет. Лицо бледное, акроцианоз. На коже туловища, на нижних и верхних конечностях обильная геморрагическая сыпь неправильной формы 2—3 мм в диаметре, в центре больших геморрагические некрозы. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +менингококкоки шигеллы клостридии стафилококки ортомиксовирус ?Больной 22 года поступает в инфекционный стационар с жалобами на сильную головную боль, резкую слабость, боли в мышцах, суставах, чувство жара, появление сыпи на коже. Болен третий день. Сегодня состояние ухудшилось: усилилась головная боль, температура поднялась до 40°С. Объективно: состояние тяжелое. Сознание сохранено, на вопросы отвечает правильно, но медленно. Менингеальных знаков нет. Лицо бледное, акроцианоз. На коже туловища, на нижних и верхних конечностях обильная геморрагическая сыпь неправильной формы 2—3 мм в диаметре, в центре больших геморрагические некрозы. Механизм передачи данного заболевания +воздушно-капельный фекально-оральный через поврежденную кожу трансмиссивный парентеральный ?Больной 17 лет поступил по скорой помощи с жалобами на сильнейшую головную боль разлитого характера, рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, когда появилась головная боль, слабость. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. При осмотре: состояние тяжелое, температура 400С. Вялый, заторможенный, на вопросы отвечает однотонно. Лежит на левом боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Укажите предварительный диагноз +менингококковый менингит субарахнаидальное кровоизлияние грипп бешенство менингококкцемия ?Больной 17 лет поступил по скорой помощи с жалобами на сильнейшую головную боль разлитого характера, рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, когда появилась головная боль, слабость. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. При осмотре: состояние тяжелое, температура 400С. Вялый, заторможенный, на вопросы отвечает однотонно. Лежит на левом боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Механизм передачи данного заболевания +воздушно-капельный фекально-оральный через поврежденную кожу трансмиссивный парентеральный ?В спинномозговой жидкости выявлен резко повышенный цитоз нейтрофильного характера. Какой диагноз наиболее вероятен +менингококковый менингит герпетический менингит субарахноидальное кровоизлияние вирусный менингит лептоспирозный менингит ?Укажите постоянный диагностический признак менингококцемии +экзантема лихорадка тахикардия задержка стула головная боль ?При какой форме менингококковой инфекции развивается острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхаузена – Фридриксена). +менингококкемии менингите менингоэнцефалите остром назофарингите менингококконосительстве ?Мужчина 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвоты, слабости, ломоты в теле. В тот же день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Цереброспинальная жидкость: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз 1500 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов (95%). Какая форма менингококковой инфекции у больного +менингококкцемия+менингит менингит менингоэнцефалит менингококкцемия менингококкцемия+менингоэнцефалит ?Юноша, 16 лет, осмотрен терапевтом на дому. Заболел сегодня утром. Начало болезни с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При осмотре: температура 36,50С, одышка, цианоз, пульс нитевидный, АД 90/60 мм.рт.ст. Вызвана бригада скорой медицинской помощи для госпитализации в стационар. Какой диагноз наиболее вероятен +менингококцемия менингит менингоэнцефалит менингококкцемия+менингит менингококкцемия+менингоэнцефалит ?Юноша, 16 лет, осмотрен терапевтом на дому. Заболел сегодня утром. Начало болезни с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При осмотре: температура 36,50С, одышка, цианоз, пульс нитевидный, АД 90/60 мм.рт.ст. Вызвана бригада скорой медицинской помощи для госпитализации в стационар. Механизм передачи данного заболевания +воздушно-капельный фекально-оральный через поврежденную кожу трансмиссивный парентеральный ?Юноша, 16 лет, осмотрен терапевтом на дому. Заболел сегодня утром. Начало болезни с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При осмотре: температура 36,50С, одышка, цианоз, пульс нитевидный, АД 90/60 мм.рт.ст. Вызвана бригада скорой медицинской помощи для госпитализации в стационар. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +менингококкоки шигеллы клостридии стафилококки ортомиксовирус ?Мужчина 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40ºС, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин. В ОАК: лейкоцитов – 20 х 109/л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных и миелоцитов, аэозинофилия, СОЭ 40 мм/час. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++) , цитоз за счет нейтрофилов. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен +менингококковая инфекция, менингит + менингококкемия грипп, осложненный менингитом менингококковая инфекция,менингит менингококковая инфекция, менингококкемия вторичный гнойный менингит ?Девушка 16 лет, учащаяся лицея, где были случаи ОРЗ, поступила в клинику на 2-й день болезни. Заболевание началось остро с внезапного повышения температуры тела до 40 градусов, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчения. При поступлении: общее состояние крайне тяжелое, сопор. Зрачки расширены, на свет реагирует. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Отмечается общая гиперестезия. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 130 ударов в минуту, АД 100/50 мм.рт.ст. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен +менингококковая инфекция, менингит грипп, осложненный менингитом аденовирусный менингит парагриппозный менингит вторичный гнойный менингит ?Студент 19 лет поступил 3-го января на 2-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры тела до 40,0ºС, упорную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании, лежит с закрытыми глазами. В зеве разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы горячие на ощупь. На коже нижних конечностей необильная петехиальная сыпь. В ОАК: лейк-25×109/л, п/я нейтр-18%, с/я нейтр.-72%, лимф- 5%, мон-5%. Какой диагноз наиболее вероятен +менингококковая инфекция грипп эпидемический сыпной тиф геморрагическая лихорадка инфекционный мононуклеоз ?Студент 19 лет поступил 3-го января на 2-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры тела до 40,0ºС, упорную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании, лежит с закрытыми глазами. В зеве разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы горячие на ощупь. На коже нижних конечностей необильная петехиальная сыпь. В ОАК: лейк-25×109/л, п/я нейтр-18%, с/я нейтр.-72%, лимф- 5%, мон-5%. Механизм передачи данного заболевания +воздушно-капельный фекально-оральный через поврежденную кожу трансмиссивный парентеральный ?Студент 19 лет поступил 3-го января на 2-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры тела до 40,0ºС, упорную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании, лежит с закрытыми глазами. В зеве разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы горячие на ощупь. На коже нижних конечностей необильная петехиальная сыпь. В ОАК: лейк-25×109/л, п/я нейтр-18%, с/я нейтр.-72%, лимф- 5%, мон-5%. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +менингококки клостридии сальмонеллы стафилококки ортомиксовирус ?Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура 39,50 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в околопупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД 90/55 мм.рт.ст. Какой диагноз является наиболее вероятным +сальмонеллез дизентерия эшерихиоз иерсиниоз ПТИ ?Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура 39,50 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в околопупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД 90/55 мм.рт.ст. Механизм передачи данного заболевания +фекально-оральный воздушно-капельный через поврежденную кожу трансмиссивный парентеральный ?Для какого заболевания характерен обильный водянистый стул зеленого цвета +сальмонеллез дизентерия эшерихиоз иерсиниоз амебиаз ?Больной 43 года. Жалобы на повышение температуры тела до 38,60С, слабость, тошноту, многократную рвоту, разлитые боли в животе, частый жидкий обильный стул зеленого цвета, зловонный. Заболевание связывает с употреблением сырого яйца. Какой диагноз наиболее вероятен +сальмонеллез дизентерия холера эшерихиоз протеоз ?Больной 43 года. Жалобы на повышение температуры тела до 38,60С, слабость, тошноту, многократную рвоту, разлитые боли в животе, частый жидкий обильный стул зеленого цвета, зловонный. Заболевание связывает с употреблением сырого яйца. Механизм передачи данного заболевания +фекально-оральный воздушно-капельный через поврежденную кожу трансмиссивный парентеральный ?Больной 32 года, поступил в отделение на первый день болезни. Заболел остро. Заболевание началось с боли в эпигастрии, многократной рвоты. Спустя 2 часа присоединился обильный зловонный стул зелёного цвета, повысилась температура тела до 39,0 °С. Какой диагноз наиболее вероятен +сальмонеллез эшерихиоз холера дизентерия иерсиниоз ?Больной 32 года, поступил в отделение на первый день болезни. Заболел остро. Заболевание началось с боли в эпигастрии, многократной рвоты. Спустя 2 часа присоединился обильный зловонный стул зелёного цвета, повысилась температура тела до 39,0 °С. Механизм передачи данного заболевания +фекально-оральный воздушно-капельный через поврежденную кожу трансмиссивный парентеральный ?Больной 78 лет, заболел остро через 3 часа после употребления яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, температура 39,3'С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа "болотной тины". Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Укажите наиболее вероятный диагноз +сальмонеллез сепсис псевдротуберкулез лептоспироз сыпной тиф ?Больной 78 лет, заболел остро через 3 часа после употребления яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, температура 39,3'С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа "болотной тины". Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Механизм передачи данного заболевания +фекально-оральный воздушно-капельный через поврежденную кожу трансмиссивный парентеральный ?Больная 58 лет заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом. Через 4-6 часов почувствовала резкий озноб, головную боль, головокружение, боли в эпигастральной области, была 3-кратная рвота, температура 390С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124 ударов в минуту, АД 90/40 мм рт. ст., живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул зеленого цвета. Укажите наиболее вероятный диагноз +сальмонеллез сепсис псевдротуберкулез лептоспироз сыпной тиф ?Больная 58 лет заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом. Через 4-6 часов почувствовала резкий озноб, головную боль, головокружение, боли в эпигастральной области, была 3-кратная рвота, температура 390С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124 ударов в минуту, АД 90/40 мм рт. ст., живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул зеленого цвета. Механизм передачи данного заболевания +фекально-оральный воздушно-капельный через поврежденную кожу трансмиссивный парентеральный ?Мужчина 20 лет обратился в поликлинику на 1-ый день болезни. Заболел остро через 5 часов после пре бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура 380С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД 90/60. Пульс 100 уд. в мин. Стул обильный, со слизью темно-зеленого цвета, зловонный. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен +сальмонеллез острая дизентерия ботулизм острый гастроэнтероколит пищевая токсикоинфекция |