Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
?Мужчина, 17 лет обратился в поликлинику. Заболел остро через 6 часов после пре бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура – 380С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза +бак. посев кала бак. посев мокроты бак. посев мочи бак. посев крови бак. посев желчи ?У больного выявлена кишечная инфекция, но он отказывается от госпитализации. Какие сведения нужно уточнить у больного +о характере работы расположение поликлинике от места жительства образование больного знание эпидемиологии кишечных инфекций больным наличие больных родственников ?У больного температура тела 40С, головная боль, озноб. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в минуту. Язык ”меловой”. В правой паховой области резкая болезненность, пальпируется конгломерат до 3 х 4 см. Узел спаян с окружающими тканями. Какая форма чумы у пациента +Бубонная септическая кишечная кожная легочная ?У больного температура тела 40С, головная боль, озноб. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в минуту. Язык ”меловой”. В правой паховой области резкая болезненность, пальпируется конгломерат до 3 х 4 см. Узел спаян с окружающими тканями. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза +пунктат бубона анализ спинномозговой жидкости биопсия мозга анализ мокроты мазок из зева ? Больной 50 лет, чабан, почувствовал озноб, головную боль, болезненность в подмышечной области справа. При осмотре: состояние больного тяжелое, температура тела 40,5°С, психомоторное возбуждение. В правой подмышечной области болезненное уплотнение 4×5см с нечеткими контурами, кожа гиперемирована с цианотичным оттенком. Какая клиническая форма чумы у данного больного +бубонная септическая легочная кожная почечная ?Больной 50 лет, чабан, почувствовал озноб, головную боль, болезненность в подмышечной области справа. При осмотре: состояние больного тяжелое, температура тела 40,5°С, психомоторное возбуждение. В правой подмышечной области болезненное уплотнение 4×5см с нечеткими контурами, кожа гиперемирована с цианотичным оттенком. На сколько дней необходимо наложить карантин на контактных лиц +10 дней 6 месяцев 1 месяц 20 дней 3 дня ?К какому семейству относится бактерия чумы +Enterobacteriaceae Bunyaviridae Bacteriaceae Mycobacteriaceae Pseudomonadaceae ?Загрудинные боли, сухой бронхиальный кашель, при аускультации жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы, явление пневмонии с выраженным абсцедированием. Какая клиническая форма чумы +легочная генерализованная бубонная абдоминальная нервная ?Для постановки окончательного диагноза чумы используются +пунктат из бубона данные УЗИ RRS ликвор копроскопия ?Биопроба при чуме осуществляется на +морских свинках кошках собаках коровах лабораторных мышах ?Больной 60 лет был направлен в стационар на 5-ый день болезни с жалобами на озноб, температуру, головную боль, рвоту. При осмотре на коже в подлопаточной области с переходом на грудь слева в XI-XII межреберье обильные высыпания в виде сгруппированных везикул. Отмечает жгучую боль по ходу кожных высыпаний. Укажите диагноз +опоясывающий лишай ветряная оспа, простой герпес, сибирская язва рожа ?Больной 60 лет был направлен в стационар на 5-ый день болезни с жалобами на озноб, температуру, головную боль, рвоту. При осмотре на коже в подлопаточной области с переходом на грудь слева в XI-XII межреберье обильные высыпания в виде сгруппированных везикул. Отмечает жгучую боль по ходу кожных высыпаний. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +герпесвирус ортомиксовирус гепатовирус стрептококк менингококк ?Больной 60 лет был направлен в стационар на 5-ый день болезни с жалобами на озноб, температуру, головную боль, рвоту. При осмотре на коже в подлопаточной области с переходом на грудь слева в XI-XII межреберье обильные высыпания в виде сгруппированных везикул. Отмечает жгучую боль по ходу кожных высыпаний. Какой препарат необходимо назначить данному пациенту +ацикловир пенициллин но-шпа лазикс витамин С ?Студент 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3С. В здравпункте промыт желудок. Диспепсические расстройства прекратились. Укажите наиболее вероятный диагноз +пищевая токсикоинфекция ботулизм сальмонеллёз дизентерия холера ?Студент 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3С. Первая помощь при данном заболевании +промывание желудка очистительная клизма введение внутривенно но-шпы обильное питье искуственная вентиляция легких ?Студент 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3С. Какое лечение необходимо назначить пациенту +адсорбенты антибиотики мочегонные слабительные желчегонные ?Студент 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3С. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза +бак. посев промывных вод желудка бак. посев мокроты бак. посев мочи бак. посев крови бак. посев желчи ?Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа +повторный жидкий стул головная боль головная боль с рвотой менингеальный синдром дыхательная недостаточность ?Основным клиническим признаком токсической дифтерии является +отек подкожной клетчатки шеи распространение налетов за пределы миндалин увеличение регионарных лимфоузлов поражение других отделов верхних дыхательных путей гипертермия ?В инфекционную больницу поступил больной 35 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, однократный жидкий стул, мышечную слабость, сухость во рту, двоение в глазах, снижение остроты зрения. Болен второй день. Накануне ел грибы домашнего консервирования. Ваш диагноз +ботулизм отравление грибами дизентерия сальмонеллез ПТИ ?В инфекционную больницу поступил больной 35 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, однократный жидкий стул, мышечную слабость, сухость во рту, двоение в глазах, снижение остроты зрения. Болен второй день. Накануне ел грибы домашнего консервирования. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +клостридии сальмонеллы шигеллы стафилококки ортомиксовирус ?В инфекционное отделение поступил пациент с диагнозом ПТИ. Жалобы на тошноту, однократную рвоту, двоение и «пелену» в глазах, поперхивание при глотании, сухость во рту, головокружение. Болен 2-й день, за 8 часов до болезни ел рыбу домашнего копчения. Укажите наиболее вероятный диагноз +ботулизм отравление грибами дифтерия отравление суррогатами алкоголя полиомиелит ?В инфекционное отделение поступил пациент с диагнозом ПТИ. Жалобы на тошноту, однократную рвоту, двоение и «пелену» в глазах, поперхивание при глотании, сухость во рту, головокружение. Болен 2-й день, за 8 часов до болезни ел рыбу домашнего копчения. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +клостридии сальмонеллы шигеллы стафилококки ортомиксовирус ?В приемное отделение инфекционной больницы поступил пациент 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт (буквы сливаются), затем отмечал «сетку», «туман», перед глазами, двоение предметов. На следующий день появилась сухость во рту. Затруднение глотания (вода выливалась через нос), речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость. Сознание ясное. Температуры нет. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола. Ваш диагноз +ботулизм ПТИ арахноидит энцефалит отравление грибами ?В приемное отделение инфекционной больницы поступил пациент 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт (буквы сливаются), затем отмечал «сетку», «туман», перед глазами, двоение предметов. На следующий день появилась сухость во рту. Затруднение глотания (вода выливалась через нос), речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость. Сознание ясное. Температуры нет. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +клостридии сальмонеллы шигеллы стафилококки ортомиксовирус ?Женщина 42 года, обратилась в поликлинику 3-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, двое ние предметов и нечеткость зрения, затруднено глотание, поперхивание. З дня назад ела консервированные помидоры в гостях - на другой день появилась слабость, су хость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота, "сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, появилась осиплость голоса. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен +ботулизм сахарный диабет пищевая токсикоинфекция артериальная гипертензия. острое нарушение мозгового кровообращения ?Женщина 42 года, обратилась в поликлинику 3-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, двое ние предметов и нечеткость зрения, затруднено глотание, поперхивание. З дня назад ела консервированные помидоры в гостях - на другой день появилась слабость, су хость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота, "сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, появилась осиплость голоса. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +клостридии сальмонеллы шигеллы стафилококки ортомиксовирус ?Больная Н. 28 лет жалуется на двоение в глазах, плохое зрение, сухость во рту. Вечером накануне ела вяленую рыбу. Объективно: Т – 37,40 С. Зрачки широкие, птоз век. Зев гиперемирован, язык сухой, глоточный рефлекс снижен. Живот вздут. Тоны сердца глухие. Менингеальные симптомы отрицательные. Какой диагноз наиболее вероятен +ботулизм ПТИ сальмонеллез дизентерия иерсиниоз ?Женщина, 34 года обратилась в поликлинику на 4-ый день болезни с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное дыхание. 4 дня назад ела в гостях маринованные грибы. В день поступ ления стало трудно дышать. При поступлении: Сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, страбизм. Голос гнусавый. Тоны сердца глухие. Пульс 118 уд.в мин., АД 70/50. Жи вот слегка вздут, перистальтика кишечника слабая. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен +ботулизм сальмонеллез дизентерия холера эшерихиоз ?Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. Объективно: температура тела 36,80С. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Какой диагноз наиболее вероятен +ботулизм пищевая токсикоинфекция менингит энцефалит отравление грибами ?Беременная женщина, 20 лет, обратилась в поликлинику, беременность 31-32 недели, 14 дней назад контактировала с больным c желтушным синдромом. Вчера появились слабость, недомогание, тошнота, однократная рвота, беспокоили тупые боли в эпигастрии и правом подреберье. Объективно: Состояние средней тяжести. Т 36,5ºС. Кожа и склеры обычной окраски. Язык обложен, влажный. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии и правом подреберье. Печень пальпируется на 2 см ниже реберной дуги, определяется край селезенки. Стул и моча обычной окраски. Биохимические анализы: общий билирубин в норме, АЛТ – в 4,5 раза выше нормы. Ваш предварительный диагноз +ВГА, безжелтушная форма вирусоносительство ВГВ, желтушная форма ВГА, желтушная форма лептоспироз ?Женщина, 20 лет, обратилась в поликлинику, 14 дней назад контактировала с больным c желтушным синдромом. Вчера появились слабость, недомогание, тошнота, однократная рвота, беспокоили тупые боли в эпигастрии и правом подреберье. Объективно: Состояние средней тяжести. Т 36,5ºС. Кожа и склеры обычной окраски. Язык обложен, влажный. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии и правом подреберье. Печень пальпируется на 2 см ниже реберной дуги, определяется край селезенки. Стул и моча обычной окраски. Биохимические анализы: общий билирубин в норме, АЛТ – в 4,5 раза выше нормы. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +гепатовирус клостридии стрептококки герпесвирус микоплазмы ?Женщина, 26 лет, жалуется на выраженая слабость, сниженный аппетит. Объективно: кожные покровы и склеры желтушные, на коже области «декольте» отмечаются телеангиоэктазии, пальмарная эритема, увеличение печени. Какой диагноз можно предположить +хронический вирусный гепатит ВИЧ-инфекция синдром Жильбера аутоиммунный тиреоидит острый вирусный гепатит ?В приемный покой инфекционного стационара обратился мужчина, 32 лет с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, плохой аппетит, темный цвет мочи. Болеет в течение 2 недель, 2 месяца назад оперирован по поводу кроветечения из язвы желудка, была перелита кровь. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень ниже края реберной дуги на 2,0 см. плотноватой консистенции. Какой диагноз можно предположить +вирусный гепатит ВИЧ-инфекция синдром Жильбера аутоиммунный тиреоидит холецистит ?Женщина, 24 лет, планирует беременность. Сдала кровь на маркеры вирусных гепатитов. Обнаружены анти-HCV total. ПЦР РНК результат положительный. Какой диагноз +вирусный гепатит С ВИЧ-инфекция Вирусный гепатит В вирусный гепатит А холецистит ?Мужчина 42 лет обратился в поликлинику после обследования. По результатам обследования выявлено: ИФА-положительный аНСV, ПЦР- положительный HCV RNК, вирусная нагрузка 2600000 МЕ/мл, 1 генотип вируса. Какой диагноз +вирусный гепатит С ВИЧ-инфекция вирусный гепатит В вирусный гепатит А холецистит ?Мужчина, 21 года поступил в приёмный покой инфекционной больницы на шестой день болезни с жалобами нас слабость, боли в правом подреберье, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, потемнение мочи, желтушность кожных покровов. Потемнение мочи появилось на третий день, желтушность – на четвёртый день болезни. В семье все здоровы. При осмотре состояние больной средней тяжести, кожные покровы, склеры умеренно желтушные. Печень на 3см. выступает из под края реберной дуги, селезёнка – по её краю. В периферической крови лейкопения. Билирубин общий – 137 ммоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1800 нмоль/сл. Ваш диагноз +вирусный гепатит, средней тяжести лептоспироз описторхоз вирусный гепатит, тяжёлое течение вирусный гепатит, лёгкое течение ?Мужчина, 35 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на желтушность кожи и слизистых, потемнение мочи, ахоличность стула. 2 месяца назад лечился у стоматолога. Болеет в течение недели, беспокоили тошнота, рвота, боли в суставах. Состояние средней тяжести, адинамия, кожные покровы и видимые слизистые желтушные. Язык обложен желтоватым налетом, живот мягкий, печень ниже края правой реберной дуги на 2,0 см. В анализах АЛТ 1050 ммоль/л (при норме 41), АСТ 650 ммоль/л, общий билирубин 265 ммоль/л, прямой 197 ммоль/л. Какой диагноз является наиболее вероятным +ОВГ В ОВГ А ОВГ С ХВГ С ХВГ В |