Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
? Мужчина 36 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, зуд кожи и повышение температуры телa. Болен неделю, в начале отмечал боли в эпигастрии, послабление стулa. Кожа и слизистые субиктеричны, на коже груди единичные папулезные элементы. Живот мягкий чувствителен в правом подреберрье, печень увеличена на 1,5 см. Селезенка не пальпируется. В общем анализе крови: Л- 9,2х 109 п-5, с -55, э -15, л-22, м-3, СОЭ- 23мм/ч. В биохимическом анализе: АЛТ- 0,9 мкмоль, билирубин общий35,6, прямой – 18,4, непрямой -17,2 ммоль. Эпид. анамнез: ел салат « Хе» из сазана, которую выловил с реки « Иртыш». Какой предварительный диагноз наиболее вероятен + Описторхоз
? Мужчина 36 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, зуд кожи и повышение температуры телa. Болен неделю, в начале отмечал боли в эпигастрии, послабление стулa. Кожа и слизистые субиктеричны, на коже груди единичные папулезные элементы. Живот мягкий чувствителен в правом подреберрье, печень увеличена на 1,5 см. Селезенка не пальпируется. В общем анализе крови: Л- 9,2х 109 п-5, с -55, э -15, л-22, м-3, СОЭ- 23мм/ч. В биохимическом анализе: АЛТ- 0,9 мкмоль, билирубин общий35,6, прямой – 18,4, непрямой -17,2 ммоль. Эпид. анамнез: ел салат « Хе» из сазана, которую выловил с реки « Иртыш». Механизм передачи данного заболевания
+ Фекально-оральный ? Мужчина 36 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, зуд кожи и повышение температуры телa. Болен неделю, в начале отмечал боли в эпигастрии, послабление стулa. Кожа и слизистые субиктеричны, на коже груди единичные папулезные элементы. Живот мягкий чувствителен в правом подреберрье, печень увеличена на 1,5 см. Селезенка не пальпируется. В общем анализе крови: Л- 9,2х 109 п-5, с -55, э -15, л-22, м-3, СОЭ- 23мм/ч. В биохимическом анализе: АЛТ- 0,9 мкмоль, билирубин общий35,6, прямой – 18,4, непрямой -17,2 ммоль. Эпид. анамнез: ел салат « Хе» из сазана, которую выловил с реки « Иртыш». Какой препарат необходимо назначить при данном заболевании
+ Празиквантель
? Больной 30 лет жалуется на длительный упорный кашель в течение 4 месяцев, периодическое ↑t тела до фебрильных цифр, диарею. Первоначально был поставлен диагноз "ОРЗ". В конце первого месяца болезни диагностировали интерстициальную пневмонию, однако проводимое антибиотиками лечение эффекта не дало. Обследован на туберкулёз лёгких, результат отрицательный. Отмечает прогрессирующую слабость, потерю веса. Несколько раз отмечался рецидив герпетических высыпаний. Объективно: астеничный, сниженного питания. Увеличены все группы лимфоузлов, в лёгких скудные сухие хрипы. Какой диагноз наиболее вероятен
+ ВИЧ
? Больной 30 лет жалуется на длительный упорный кашель в течение 4 месяцев, периодическое ↑t тела до фебрильных цифр, диарею. Первоначально был поставлен диагноз "ОРЗ". В конце первого месяца болезни диагностировали интерстициальную пневмонию, однако проводимое антибиотиками лечение эффекта не дало. Обследован на туберкулёз лёгких, результат отрицательный. Отмечает прогрессирующую слабость, потерю веса. Несколько раз отмечался рецидив герпетических высыпаний. Объективно: астеничный, сниженного питания. Увеличены все группы лимфоузлов, в лёгких скудные сухие хрипы. Какой необходимо назначить лабораторный метод исследования для подтверждения диагноза
+ Иммунный блот
? Больной 30 лет жалуется на длительный упорный кашель в течение 4 месяцев, периодическое ↑t тела до фебрильных цифр, диарею. Первоначально был поставлен диагноз "ОРЗ". В конце первого месяца болезни диагностировали интерстициальную пневмонию, однако проводимое антибиотиками лечение эффекта не дало. Обследован на туберкулёз лёгких, результат отрицательный. Отмечает прогрессирующую слабость, потерю веса. Несколько раз отмечался рецидив герпетических высыпаний. Объективно: астеничный, сниженного питания. Увеличены все группы лимфоузлов, в лёгких скудные сухие хрипы. Какая наиболее вероятная клиническая стадия заболевания у пациента (по классификации ВОЗ):
+ III (третья)
? В инфекционное отделение поступил больной с t˚ - 38,5˚, пульс едва прощупывается, тоны сердца глухие, артериальное давление 80/40, цианоз губ, обезвоживание, резко выраженные схваткообразные боли внизу живота, мучительные тенезмы; сигма спазмирована и болезненна. Стул со слизью и кровью до 40 раз в сутки. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Дизентерия
? В инфекционное отделение поступил больной с t˚ - 38,5˚, пульс едва прощупывается, тоны сердца глухие, артериальное давление 80/40, цианоз губ, обезвоживание, резко выраженные схваткообразные боли внизу живота, мучительные тенезмы; сигма спазмирована и болезненна. Стул со слизью и кровью до 40 раз в сутки. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза + Бак. посев кала
? В инфекционное отделение поступил больной с t˚ - 38,5˚, пульс едва прощупывается, тоны сердца глухие, артериальное давление 80/40, цианоз губ, обезвоживание, резко выраженные схваткообразные боли внизу живота, мучительные тенезмы; сигма спазмирована и болезненна. Стул со слизью и кровью до 40 раз в сутки. Какова тактика врача + Назначить в\в струйно глюкоза-солевые растворы, в/в преднизолон
? В инфекционное отделение поступил больной с t˚ - 38,5˚, пульс едва прощупывается, тоны сердца глухие, артериальное давление 80/40, цианоз губ, обезвоживание, резко выраженные схваткообразные боли внизу живота, мучительные тенезмы; сигма спазмирована и болезненна. Стул со слизью и кровью до 40 раз в сутки. Какой этиотропный препарат необходимо назначить больной
+ Ципрофлоксацин
? В инфекционное отделение поступил больной с t˚ - 38,5˚, пульс едва прощупывается, тоны сердца глухие, артериальное давление 80/40, цианоз губ, обезвоживание, резко выраженные схваткообразные боли внизу живота, мучительные тенезмы; сигма спазмирована и болезненна. Стул со слизью и кровью до 40 раз в сутки. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Шигелла
? В инфекционное отделение поступил больной с t˚ - 38,5˚, пульс едва прощупывается, тоны сердца глухие, артериальное давление 80/40, цианоз губ, обезвоживание, резко выраженные схваткообразные боли внизу живота, мучительные тенезмы; сигма спазмирована и болезненна. Стул со слизью и кровью до 40 раз в сутки. Механизм передачи данного заболевания
+ Фекально-оральный
? Больная 28 лет обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 25 раз в сутки, ложные позывы на акт дефекации. При осмотре: температура тела 37,8°С, АД 90/60 мм рт.ст. При пальпации – спазмированная и болезненная сигмовидная кишка, стул со слизью и кровью. Механизм передачи данного заболевания
+ Фекально-оральный
? Больная 28 лет обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 25 раз в сутки, ложные позывы на акт дефекации. При осмотре: температура тела 37,8°С, АД 90/60 мм рт.ст. При пальпации – спазмированная и болезненная сигмовидная кишка, стул со слизью и кровью. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Шигелла
? Больная 28 лет обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 25 раз в сутки, ложные позывы на акт дефекации. При осмотре: температура тела 37,8°С, АД 90/60 мм рт.ст. При пальпации – спазмированная и болезненная сигмовидная кишка, стул со слизью и кровью. Какой этиотропный препарат необходимо назначить больной
+ Ципрофлоксацин ? Больная 28 лет обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 25 раз в сутки, ложные позывы на акт дефекации. При осмотре: температура тела 37,8°С, АД 90/60 мм рт.ст. При пальпации – спазмированная и болезненная сигмовидная кишка, стул со слизью и кровью. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза
+ Бак. посев кала
? Больная 28 лет обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 25 раз в сутки, ложные позывы на акт дефекации. При осмотре: температура тела 37,8°С, АД 90/60 мм рт.ст. При пальпации – спазмированная и болезненная сигмовидная кишка, стул со слизью и кровью. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Дизентерия
? В областную инфекционную больницу поступил больной 27 лет с симптомами бешенства. Два месяца назад, будучи у родственников в г. Кустанае, его укусила бродячая собака. Специфическая профилактика не проводилась. Какое лечение необходимо
+ Симптоматическая терапия ? В областную инфекционную больницу поступил больной 27 лет с симптомами бешенства. Два месяца назад, будучи у родственников в г. Кустанае, его укусила бродячая собака. Специфическая профилактика не проводилась. Какой наиболее вероятный исход данного заболевания
+ Летальный
? В областную инфекционную больницу поступил больной 27 лет с симптомами бешенства. Два месяца назад, будучи у родственников в г. Кустанае, его укусила бродячая собака. Специфическая профилактика не проводилась. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Рабдовирус
? При какой из перечисленных ниже клинических форм аденовирусной инфекции характерна следующая клиническая картина: ярко выраженный катар верхних дыхательных путей, гранулезный фарингит, поражение слизистых оболочек глаз (фолликулярный или пленчатый конъюнктивит), длительная лихорадка, температурная реакция с колебаниями держится 1 – 2 недели, увеличение шейных лимфоузлов, увеличение печени и селезенки
+Фарингоконъюнктивальная лихорадка ? У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы. Умеренный лейкоцитоз,моноцитоз. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок- 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/зрения, лейкоциты-2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зрения, цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в препарате. Биохимические показатели: креатинин- 280 мкмоль/л, мочевина -19 ммоль/л. Какому периоду болезни соответствуют эти лабораторные показатели
+ Олигурическому
? У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы. Умеренный лейкоцитоз,моноцитоз. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок- 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/зрения, лейкоциты-2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зрения, цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в препарате. Биохимические показатели: креатинин- 280 мкмоль/л, мочевина -19 ммоль/л. Какое осложнение развилось у пациента + Острая почечная недостаточность
? Больная 18 лет, студентка. Обратилась в поликлинику в связи с повышением температуры, ознобом, болью в горле. Состояние тяжелое. Определяется бледность, цианоз губ, температура - 37,8°С. Голос сиплый. Отек подкожной клетчатки шеи до ключиц. Слизистая переднего отдела ротоглотки резко гиперемирована, отечна. Миндалины смыкаются по средней линии. Вся поверхность миндалин, небных дужек, мягкого неба и язычка покрыта сплошным блестящим плотным налетом грязно-серого цвета. ЧДД- 28 в минуту. Пульс- 105 в минуту, ритмичный, АД- 90/65 мм.рт. ст. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Дифтерия, истинный круп
? Больная 18 лет, студентка. Обратилась в поликлинику в связи с повышением температуры, ознобом, болью в горле. Была госпитализирована в ЛОР-отделение по направлению участкового врача с диагнозом «перитонзиллярный абсцесс». При попытке вскрыть абсцесс гноя получено не было. Через сутки от начала заболевания появилось шумное дыхание с затрудненным вдохом. Состояние тяжелое. Определяется бледность, цианоз губ, температура - 37,8°С. Голос сиплый, кашля нет. Отек подкожной клетчатки шеи до ключиц. Слизистая переднего отдела ротоглотки резко гиперемирована, отечна. Миндалины смыкаются по средней линии. Вся поверхность миндалин, небных дужек, мягкого неба и язычка покрыта сплошным блестящим плотным налетом грязно-серого цвета. Тактика врача при данном заболевании + Введение противодифтерийной сыворотки
? Больная 18 лет, студентка. Обратилась в поликлинику в связи с повышением температуры, ознобом, болью в горле. Была госпитализирована в ЛОР-отделение по направлению участкового врача с диагнозом «перитонзиллярный абсцесс». При попытке вскрыть абсцесс гноя получено не было. Через сутки от начала заболевания появилось шумное дыхание с затрудненным вдохом. Состояние тяжелое. Определяется бледность, цианоз губ, температура- 37,8°С. Голос сиплый.. Отек подкожной клетчатки шеи до ключиц. Слизистая переднего отдела ротоглотки резко гиперемирована, отечна. Миндалины смыкаются по средней линии. Вся поверхность миндалин, небных дужек, мягкого неба и язычка покрыта сплошным блестящим плотным налетом грязно-серого цвета. Какой метод обследования необходимо назначить для подтверждения диагноза
+ Мазок из носа и зева на BL
? Больная 18 лет, студентка. Обратилась в поликлинику в связи с повышением температуры, ознобом, болью в горле. Была госпитализирована в ЛОР-отделение по направлению участкового врача с диагнозом «перитонзиллярный абсцесс». При попытке вскрыть абсцесс гноя получено не было. Через сутки от начала заболевания появилось шумное дыхание с затрудненным вдохом. Состояние тяжелое. Определяется бледность, цианоз губ, температура- 37,8°С. Голос сиплый.. Отек подкожной клетчатки шеи до ключиц. Слизистая переднего отдела ротоглотки резко гиперемирована, отечна. Миндалины смыкаются по средней линии. Вся поверхность миндалин, небных дужек, мягкого неба и язычка покрыта сплошным блестящим плотным налетом грязно-серого цвета. Какой возбудитель вызвал данное заболевание |