Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
? Больная 22 года заболела с повышения температуры до 37,90С, разбитости, головной боли, першения в горле, снижения слуха и вкусовых ощущений. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, часто чихает, покашливает, из носа обильное серозное отделяемое, под носом гиперемия, слезотечение. В зеве гиперемия дужек, задней стенки и ее зернистость. Менингеальные знаки отрицательные. В легких везикулярное дыхание. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный
? Больная 22 года заболела с повышения температуры до 37,90С, разбитости, головной боли, першения в горле, снижения слуха и вкусовых ощущений. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, часто чихает, покашливает, из носа обильное серозное отделяемое, под носом гиперемия, слезотечение. В зеве гиперемия дужек, задней стенки и ее зернистость. Менингеальные знаки отрицательные. В легких везикулярное дыхание. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Вирус парагриппа
? Больной 20 лет заболел остро, с повышения температуры до 380С, недомогания, появления на 2-й день отечности за ухом, боль при жевании. Объективно: кожа чистая, сыпи нет, температура 37,60С. С обеих сторон отмечается отек спереди и книзу от нижней челюсти, плотноватый, болезненный. Какой диагноз наиболее вероятен + Паротитная инфекция
? Больной 20 лет заболел остро, с повышения температуры до 380С, недомогания, появления на 2-й день отечности за ухом, боль при жевании. Объективно: кожа чистая, сыпи нет, температура 37,60С. С обеих сторон отмечается отек спереди и книзу от нижней челюсти, плотноватый, болезненный. Какова тактика врача
+ Назначить сухое тепло на околоушную область
? Больной 20 лет заболел остро, с повышения температуры до 380С, недомогания, появления на 2-й день отечности за ухом, боль при жевании. Объективно: кожа чистая, сыпи нет, температура 37,60С. С обеих сторон отмечается отек спереди и книзу от нижней челюсти, плотноватый, болезненный. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Pneumophila parotiditis ? Больной 20 лет заболел остро, с повышения температуры до 380С, недомогания, появления на 2-й день отечности за ухом, боль при жевании. Объективно: кожа чистая, сыпи нет, температура 37,60С. С обеих сторон отмечается отек спереди и книзу от нижней челюсти, плотноватый, болезненный. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный
? Больная 22 лет на 8-й неделе беременности почувствовала легкое недомогание, повышение температуры до 37,50С, покашливание, легкую заложенность носа. На 2-й день появилась сыпь. Обратилась к врачу. Состояние больной относительно удовлетворительное: температура 37,10С, легкая гиперемия в зеве. По всему телу, на конечностях, в основном на разгибательных поверхностях, на неизмененном фоне кожи розовая мелкопапуллезная сыпь. Увеличены и болезненны затылочные лимфоузлы. В крови значительное количество плазматических клеток. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Краснуха
? Больная 22 лет на 8-й неделе беременности почувствовала легкое недомогание, повышение температуры до 37,50С, покашливание, легкую заложенность носа. На 2-й день появилась сыпь. Обратилась к врачу. Состояние больной относительно удовлетворительное: температура 37,10С, легкая гиперемия в зеве. По всему телу, на конечностях, в основном на разгибательных поверхностях, на неизмененном фоне кожи розовая мелкопапуллезная сыпь. Увеличены и болезненны затылочные лимфоузлы. В крови значительное количество плазматических клеток. Какова тактика врача + Рекомендовать прерывание беременности
? Больная 22 лет на 8-й неделе беременности почувствовала легкое недомогание, повышение температуры до 37,50С, покашливание, легкую заложенность носа. На 2-й день появилась сыпь. Обратилась к врачу. Состояние больной относительно удовлетворительное: температура 37,10С, легкая гиперемия в зеве. По всему телу, на конечностях, в основном на разгибательных поверхностях, на неизмененном фоне кожи розовая мелкопапуллезная сыпь. Увеличены и болезненны затылочные лимфоузлы. В крови значительное количество плазматических клеток. Какой метод исследования необходимо назначить больной для подтверждения диагноза
+ ИФА Ig M на Rubella
? Больная 30 лет, заболела остро 10 дней назад, с повышения температуры тела до 39,30С, кашля, насморка. На 4-й день болезни появилась сыпь на лице, шее, за ушами. Объективно: у больной температура 38,50С, выражены катаральные явления: кашель, насморк, конъюнктивит. Веки отечны, лицо одутловатое. На слизистой щек мелкие беловатые пятнышки с красноватым ободком. За ушами, на лице, шее, а также на туловище на нормальном фоне кожи яркая пятнисто-папулезная сыпь. Эпид. анамнез: работает воспитательницей в детском саду. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Корь
? Больная 30 лет, заболела остро 10 дней назад, с повышения температуры тела до 39,30С, кашля, насморка. На 4-й день болезни появилась сыпь на лице, шее, за ушами. Объективно: у больной температура 38,50С, выражены катаральные явления: кашель, насморк, конъюнктивит. Веки отечны, лицо одутловатое. На слизистой щек мелкие беловатые пятнышки с красноватым ободком. За ушами, на лице, шее, а также на туловище на нормальном фоне кожи яркая пятнисто-папулезная сыпь. Эпид. анамнез: работает воспитательницей в детском саду. Какой патогномоничный симптом описан в задаче
+ Бельского-Коплика ? Больная 30 лет, заболела остро 10 дней назад, с повышения температуры тела до 39,30С, кашля, насморка. На 4-й день болезни появилась сыпь на лице, шее, за ушами. Объективно: у больной температура 38,50С, выражены катаральные явления: кашель, насморк, конъюнктивит. Веки отечны, лицо одутловатое. На слизистой щек мелкие беловатые пятнышки с красноватым ободком. За ушами, на лице, шее, а также на туловище на нормальном фоне кожи яркая пятнисто-папулезная сыпь. Эпид. анамнез: работает воспитательницей в детском саду. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный
? Больная 30 лет, заболела остро 10 дней назад, с повышения температуры тела до 39,30С, кашля, насморка. На 4-й день болезни появилась сыпь на лице, шее, за ушами. Объективно: у больной температура 38,50С, выражены катаральные явления: кашель, насморк, конъюнктивит. Веки отечны, лицо одутловатое. На слизистой щек мелкие беловатые пятнышки с красноватым ободком. За ушами, на лице, шее, а также на туловище на нормальном фоне кожи яркая пятнисто-папулезная сыпь. Эпид. анамнез: работает воспитательницей в детском саду. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Morbillivirus
? Больная 18 лет заболела остро с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле при глотании, сыпь. Объективно: больная вяловата, лихорадит. На коже, больше на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная красная сыпь. Щеки красные, носогубный треугольник бледен, без сыпи, в зеве яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы с гнойным налетом. Какова тактика врача
+ Назначить амоксицилин ? Больная 18 лет заболела остро с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле при глотании, сыпь. Объективно: больная вяловата, лихорадит. На коже, больше на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная красная сыпь. Щеки красные, носогубный треугольник бледен, без сыпи, в зеве яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы с гнойным налетом. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Скарлатина ? Больная 18 лет заболела остро с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле при глотании, сыпь. Объективно: больная вяловата, лихорадит. На коже, больше на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная красная сыпь. Щеки красные, носогубный треугольник бледен, без сыпи, в зеве яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы с гнойным налетом. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Стрептококк
? Больная 18 лет заболела остро с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле при глотании, сыпь. Объективно: больная вяловата, лихорадит. На коже, больше на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная красная сыпь. Щеки красные, носогубный треугольник бледен, без сыпи, в зеве яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы с гнойным налетом. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный
? Больная 18 лет заболела остро с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле при глотании, сыпь. Объективно: больная вяловата, лихорадит. На коже, больше на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная красная сыпь. Щеки красные, носогубный треугольник бледен, без сыпи, в зеве яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы с гнойным налетом. Как регрессирует сыпь при данном заболевании
+ Образуется крупнопластинчатое шелушение ладоней и стоп
? Больная 30 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами на 2-кратную рвоту, головокружение, разжиженный стул до 3 раз. На 2-й день заболевания появилась сухость во рту, ощущение комка в горле, затем двоение в глазах, сетка перед глазами, сильная слабость. Заболевание связывает с употреблением консервированных грибов. Объективно: птоз, абсолютная неподвижность глазных яблок, расширение зрачков, поперхивание при попытке приема жидкости. Какой метод исследования необходимо назначить больной для подтверждения диагноза
+ Реакция нейтрализации на мышах
? Больная 30 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами на 2-кратную рвоту, головокружение, разжиженный стул до 3 раз. На 2-й день заболевания появилась сухость во рту, ощущение комка в горле, затем двоение в глазах, сетка перед глазами, сильная слабость. Заболевание связывает с употреблением консервированных грибов. Объективно: птоз, абсолютная неподвижность глазных яблок, расширение зрачков, поперхивание при попытке приема жидкости.Какой диагноз наиболее вероятен
+ Ботулизм
? Больная 30 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами на 2-кратную рвоту, головокружение, разжиженный стул до 3 раз. На 2-й день заболевания появилась сухость во рту, ощущение комка в горле, затем двоение в глазах, сетка перед глазами, сильная слабость. Заболевание связывает с употреблением консервированных грибов. Объективно: птоз, абсолютная неподвижность глазных яблок, расширение зрачков, поперхивание при попытке приема жидкости. Какова тактика врача
+ Назначить промывание желудка, в/м противоботулиническую сыворотку
? Больная 30 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами на 2-кратную рвоту, головокружение, разжиженный стул до 3 раз. На 2-й день заболевания появилась сухость во рту, ощущение комка в горле, затем двоение в глазах, сетка перед глазами, сильная слабость. Заболевание связывает с употреблением консервированных грибов. Объективно: птоз, абсолютная неподвижность глазных яблок, расширение зрачков, поперхивание при попытке приема жидкости. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Клостридия
? Больная 30 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами на 2-кратную рвоту, головокружение, разжиженный стул до 3 раз. На 2-й день заболевания появилась сухость во рту, ощущение комка в горле, затем двоение в глазах, сетка перед глазами, сильная слабость. Заболевание связывает с употреблением консервированных грибов. Объективно: птоз, абсолютная неподвижность глазных яблок, расширение зрачков, поперхивание при попытке приема жидкости. Механизм передачи данного заболевания
+ Фекально-оральный
? У больного 36 лет через 2 часа после обеда в столовой началась неукротимая рвота, кратковременно приносящая облегчение, боли в эпигастрии. Дома промыл желудок, но рвота не прекратилась, присоединился жидкий, водянистый стул 3 раза. Появилась сухость во рту, жажда. Объективно: бледен, вокруг глаз синева, саливация снижена, язык суховат, густо обложен белым налетом. Живот слегка вздут, мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Печень, селезенка не увеличены. Стул разжиженный, без патологических примесей. АД 140/70, пульс 100 ударов в минуту. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Пищевая токсикоинфекция
? У больного 36 лет через 2 часа после обеда в столовой началась неукротимая рвота, кратковременно приносящая облегчение, боли в эпигастрии. Дома промыл желудок, но рвота не прекратилась, присоединился жидкий, водянистый стул 3 раза. Появилась сухость во рту, жажда. Объективно: бледен, вокруг глаз синева, саливация снижена, язык суховат, густо обложен белым налетом. Живот слегка вздут, мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Стул разжиженный, без патологических примесей.Пульс 100 ударов в минуту. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза + Бак.посев промывных вод желудка
? У больного 36 лет через 2 часа после обеда в столовой началась неукротимая рвота, кратковременно приносящая облегчение, боли в эпигастрии. Дома промыл желудок, но рвота не прекратилась, присоединился жидкий, водянистый стул 3 раза. Появилась сухость во рту, жажда. Объективно: бледен, вокруг глаз синева, саливация снижена, язык суховат, густо обложен белым налетом. Живот слегка вздут, мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Печень, селезенка не увеличены. Стул разжиженный, без патологических примесей. АД 140/70, пульс 100 ударов в минуту. Какова тактика врача + Промывание желудка, в/в струйно глюкозо-солевые растворы
? У больного 36 лет через 2 часа после обеда в столовой началась неукротимая рвота, кратковременно приносящая облегчение, боли в эпигастрии. Дома промыл желудок, но рвота не прекратилась, присоединился жидкий, водянистый стул 3 раза. Появилась сухость во рту, жажда. Объективно: бледен, вокруг глаз синева, саливация снижена, язык суховат, густо обложен белым налетом. Живот слегка вздут, мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Печень, селезенка не увеличены. Стул разжиженный, без патологических примесей. АД 140/70, пульс 100 ударов в минуту. Механизм передачи данного заболевания |