Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
? Ветеринарный врач весной не раз удалял послед у абортировавших коров. Последний месяц по вечерам стала повышаться температура тела с ознобом и сильным потоотделением. Какие лабораторные исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза
+ Реакция Райта
? Ветеринарный врач весной не раз удалял послед у абортировавших коров. Последний месяц по вечерам стала повышаться температура тела с ознобом и сильным потоотделением. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Бруцелла
? Больная 25 лет братилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на боль и жжение в области носа, головную боль, озноб и температуру тела 39,0 °С. Заболевание началось с потрясающего озноба, головной боли, появления небольшой боли в области носа, а затем покраснения и отёчности поражённого участка. Объективно: кожа носа отёчна, гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи воспалительным болезненным валиком. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Лейкоцитоз - 18 • 109/л. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Рожа
? Больная 25 лет братилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на боль и жжение в области носа, головную боль, озноб и температуру тела 39,0 °С. Заболевание началось с потрясающего озноба, головной боли, появления небольшой боли в области носа, а затем покраснения и отёчности поражённого участка. Объективно: кожа носа отёчна, гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи воспалительным болезненным валиком. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Лейкоцитоз - 18 • 109/л. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Стрептококк
? Больная 25 лет братилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на боль и жжение в области носа, головную боль, озноб и температуру тела 39,0 °С. Заболевание началось с потрясающего озноба, головной боли, появления небольшой боли в области носа, а затем покраснения и отёчности поражённого участка. Объективно: кожа носа отёчна, гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи воспалительным болезненным валиком. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Лейкоцитоз - 18 • 109/л. Какая клиническая форма рожи у данной пациентки
+ Эритематозная
? Больная 25 лет братилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на боль и жжение в области носа, головную боль, озноб и температуру тела 39,0 °С. Заболевание началось с потрясающего озноба, головной боли, появления небольшой боли в области носа, а затем покраснения и отёчности поражённого участка. Объективно: кожа носа отёчна, гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи воспалительным болезненным валиком. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Лейкоцитоз - 18 • 109/л. Какой этиотропный препарат необходимо назначить при данном заболевании
+ Цефазолин ? Больная 25 лет братилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на боль и жжение в области носа, головную боль, озноб и температуру тела 39,0 °С. Заболевание началось с потрясающего озноба, головной боли, появления небольшой боли в области носа, а затем покраснения и отёчности поражённого участка. Объективно: кожа носа отёчна, гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи воспалительным болезненным валиком. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Лейкоцитоз - 18 • 109/л. Какой путь передачи данного заболевания
+ Через повреждённую кожу ? Больной 29 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый вирусный гепатит В, желтушная форма». На 6-й день госпитализации стал неадекватным, агрессивным, наросла желтушность склер и кожи, уменьшились размеры печени. Какие лабораторные показатели необходимо повторить «cito»
+ Протромбиновый индекс ? Больной 29 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый вирусный гепатит В, желтушная форма». На 6-й день госпитализации стал неадекватным, агрессивным, наросла желтушность склер и кожи, уменьшились размеры печени. Какое осложнение развилось у пациента + Острая печеночно-клеточная недостаточность
? В приемный покой поступает больной в ступоре. Болен 1-й день, температура была 40С. Пульс не определяется, АД 40/10 мм.рт.ст. Гипотермия. Тоны сердца очень глухие. На коже бедер, ягодиц геморрагическая сыпь, тотальный цианоз. В легких везикулярное дыхание. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Менингококкцемия, молниеносная форма, ИТШ 3 степени
? Больная 28 лет, учитель. Заболела остро с насморка, повышения температуры тела до 380 С. При осмотре головная боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезотечение, обильное отделяемое из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая. Миндалины увеличены, гипептрофированны. Конъюнктивит. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Аденовирусная инфекция ? Больная 28 лет, учитель. Заболела остро с насморка, повышения температуры тела до 380 С. При осмотре головная боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезотечение, обильное отделяемое из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая. Миндалины увеличены, гипептрофированны. Конъюнктивит. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Аденовирус
? Больная 28 лет, учитель. Заболела остро с насморка, повышения температуры тела до 380 С. При осмотре головная боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезотечение, обильное отделяемое из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая. Миндалины увеличены, гипептрофированны. Конъюнктивит. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Путь передачи данного заболевания + Воздушно-капельный
? Больной 27 лет, инженер, доставлен в инфекционное отделение на 4-й день болезни. Заболел остро. Температура 38'С, пульс 96 ударов в мин., АД 110/70 мм рт. ст. В правой подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатический узел с четкими контурами, не спаянный с окружающими тканями, мало болезненный. За 5 дней до заболевания был на охоте в течение 2 суток в районе лесного озера. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Туляремия
? Больной 27 лет, инженер, доставлен в инфекционное отделение на 4-й день болезни. Заболел остро. Температура 38'С, пульс 96 ударов в мин., АД 110/70 мм рт. ст. В правой подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатический узел с четкими контурами, не спаянный с окружающими тканями, мало болезненный. За 5 дней до заболевания был на охоте в течение 2 суток в районе лесного озера. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Туляремия, бубонная форма
? Больной 27 лет, инженер, доставлен в инфекционное отделение на 4-й день болезни. Заболел остро. Температура 38'С, пульс 96 ударов в мин., АД 110/70 мм рт. ст. В правой подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатический узел с четкими контурами, не спаянный с окружающими тканями, малоболезненный. За 5 дней до заболевания был на охоте в течение 2 суток в районе лесного озера. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Francisella tularensis
? Больной 53 года, заболел остро, когда появился частый жидкий стул, общая слабость. Затем присоединились рвота "фонтаном" без тошноты. Состояние быстро ухудшилось, нарастала общая слабость, появились судороги в икроножных мышцах. Объективно: температура тела 35,5 °С, кожа покрыта холодным липким потом, тургор кожи снижен, живот запавший. Пульс нитевидный, 125уд/мин. АД- 60/40 мм рт.ст. При пальпации живота определяется шум плеска жидкости. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Холера
? Больной 53 года, заболел остро, когда появился частый жидкий стул, общая слабость. Затем присоединились рвота "фонтаном" без тошноты. Состояние быстро ухудшилось, нарастала общая слабость, появились судороги в икроножных мышцах. Объективно: температура тела 35,5 °С, кожа покрыта холодным липким потом, тургор кожи снижен, живот запавший. Пульс нитевидный, 125уд/мин. АД- 60/40 мм рт.ст. При пальпации живота определяется шум плеска жидкости. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Vibrio choleraе
? Больной 53 года, заболел остро, когда появился частый жидкий стул, общая слабость. Затем присоединились рвота "фонтаном" без тошноты. Состояние быстро ухудшилось, нарастала общая слабость, появились судороги в икроножных мышцах. Объективно: температура тела 35,5 °С, кожа покрыта холодным липким потом, тургор кожи снижен, живот запавший. Пульс нитевидный, 125уд/мин. АД- 60/40 мм рт.ст. При пальпации живота определяется шум плеска жидкости. Какое осложнение развилось у пациента
+ Гиповолемический шок
? Больной 53 года, заболел остро, когда появился частый жидкий стул, общая слабость. Затем присоединились рвота "фонтаном" без тошноты. Состояние быстро ухудшилось, нарастала общая слабость, появились судороги в икроножных мышцах. Объективно: температура тела 35,5 °С, кожа покрыта холодным липким потом, тургор кожи снижен, живот запавший. Пульс нитевидный, 125уд/мин. АД- 60/40 мм рт.ст. При пальпации живота определяется шум плеска жидкости. Какова тактика врача + Назначить в\в струйно глюкоза-солевые растворы, в/в преднизолон
? Больной 53 года, заболел остро, когда появился частый жидкий стул, общая слабость. Затем присоединились рвота "фонтаном" без тошноты. Состояние быстро ухудшилось, нарастала общая слабость, появились судороги в икроножных мышцах. Объективно: температура тела 35,5 °С, кожа покрыта холодным липким потом, тургор кожи снижен, живот запавший. Пульс нитевидный, 125уд/мин. АД- 60/40 мм рт.ст. При пальпации живота определяется шум плеска жидкости. Механизм передачи данного заболевания
+ Фекально-оральный
? Мужчина 48 лет обратился в поликлинику с жалобами на появление припухлости в области шеи справа, повышение температуры до 38С. Справа шейный лимфоузел увеличен до 2х2 см, умеренно болезненный, подвижный, кожа не изменена. В гемограмме: лейкоциты – 16х109/л, п/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22, мон. -6%. Эпид. анамнез: неделю назад снимал шкуру с убитой лисицы. Какой антибиотик рекомендуется назначить в качестве стартового препарата
+ Стрептомицин ? Мужчина 48 лет обратился в поликлинику с жалобами на появление припухлости в области шеи справа, повышение температуры до 38С. Справа шейный лимфоузел увеличен до 2х2 см, умеренно болезненный, подвижный, кожа не изменена. В гемограмме: лейкоциты – 16х109/л, п/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22, мон. -6%. Эпид. анамнез: неделю назад снимал шкуру с убитой лисицы. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен
+ Туляремия ? Мужчина 48 лет обратился в поликлинику с жалобами на появление припухлости в области шеи справа, повышение температуры до 38С. Справа шейный лимфоузел увеличен до 2х2 см, умеренно болезненный, подвижный, кожа не изменена. В гемограмме: лейкоциты – 16х109/л, п/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22, мон. -6%. Эпид. анамнез: неделю назад снимал шкуру с убитой лисицы. Механизм передачи данного заболевания + Трансмиссивный
? Мужчина 48 лет обратился в поликлинику с жалобами на появление припухлости в области шеи справа, повышение температуры до 38С. Справа шейный лимфоузел увеличен до 2х2 см, умеренно болезненный, подвижный, кожа не изменена. В гемограмме: лейкоциты – 16х109/л, п/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22, мон. -6%. Эпид. анамнез: неделю назад снимал шкуру с убитой лисицы. Какое осложнение может развиться у данного больного
+ ИТШ
? Мужчина 48 лет обратился в поликлинику с жалобами на появление припухлости в области шеи справа, повышение температуры до 38С. Справа шейный лимфоузел увеличен до 2х2 см, умеренно болезненный, подвижный, кожа не изменена. В гемограмме: лейкоциты – 16х109/л, п/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22, мон. -6%. Эпид. анамнез: неделю назад снимал шкуру с убитой лисицы. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Francisella tularensis
? Мужчина 36 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, зуд кожи и повышение температуры телa. Болен неделю, в начале отмечал боли в эпигастрии, послабление стулa. Кожа и слизистые субиктеричны, на коже груди единичные папулезные элементы. Живот мягкий чувствителен в правом подреберрье, печень увеличена на 1,5 см. Селезенка не пальпируется. В общем анализе крови: Л- 9,2х 109 п-5, с -55, э -15, л-22, м-3, СОЭ- 23мм/ч. В биохимическом анализе: АЛТ- 0,9 мкмоль, билирубин общий35,6, прямой – 18,4, непрямой -17,2 ммоль. Эпид. анамнез: ел салат « Хе» из сазана, которую выловил с реки « Иртыш». Какой метод является подтверждающим тестом
+ Микроскопия кала
? Мужчина 36 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, зуд кожи и повышение температуры телa. Болен неделю, в начале отмечал боли в эпигастрии, послабление стулa. Кожа и слизистые субиктеричны, на коже груди единичные папулезные элементы. Живот мягкий чувствителен в правом подреберрье, печень увеличена на 1,5 см. Селезенка не пальпируется. В общем анализе крови: Л- 9,2х 109 п-5, с -55, э -15, л-22, м-3, СОЭ- 23мм/ч. В биохимическом анализе: АЛТ- 0,9 мкмоль, билирубин общий35,6, прямой – 18,4, непрямой -17,2 ммоль. Эпид. анамнез: ел салат « Хе» из сазана, которую выловил с реки « Иртыш». Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Opistorchis felineus |