Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
+ Фекально-оральный
? Больной 38 лет, проживающий в Южном Казахстана, заболел постепенно с повышением температуры, слабости, головной боли, бессонницы, анорексии. Объективно: на 5-й день болезни температура высокая, оглушен, кожа сухая, горячая, лицо одутловато. На нижней части груди и верхней части живота единичные розеоллезные высыпания, кожные покровы бледные, ладони и стопы желтушные. Язык сухой с грязно-серым налетом, края красные с отпечатками зубов. Тоны сердца глухие. Пульс-48 ударов в минуту, АД 90/50. Живот вздут, болезненный в правой подвздошной области, здесь же и укорочение перкуторного звука, печень увеличена. Стула не было 3 дня. Какое осложнение может развиться у больного с данной патологией
+ Кишечное кровотечение
? Больной 38 лет, проживающий в Южном Казахстана, заболел постепенно с повышением температуры, слабости, головной боли, бессонницы, анорексии. Объективно: на 5-й день болезни температура высокая, оглушен, кожа сухая, горячая, лицо одутловато. На нижней части груди и верхней части живота единичные розеоллезные высыпания, кожные покровы бледные, ладони и стопы желтушные. Язык сухой с грязно-серым налетом, края красные с отпечатками зубов. Тоны сердца глухие. Пульс-48 ударов в минуту, АД 90/50. Живот вздут, болезненный в правой подвздошной области, здесь же и укорочение перкуторного звука, печень увеличена. Стула не было 3 дня. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Брюшной тиф
? Больной 38 лет, проживающий в Южном Казахстана, заболел постепенно с повышением температуры, слабости, головной боли, бессонницы, анорексии. Объективно: на 5-й день болезни температура высокая, оглушен, кожа сухая, горячая, лицо одутловато. На нижней части груди и верхней части живота единичные розеоллезные высыпания, кожные покровы бледные, ладони и стопы желтушные. Язык сухой с грязно-серым налетом, края красные с отпечатками зубов. Тоны сердца глухие. Пульс-48 ударов в минуту, АД 90/50. Живот вздут, болезненный в правой подвздошной области, здесь же и укорочение перкуторного звука, печень увеличена. Стула не было 3 дня.Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза - Бак. посев промывных вод желудка
+ Бак. посев кала
? Больной 38 лет, проживающий в Южном Казахстана, заболел постепенно с повышением температуры, слабости, головной боли, бессонницы, анорексии. Объективно: на 5-й день болезни температура высокая, оглушен, кожа сухая, горячая, лицо одутловато. На нижней части груди и верхней части живота единичные розеоллезные высыпания, кожные покровы бледные, ладони и стопы желтушные. Язык сухой с грязно-серым налетом, края красные с отпечатками зубов. Тоны сердца глухие. Пульс-48 ударов в минуту, АД 90/50. Живот вздут, болезненный в правой подвздошной области, здесь же и укорочение перкуторного звука, печень увеличена. Стула не было 3 дня. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Клостридия
? Больной 38 лет, проживающий в Южном Казахстана, заболел постепенно с повышением температуры, слабости, головной боли, бессонницы, анорексии. Объективно: на 5-й день болезни температура высокая, оглушен, кожа сухая, горячая, лицо одутловато. На нижней части груди и верхней части живота единичные розеоллезные высыпания, кожные покровы бледные, ладони и стопы желтушные. Язык сухой с грязно-серым налетом, края красные с отпечатками зубов. Тоны сердца глухие. Пульс-48 ударов в минуту, АД 90/50. Живот вздут, болезненный в правой подвздошной области, здесь же и укорочение перкуторного звука, печень увеличена. Стула не было 3 дня. Механизм передачи данного заболевания
+ Фекально-оральный
? Больная 40 лет поступила на 5-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,50С, нечастую, но упорную рвоту, боли в животе, жидкий стул 7 раз в сутки. Объективно: состояние среднетяжелое, вялая, ослаблена, слизистая полости рта бледная, язык густо обложен серым налетом. Живот вздут, умеренно болезненный по ходу кишечника, урчит. Печень выступает на 1,5-2см, селезенка на 3см, стул зловонный со слизью, зеленью. Заболевание связывает с приемом сырых яиц. Какова тактика врача + Назначить в\в глюкоза-солевые растворы, ципрофлоксацин
? Больная 40 лет поступила на 5-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,50С, нечастую, но упорную рвоту, боли в животе, жидкий стул 7 раз в сутки. Объективно: состояние среднетяжелое, вялая, ослаблена, слизистая полости рта бледная, язык густо обложен серым налетом. Живот вздут, умеренно болезненный по ходу кишечника, урчит. Печень выступает на 1,5-2см, селезенка на 3см, стул зловонный со слизью, зеленью. Заболевание связывает с приемом сырых яиц. Какой метод исследования необходимо назначить больной для подтверждения диагноза
+ Бак. посев кала
? Больная 40 лет поступила на 5-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,50С, нечастую, но упорную рвоту, боли в животе, жидкий стул 7 раз в сутки. Объективно: состояние среднетяжелое, вялая, ослаблена, слизистая полости рта бледная, язык густо обложен серым налетом. Живот вздут, умеренно болезненный по ходу кишечника, урчит. Печень выступает на 1,5-2см, селезенка на 3см, стул зловонный со слизью, зеленью. Заболевание связывает с приемом сырых яиц. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Сальмонеллез
? Больная 40 лет поступила на 5-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,50С, нечастую, но упорную рвоту, боли в животе, жидкий стул 7 раз в сутки. Объективно: состояние среднетяжелое, вялая, ослаблена, слизистая полости рта бледная, язык густо обложен серым налетом. Живот вздут, умеренно болезненный по ходу кишечника, урчит. Печень выступает на 1,5-2см, селезенка на 3см, стул зловонный со слизью, зеленью. Заболевание связывает с приемом сырых яиц. Какой этиотропный препарат необходимо назначить больной
+ Хлорамфеникол
? Больная 40 лет поступила на 5-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,50С, нечастую, но упорную рвоту, боли в животе, жидкий стул 7 раз в сутки. Объективно: состояние среднетяжелое, вялая, ослаблена, слизистая полости рта бледная, язык густо обложен серым налетом. Живот вздут, умеренно болезненный по ходу кишечника, урчит. Печень выступает на 1,5-2см, селезенка на 3см, стул зловонный со слизью, зеленью. Заболевание связывает с приемом сырых яиц. Механизм передачи данного заболевания
+ Фекально-оральный
? Больная 40 лет поступила на 5-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,50С, нечастую, но упорную рвоту, боли в животе, жидкий стул 7 раз в сутки. Объективно: состояние среднетяжелое, вялая, ослаблена, слизистая полости рта бледная, язык густо обложен серым налетом. Живот вздут, умеренно болезненный по ходу кишечника, урчит. Печень выступает на 1,5-2см, селезенка на 3см, стул зловонный со слизью, зеленью. Заболевание связывает с приемом сырых яиц. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Salmonella enteritidis
? Юноша 16 лет обратился в поликлинику с жалобами на температуру до 38С с ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в паховой области слева. Заболел остро 2 дня назад. Состояние больного средней тяжести. На коже ног следы укусов насекомых и расчесов. Справа паховый лимфоузел увеличен до 2х3 см, плотный, болезненный, периаденит, кожа гиперемирована. Эпид. анамнез: работает чабаном на отгонном животноводстве, иногда приходится ночевать в степи. Какое организационное мероприятие рекомендуется провести в первую очередь + Подать экстренное извещение и составить список контактных
? Юноша 16 лет обратился в поликлинику с жалобами на температуру до 38С с ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в паховой области слева. Заболел остро 2 дня назад. Состояние больного средней тяжести. На коже ног следы укусов насекомых и расчесов. Справа паховый лимфоузел увеличен до 2х3 см, плотный, болезненный, периаденит, кожа гиперемирована. Эпид. анамнез: работает чабаном на отгонном животноводстве, иногда приходится ночевать в степи. Какое лечебное мероприятие врач должен провести в первую очередь
+ Внутривенное введение антибиотиков
? Юноща 16 лет обратился в поликлинику с жалобами на температуру до 38С с ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в паховой области слева. Заболел остро 2 дня назад. Состояние больного средней тяжести. На коже ног следы укусов насекомых и расчесов. Справа паховый лимфоузел увеличен до 2х3 см, плотный, болезненный, периаденит, кожа гиперемирована. Эпид. анамнез: работает чабаном на отгонном животноводстве, иногда приходится ночевать в степи. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен
+ Чума
? Юноща 16 лет обратился в поликлинику с жалобами на температуру до 38С с ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в паховой области слева. Заболел остро 2 дня назад. Состояние больного средней тяжести. На коже ног следы укусов насекомых и расчесов. Справа паховый лимфоузел увеличен до 2х3 см, плотный, болезненный, периаденит, кожа гиперемирована. Эпид. анамнез: работает чабаном на отгонном животноводстве, иногда приходится ночевать в степи. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза
+ ПЦР
? Юноща 16 лет обратился в поликлинику с жалобами на температуру до 38С с ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в паховой области слева. Заболел остро 2 дня назад. Состояние больного средней тяжести. На коже ног следы укусов насекомых и расчесов. Справа паховый лимфоузел увеличен до 2х3 см, плотный, болезненный, периаденит, кожа гиперемирована. Эпид. анамнез: работает чабаном на отгонном животноводстве, иногда приходится ночевать в степи. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Иерсиния
? Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,30С, головной боли, незначительной боли при глотании, недомогания, снижения аппетита. Объективно: больная бледная, адинамичная. Умеренно увеличены надчелюстные лимфоузлы. В зеве миндалины умеренно отечны с неяркой гиперемией с цианотичным оттенком. На миндалинах серовато-перламутровая с четко очерченными краями пленка, с трудом снимаемая, обнажает кровоточащую поверхность. Пленка не растирается между стеклами. Какой диагноз наиболее вероятен + Дифтерия зева
? Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,30С, головной боли, незначительной боли при глотании, недомогания, снижения аппетита. Объективно: больная бледная, адинамичная. Умеренно увеличены надчелюстные лимфоузлы. В зеве миндалины умеренно отечны с неяркой гиперемией с цианотичным оттенком. На миндалинах серовато-перламутровая с четко очерченными краями пленка, с трудом снимаемая, обнажает кровоточащую поверхность. Пленка не растирается между стеклами. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза + Мазок из зева на BL
? Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,30С, головной боли, незначительной боли при глотании, недомогания, снижения аппетита. Объективно: больная бледная, адинамичная. Умеренно увеличены надчелюстные лимфоузлы. В зеве миндалины умеренно отечны с неяркой гиперемией с цианотичным оттенком. На миндалинах серовато-перламутровая с четко очерченными краями пленка, с трудом снимаемая, обнажает кровоточащую поверхность. Пленка не растирается между стеклами.Какова тактика врача + Введение противодифтерийной сыворотки
? Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,30С, головной боли, незначительной боли при глотании, недомогания, снижения аппетита. Объективно: больная бледная, адинамичная. Умеренно увеличены надчелюстные лимфоузлы. В зеве миндалины умеренно отечны с неяркой гиперемией с цианотичным оттенком. На миндалинах серовато-перламутровая с четко очерченными краями пленка, с трудом снимаемая, обнажает кровоточащую поверхность. Пленка не растирается между стеклами. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Corynebacterium diphtheriae
? Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,30С, головной боли, незначительной боли при глотании, недомогания, снижения аппетита. Объективно: больная бледная, адинамичная. Умеренно увеличены продчелюстные лимфоузлы. В зеве миндалины умеренно отечны с неяркой гиперемией с цианотичным оттенком. На миндалинах серовато-перламутровая с четко очерченными краями пленка, с трудом снимаемая, обнажает кровоточащую поверхность. Пленка не растирается между стеклами. С каким заболеванием недифференцируют данное состояние пациентки
+ Ботулизм ? Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какой диагноз является наиболее вероятным
+ Сальмонеллез
? Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Salmonella enteritidis
? Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Механизм передачи данного заболевания
+ Фекально-оральный |