Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
? Больная 25 лет, вызвала врача «СП» в связи с сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Больна 3-й день, заболевание связывает с переохлаждением. Вначале появились першение в горле, заложенность носа и сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела 37,4 С. Ночью состояние ухудшилось, исчез голос, кашель стал болезненным, дышать стало трудно. При осмотре: состояние средней тяжести, частота дыхания – 26 в минуту. Громкий, сильный «лающий» кашель. В легких – сухие хрипы; слизистые оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Вирус парагриппа
? Больная 25 лет, вызвала врача «СП» в связи с сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Больна 3-й день, заболевание связывает с переохлаждением. Вначале появились першение в горле, заложенность носа и сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела 37,4 С. Ночью состояние ухудшилось, исчез голос, кашель стал болезненным, дышать стало трудно. При осмотре: состояние средней тяжести, частота дыхания – 26 в минуту. Громкий, сильный «лающий» кашель. В легких – сухие хрипы; слизистые оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный
? С каким заболеванием не проводится дифференциальный диагноз менингококкового менингита
+ С ботулизмом
? О какой форме менингококковой инфекции может свидетельствовать выделение менингококка из носоглотки при отсутствии клинических проявлений болезни
+ Менингококконосительство
? При каком из заболеваний ангина не встречается
+ Сальмонеллез
? Какой препарат необходимо ввести больному на догоспитальном уровне при менингококкцемии, осложненной шоком + Кортикостероиды
? Больной 35 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом: парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имели место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которых выражение лица напоминало «сардоническую улыбку».Какой наиболее вероятный путь заражения при данном заболевании
+ Наличие инфицированной раны
? Больной 23 года, поступил в клинику с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 0С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни появилась желтушность склер и кожи, усилились боли в суставах. Из эпид. анамнеза: в течение 2-х лет – регулярное парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтушные. Язык обложен у корня желтым налетом. Нижний край печени выходит из-под реберной дуги на 2 см, гладкий, болезненный при пальпации. Моча темная, кал сероватого цвета. Назовите наиболее вероятное осложнение для данного заболевания
+ Острая печеночная недостаточность
? Больной, 23 года, поступил в клинику с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 0С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни отметил появление желтушной окраски склер и кожи, усиление болей в суставах, ухудшение общего самочувствия. Из эпид. анамнеза: в течение 2-х лет –парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтые, сыпи нет. Язык обложен желтым налетом. Печень выходит из-под реберной дуги на 2 см, болезненная. Моча темная, кал ахоличный. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Острый вирусный гепатит В
? Больной, 23 года, поступил в клинику с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 0С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни отметил появление желтушной окраски склер и кожи, усиление болей в суставах, ухудшение общего самочувствия. Из эпид. анамнеза: в течение 2-х лет –парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтые, сыпи нет. Язык обложен желтым налетом. Печень выходит из-под реберной дуги на 2 см, болезненная. Моча темная, кал ахоличный. Путу передачи данного заболевания
+ Парентеральный ? Больной, 23 года, поступил в клинику с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 0С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни отметил появление желтушной окраски склер и кожи, усиление болей в суставах, ухудшение общего самочувствия. Из эпид. анамнеза: в течение 2-х лет –парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтые, сыпи нет. Язык обложен желтым налетом. Печень выходит из-под реберной дуги на 2 см, болезненная. Моча темная, кал ахоличный. Какой маркер вирусного гепатита будет предположительно положительным
+ аHBsAg
? Больная 50 лет, работает ветеринарным врачом. Обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, слабость, потливость, раздражительность. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Гипергидроз. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставах ограничены из-за болезненности. Больная эмоционально неустойчива, плаксива. Микрополиаденопатия. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Бруцеллез ? Больная 50 лет, работает ветеринарным врачом. Обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, слабость, потливость, раздражительность. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Гипергидроз. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставах ограничены из-за болезненности. Больная эмоционально неустойчива, плаксива. Микрополиаденопатия. Какой препарат необходимо назначить для лечения данного заболевания + Ципрофлоксацин
? Больная 50 лет, работает ветеринарным врачом. Обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, слабость, потливость, раздражительность. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Гипергидроз. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставах ограничены из-за болезненности. Больная эмоционально неустойчива, плаксива. Микрополиаденопатия. Какие лабораторные исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза
+ Реакция Райта
? Больная 50 лет, работает ветеринарным врачом. Обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, слабость, потливость, раздражительность. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Гипергидроз. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставах ограничены из-за болезненности. Больная эмоционально неустойчива, плаксива. Микрополиаденопатия. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Бруцелла
? У пациентки в анамнезе два выкидыша в 9 и 7 недель беременности. При бактериологическом обследовании соскоба с цервикального канала была обнаружена Listeria monocytogenes. Какое лечение необходимо назначить больной
+ Ампицилин ? Больной 24 года, заболел остро с повышения температуры тела до 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Грипп
? Больной 24 года, заболел остро с повышением температуры тела 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Какой необходимо назначить метод обследования для подтверждения диагноза + Смывы из носа и зева на вирус
? Больной 24 года, заболел остро с повышением температуры тела 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Какой этиотропный препарат необходимо назначить больной
+ Оселтамивир
? Больной 24 года, заболел остро с повышением температуры тела 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный
? Больной 24 года, заболел остро с повышением температуры тела 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Вирус гриппа
? Пациент, наркоман, со стажем 2 года, обратился к врачу с жалобами на усталость, слабость, снижение аппетита, субфебрилитет, потемнение мочи, обесцвеченный стул. Врач обнаружил иктеричность склер, легкую желтушность кожных покровов, гепатоспленомегалию. При обследовании в крови обнаружено: общ. билирубин 120 мкммоль/л, прямой 80 мкмоль/л, непрямой 40мкл/л, АЛАТ 2000нмоль/л, АСАТ 800нмоль/л, тимол. реакция 4,8ед, ПТИ 70%.При серологическом обследовании обнаружено: HBsAg полож., а/HBcorIgG полож., antiHCVIgM и IgG отр. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Хронический вирусный гепатит В.
? Пациент, наркоман, со стажем 2 года, обратился к врачу с жалобами на усталость, слабость, снижение аппетита, субфебрилитет, потемнение мочи, обесцвеченный стул. Врач обнаружил иктеричность склер, легкую желтушность кожных покровов, гепатоспленомегалию. При обследовании в крови обнаружено: общ.билирубин 120 мкммоль/л, прямой 80 мкмоль/л, непрямой 40мкл/л, АЛАТ 2000нмоль/л, АСАТ 800 нмоль/л, тимол.реакция 4,8ед, ПТИ 70%. При серологическом обследовании обнаружено: HBsAg полож., а/HBcorIgG полож., antiHCVIgM и IgG отр. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза + Полимеразная цепная реакция.
? Пациент, наркоман, со стажем 2 года, обратился к врачу с жалобами на усталость, слабость, снижение аппетита, субфебрилитет, потемнение мочи, обесцвеченный стул. Врач обнаружил иктеричность склер, легкую желтушность кожных покровов, гепатоспленомегалию. При обследовании в крови обнаружено: общ. билирубин 120 мкммоль/л, прямой 80 мкмоль/л, непрямой 40мкл/л, АЛАТ 2000нмоль/л, АСАТ 800нмоль/л, тимол. реакция 4,8ед, ПТИ 80%.При серологическом обследовании обнаружено: HBsAg полож., а/HBcorIgG полож., antiHCVIgM и IgG отр. Какой патолого-морфологический синдром является ведущим + Цитолитический
? Мужчина 17 лет вызвал «СП». Заболел остро через 6 часов после пре бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура - 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 90/60. Пульс - 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен
+ Сальмонеллез
? Мужчина 17 лет вызвал «СП». Заболел остро через 6 часов после пре бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура - 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 90/60. Пульс - 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза
+ Бак. посев кала
? Мужчина 17 лет вызвал «СП». Заболел остро через 6 часов после пре бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура - 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 90/60. Пульс - 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Кто подлежит обязательному профилактическому обследованию на сальмонеллез
+ Пищевики
? Мужчина 17 лет вызвал «СП». Заболел остро через 6 часов после пре бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура - 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 90/60. Пульс - 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какой возбудитель вызвал данное заболевание |