хир.задачи. 2. Ситуационная задача
 Скачать 14.98 Kb.
|
|
2.Ситуационная задача: Дежурную медицинскую сестру пригласили в палату к пациентке, прооперированной по поводу острого аппендицита 4 дня тому назад. На фоне полного стихания болей, у нее вновь появились дергающие боли в области послеоперационной раны. Локально: повязка пропитана серозно-гнойным отделяемым, края раны отечны, гиперемированы. Температура тела – 380 С, пульс 78 ударов в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст. Задание 1.Определите проблемы пациента. 2.Поставьте предварительный сестринский диагноз 3.Сформулируйте цель и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского действия. 1. У пациентки послеоперационное осложнение со стороны раны — инфильтрат. Причина — вторичное инфицирование раны. Информация, позволяющая заподозрить осложнение: — дергающая боль в области раны; — отек и гиперемия краев раны; — повышение температуры. Лечение: -Снятие швов, разведение краев раны, дренирование, антибиотики ·амоксициллин ,ампициллин), цефалоспорины I или II поколения (цефазолин, цефуроксим) +УФО, УВЧ 2.Ситуационная задача: В травматологическое отделение поступил футболист с жалобами на боль в правом коленном суставе. Со слов пострадавшего, накануне, во время футбольного матча получил удар по коленному суставу. На месте происшествия проведено обезболивание хлорэтилом и наложена давящая повязка, боль утихла, а через несколько часов вновь усилилась, появился отек. Локально: правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, активные движения ограничены, болезненны. На рентгеновских снимках костных изменений не выявлено. Задание 1. Определите проблемы пациента. 2. Поставьте предварительный сестринский диагноз. 3.Сформулируйте цель и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского действия. 1. Ушиб правого коленного сустава. Причина :нарастание травматического отека и гематомы через некоторое время после травмы Признаки:увеличение сустава в объеме, ограничение движений, болезненность,отек. 2.Лечение: Обезболивание-Ненаркотические и наркотические анальгетики (трамадол или кетопрофен, кеторолак) Пузырь со льдом на область правого коленного сустава. Иммобилизация (шины, мягкие повязки) 2.Ситуационная задача: В послеоперационной палате находится пациент с диагнозом ущемленная правосторонняя паховая грыжа, послеоперационный период. Больной жалуется на боли в внизу живота, задержку мочи. При осмотре медицинская сестра выявила: температура 37,60, пульс 80 ударов в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, А/Д 130/80 мм. рт. ст. Пациент самостоятельно не мочится в течение пяти часов. Задание 1. Определите проблемы пациента. 2. Поставьте предварительный сестринский диагноз. 3. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 1.У пациента послеопационная острая задержка мочи 2. Причины: задержка мочи в течении 5 часов в послеоперационном периоде. 3.Лечение: Постановка мочевого катетера. Измерение диуреза |