24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
$$$004 Студент М., 22 жаста 3.6 тісте тіс қуысымен байланыспаған тіс жегі қуыстың болуы, ауырлық сезімі, тістегі созылу сезіміне шағымданып келді.Зондтау , перкуссия ауырсынусыз. Температуралық тітіркендіргіштерге реакция жоқ. Рентгенограммада түбір ұшының проекциясында сүйек тінінің айқын емес контурлы резорбциясы байқалады. Диагноз қойыңыз: А) Экссудация фазасындағыжедел периодонтит В) Созылмалы гранулирленген периодонтит С) Созылмалы фиброзный периодонтит D) Созылмалы гранулематозды периодонтит Е) Созылмалыгранулирленгенпериодонтиттіңасқынуы {Дұрыс жауабы}= В {Күрделілігі} =3 $$$005 Науқас , 32 жаста , 35 және 36 тістерінің арасына тамақ қалдықтарының тұрып қалуына шағымданып келді. 36 тіс кариес себебінен бұрын емделген. Қарап тексер: алдыңғы контактілі бетінде пломба қалдықтары, зондтағанда тамақ қалдықтарына толы кариозды қуыс, ауырсынусыз. Перкуссия аздап сезімтал. 36 тістің рентген суретінде периодонтальды қуыстың кеңеюі, екі түбір ұшында. 35 тіс интактілі. А) Экссудация фазасындағыжедел периодонтит В) Созылмалы гранулематозды периодонтит С) Созылмалы фиброзный периодонтит D) Созылмалы гранулирленген периодонтит Е) Созылмалы гранулирленген периодонтиттіңасқынуы {Дұрысжауабы}= С {Күрделілігі} =3 $$$006 Науқас 27 жаста, кариозды қуыстың болуына шағымданады, 3.6 тістегі дискомфорт. Тіс бұрын емделмеген. Тұмаумен ауырғаннан кейін тісте сыздап ауырсыну пайда болады. Объективті 3,6 тісте терең кариозды қуыс. Температуралық тітіркендіргіштерге , перкуссияға ауырсынусыз. Рентген суретінде ыдыраған айқан емес шекарамен периодонтальды қуыс. Вазопарез симптомы оң. Диагноз қойыңыз: А) Созылмалы гранулематозды периодонтит В) Созылмалы гранурирленген периодонтит С) Созылмалы гангренозды пульпит D) Созылмалы фиброзный периодонтит Е) Созылмалы фиброзный пульпит {Дұрыс жауабы}= В {Күрделілігі} =3 $$$007 Науқас 51 жаста, тұрақты қатты ауырсынуға, ауырсыну 37 тісіне тиген кезде үдейе түсетініне шағымданып келді. Тіс бұрын пульпит себебінен емделеген. Ауырсынулар 4 күн бұрын үдемелі пайда болған. Қарау кезінде: 37 тіс түсі өзгерген, шайнау бетінде үлкен көлемді пломба , перкуссия жедел ауырсынады. Рентгенограммада периодонтальді қуыстың кеңеюі анықталды. Алдын ала диагноз қойыңыз: А) Экссудация фазасындағы жедел периодонтит В) Созылмалы гранулематозды периодонтиттің асқынуы С) Созылмалы фиброзды периодонтиттің асқынуы D) Созылмалы гранурирленген периодонтиттің асқынуы Е) Созылмалы гранурирленген периодонтит {Дұрыс жауабы}= С {Күрделілігі} =3 $$$008 Науқас 27 жаста, 23 тістің тістескен кезіндегі ауырсынуына, осы тістің түбіндегі жыланкөздің болуына шағымданып келді. Тіс бұрын депульпацияланған. Қарау : перкуссия 23 тіс ауырсынулы, өтпелі қатпарды басқанда жыланкөзден іріңді бөлініс бөлінеді. Тіс түбірінің ұшы аймағында сүйек тінінің аздаған деструкция ошақтары байқалады. А) Экссудация фазасындағыжедел периодонтит В) Созылмалы гранулематозды периодонтиттің асқынуы С) Созылмалы фиброзды периодонтиттің асқынуы D) Созылмалы гранурирленген периодонтиттің асқынуы Е) Созылмалы гранурирленген периодонтит {Дұрысжауабы}= D {Күрделілігі} =3 $$$009 Науқас 32 жаста, жоғарғы жақтағы тісінің ауырсынуына, 46 тіске тигенде ауырсыну үдей түседі. Бұрын ауырған , емдемеген. 4 күн бұрын үдемелі пайда болған. Қарап тексеру: 46 тістің түсі өзгерген, шайнау бетінде ауқымды кариозды қуыс . Зондтау ауырсынусыз, перкуссия жедел ауырсынады. Рентгенограммада нақты шекарасымен сүек тінінің резорбциясы , көлемі 0,5 мм. Диагноз қойыңыз: А) Экссудация фазасындағыжедел периодонтит В) Созылмалы гранулематозды периодонтиттің асқынуы С) Созылмалы фиброзды периодонтиттің асқынуы D) Созылмалы гранурирленген периодонтиттің асқынуы Е) Созылмалы гранурирленген периодонтит {Дұрыс жауабы}= В {Күрделілігі} =3 $$001 Тамақ ішкен кезде және тісті тазалағанда қызыл иектің қанауына және қызыл иек емізікшелерінің ұлғаюына шағымданып 39 жастағы пациент келді. Объективті: тіс сауытын 1/3 –ке дейін ұлғайып, өсіп кеткен қызыл иек емізікшелері жауып жатыр,тиген кезде жеңіл қансырайды,қызыл иек емізікшелері көгілдір түсті. Рентген суретте, сүйек тінінде өзгеріс жоқ. Сіздің болжамды диагнозыңыз: А) Жаралы гингивит В) Созылмалы катаральды гингивиттің өршуі С) Гипертрофиялық гингивиттің ісінген түрі D) Гипертрофиялық гингивиттің фиброзды түрі Е) Жедел катаральды гингивит {Дұрысжауабы}= С {Күрделілігі} =3 $$$002 Науқас 32 жаста , жалпы әлсіздікке , дене температурасының көтерілуіне, қызыл иектегі қатты ауырсынуға , қанауына, сөйлеген кездегі ауырсынуға, жағымсыз иістің болуына шағымданып келді. Объективті: ісінген, қызарған қызыл иек фонында некротизирленген кір-сұр қақтың болуы. Тістердің бетінде жұмсақ қақ, тіс тасы. Сілекей шырышты, қою. Қан анализінде: лейкоцитоз , ЭТЖ жоғарлауы. R – граммада сүйек тінінің өзгерісінсіз . Мазоктарда фузоспирохитоз анықталды. Диагноз қойыңыз: А) Жедел катаральді гингивит В) Созылмалы катаральді гингивит С) Созылмалыкатаральдігингивиттіңасқынуы D) Жаралы-некротикалық гингивит Е) Созылмалыгипертрофикалық гингивит {Дұрысжауабы}= D {Күрделілігі} =3 $$$003 Науқас 19 жаста, тағам қабылдаған кездегі қансырауға, ауырсынуға шағымданады. Объективті: қызыл иек ісінген, ісіну барлық қызыл иекті қамтиды. Тістерде жұмсақ және қатты тіс түзілістері бар. Анамнезінен: мұндай ауырсыну алғаш рет. Шиллер-Писарев сынамасы оң. Қабыну интенсивтілік көрсеткіші – 60%. Диагноз қойыңыз: А) Жедел катаральді гингивит В) Катаральді гингивиттің өршуі С) Созылмалы гипертрофикалық гингивит D) Жаралы-некротикалық гингивит Е) Созылмалы катаральді гингивит {Дұрысжауабы}= А {Күрделілігі} =3 $$$004 Ер адам , 23 жаста, тіс тазалағанда және қатты тағам қабылдағандағы қанағыштыққа шағымданады. Объективті: төменгі жақ фронтальді қызыл иектері гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда қансырайды. АҚШҚ басқа ауыз бөліктерінде өзгеріссіз. Терең тістем. 4.1 тістен басқа тістер тұрақты. (1 дәрежелі қозғалмалы). Рентгенограммада альвеологиялық перденің 4.1 тіс аймағындағы 3/1 резорбциясы. Диагноз қойыңыз: А) Жеделошақты пародонтит, І дәреже В) Жедел жайылған пародонтит, І дәреже С) Жедел жайылған пародонтит, ІІ дәреже D) Жедел ошақты пародонтит, ІІ дәреже Е) Жедел ошақты пародонтит, ІІІ дәреже {Дұрысжауабы} = А {Күрделілігі} =3 $$$005 Ер адам, 52 жаста, тіс қозғалғыштығына, қызыл иектің қанауына және аурсынуына,жағымсыз иістің болуына шағымданып келді. Объективті: қызыл иек гиперемирленген,ісінген, борпылдақ, көптеген 6-8 мм дейін жететін пародонтальды қалталардан іріңді бөліністер бөлінген, 4.5, 4.6, 4.7, 3.5, 3.6, 3.7 тістер аймағында қызыл иек асты және үсті тіс тастары бар, тістер қозғалғыштығы ІІ-ІІІ дәрежелі. Рентгенограммада: түбірдің 1/2-2/3 ұзындықта альвеоляраралық перденің горизонтальды және вертикальды резорбциясы. Қандай диагноз болуы мүмкін: А) Жайылған пародонтиттің ІІ дәрежесі созылмалы ағымды В) Жайылған пародонтит ІІ дәрежесі асқынған ағымды С) Пародонтоз ІІI дәрежесі D) Пародонтоз ІІ дәрежесі Е) Созылмалы жайылған пародонтит ІІІ дәрежесі {Дұрыс жауабы}= Е {Күрделілігі} =3 $$$006 Науқас 37 жаста, 1,6 тіс аймағындағы тағам қабылдағанда, тісін тазалағандағы ауырснуға қансырауға шағымданады. Объективті: гиперемия, ісіну , мойының жалаңаштануы, 1-2 дәрежелі қозғалғыштығы. Альвеоларлы өсіндінің ұзындығы 1/3-1/2 деңгейде қысқарған, пародонталды қалталар тереңдігі – 4,7 мм. , серозды-іріңді бөлініспен. Диагноз қойыңыз: А) Созылмалы ошақты пародонтиттің асқынуы, 2 дәрежелі В) Созылмалы генерализденген пародонтит 2 дәрежелі С) Созылмалы генерализденген пародонтиттің асқынуы 2 дәрежелі D) Созылмалы генерализденген пародонтит 3 дәрежелі Е) Созылмалы ошақты пародонтит 3 дәрежелі {Дұрысжауабы} = А {Күрделілігі} =3 $$$007 Науқас 53 жаста, қызылиектегі қышуға, тіс мойындарының жалаңаштануына шағымданып келді. Симптомдар 1 жыл бұрын пайда болған. Объективті: қызылиек ұстағанда тығыз, пастозды. 1.2,1.3,1.4,1.5,2.2,2.3 тістердің мойын бөлімінде кіреуке және дентин шегінде сына тәрізді ақаулар. Рентгенограммада: альвеолааралық перделердің ұштарының шекаралы анық емес, оның биіктігінің ½ биіктікке төмендеуі, альвеолярлы өсіндінің біркелкі дистрофиясы. Диагноз қойыңыз: А) І дәрежедегі пародонтоз В) ІІ дәрежедегі пародонтоз С) ІІІ дәрежедегі пародонтоз D) І дәрежедегі пародонтит Е) ІІ дәрежедегі пародонтит {Дұрыс жауабы}= В {Күрделілігі} =2 $$$008 Науқас 50 жаста , қызыл иегінің термиялық , химиялық , тактильді тітіркендіргіштерге сезіматлдығына, қышуына шағымданады. Қарап тексергенде қызыл иек қалың, ашық-күлгін түсті. Шайнау тістерінде сына тәрізді ақау бар. Тіс түбірлері 2/3 дәрежеде ашылған, тістер тұрақты. Рентгенографияда тісаралық перденің горизонтальды деструкциясы анықталаған. Болжам диагноз қойыңыз: А) Пародонтит ІІІ дәрежелі В) Пародонтоз ІІ дәрежелі С) Пародонтит ІІ дәрежелі D) Пародонтоз ІІІ дәрежелі Е) Атрофиялық гингивит {Дұрысжауабы} = D {Күрделілігі} =2 $$$009 Науқас 37 жаста, қызыл иегінің қышуына шағымданады. Анамнезінен: 2 ай бұрын пайда болған. Объективті: шырышты қабаттың түсі қалыпты, тығыз консистенциялы. Моляр мен премолярларда сына тәрізді ақаудың болуы. Рентгенограммада компактілі пластинаның сақталуымен жүретін, альвеоларалық перденің тіссізденуі (остеопороз) . Диагноз қойыңыз: А) Пародонтит І дәрежелі В) Пародонтоз ІІ дәрежелі С) Пародонтит ІІ дәрежелі D) Пародонтоз ІІІ дәрежелі Е) Пародонтит ІІІ дәрежелі {Дұрыс жауабы}= А {Күрделілігі} =2 $$$010 Науқас 23 жаста, қызыл иегінің қансырауы мен ауырсынуына шағымданып келді. Тістері қозғалғыш. Анамнезінен: 2 ай ішінде қозғалғыштығы күрт артқан. Алақандарының кедір-бұдырлы болуына шағымданады. Объективті қызыл иек қызарған, ісінген. Барлық тістердің қозғалғыштығы 2-3 дәрежелі. , пародонталды қалталар 5 мм артық, іріңді бөліністермен. Рентгенограммада прогрессирленген остеолиз байқалады. Диагноз қойыңыз : А) Абта – Леттерер - Сива синдромы В) Иценко-Кушинг синдромы С) Хенда-Шюллер-Крисчен синдромы D) Папийон -Лефевра синдромы Е) Ослер синдромы {Дұрысжауабы}= D {Күрделілігі} =2 $$$011 Науқас 47 жаста, қызылиегіндегі бөгде затқа және ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Аннамнезінен: түзілім бір ай бұрын пайда болып, өсе бастаған. Обьективті: АҚШҚ ақшыл-күлгін түсті, тістері интактілі. 13 тіс маңында көлемі 0,5 х 0,5 мм болатын аяқшалар қызыл түсті, саңырауқұлақ тәрізді түзілім бар. Диагноз қойыңыз? А) Липома В) Қызылиек фиброматозы С) Эпулид D) Папиллома Е) Фиброма {Дұрыс жауабы}= С {Күрделілігі} =2 $$$001 Науқас 47 жаста, сол жақтағы альвеолярлы айдаршықтың артқы бөлімінің үнемі ауырсынатынына шағымданып келді. Ауырсыну бір ай бойы тамақ ішкенде және сөйлегенде өрши төседі. Осы шағымдар төменгі жаққа алмалы-салмалы протез салуымен байланыстыралы. Анамнезінде: 2-ші дәрежедегі гипертоникалық ауру. Толық екіншілік адентия. Ретромолярлы аймақтың сол жағындағы шырышты қабат деңгейінде ақау, пальпация кезінде ауырсыну, түбі және шеттері тегіс емес, некротикалық қақпен жабылған. Диагноз қойыңыз: А) Жедел механикалық жарақат В) Химиялық травма С) Созылмалы механикалық травма D) Физикалық травма Е) Лейкоплакия {Дұрыс жауабы} = С {Күрделілігі} = 3 $$$002 Науқас 27 жаста, 37 тістегі ұстама тәрізді ауырсынуға шағымданады. Диагноз: жедел диффузды пульпит. Күшәлә пастасы қойылған. Келесі күні 36,37 тістердегі қатты ауырсынуларға және тістескен кездегі ауырсынуларға шағымданып келді. Қарау кезінде 36 тіс интактілі. 37 тісте Блек бойынша 2 класс пломбасы бар. Осы тістердің маңындағы қызыл иектер гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда жедел ауырсынады. Осы тістер арасындағы қызыл иек емізікшесі некротизирленген. Перкуссия 36,37 тіс ауырсынады. Диагноз қойыңыз: А) Жедел механикалық жарақат В) Химиялық жарақат С) Созылмалы механикалық жарақат D) Физикалық жарақат Е) Лейкоплакия {Правильный ответ} =В {Сложность} = 3 $$$003 Науқас 47 жаста, тамақ ішкенде және тісін ысқандағы қатты таңдайдың шырышының ауырсынуына шағымданады. Ауырғанына 2 тәулік болған. Өзінің ауырсынуын ыстық тамақ ішкенде күйіп қалуымен байланыстырады. Қатты таңдайдың шырышы гиперемирленген, ісінген, эпителийдің миграциясымен. Пальпациялағанда ауыратын , фибринозды қабықпен қапталған эрозиялар бар. Төменгі жақ асты лимфа түйіндері ісінген. А) Жедел механикалық жарақат В) Химиялық жарақат С) Созылмалы механикалық жарақат D) Физикалық жарақат Е) Лейкоплакия {Правильный ответ} = D {Сложность} = 3 $$$004 Ер адам 46 жаста, 2 ай бұрын ұрттарындағы ақ дақ тәрізді түзілістерге шағымданып келді. Субъективті сезімдері жоқ. Объективті: ұрттардың шырышты қабаттарында, ауыз бұрышына жақын тығыз өсінділер анықталады, айқын контурлы ақ түсті, ауырсынусыз. Қоршап жатқан шырышты қабат өзгермеген. Диагноз қойыңыз: А) Лейкоплакияның веррукозды формасы В) Жалпақ лейкоплакия С) Пашков лейкоплакиясы D)Таппейнер лейкоплакиясы Е) Лейкоплакияның жаралы формасы {Дұрысжауабы} = А {Күрделілігі} =3 $$$005 Ер адам 62 жаста бірнеше ай бұрын тілде пайда болған ауырсынбайтын түзіліске шағымданады. Объективті: тісжегі және толық бұзылған тістер саны көп, тілдің бүйір беткейінде - 10×5 мм өлшемде ақшыл түс тегіс емес беткейімен сүйел түрінде ауырсынбайтын түзіліс байқалады. Гистологиялық: эпителийдің мүйізді қабатының қалыңдауы мүйізделудің түрімен. Қандай диагноз болуы мүмкін: А) лейкоплакияның веррукозды түрі В) сүйелді обыралды С) кандидоздың гиперпластикалық түрі D) қызыл жалпақ теміреткінің гиперкератотикалық түрі Е) кератоакантома {Дұры сжауабы} = А {Күрделілігі} =3 $$$006 Ер адам Б., 59 жаста, күйдіру сезіміне, кейде тағам қабылдау уақытында термиялық тітіркендіргіштерден күшейетін ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде тістердің түйісу сызығы бойындағы қоршаған шырышты қабат үстінде пайда болатын ұрт шырышында бұдырлы түзіліс анықталады. Зақымдалу ошағы тығыз, қатпарға жиналмайды. Зақымдалған аймақ түсі – сүт – ақ жылтырмен. Кератоз аймағы айналасының шырышы өзгермеген. Гистологиялық анализ дәнді және мүйізді қабаттың өсу арқасында қалыңдауын көрсетеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз? А) Эрозивті-жаралы лейкоплакия В) Жұмсақ лейкоплакия С) Таппейнер лейкоплакиясы Д) Жалпақ лейкоплакия Е) Веррукозды лейкоплакия {Дұрыс жауабы} = Е {Күрделілігі} =3 $$$007 Науқас 43 жаста, жоғарғы еріннің қызыл ерініндегі көпіршіктерге, таңдайдағы ауыратын жараға шағымданып келді. Өзін аурумын деп 4 күн санайды. Анамнезінен: жауынның астында қалып, суық тиген. Осыған ұқсас өсінділер 4 ай бұрын болған. Объективті: еріндері құрғақ , ісінген. Гиперемия фонында теріге ауысқан жерде көпіршіктер байқалады. Зақымдалу элементтері пальпацияланғанда ауырсынады. Таңдайдағы жараның сырты гиперемияланған, ауырсынады. Диагноз қойыңыз: А) Жедел герпетикалық стоматит В) Белдемелі теміреткі С) Аусыл D) Тұмау Е) Созылмалы қайталамалы ұшық Дұрысжауабы} = Е {Күрделілігі} =3 $$$008 Ер адам 49 жаста, ауыз қуысындағы, беттің оң жағындағы ауырсынулы түзілістерге шағымданады, Оң жақ беті жансызданған. Қолы абайсызда тигенде қатты ауырсынады. Ауырғанына бір апта болған. Объективті: тілде, еріннің қызыл иегінде, иектің терісінде көпіршіктер мен жаралар бар. Бөртпелер біржақты, үшкіл нервтің бойымен орналасқан. Диагноз қойылды: А) Жедел герпетикалық стоматит В) Белдемелі теміреткі С) Аусыл D) Тұмау Е) Созылмалы қайталамалы ұшық Дұрысжауабы} = В {Күрделілігі} =3 $$$009 Науқас 37 жаста, тілдің, ұрттың, таңдайдың, жұтқыншақтың, өңештің шырышты қабатындағы күйдіру сезіміне, ыңғайсыздығына шағымданады. Соңғы жылдары жүдеген, диарея мазалайды, аз уақытты қалтырау жағдайлары мен түндегі тершендік байқалды. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Тілде, ұртта және жұтқыншақта ақ-сұр түсті қақпен қапталған. Қақ жеңіл алынады, асты гиперемирленген. Алдын ала диагноз: А) Жедел герпетикалық стоматит В) Белдемелі теміреткі С) ВИЧ D) Тұмау Е) Созылмалы қайталамалы ұшық Дұрыс жауабы} = С {Күрделілігі} =3 $$$010 Науқас 30 жаста. Ауыз қуысының құрғауына, күйдіруіне шағымданады. Анамнезінен көріністері 5 күн бұрын антибиотик қабылдағаннан соң пайда болған. Көмекке жүгінбеген, бұрын-сонды ондай болмаған. Кариозды қуысқа ауыз қуысы санацияны өтпеген, тісте қақ, тілде қақ, қырғанда оңай алынадыы, астында жылтыр , тегіс гиперемирленген қабат. Диагноз қойыңыз? А) Жедел атрофиялық кандидоз В) Жедел псевдомембранозды кандидоз С) Созылмалы атрофиялықкандидоз D) Созылмалы гиперпластикалық кандидоз Е) Кандидозды глоссит {Дұрыс жауабы} = В {Күрделілігі} =3 |