24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
$$$011 Науқас М., 52 жаста, қан диабетімен ауырады, ауыз қуысының күйдіру және құрғақтығына , тағам қабылдау кезінде ауырсынуына, созылатын сілекей бөлінуіне шағымданады. 12 жыл бойы алынбалы пластиналы протез қолданады. Объективті: Әр-түрлі интенсивтіліктегі гиперемияға шағымданады. Тілдің жіп тәріздес емізікшелері атрофияға ұшыраған(«резинка тәрізді тіл ») созылыңқы, көпіршікті қақпен жабылған, оңай алынаады. Диагноз қойыңыз: А) Кандидоз, жедел атрофиялық түрі В) Кандидозды езүлік С) Кандидоз, созылмалы атрофиялық түрі D) Кандидоз, созылмалы гиперпластикалық түрі Е) Кандидоз, жедел псевдомембранозды түрі {Дұрыс жауабы} = С {Күрделілігі} =3 $$$012 Науқас 47 жаста, тактильды және дәм сезу рецепторларының тітіркендіргіштерге сезімталдығының бұзылуына шағымданады. Объективно: АҚШҚ гиперемирленген, ісінген, құрғақ. Тілдін беті жылтыр, емізікшелері орындарымен гиперплазирленген және атрофиға ұшыраған. Тлдің бүйір және артқы беттерінде сұр-ақ түсті жіңішке пленка тәріздес қиын алынатын қақ бар. Тіл ісінген, тілдің бүйір бетінде тістердің ізі бар. Диагноз қойыңыз: А) Созылмалыатрофиялық кандидоз В) Созылмалы гиперпластикалық кандидоз С) Жедел псевдомембранозды кандидоз D) Кандидозды хейлит Е) Жедел атрофиялық кандидоз {Дұрыс жауабы} = В {Күрделілігі} =3 $$$013 Науқас 29 жаста, үстіңгі еріннің ісінуіне және эстетика, дискомфортқа шағымданады. Ауру басы жедел. Ісік бірнеше сағат бұрын пайда болған, жақында антибиотик қабылдаған. Үстіңгі ерін ауырсынусыз пальпациялағанда. Регионарлы лимфа түйіндері қалыпты. АҚШҚ ақшыл- қызғылт түсті, бөртпесіз. Диагноз қойыңыз? А) Көпформалы экссудативті эритема В) Дәрілік аллергия С) Квинке ісігі D) Медикаментозды стоматит Е) Афтозды стоматит {Дұрыс жауабы} = С {Күрделілігі} =3 $$$014 Науқас 37 жаста, сөйлегенде, тамақ қабылдағанда, ауыз қуысының шырышты қабатының күюіне және әлсіздік , температураның көтерілуіне шағымданады. Анамнезінде: созылмалы тонзиллит, тері жабындылары бозғылт, иықта санда қанды қабықтары бар, эритемазды дақ. Еріннің қызыл жиегі ісінген, қанды қабықпен қапталған. Лимфа түйіндері ауырсынбалы. Ұрттың, еріннің ауыз қуысының түбіннің шырышты қабатында фибринозды қақпен жабылған эрозиялар. А) Көпформалы экссудативті эритема В) Квинке ісігі С) Дәрілік аллергия D) Медикаментозды стоматит Е) Афтозды стоматит {Дұрысжауабы} = А {Күрделілігі} =3 $$$015 Науқас 34 жаста АҚШҚ ауырсынбалы жаралардың күз және қыс мезгілдерінде пайда болатынына және олар өз бетімен 10 күннен кейін жазылатынына шағымданады. Анамнезінде дисбактериз және шаңға аллергия бар. Лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынбалы. Кызылиек ісінген, көгерген,тигенде қанайды. Тілдің оң жақ бүйір бетінде эрозия формасы домалақ. Шеті гипермеленген, ақ-сұр қақпен жабылған. Диагноз қойыңыз? А) Афтозды стоматит В) Дәрілік аллергия С) Квинке ісігі D) Дәрілік стоматит Е) Көпформалы жалқақты эритема {Дұрыс жауабы} = А {Күрделілігі} =3 $$$016 М., 43 жаста, ауыз қуысының құрғақтығына, тіл астында және қызылиекте ісік тәрізді түзілістің пайда болуына шағымданады.Жалпы әлсіздік, дене температурасының көтерілуі, қызылиектің қанауы, ауыз қуыстан жағымсыз иістің шығуы. Обьективті: регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған, аздап ауырсынулы. Ауыз қуысының және қызыл иектің шырышты қабаты бозғылт, қызыл иекке тигенде қанайды, таңдайдың жастықшаларының оң жағында 1х1,5 см шеттері тегіс емес жара, некротикалық қақпен жабылған. Қананализінде :Hb – 80 г/л, эритроциттер – 3,0х1012/л, ц.п. – 1,0 г/л. Диагноз қойыңыз: А) Созылмалы миелолейкоз В) Агранулоцитоз С) Жедел лейкоз D) Тромбоцитопениялық пурпура Е) Созылмалы лимфолейкоз Дұрыс жауабы} = Е {Күрделілігі} =2 $$$017 Науқас Б ., 40 жаста, қызыиектің қанағыштығына, ауыз қуысының жағымсыз иіс шығуына, гиперсаливацияға, тағамды жұтудың ауырсынуына шағымданады. Науқастың жалпы жағдайы ауыр: тері жабындыларының бозаруы, әлсіздік, жоғарғы температура. Обьективтң; жұмсақ таңдайда, Қызыл иекте, ұрттың, тілдің шырышты қабатында сұр – ақшыл болбыр қақпен жабылған. Төменгүі жақтың қызылиек жиегінің маңында некротикалық ыдырау. Қан анализінде: эритроциттер санының азаюы, түсті көрсеткіштің төмендеуі. Диагноз қойыңыз: А) Созылмалы лейкоз В) Агранулоцитоз С) Жедел лейкоз D) Гемофилия Е) Гипохромды анемия Дұрыс жауабы} = С {Күрделілігі} =2 $$$018 Ер адам 42 жаста, қанағыщтыққа, қызыл иектің ісінуіне, ауыз қуыстың жағымсыз иістің шығуына, АҚШҚ ауруына шағымданады. Обьективті; тістің сауыты ½ жұмсарған, болбыр, қанды, қызылиек жиегімен жабылған. Жақ асты перифериялық лимфа түйіндері ұлғайған. Гемограммада лимфоциттер саны 50 – 80% жетеді, Ретикулярлы жасушаның түрінің өзгеруі. Диагноз қойыңыз: А) Созылмалы миелолейкоз В) Созылмалы лимфолейкоз С) Жедел лейкоз D) Агранулоцитоз Е) Гемофилия { Дұрыс жауабы} = В {Күрделілігі} =2 $$$019 Науқас Р 37 жаста, тілдің шырышты қабатының күйдіруіне, шымшуына, ауыз қуысының құрғауына шағымданады. Анамнезінен науқасты: жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, тырнақ пен шаштың сынғыштығы байқалады. Ауыз қуысында еріннің, ұрттың, қатты таңдайдың шырышты қабатының бозғылттығы. Ауыздың бұрыштарында жазылмаған сызаттар. Геограммада: эритроциттер саны азайған, түсті көрсеткіш 1,0 жоғары, анизоцитоз және пойкилоцитоз. Диагноз койыңыз: А) Пернициозды анемия В) Гемолитикалық анемия С) Лейкоз D) Орақты – жасушалы анемия Е) Фолий жетиспеушилик анемия Дұрыс жауабы} = А {Күрделілігі} =2 $$$020 Әйел 38 жаста, ауыз қуысының құрғақтығына, құлақ асты және жақ асты сілекей бездерінің ауырсынуына тәбеттің төмендеуіне шағымданады. Ақшамсоқырлы. 10 жылбойысозылмалыгепатохолециститпенауырады. Обьективті бет терісібозғылт, шашыжұқа, жылтыр. Ауызкуысынықшырыштықабатыбозғылт, құрғақ. Ерінніңжәнеұртаймағындаақшылқақанықталады, қырғандажеңілалынады. Араңныңшырыштысыиктериялық. Қүлақмаңысілекейбезінұқалаукезіндемөлдірсозылыңқысілекейбөлінеді.Клиникаалықкөрінісіқайдиагнозғанегізделген: А) Гиповитаминоз РР В) Гиповитаминоз В1 С) Гиповитаминоз В2 D) Гиповитаминоз А Е) Гиповитаминоз С Дұрыс жауабы} = Е {Күрделілігі} =2 $$$021Ер адам 55 жаста, жұмсақ таңдайда көпіршіктің болуына шағымданады. Бұрында екі рет көпіршіктің шыққанын айтқан, 1 – 2 күнде олар жарылып , бір жұмадан соң жазылатын. Анамнезінде екінші дәрежелі гипертониялық ауру. Обьективті жұмсақ таңдайдың гиперемия салдарынан диаметрі 1 см болатын қанды бөлінісі бар, көпіршік анықталады. Диагноз қойыныз: А) Көпіршікті – тамырлы синдром В) Дюринктің герпетиформды дерматиті С) Қатерсіз акантолитикалық емес көпіршік D) Левераның буллезді пемфигоиді Е) Қызыл жалпақ теміреткінің буллезді формасы Дұрысжауабы} = А {Күрделілігі} =2 $$$022 Ер адам 39 жаста, шофер болып жұмыс істейді. Дәрігер – терапевтпен консультацияға жолданды. Тілдің күйдіруіне, ауырсынуына, тәбеттің бұзылуына, лоқсуына, тез шаршағыштыққа, есінің төмендеуіне шағымданады. Созылмалы гастроэнтеритпен ауырады. Обьективті: беттің және мойынның терісінде симметриялы орналасқан эритемалар анықталады, терісі құрғақ, қабыршықтанады. Ауызының шырышты қабатында – қалыпты шырышты мен гиперемияның ауысып тұруы. Тілі ісінген, ал-қызыл, жылтыр, емізікшелері атрофияға ұшыраған. Диагноз қойыңыз: А) Авитаминоз С В) АвитаминозА С) Авитаминоз В1 D) АвитаминозВ2 Е) авитаминоз РР Дұрыс жауабы} = Е {Күрделілігі} =2 $$$023 Науқас 25 жаста, мұрыннан және АҚШҚ қанауына шағымданып келді. Объективті: АҚШҚ құрғақ, тілдің жіптәрізді емізікшелері кейбір аймақтарда атрофияланған, атрофия аймақтарында питехиялар анықталды. Аздаған стоматологиялық кірісулер қансырау шақырады. Қан анализінде тромбоциттердің санының азаюы. Қорытынды диагноз: А) Вакез ауруы В) Верльгоф ауруы С) Пфейфера ауруы D) Аддисона-Бирмер анемиясы Е) жедел лейкоз Дұрыс жауабы} = В {Күрделілігі} =2 $$$024 Ер адам 45 жаста, төменгі еріннің ауырсанбайтын жерінде ақ түсті аймақтарындың пайда болуына шағымданады. Объективті: төменгі еріннің қызыл жиегінде 0,5-1,0 см болатын шектелеген полигональды формалы аймақтар анықталады. Ошаө беті ұсақ қабыршақтармен қапталған сұр-ақ түсті. Ошақ аздап төмен түскен, қоршаған тін өзгеріссіз. Пальпациялау барысында ауырсынбайды, қалыңдау байқалмайды.Болжам диагноз? А) қызыл жалпақ теміреткі, гиперкератотикалыө форма Б) қызыл жалпақ теміреткі буллезді форма С) қызыл жалпақ теміреткі эрозивті-жаралы форма D) Қызыл жалпақ теміреткі экссудативті -гиперемиялық форма Е) Қызыл жалпақ теміреткі типтік форма Дұрыс жауабы} = Е {Күрделілігі} =3 $$$025 Науқас С, 63 жаста, тілдің ерекше бетіне, ащы және ыстық тағам забылдай алмауына шығымданады,Өзін 1 ай бойы аурумын деп санайды.Объективті: ауыз қуысының жоғарғы жағының альвеолярлы өсіндісінің ортаңғы дәрежедегі атрофия.Тілдің бүйір беттерінде ісінген және гиперемирленген, сұр-ақ түсті аумағы 2-3 мм болатын ошаақ көздері анықталды, олар папоротник жапырағы тәріздес көрінеді. Қақ алынбайды. Диагноз қойыңыз: А) Қызыл жалпақ теміреткі экссудативті -гиперемиялық форма В) Қызыл жалпақ теміреткі гиперкератотикалық форма С) Қызыл жалпақ теміреткі, буллезді форма D) Қызыл жалпақ теміреткі эрозивті-жаралы форма Е) Қызыл жалпақ теміреткі типтік форма Дұрыс жауабы} = А {Күрделілігі} =3 $$$001 Науқас Т., 57 жаста, ауыз қуысының жағымсыз иісіне ашты және ыстық тағамнан кейін сезімталдыққа, күйдіру сезіміне шағымданып келді. Қарау кезінде тілдің барлық бетінде әртүрлі тереңдіктегі ұсақ жүлгелер, миға ұқсас. Тілдің өлшемі ұлғайған және қалыңдаған. Тілдің шырышты қабаты өзгеріссіз, емізікшелері сақталған, тілдің қатпарлары арасында тамақтың жиналуы. Клиникалық диагнозы: А) Десквамативті глоссит В) Қатпарлы тіл С) Тілдің глоссалгиясы D) Ромбтәрізді глоссит Е) Түкті тіл Дұрыс жауабы} = В {Күрделілігі} =2 $$$002 Науқас В., 43 жаста, тілдің ерекше формасына, тітіркендіргіш тамақтарға ауырсыну, күйдіру. Анамнезінен тілде суреттін ауысып отыруын айтады. Қарау кезінде: тілдің бүйір және арқасында ақ-сұр түсті эпителий аймақтарының бозғылттануы байқалады. Ошақтар сопақ формалы, суреттер қосылғанда географиялық картаны еске түсіреді. Клиникалық диагноз қойыңыз: А) Гриншпан синдромы В) Ромбтәрізді глоссит С) Қатпарлы тіл D) Тіл глоссалгиясы Е) Десквамативті глоссит Дұрыс жауабы} = Е {Күрделілігі} =2 $$$003 Әйел адам 51 жаста тілінің бүйір жән арқасының күйдіру сезіміне шағымданады, күйдіру сезімі тамақ қабылдаған кезде жоғалады, бірақ кешке ауырсыну күшейе түседі. Ауыз қуысының құрғақтығына , дәм сезудің бұзылысына шағымданады. Бірінші рет бұндай ауырсыну сеезімін психикалық травма алғаннан кейін байқаған, уақыт өте келе бұл ауырсыну күшей түседі. Науқас анацидті гастритпен, қантты диабетпен ауырады, нашар ұйықтайды. Диагноз қойыңыз: А) Глоссодиния В) Тіласты ганглийлерінің ганглиониті С) Атрофиялық кандидоз D) Десквамативты глоссит Е) Кандидозды глоссит {Дұрыс жауабы} = А {Күрделілігі} =2 $$$001 Науқас Ф., 40 жаста еріннің өлшемінің ұлғаюына, сөйлегенде ерінде сілекейдің пайда болуына. Объективті: ерін ұлғайған, сілекей бездің өзектері ұлғайғаны көрінеді («шық» симптомы). Ерінді палпациялағанда ұсақ «бұршақтар» анықталады- гипертрофия железистой ткани. Ауыздың шырышты қабатында және еріннің қызыл жиегінде өзгерулер өтпелі аумақта локализденеді. Диагноз қойыңыз : А) Актиникалық хейлит В) Эксфолиативті хейлит С) Гландулярлы хейлит D) Экзематозды хейлит Е) Метеорологиялық хейлит Дұрыс жауабы} = С {Күрделілігі} =2 $$$002 Науқас 47 жаста еріннің құрғақтығына шағымданады. Анамнезінен құрғақ қабыршақтардың болумен, қабыршақты алғаннан кейін қайта пайда болады. Стройкада құрылышсы болып жұмыс істейді. Көктем-жаз айларында асқынады. Объективті: еріннің қызыл жиегі алқызыл түсті , құрғақ ақ-сұр қабыршақтармен қапталған. Диагноз қойыңыз: А) Атопиялық хейлит В) Десквамативты глоссит С) Гландулярлы хейлит D) Актиникалықхейлит Е) Созылмалы ерін сызаттары Дұрыс жауабы} = D {Күрделілігі} =2 $$$003 Науқас 42 жаста ерінніц рецидивирленген ісінуіне ,бірінші рет бірнеше жыл бұрын пайда болған. Кейін бас және бет аурулары мигрень пайда болды. Қарау кезінде : тегіс емес, тығыз эластикалық еріннің қалындау байқалады. Қарашықтың үлкеюі, жарақаттанған бет бөлігінің бұлшықет тонусының жоғалтуы, қатпарлы тіл. Диагноз қойыңыз? А) Мишердің гранулематозды хейлиті В) Квинке ісігі С) Ашер синдромы D) Элефантиаз еріннің Е) Мелькерсона-Розенталь макрохейлиті Дұрыс жауабы} = Е {Күрделілігі} =2 $$$004 Әйел адам 33 жаста жоғарғы еріннің үлкеюі байқалады. Анамнезінде оң жақтық бет нервісінің парезі. Бірніші рет бір жыл бұрын жоғарғы ернінің ісінуі және ол біраздан кейін жоғалып кеткен, бірақ содан кейін ерні үлкейіп қалған. 3 күн бұрын суықтан ерін қайтадн үкейіп кетті. Объективті: жлоғарғы ерін біршама үлкен, көбінесе оң жағынан, пальпацция кезінде жұмсақ, эластикалық ауырсынусыз, саусақпен ерінді басқанда із қалмайды. Тіл ісінген, тіл арқасында өатпарлар, тілдің беті бұдырлы. Диагноз қойыңыз? А) еріннің Элефантиазы (слоновость) В) Мелькерсона- Розенталя макрохейлиті С) Квинке ісігі D) Мишердіңгранулематозды хейлит Е) Бет нервісінің парезі Дұрыс жауабы} = В {Күрделілігі} =2 $$$001 Ер адам 56 жаста, ауыз қуысында 1 жұма бұрын қызыл дақтың пайда болуына шағымданады.Объективті: ретромолярлы аймақтың оң жағында 2 х 1,5 см қою қызыл түсті бархатты беткейімен жара шектелген ошақ анықталады. Ошақ бетінде гиперкератоз аймақтары анықталады.. Гистологиялық: әлсіз белгіленген гипер және паракератоз, эпителиальды өскіндер, базальды қабат, тікенекті қабатта жасушалы және ядорлы полиморфизм, “мүйізді жемчуг”. Келетін диагноз қойыңыз: А) Боуэн ауруы В) Еріннің ісікалды сүйелі С) Еріннің қызыл жиегінің шектелген ісікалды гиперкератозы D) Манганоттидің абразивті преканцерозды хейлиті Е) Таңдай папилломатозы {Дұрыс жауабы} = А {Күрделілігі} =2 $$$002 Науқас 45 жаста, төменгі ерінде түзілістің пайда болуына және жылдам үлкейетініне шағымданады. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Қарау барысында төменгі еріннің қызыл жиегінде сұр – қызғылт тұйіншектің ішінде тереңденуімен, тез алынатын мүйізделген массаларға толы. Түйіншек ауырсынбайды, қозғалмалы. Диагноз қойыңыз: А) Манганоттидің абразивті преканцерозды хейлиті В) Боуэн ауруы С) Еріннің ісікалды сүйелі D) Таңдай папилломатозы Е) Еріннің қызыл жиегінің шектелген ісікалды гиперкератозы {Дұрыс жауабы} = С {Күрделілігі} =2 $$$003 Науқас И., 57 жаста, еріннің қызыл жиегі қансырауына және ауырсынуына шағымданады. Анамнезінен: төменгі ерінде жара 1 ай бұрын пайда болған. Осындай көріністер мезгілдің суық кезінде пайда болады. Зиянды әдеттері: темекі тартады, ерінді жалайды және тістейді.Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сыртқы қарау өзгеріссіз. Тері және көрінетің шырышты қабаттар физиологиялық түсті. Регионарлы лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Еріннің қызыл жиегі құрғақ және бұдырлы. Еріннің ортаңғы сызығы бойымен тіннің көлденең сызықтық дефекті, қанды қабыршақпен жабылған. Пальпациялағанда дефект негізінде қабынған инфильтрат анықталады. Диагноз қойыңыз: А) Атопиялық хейлит В) Эксфолиативті хейлит С) Созылмалы ерін сызаты D) Гландулярлы хейлит Е) Макрохейлит Дұрыс жауабы} = С {Күрделілігі} =2 $$$004 Науқас 37 жаста, еріннің құрғау және астыңғы еріннің ауырсынуына, ауызды кең аша алмауына шағымданады. Еріндегі өзгерулер кішкентай кезінде пайда болған. Осындай ауру анасында да болған. Ауру мезгілдің суық кезінде рецидив береді және жазда жоғалады. Объективті: регионарлы лимфа түйіндері палпацияланбайды. Еріннің қызыл жиегі құрғақ, теріге ауысатын жерінде көптеген қабыршықтар бар. Еріннің ортаңғы сызығы бойымен тіннің сызықтық дефекті, қанды қабыршақпен жабылған. Пальпациялағанда ісіну және ауырсыну байқалады. Диагноз қойыңыз: А) Атопиялық хейлит В) Эксфолиативті хейлит С) Гландулярлы хейлит D) Макрохейлит Е) Созылмалы еріннің сызаты Дұрыс жауабы} = Е {Күрделілігі} =3 $$$060 Науқаста жарақаттан кейін 1.2 тістің өсу сезімі. Тістерін қабыстырған кезде 1.2 тіс аймағында ғана байланыс бар. Диагноз қойыңыз? А)Тіс қуысы ашылуымен 1.2 тіс сауытының сынығы |