24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
8. Науқас 18 жаста. Диагностикалық тексеруден кейін ортодонт дәрігері диагноз қойды-тіс қатарларының дистальді окклюзиясы. Объективті қараған кезде ауыз қуысында сагиатальді саңылау – 3 мм байқалған. ТРГ арқылы төменгі жақтың дистальді орналасуы анықталған. Төменгі жақ алға жылжығандаазу тістер, сүйір тістердің, күрек тістердің түйісуі қалыптасады. Төменгі жақтың осылай орналасуы кезінде SNB бұрышының шамасын көрсетіңіз: +қалыпты жағдайдан төмен\\ қалыпты жағдайдан жоғары МЕЗИАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ ПОНИМАНИЕ: 9. Бала 10 жаста. Қарап тексергенде: беттің төменгі үштен бірі алға шығыңқы, төменгі ерін жоғарғы еріннің алдында орналасқан. Мұрын ерін қатпары айқын білінеді. Бүйір тістер ара қатынасы: 16 және 26 тістердің алдыңғы ұрттық төмпешігі 36 және 46 тістердің артқы төмпешік аралық фиссурасында орналасқан. Фронтальді бөлікте төменгі ерін жоғарғы алдыңғы тістердің алдында орналасады. Күрек тістер арасындағы ортаңғы сызық сол жаққа ығысқан. Алдын ала диагноз қойыңыз:// A Айқасқан тістем// B+Мезиальді тістем// C Дистальді тістем// D Ашық тістем// E Терең тістем 10. 9 жасар бала анасымен бірге стоматолог-ортодонт дәрігерге төменгі тістермен жоғарғы ерінді тістеуіне, тамақ шайнау, сөйлеу бұзылысына шағымданып келді. Бет белгілерінің бағасы: Беттің асимметриясы байқалмайды, эстетика мен күлу сызығы-қанағаттанарлықсыз. Төменгіжақсүйектік бұрыш 145 гр ұлғайған. Беттің ортыңғы үштен бір бөлігі ішке кіріңкі , профиль ойық. Беттің төменгі үштен бір бөлігі азайған, мұрын-ерін қатпарлары және супраментальді қатпарлар айқын, иек пен төменгі ерін алға шығыңқы. Мұрын негізі айқын, мұрын арқасы түзу, мұрын қанаттары қалыпты жағдайда, тыныс алу сынамасы теріс, ерін сызықтары симметриялы. СТЖБ тарапынан патология байқалмайды. Төменгі жақ қозғалысы шектелмеген, ауызды ашу еркін. Ауыз қуысын тексеру: -ауыз қуысы кіреберісі тереңдігі – қалыпты жағдайда 5мм -Альвеолярлы өсінді биіктігі біркелкі емес. Ерін тартпалары жағдайы: жоғарғы ерін үзбесі қалың, төмен бекітілген, ортыңғы күрек тістер арасына дейін жетеді. – ТІСТЕР АРАСЫНДАҒЫ САҢЫЛАУ 4ММ ШАМАСЫНДА. Бірінші азу тістердің сагиттальді ара қатынасы бұзылған. Төменгі бірінші азу тістер сауыты мезиалді жылжыған. Биометрия мәліметтері тіс доғасының пішіні мен өлшемінің өзгеруін көрсетеді. Жұтыну қызметі бұзылған. Алдын ала диагноз қойыңыз:// A Дистальді тістем, тремалар// B +Мезиальді тістем, диастема// C Тіс қатарының трансверсальді тістемі, тремалар// D Бүйір бөліктегі ашық тістем, диастема// E Ортогнатиялық тістем, тістер орналасу аномалиясы *** 11. Бала мезиальді тістемнің бірінші айқындылық дәрежесімен ортодонтиялық емдеу процессінде. Бала алмалы—салмалы механикалық аппарат киеді. Алдыңғы бөлікте кері күрек тістік жабылу бар. Алдыңғы бөліктің тіс қатарының 0,5 мм жоғары бөлінуі мына жағдайға алып келуі мүмкін:// A тіс қатарының дизокклюзиясы// B окклюзиялық қисықтың тереңдеуіне// C тіс қатарларының тарылуына// D тіс қатарларының кеңейуіне// E тіс қатарларының асимметриялы тарылуына 12. Бала 16 жаста. Тіс қатарларының мезиальді тістемі деген диагноз қойылған. Емдеу жоспарында ортодонтиялық аппарат жасау бар. Мезиальді тістемі бар, кері күрек тістік жабылуымен, жоғарғы жақ күрек тістерінің таңдайлық еңкеюі және тұрақты тістесу кезеңінде төменгі жақтың бір жағына қарай жылжып кетуі:// A +Брюкль аппараты// B Катц аппараты// C Андрезен-Гойпль аппараты// D Хургина аппараты// E Телебаева аппараты 13.Кері күрек тістік дизокклюзияны емдеу кезінде тістеу алаң көмегімен альвеоаралық ара қашықтықты үлкейту үшін жүргізеді:// A Тіс доғасын кеңейту// B Тіс доғасын тарылту// C Азу тістің дистализациясы// D Тістемді бөлу//+ E Азу тісті мезиальді жылжыту 14. Балаға төменгі жақтың прогениялық тістемін емдеу үшін Энгльдің сырғымалы доғасын орнатты. Төменгі жақсүйектің форнтальді тістеріне не болады:// A +төменгі форнтальді тістер тілге қарай еңкейеді// B Төменгі фронтальді тістер вестибулярлы еікейеді// C Тістер толық ауыз кіреберісіне қарай жылжиды// D Тістер толық тілге қарай жылжиды// E Жоғарғы фронтальді тістер вертикальді ось бойынша жылжиды 15. Бала 14 жаста. Фронтальді прогениялық тістем диагнозы қойылды. Беріоген аномалияға қандай аппарат тағайындау керек:// A бір жақты тартпасы бар жоғарғы және төменгі жаққа сырғымалы Энгль аппараты// B Сақпан тәрізді байламы бар жоғарғы және төменгі жаққа серіппелі Энгль аппараты// C Біржақты тартпасы бар жоғарғы жаққа стационарлы Энгль аппараты// D Жақаралық қисық тартпасы бар екі жаққа да стационарлы Энгль аппараты// E Басқа қалпағы бар және біржақты тартпасы бар Бынин аппараты *** 16. Бала 5 жаста. Тістем уақытша. Мәжбүрлік прошгениялық тістем анықталды. Оңтайлы дәрігерлік іс әрекетті сипаттаңыз:// A Тұрақты тістер жарып шаққанша ортодонттың кірісулерін кейінге қалдыру// B 1 ші диспансерлік топ іс әрекеттері// C Брюкль аппаратын дайындау// D 73 және 83 тістердің қажалмаған төмпешіктерін егелеу// E Брюкль аппаратын дайындау, миогимнастика 17. Больной 7 лет, находится на лечении у врача-ортодонта с диагнозом: прогенический прикус. Полгода назад был установлен аппарат Брюкля. В течение месяца отмечает появление вертикальной щели между передними зубами. Объективно: вертикальная щель между фронтальными зубами – 4 мм. Ключ окклюзии в боковом отделе восстановлен. Предположите ошибку врача при лечении данного пациента:// A Неправильно выбранный аппарат// B Длительный срок применения аппарата// C +Несоответствие наклонной плоскости аппарата// D Слишком частая активация аппарата// E Наличие вертикальной щели - это норма *** 18. Ребенок 6 лет. Находится на лечении у врача – ортодонта. Пользуется в ночное время подбородочной пращей в течение года, но результата нет. При осмотре: незначительное выступание нижней губы. Между боковыми зубами имеются тремы. Зубные ряды по форме приближаются к полукругу. Во фронтальном отделе обратное резцовое перекрытие. Соотношение боковых зубов не нарушено. Установите предварительный диагноз:// A Дистальный прикус// B Глубокий прикус// C Открытый прикус// D Перекрестный прикус// E +Мезиальный прикус ВРЕМЕННЫЙ ПРИКУС Бала жаста алмасу тістесу кезеңінде тістер физиологиялық қажалуы қалыпты жағдайда болады: A сүйір тістер маңайында// B фронтальды бөлікте // C бүйір бөліктердев // D фронтальды және бүйір бөліктерде +// E кіші азу тістер маңайында 2. 5 жастағы балада, сыртқы қарау кезінде: төменгі ерін жоғарғы ерінді жабады, мұрын ерін қатпары тереңдеген, төменгі жақтың бұрышы төмендеген. Ауыз қуысында кері күрек тістік жабылу, бүйір тістердің қатынасы Энгель бойынша 3 класста. Анамнезінде: мұндай тістем әжесінде болған. Осы патологияны емдеу әдісін таңдаңыз: A тістерді таңдамалы егеу әдісін жүргізу\\ B Френкльдің қызметті реттеуішінің 2 түрін қолдану\\ C +түнгі уақытта тістемнің ашылуы және иекасты таңғышты қолдану\\ D Андрезен-Гойпль аппараты\\ E Жоғарғы жаққа бұрандасы және секторлы бөліндісі бар табақша\\ 3 Формирование какой функции зубочелюстной системы наиболее активно нарушается при укороченной уздечке языка у детей 9-12 месяцев:// A. функция глотания// B. функция дыхания// C. функция сосания// D. функция смыкания губ// E. +функция речи 4. 4 жасар балада профилактикалық қарау барысында сүт азу тістер қатынасының өзгергені байқалады. Объективті: ауыз қуысының кіреберіс тереңдігі қалыпты, еріндер жүгеншелерінің жағдайы қалыпты, альвеолярлы өсінділер биіктігі біркелкі, шырышты қабат түсі бозғылт-қызыл түстес, тісқызыл иектік бекітілу бұзылмаған, Феодоров-Володкин индексі – 1,3. Тіс қатарларының пішіні қалыпты, тіл жүгеншесі дұрыс бекітілген, тіс формуласы жасына сәйкес. Тіс қатарлары түйіскенде екінші сүт азу тістер дистальды беткейінде дистальді баспалдақ пайда болады. Сүт тістесу кезеңінде екінші азу тістер дистальды беткейлерінің қатынсын анықтайтын симптомды көрсетіңіз:// A. Цилинский симптомы//+ B. окклюзионды қисық сызық өзгеруі симптомы// C . «оймақ»//симптомы D. қосиек Симптомы// E. пергаментті дыбыс симптомы *** 5. У детей в период молочных зубов при лингвальном перекрестном прикусе, обусловленном чрезмерным ростом верхней челюсти, можно накладывать на эту область: A. давящую внеротовую повязку+ B. пращевидную повязку с головной шапочкой C. шинирование зубов D. мио трейнеры E. миниимпланты 6Бала 4 жаста . Профилактикалық қарау барысында инфантильді жұтыну жағымсыз әдеті барлығы анықталды. Егер осы фактор қалыптасып қалған жағдайда нендей тісжақ аномалиясына алып келуі мүмкін:// A Прогнатикалық тістесуге// B +ашық тістесуге.// C Терең тістесуге.// D Айқасқан тістесуге.// E Прогениялық тістесу СМЕННЫЙ ПРИКУС 7. Науқастарда қай мерзімге дейін жоғарғы тіс қатарында бірінші тұрақты азу тістерін дистализациялауға болады:// A 18 жасқа дейін B 16 жасқа дейін C 12 жасқа дейін+ D 9 жасқа дейін E бүкіл жаста 8. Бала 6,5 жаста. Қарау барысында төменгі ерін және иектің алға қарай шығыңқы екендігі байқалады. Объективті: төменгі алдыңғы жоғарғы алдыңғы тістерді жауып тұрады, бүйір тістер әртүрлі төмпешіктермен түйіседі., төменгі сүт сүйір тістер бұдырлары сақталған. Жоғарғы және төменгі тіс қатарлары пішіні жартыдөңгелек тәріздес. Алдын-ала қойылған диагноз:// A +мәжбүрленген прогениялық тістесу// B Төменгі тістер орналасуының аномалиясы// C Жоғарғы тістер орналасуының аномалиясы// D Ашық тістесу шынайы түрі// E Біржақтылық палатиноокклюзия *** 9. Бала 8 жаста. Эстетикалық және тістер дұрыс емес орналасқанына шағымданып келді. Сырт қарағанда бет симметриялы, беттің қыры – тік. Ауыз қуысын қарау барысында анықталғаны: балада алмасу тістесу, тіс формуласы жасына сай, нейтральді окклюзия, жоғарғы тіс қатарының екіжақты тарылуы. Дәрігер тактикасы қалай болуы керек:// A Профилактикалық аппараттар// B +бұрандасы бар кеңейтетін табақша// C Сүт тістерді жұлу// D Брекет-жүйесін қолдану// E Лингвальды доғаны қолдану 10. 8 жасар баланың ата-анасы эстетикалық бұзылысқа шағымданып келді. Баланың беті тар және сопақша екені байқалды. Ауыз қуысында: жоғарғы және төменгі күрек тістерінің тығыз орналасуы, бірінші азу тістер түйісуі – ортогнатикалық. Жоғарғы күрек тістер сауыттары мезиодистальды енінің шамасы-36 мм, төменгі күрек тістерде-26 мм. Емдеу шараларын жоспарлаңыз:// 11 A Жоғарғы және төменгі бірінші кіші азу тістерді жұлу// B Тіс қатарларын тарылту// C + Хотц әдісі кезектілікпен жұлу// D Сегізінші тістер ұрықтарын жұлу// E Бүйір тістерді дистализациялау ПОСТОЯННЫЙ ПРИКУС: 12. Брекет жүйесінің тікелік доға техникасын қолданғанда тіреуші алаң орталық нүктесі тістер сауыттарының қай нүктесіне сәйкес келуі керек: A. тістер вертикальды осьінің клиникалық мойынымен қиылысу нүктесіне B. тіс вертикальді осьінің сауыт экваторы сызығымен қиылысу нүктесі. C.тіс вертикальді осьінің сауыт кескіш беткейлері сызығымен қиылысу нүктесі D. тіс вертикальді осьінің сауыттардытеңдей екіге бөліп тұратынкөлденең сызықпен қиылысу нүктесі+ E. тіс вертикальді осьінің тістің анатомиялық мойыны көлденең сызығымен қиылысу нүктесі 13. .Науқастарда тұрақты тістесу кезеңінде эджуайз-жүйесін қолданылғанда тірек - бекітілу орыны жасалыну керек. Стационарлы тірек-бекітілуді қалай түсінесіз, бұл кезде:// A. тірек тістер ығыспайды// B. тірек және ығыстырылатын тістер қозғалыссыз// C. тірек тістер ығыстырылатын тістерге қарағанда тезірек қозғалады// D. тірек және ығыстырылатын тістер бір-біріне бірдей жылдамдықпен қозғалады// E. ығыстырылатын тістер қозғалыссыз. 14. 15 жастағы науқас алдыңғы тістер аралығында саңылау барлығына шағымданады. Сырт қарағанда еріндер күшпен түйіседі, жұтыну кезінде иек «оймағы» симптомы барлығы анықталды. Ауыз қуысында: тіс қатарларының алдыңғы бөлігінде вертикальды саңылау шамамен – 3 мм. Емдеу жоспарын құру барысында бірінші орында не тұрады:// A. күректістік жабылуды қалпына келтіру// B. Тіс қатарларының пішінін қалыпқа келтіру// C +Жұтыну және тыныс алу қызметтерін қалыпқа келтіру// D. Жоғарғы жақты кеңейту// E. Азу тістерін дистализациялау 15. Қыз бала 20 жаста. Эстетикалық шағыммен келді. Сырт қарағанда бет симметриялы, беттің төменгі жақ бөлігінің ұзарғаны байқалады. Ауыз қуысын қарау: азу тістер сагитальды қатынасы Энгльдың II класы I кіші класы, сагитальды саңылау 7 мм. Эшлер Битнер клиникалық сынамасын жүргізу барысында беттің профилі жақсарады. Осы патологияға себепші факторды таңдаңыз.:// A Жоғарғы жақтың алдыңғы жақта орналасуы// B Төменгі жақтың алдыңғы жақта орналасуы // C Төменгі жақтың дистальды орналасуы +// D Жоғарғы тістер протрузиясы// E Жоғарғы жақтың дистальды орналасуы 16. Жасөспірім 15 жаста 13 және 23 тістерінің тіс доғасынан вестибулярлы бағытта орналасуы анықталды. Тіс қатарында оларға сауыт енінің ¾ бөлігіне орын жеткіліксіз. Қалған тістер қарым қатынасы қалыпты жағдайда. Емдеу жоспарын құрыңыз: A Жоғарғы тіс қатарын кеңейте отырып сүйір тістерді өз орынына дұрыстап қою // B Жоғарғы және төменгі тіс қатарларын кеңейте отырып сүйір тістерді өз орынына дұрыстап қою // C Жоғарғы кіші және үлкен азу тістерді екі жақты дистальды ығыстыра отырып сүйір тістерді өз орыныныа дұрыстап қою // D Сүйір тістерді жұла отырып тіс қатарларындағы ақау өзі түзелу мүмкіндігі бар. // E + Бірінші кіші азу тістерін жұла отырып сүйір тістерді өз орынына дұрыстап қою// Биометрия 1.Тіс қатарларының симметриялылығын және бүйір тістер ығысуын анықтайтын биометриялық әдісті көрсетіңіз:// A Пон әдісі// B Корхауз әдісі// C Линдер және Харт әдісі// D Снагина әдісі// E +Фусс әдісі 2. Науқас 12 жаста. Күрек тістік қатынасы бойынша 1 класс, бет құрылысының ерекшеліктері 3 классқа тән, беттің вертикальды мөлшерлері шамалы үлкейген, беттің эстетикасы және күлкі сызығы қанағаттандырарлық. СТЖБ тарапынан патология жоқ. Жұмсақ тіндер жағдайы: еріндер қызметі әлсіреген, төменгі ерін физиологиялық тыныштық жағдайында жоғарғы күрек тістер алдында орналасқан, еріндер тонусы орташа. Ауыз қуысын бағалау: ауыз кіреберіс тереңдігі шамамен 4-5 мм, үзбелер жағдайы жоғарғы ерін үзбесі қалыпты, төменгі ерін үзбесі қысқа, төменгі орталық күрек тістер мойындары ашылған, жоғарғы тіс доғасының пішіні трапеция тәріздес, жоғарғы алдыңғы тістердің аномальды орналасуы, төменгі тіс қатарының пішіні кіші азу тіс маңайында тарылған, төменгі тіс қатарында тістер топтасуы, жоғарғы тістердің топтасып орналасуы, жоғарғы жақта 16 ротациясы, 1.3 тістің ұртқа қарай ығысуы. Осы науқаста тіс доғасының алдыңғы бөлігің анықтайтын биометриялық әдісті көрсетіңіз:// A. + Коркхауз әдісі// B. Герлах әдісі// C. Нанс әдісі// D. Тон әдісі// E. Пон әдісі 3.15 жастағы жасөспірім эстетикалық кемшілікке шағымданады. Жалпы қарағанда: тар бет, бастың пішіні – долихоцефаликалық. Ауыз қуысында: күрек тістер тығыз және өз осьінен бұрылып орналасқан, жоғарғы күрек тістер сауыттарының мезиодистальды қосындысы – 36 мм, төменгі жақта – 24 мм. Жоғарғы және төменгі күрек тістер пропорциональдығын көрсететін әдісті таңдаңыз:// A Линдер-Харт әдісі// B Коркхауз әдісі// C Герлах әдісі// D +Тон әдісі// E Пон әдісі 4. Жақ сүйектерінің үлгісінде биометриялық өлшеу жүргізу барысында апикальды тұғыр шамасы қысқарғаны анықталды – 11 дәрежелі- жоғарғы жақ 12 тістің ені 39-32%, ұзындығы 37-26%, ал төменгі жақта 38-34% и 36-31% кезінде қандай шаралар қолдану керек:// A. Сүт азу тістері төмпешіктерін қажау// B. ретенирленген тістер сауыттарын жалаңаштау// C. +тұрақты интакты тістерді жұлу// D. тістер апроксимальды беткейлерін қажау// E Компактостеотомия жүргізу АНТРОПОМЕТРИЯ 5. Беттің профильін анықтауда төменгі еріннің эстетикалық жазықтыққа қарым-қатынасына байланысты , егерде мына мм:// A 5 мм// B 4мм// C 1,5 мм// D + 2 мм// E 3,5мм 6. Бетті фотометриялық өлшеу кезінде маңдай бөліктің шашқа өтер нүктесі мен төменгі жақ асты гнатион нүктесі аралығы сагиттальды жазықтықта беттің қай параметрін анықтауға болады:// A. +беттің физиономиялық биіктігін// B. беттің физиологиялық биіктігін// C. беттің жоғарғы морфологиялық биіктігін// D. беттің төменгі морфологиялық биіктігін // E. беттің толық морфологиялық биіктігін 7. Бастың көлденең-тік индексі, яғни бастың енінің ұзындығына қатынасы - 75,9 тең. Осы индекс шамасына байланысты бастың қандай типіне жатқызасыз?// A +долихоцефаликалық// B брахицефаликалық// C мезоцефаликалық// D гипербрахицефаликалық// E мезоцефаликалық және брахицефаликалық 8. Беттің алдыңғы жағынан фотометриялық өлшеу жүргізу барысында беттің жоғарғы морфологиялық және төменгі гониальдық енін мына нүктелер аралығында өдшейді.// A +zy-zy, go-go// B eu-eu, go-go// C eu-eu, zy-zy// D po-po, zy-zy// E po-po, go-go |