24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
0С дейін, бас ауруына, әлсіздікке шағымданды. Қарағанда: АҚШҚ да афталар, полигональды пішінді, некротикалық қақтармен жабылған, тигізгенде ауырсынбалы. Ем тағайындаңыз: A) жансыздандыру, антисептиктер, ферменттер, вирусқа қарсы препараттар B) ретинол ацетат антисептиктері, саңырауқұлаққа қарсы препараттар, ферменттер C) грипке қарсы гаммаглобулин 0,2 мл/кг в/м, антибиотиктер D) жансыздандыру, кең спектрлі әсері бар антибиотиктер, витаминдер E) антисептиктер, жансыздандыру, ферменттер, гидрокортизон, витаминдер {Дұрыс жауабы}=A {Күрделілігі}=3 $$$003 Науқастың жасы 32. Бір күн бұрын суық тиген. Содан кейін жоғарғы ерінде бөртпе пайда болғанына шағымданып келген. Соңғы 5 жыл бойы осындай бөртпелер мазалайды. Қарап тексергенде: сол жақ жоғарғы еріннің және тері шекарасында ұсақ, бір-бірімен жабысқан, топтасқан, диаметрі 1-2 мм, ауратын, күнгірт-лай (мутный) сұйығы бар көпіршіктер анықталады. Көпіршіктің сұйығынан көптеп Лангханс алып клеткалар табылған. Болжалды диагноз: A) көптүрлі жалқықты эритема B) аллергиялық стоматит C) созылмалы афтозный стоматит D) созылмалы қайталанған ұшық E) жедел герпетикалық стоматит {Дұрыс жауабы}=D {Күрделілігі}=3 $$$001 Науқас, ауыз қуысының шырышты қабатында, аяқтың сандарында бөртпелерінің пайда болуына шағымданады. Ауырғалы 2 жыл болған, аурудың асқынуын басынан кешірген инфекциямен байланыстырады. Қарап тексергенде: еріннің, урттың шырышты қабаттарында көптеген мөлдір сұйықты көпіршіктер, эрозиялар. Кейбір жерлерде көпіршектерден қалған покрышкалар, қабыну процесі жоқ, еріннің қызыл жегінде эрозиялар қабықпен жабынды. Қан анализінде нейтрофильді лейкоцитоз. Диагнозынын анықтауда қандай клиникалық белгісі маңызды: A) геморрагиялық васкулит, «жгут» симптомы B) қызыл жалпақ теміреткі, Кебнер симптомы C) екіншілік мерез, Вассерман реакциясы D) акантоликалық көпіршік, Никольский симптомы E) жүйелі қызыл жегі, «розетки» симптомы {Дұрыс жауабы}=D {Күрделілігі}=3 $$$002 Әйел адам П, 46 жаста. Өзінің ауырғанына 1 жылдай болған. Ауыз қуысының құрғауына, шырышты қабығының керу сезіміне және кедір-бұдырлығына шағымданып келген. Аанамнезі бойынша: гауқас 5 жылдай гипертония мен сырқаттанады. Қарап тексергенде: ауыз қуысының шырышты қабатында және тілінде шекрасы анық емес эрозиялардың түсі ақ-сұр түстес. Қол терісінде және омыртқа маңында папулар анықталады. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді?: A) Қызыл жалпақ теміреткі, жаралы-эрозивті түрі B) Созылмалы гиперпластикалық кандидоз C) Қызыл жегі D) Лейкоплакия,жаралы түрі E) Екіншілік мерез, папулезді түрі {Дұрыс жауабы}=А {Күрделілігі}=3 $$$001 Науқастың шағымы: тілде пайда болатын күйю және шаншу сезіміне, тамақ қабылдаған кезде ауру сезіміне, ауыздың құрғауына, тез шаршағыштыққа. Қарап тексергенде: ауыз қуысының шырышты қабығының кейбір бөлімдерде жолақ тәрізді гиперемияланған ошақтары байқалады. Тіл арқасы жіп тәрізді және саңырауқұлақ тәрізді бүртіктердің атрофиясы салдарынан тегіс, типыл. Қанның жалпы анализінде эритроциттердің саны - 1*1012/л және одан да төмен. Түсті көрсеткіш 1-ден жоғары, мегалоциттер мен лейкопения байқалады. Қандай аурудің клиникасы көрсетілген?: A) Аддисон-Бирмер анемиясы B) жедел миелоидты лейкоз C) постгеморрагиялық анемия D) жедел лимфоидты лейкоз E) десквамативті глоссит {Дұрыс жауабы}=А {Күрделілігі}=3 $$$002 Науқас қызыл иектің қатты қанағыштығына, шырышты қабығының әр түрлі бөлімдерде петехия тәрізді қанқұйылу ошақтарының пайда болуына, қатты әлсіздікке, тез шаршағыштыққа шағымданады. Қандай дәруменнің жетіспеген жағдайда осы клиникалық көріністер байқалады?: A) А дәруменнің B) В12дәруменнің C) С дәруменнің D) Е дәруменнің E) В1 дәруменнің {Дұрыс жауабы}=C {Күрделілігі}=3 $$$003 Ащылық, дәм сезудің бұзылуы, қызыл иектің қанағыштығы, тістердің қатты тіндерінің гиперестезиясы, жұмсақ таңдайдың, ауыз қуысы түбінің сарғыштығы келесі патологияларының симптомы болып табылады: A) С гипо-, авитаминоздың B) В1гипо-, авитаминоздың C) Созылмалы гастриттің D) Асқазанның жаралы ауруының E) Бауыр және өтшығаратын жолдарының ауруларының {Дұрыс жауабы}=E {Күрделілігі}=3 $$$004 Негізгі төрт синдром - гиперпластикалық, геморрагиялық, анемиялық, интоксикациялық - қандай аурудың клиникалық көрінісіне тән: A) гиповитаминоз В12 B) темір тапшылығы анемия C) гемофилия D) жедел лейкоз E) созылмалы қайталамалы афтозды стоматиті {Дұрыс жауабы}=D {Күрделілігі}=3 $$$005 Науқас С,. жасы 17, дәм сезудің бұзылуына, тез шаршау, бас айналуы, жалпы әлісіздікке шағымданады. Анамнезі бойынша аш ішегі аурады. Қарап текергенде: тері құрғақ, тырнақтары мен шаштары сынғыш. Тілі ашық қызғылт түстес беті жылтыр. Ауыздың бұрышы тілінген, емнің нәтижесі ұзаққа созылып жазылады. Лабораториялық анализ нәтижесі: эритроциттер айтарлықтай азаймаған, түстік көрсеткіші 0,4. Алдын-ала диагноз қойыңыз: A) Полицитемия B) В12 дефицитті анемия C) Созылмалы миелолейкоз D) Темір жетіспеушілік анемия E) Агранулоцитоз {Дұрыс жауабы}=D {Күрделілігі}=3 $$$006 Науқастың шағымы: тілде пайда болатын күйю және шаншу сезіміне, тамақ қабылдаған кезде ауру сезіміне, ауыздың құрғауына, тез шаршағыштыққа. Қарап тексергенде: ауыз қуысының шырышты қабығының кейбір бөлімдерде жолақ тәрізді гиперемияланған ошақтары байқалады. Тіл арқасы жіп тәрізді және саңырауқұлақ тәрізді бүртіктердің атрофиясы салдарынан тегіс, типыл. Қанның жалпы анализінде эритроциттердің саны - 1*1012/л және одан да төмен. Түсті көрсеткіш 1-ден жоғары, мегалоциттер мен лейкопения байқалады. Қандай аурудің клиникасы көрсетілген?: A) Гипохромды анемия B) Аддисон-Бирмер анемия C) Жедел миелоидты лейкоз D) Постгеморрагиялық анемия E) Жедел лимфоидты лейкоз {Дұрыс жауабы}=B {Күрделілігі}=3 $$$007 Ер адам, жасы 67. Ауыз қуысында ауру сезімі және ыңғайсыздық пайда болуына шағымданады. Қарап тексергенде: бет терісі бозғылт, еріннің қызыл жегі көкшіл түсті, инспираторлы ентігу, аяқтарында ісіну бар.Соңғы 5 жылдай толық аламалы салмалы протез киеді.Тілдің төменгі бетінде шеттері тегіс емес жара, табаны некротикалық қақпен жабынды.Сипап тексергенде аздап аурады. Жараның маңындағы шыршыты қабаты бозғылт, цианозды. Алдын-ала диагнозын анықтаңыз: A) Обыр жара B) Трофикалық жара C) Туберкулез жара D) Жарақаттық жара E) Мерез жарасы {Дұрыс жауабы}=B {Күрделілігі}=3 $$$008 Қантты диабет ауруында ауыз қуысында болатын өзгерістер: A) Ауыз қысының құрғақтығы, парестезия, микотикалық тілік(заеда), трофикалық бұзылыстар B) Гиперсаливация, ауыз қуысында темірдің дәмі, шырышты қабатта дақтардың пайда болуы C) урттың және тілдің бүйір бетіндегі шырышты қабатында тістердің ізі, жіпше тәрізді бүртіктердің гиперплазиясы D) шырышты қабат беткейінде, сау тіндерден өзгеріссіз орналасқан шырышты бетіндегі эпителиідің күңгірттенуі E) Ауыз қуысында өзгерістер болуы мүмкін емес {Дұрыс жауабы}=B {Күрделілігі}=3 $$$001 Ер адам, 49 жаста. Дәрігерге алдын алу мақсатымен келген. Анамнезі бойынша: пациент өте ыстық және ащы тағам қабылдауды жақсы көреді. Қарап тексергенде: ұрттың шырышты қабығында тістердің түйісу сызығы бойында өлшемі 0,5см x0,3см үшбұрышты пішіндес ошақ бар. Төменгі еріннің қызыл жегінде көлем мені пішіні әр түрлі гиперкератоз ошақтары байқалады. Төңірегіндегі шырышты қабаттан көтерінкі емес орналасады. Шекаралары анық, ақ қақпен жабылған, қырғанда алынбайды. Осы клиникалық көрініске қандай болжамды диагноз сәйкес келеді? A) Қызыл жалпақ теміреткі,типті түрі B) Екіншілік мерез, папулезді түрі C) Созылмалы гиперпластикалық кандидоз D) Лейкоплакия, жалпақ түрі E) Боуэн ауруы {Дұрыс жауабы}=Д {Күрделілігі}=3 $$$002 Ер адам, жасы 56. Ас қабылдағанда ауру сезімі мазалауна шағымданады. Анамнезі бойынша сонғы екі жыл бойы тілінің сол жақ бүйір бетінде шығыңқы төмпешік түзілім пайда болған. Ыңғайсыздық туғызбайды. Қарап тексергенде: ауыз қуысы санацияланбаған. 3.5, 3.8 тістерінде сапасы нашар көпір тәрізді протезі бар. Тілдің сол жақ бүйір бетінде өлшемі 0,3×0,8 см эрозия булынғырланған (помутнения) ошақ үстінде орналасқан. Болжамды диагнозын анықтаыз: A) қызыл жалпақ теміреткі, эрозивті-жаралы түрі B) екіншілік сифилис, папулезді түрі C) созылмалы гиперпластикалы кандидоз D) лейкоплакия, эрозивті түрі E) Боуэна ауруы {Дұрыс жауабы}=D {Күрделілігі}=3 $$$003 Ер адам, жасы 30. Дәм сезудің нашарлаумен, тілдегі шымырлап ауратын ару сезіміне шағымданады. Анамнезі бойынша: осыған дейін фосфор өндіруші заводты жұмыс жасаған. Қарап тексергенде: ұрттың шырышты қабығында тістердің түйісу сызығы бойында және тілдің бүйір бетінде әртүрлі өлшемді гиперкератоз ошақтары бар. Зақымданған ошақтағы эпителийнің мүйіздену процесін қалыптастыруына тиімді нәтижелі препаратын көрсетіңіз: A) ретинол ацетат (Витамин А) B) тиамин нитрат (Витамин В1) C) аскорбин қышқылы (Витамин С) D) колекальциферол (Витамин Д) E) токоферол ацетат (Витамин Е) {Дұрыс жауабы}=А {Күрделілігі}=3 $$$001 42 жастағы науқас тілдің ауыратынына шағымданады. Ауру сезімі сөйлеген кезде және ас қабылдағанда күшейе түседі. Науқастың айтуы бойынша, осы симптомдар үйде 3-4 сағат бұрын, концентрациясы жоғары сірке қышқылын абайсыздан қабылдағаннан кейін пайда болды. Объективті: тілдің ұшында, көлемі 7 мм-ге дейін, ақшыл-сұр түстес, қоршаған тіндермен тығыз байланысқан, қатты қақ байқалады. Маңайындағы кілегейлі қабық қызарған және ісінген. Осы патология кезінде ауыз қусының шырышты қыбығында қандай патологиялық процесс дамиды?: A) Колликвациялық некроз B) Папилломатоз C) Коагуляциялық некроз D) Гиперкератоз E) Акантоз {Дұрыс жауабы}=C {Күрделілігі}=3 $$$002 Науқастың жасы 40. Қосалқы аурулары жоқ. Жалпы дені сау. Үш апта бұрын төменгі жақтың оң жақтағы тістің пломбасы түсіп қалғаннан кейін тілдің оң жақ маңында ауру сезімі пайда болғанына шағымданып келген. Қарап тексергенде: тілдің оң жақ бүйір бетінде өлшемі 0,5х0,4 см жара, беті некротикалық қақпен жабылған, шеттері қызарған, ісінген, сипап тексергенде аурады. 46 тісте үлкен тіс жегі қуысы бар. Тіл жақ шеттері өткір. Цитологиялық зерттеуде атипиялық клеткалар анықталмаған. Диагнозын анықтаңыз: A) Трофикалық жарасы B) Декубитальды жарасы C) Туберкулезды жарасы D) Мерез жарасы E) обыр жарасы {Дұрыс жауабы}=B {Күрделілігі}=3 $$$003 Жақ-бет аймағындағы жаңа түзілімді емдеуде, рентген және гамма терапиясын қолданғанда ауыз қуысының шырышты қабатында (АҚШҚ) қосалқы зақымданулар дамиды. Сәуле реакциясына АҚШҚ бірінші болатын белгісі: A) ақ түсті некроз ошағы B) ұсақ нүктелі қанның ұйюы C) мүйіздену симптомдары D) жеңіл қызару, ісіну E) жаралардың пайда болуы {Дұрыс жауабы}=D {Күрделілігі}=3 $$$001 45 жастағы айел, еріннің құрғап, керіп, шымырлауна шағымданып келген. Анамнезі бойынша: геолог болып жұмыс жасайды. Ауру жыл мезгіліне байланысты қайталанып тұрады. Обьективті: еріні құрғақ, оңай алынбайтын көптеген қабыршықтар, тек ерінді ғана зақымданған. Жоспарлы емге келесі төменде көрсетілгендер кіреді: A) ашық жерде жұмыс жасамау (мүмкіндігінше) Р тобындағы витаминдерді тағайындау, В тобындағы витаминдерді ерінге жергілікті кортикостероиддермен бірге жағу B) Аллергияға қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындау (супрастин, фенкарол), кортикостероидті сықпаларды жағу C) Аллергияға қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындау (супрастин, фенкарол), (супрастин, фенкарол), 30% тиосульфат натрия ерітіндісін б/е// D) седативті дәрі-дәрмектер, кортикостероидті және микробқа қарсы сықпаларды ерінге жағу E) гигиеналық далабын, индифферентті сықпаларды ерінге жағу {Дұрыс жауабы}=A {Күрделілігі}=3 $$$002 18 жасар қыз төменгі еріннің құрғауына және күю сезіміне шағымданып келген. Қарап тексергенде: төменгі еріннің қызыл жиегінде Клейн сызығынан төмен жұқа мөлдір қабыршақтар анықталады, орталары ерінге қатты бекітілген, ал шеттері бос және көтеріңкі. Қабыршақтар жеңіл алынады, орындарында гиперемияланған ошақтар қалады. Бұл аурудың салыстырмалы диагностикасын жүргізу үшін қандай симптом маңызды болып табылады?: A) таспа (лента) B) Зонд C) Шық D) Алма іркілдек E) «шабылған шалғынның» табақшалар (бляшки «скошенного луга») {Дұрыс жауабы}=A {Күрделілігі}=3 $$$001 Ер адам. Жасы 34, көктем және жазғы мезгілдерінде еріннің күю, қышу сезімдері мазалайды деп шағымданады. Айтылған белгілері басқа жыл мезгілінде болмайды. Ауырғанына 5 жыл уақыт болған. Объективті: еріннің қызыл жегі гиперемияланған, ісінген, осы беткейінде көпіршіктер, өлшемі 2мм ауратын эрозиялар, қабыршықтар, тіліктер орналасқан. Диагнозы қандай A) Актиниялық хейлит,экссудативті түрі B) Метеорологиялық хейлит C) Экзематозды хейлит, жедел ағымы D) Эксфолиативті хейлит, жалқықты түрі E) Еріннің қызыл жегінің жаралы түрі {Дұрыс жауабы}=A {Күрделілігі}=3 $$$002 Науқас М. Жасы 48, еріннің күю, қышуына шағымданады. Қарап тексергенде еріннің қызыл жегі ісінген, қызарған. Көптеген ұсақ көпіршіктер, қабыршақтар мен қабықтар ауыз уысының тері беті маңында орналасқан. Қандай ауру туралы айтады A) Актинический хейлит,экссудативті түрі B) Метеорологиялық хейлит C) Экзематозды хейлит, жедел ағымы D) Эксфолиативті хейлит, экссудативті түрі E) Еріннің ызыл жегінің эрозивті түрі {Дұрыс жауабы}=C {Күрделілігі}=3 $$$001 Науқас С, 31 жаста. Ас қабылдағанда, тіс тазалауда қызыл иектің қанағыштығына шағымданады. Осы белгілердің пайда болуына 1апта болған. Жақында жедел вирусты респираторлы аурумен сырқаттанған. Объективті көрініс: жоғарғы және төменгі жақтың қызыл иектері қызарған, ісінген, қызыл иек бүртіктері ойықты жараланған, ауырады және қанайды. Пародонтальды қалта жоқ, тістерде патологиялық қозғалғыштығы жоқ. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады. Төменде аталғандардың қайсысы диагностикалаудың келесі қадамы болып табылады: A) рентгенологиялық зерттеу B) эхоостеометрия C) полярография D) жалпы қан анализі E) pеопародонтография {Дұрыс жауабы}=D {Күрделілігі}=3 $$$002 Қызыл иектің түсі ақшыл-қызыл, тіс мойындарына мықты бекінген. Пародонт қалталары жоқ. Бұрын пародонтологта емделген. Жақтың альвеола аралық қалқан сүйектерінде рентгенологиялық өзгерістер анықталмайды. Сіздің алдын-ала қоятын диагнозыңыз: A) созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының орта дәрежесі B) созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының жеңіл дәрежесі C) созылмалы катаральды гингивит, ремиссия сатысы D) созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының ауыр дәрежесі, ремиссия сатысы// E) пародонтоз, жеңіл дәрежесі {Дұрыс жауабы}=C {Күрделілігі}=3 $$$003 Науқастың жасы 25, тіс тазалау барысында қызыл иектің қанағыштығына шағымданады. Қызыл иектің қанауы 14 жасынан басталған, тұрақты ем алмаған. Соңғы жылдары қанағыштығы күшее түскен. Қарап тексергенде: сыртқы әлпеті қалыпты жағдайда. Ауыз қуысында: жоғарғы және төменгі жақтың фронтальді тістері тығыз орналсқан (скученность). Тіл және еріннің үзенгілері қысқа, ауыз қуысының кіреберісі тары (мелкое). Қызыл иек бүртіктерінде цианоз, ісінген, деформация. Тығыз орналасқан тістердің гипертрофияланған (сосочковой и маргинальной) бүртіктері тіс сауытының ½ жабады. Гигиена индексі-3,5. Тіс қызыл иек үсті тастары бар. 3.6, 4.4 жұлынған. Ортопантомограммада- тіс аралық қалқан компактілі пластинкасының биіктігі сақталған. Аталған ем шараның қай түрін бірінші бастау керек: A) Ашық кюретаж B) Ауыз қуысының гигиенасын коррекциялау, иек үсті қақтарды алу C) Ортодонтиялық емді D) Ортопедиялық емді (протездеу) E) Ауыз қуысының кіреберісіне және үзенгілеріне пластика жасауды {Дұрыс жауабы}=B {Күрделілігі}=3 $$$001 Келесі белгілер - рентген суреттеме бойынша өте аз уақытта байқалатын жақ сүйегінің толық еруі және шұңқырлардың (лакуна) пайда болумен сүйек тіннің тез дамитын сорылуы – қандай ауруға тән? A) пародонтит B) пародонттың идиопатиялық аурулар C) гингивит D) пародонтоз E) пародонтома {Дұрыс жауабы}=B {Күрделілігі}=3 $$$001 Науқасты қарап тексеру барысында қызыл иектің гиперемиясы, ісіну әсерінен қызыл иек шеттері біркелкі емес гипертрофияланғаны анықталды. Тсітердің қозғалғыштығы 2-3 дәрежелі, пародонт қалтасы тереңдігі 7мм. Рентгенологиялық суреттемесі бойынша болжамды диагнозы қандай: A) тіс түбірлерінің альвеола аралық қалқанның биіктігі ½біркелкі емес төмендеген B) сүйек тіннің деструкциясы альвеола аралық перденің биіктігі маңында |