24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
ЦЕФАЛОМЕТРИЯ: 9. Тісжақ ауытқуларын цефалометриялық зерттеу барысында қаңқаның алдыңғы бөлігінің ұзындығына жақ сүйектерінің мөлшері мен орналасуы қатынасын ескереді. Шварц әдісі бойынша ТРГ ны талдау кезінде төменгі жақ сүйегінің денесінің ұзындығының қаңқаның алдыңғы бөлігіне қатынасын көрсетіңіз:// A +төменгі жақ денесінің ұзындығы тең N - Se +3 мм // B Төменгі жақ денесінің ұзындығы тең N - Se +4 мм C Төменгі жақ денесінің ұзындығы тең N - Se +5 мм // D Төменгі жақ денесінің ұзындығы тең N - Se +7 мм // E Төменгі жақ денесінің ұзындығы тең N - Se +10 мм // 10. Мына төменгі рентгенологиялық әдістер арасынан науқастарда тісжақ ауытқулары диагностикасында жақ сүйектерінің және олардың апикальды тұғырының мөлшерін, бет скелетінің өсу типін, беттің профилін анықтауда қолданылатын әдісті таңдаңыз:// A Прицельді рентгенографиясы B томография әдісі C жанынан түсірілген ТРГ әдісі+ D ортопонтомография әдісі E Шуллер бойынша рентгенография 11. 25 жасар науқас. Эстетикалық және функциональдық бұзылыстарға шағымданып келді. Зерттеу барысында күрделі морфологиялық өзгерістер барлығы анықталды. Окклюзионды сагиттальды қисық сызығы қалыпты жағдаймен салыстырғанда 4 мм көп: төменгі күрек тістер жоғарғы күрек тістермен жабылуы өте терең, төменгі күрек тістер байқалмайды. Бүйір бөліктерде төменгі жақ тістері жоғарғы жақ тістерін жауып тұр. Бұл тіс қатарларының тарылуымен қысқаруына алып келді. 1.2 тіске тіс қатарында орын жеткіліксіз. Қойылған диагноз: жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарларының тарылуы, 1.2 екіншілік адентия, тіс қатарларының формасының өзгеруі. Ақырғы диагноз қоюда нәтижелі деректер беретін рентгенологиялық әдісті көрсетіңіз:// A. Прицельді рентгенографиясы// B. +Ортопантомография және ТРГ әдісі// C. Томограмма әдісі// D. Шуллер бойынша рентгенография әдісі // E. Прицельді рентгенография және томограмма әдісі 12. Пациентка Д. 24 года. Жалобы на эстетические нарушения. При изучении лицевых признаков установлено: верхняя губа выступает вперед, подбородок смещен назад, режущие края верхних резцов расположены на нижней губе. Осмотр полости рта: смыкание моляров соответствует 11 классу 1 подклассу. Фронтальном отделе между зубными рядами имеется сагиттальная щель в пределах – 12 мм. Укороченная уздечка языка, мелкое преддверие полости рта. Для определения положения апикального базиса верхней челюсти относительно переднего отдела основания черепа необходимо изучить: A NSeA B NSB C ANB D NSeBa E «угол Т» 13. 17 жасар науқас. Бет конфигурациясының өзгеруінешағымданып келді. Беттік параметрлер және жалпы қарау нәтижесі: Беттің эстетикасы және күлу сызығы қанағаттандырарлық емес. Беттің вертикальды мөлшерінің өзгергені байқалады – төменгі бөліктің беттің ортаңғы бөлігіне қарағанда төмендеуі, кіріңкі профиль, физиологиялық тыныштық жағдайында төменгі жақ жоғарғы жақтың алдында орналасқан, төменгі жақ бұрышы анық, артқа бұрылған, төменгі жақ бөлігінің қысқаруы кесірінен мұрын-ерін , иек қатпарлары айқын білінеді, тереңделген, жоғарғы ерін түсіңкі, еріндер еркін түйіседі, төменгі ерін тілмен түйіспейді, ауыз бұрышы түсіңкі емес. Тіс қатарларын бағалау: жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарлары мөлшерлері мен пішіндері өзгерген, азу тістер сагиттальды қарым-қатынасы: жоғарғы бірінші азу тістер мезиальды-ұрттық төмпешіктері төменгі бірінші азу тіспен екінші азу тістер аралығында орналасқан, фронтальды бөлікте кері жабылу, курек тістер вертикальды жабылуы ұлғайған, жоғарғы жақта тістер топтасып орналасқан. Цефалометриялық деректер: төменгі жақтың денесінің ұзындығы қаңқаның алдыңғы бөлігінің ұзындығына N-S, қарағанда үлкейген, СТЖБ буындық шұңқырының алдыңғы жақта орналасуы, жоғарғы жақ мөлшері қалыпты жағдаймен салыстырғанда кішірейген, жоғарғы жақ ретрогнатиясы. Клиникалық диагностика және цефалометриялық деректерге сүйене отырып ақырғы диагноз койыңыз:// A Тіс қатарларының дистальды окклюзиясы B вертикальды күрек тістік дизокклюзия C тіс қатарларының трансверзальды окклюзиясы D тіс қатарларының мезиальды окклюзиясы + E бипрогнатикалық тістесу Биометрия 1.Тіс қатарларының симметриялылығын және бүйір тістер ығысуын анықтайтын биометриялық әдісті көрсетіңіз:// A Пон әдісі// B Корхауз әдісі// C Линдер және Харт әдісі// D Снагина әдісі// E +Фусс әдісі 2. Науқас 12 жаста. Күрек тістік қатынасы бойынша 1 класс, бет құрылысының ерекшеліктері 3 классқа тән, беттің вертикальды мөлшерлері шамалы үлкейген, беттің эстетикасы және күлкі сызығы қанағаттандырарлық. СТЖБ тарапынан патология жоқ. Жұмсақ тіндер жағдайы: еріндер қызметі әлсіреген, төменгі ерін физиологиялық тыныштық жағдайында жоғарғы күрек тістер алдында орналасқан, еріндер тонусы орташа. Ауыз қуысын бағалау: ауыз кіреберіс тереңдігі шамамен 4-5 мм, үзбелер жағдайы жоғарғы ерін үзбесі қалыпты, төменгі ерін үзбесі қысқа, төменгі орталық күрек тістер мойындары ашылған, жоғарғы тіс доғасының пішіні трапеция тәріздес, жоғарғы алдыңғы тістердің аномальды орналасуы, төменгі тіс қатарының пішіні кіші азу тіс маңайында тарылған, төменгі тіс қатарында тістер топтасуы, жоғарғы тістердің топтасып орналасуы, жоғарғы жақта 16 ротациясы, 1.3 тістің ұртқа қарай ығысуы. Осы науқаста тіс доғасының алдыңғы бөлігің анықтайтын биометриялық әдісті көрсетіңіз:// A. + Коркхауз әдісі// B. Герлах әдісі// C. Нанс әдісі// D. Тон әдісі// E. Пон әдісі 3.15 жастағы жасөспірім эстетикалық кемшілікке шағымданады. Жалпы қарағанда: тар бет, бастың пішіні – долихоцефаликалық. Ауыз қуысында: күрек тістер тығыз және өз осьінен бұрылып орналасқан, жоғарғы күрек тістер сауыттарының мезиодистальды қосындысы – 36 мм, төменгі жақта – 24 мм. Жоғарғы және төменгі күрек тістер пропорциональдығын көрсететін әдісті таңдаңыз:// A Линдер-Харт әдісі// B Коркхауз әдісі// C Герлах әдісі// D +Тон әдісі// E Пон әдісі 4. Жақ сүйектерінің үлгісінде биометриялық өлшеу жүргізу барысында апикальды тұғыр шамасы қысқарғаны анықталды – 11 дәрежелі- жоғарғы жақ 12 тістің ені 39-32%, ұзындығы 37-26%, ал төменгі жақта 38-34% и 36-31% кезінде қандай шаралар қолдану керек:// A. Сүт азу тістері төмпешіктерін қажау// B. ретенирленген тістер сауыттарын жалаңаштау// C. +тұрақты интакты тістерді жұлу// D. тістер апроксимальды беткейлерін қажау// E Компактостеотомия жүргізу АНТРОПОМЕТРИЯ 5. Беттің профильін анықтауда төменгі еріннің эстетикалық жазықтыққа қарым-қатынасына байланысты , егерде мына мм:// A 5 мм// B 4мм// C 1,5 мм// D + 2 мм// E 3,5мм 6. Бетті фотометриялық өлшеу кезінде маңдай бөліктің шашқа өтер нүктесі мен төменгі жақ асты гнатион нүктесі аралығы сагиттальды жазықтықта беттің қай параметрін анықтауға болады:// A. +беттің физиономиялық биіктігін// B. беттің физиологиялық биіктігін// C. беттің жоғарғы морфологиялық биіктігін// D. беттің төменгі морфологиялық биіктігін // E. беттің толық морфологиялық биіктігін 7. Бастың көлденең-тік индексі, яғни бастың енінің ұзындығына қатынасы - 75,9 тең. Осы индекс шамасына байланысты бастың қандай типіне жатқызасыз?// A +долихоцефаликалық// B брахицефаликалық// C мезоцефаликалық// D гипербрахицефаликалық// E мезоцефаликалық және брахицефаликалық 8. Беттің алдыңғы жағынан фотометриялық өлшеу жүргізу барысында беттің жоғарғы морфологиялық және төменгі гониальдық енін мына нүктелер аралығында өдшейді.// A +zy-zy, go-go// B eu-eu, go-go// C eu-eu, zy-zy// D po-po, zy-zy// E po-po, go-go ЦЕФАЛОМЕТРИЯ: 9. Тісжақ ауытқуларын цефалометриялық зерттеу барысында қаңқаның алдыңғы бөлігінің ұзындығына жақ сүйектерінің мөлшері мен орналасуы қатынасын ескереді. Шварц әдісі бойынша ТРГ ны талдау кезінде төменгі жақ сүйегінің денесінің ұзындығының қаңқаның алдыңғы бөлігіне қатынасын көрсетіңіз:// A +төменгі жақ денесінің ұзындығы тең N - Se +3 мм // B Төменгі жақ денесінің ұзындығы тең N - Se +4 мм C Төменгі жақ денесінің ұзындығы тең N - Se +5 мм // D Төменгі жақ денесінің ұзындығы тең N - Se +7 мм // E Төменгі жақ денесінің ұзындығы тең N - Se +10 мм // 10. Мына төменгі рентгенологиялық әдістер арасынан науқастарда тісжақ ауытқулары диагностикасында жақ сүйектерінің және олардың апикальды тұғырының мөлшерін, бет скелетінің өсу типін, беттің профилін анықтауда қолданылатын әдісті таңдаңыз:// A Прицельді рентгенографиясы B томография әдісі C жанынан түсірілген ТРГ әдісі+ D ортопонтомография әдісі E Шуллер бойынша рентгенография 11. 25 жасар науқас. Эстетикалық және функциональдық бұзылыстарға шағымданып келді. Зерттеу барысында күрделі морфологиялық өзгерістер барлығы анықталды. Окклюзионды сагиттальды қисық сызығы қалыпты жағдаймен салыстырғанда 4 мм көп: төменгі күрек тістер жоғарғы күрек тістермен жабылуы өте терең, төменгі күрек тістер байқалмайды. Бүйір бөліктерде төменгі жақ тістері жоғарғы жақ тістерін жауып тұр. Бұл тіс қатарларының тарылуымен қысқаруына алып келді. 1.2 тіске тіс қатарында орын жеткіліксіз. Қойылған диагноз: жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарларының тарылуы, 1.2 екіншілік адентия, тіс қатарларының формасының өзгеруі. Ақырғы диагноз қоюда нәтижелі деректер беретін рентгенологиялық әдісті көрсетіңіз:// A. Прицельді рентгенографиясы// B. +Ортопантомография және ТРГ әдісі// C. Томограмма әдісі// D. Шуллер бойынша рентгенография әдісі // E. Прицельді рентгенография және томограмма әдісі 12. Пациентка Д. 24 года. Жалобы на эстетические нарушения. При изучении лицевых признаков установлено: верхняя губа выступает вперед, подбородок смещен назад, режущие края верхних резцов расположены на нижней губе. Осмотр полости рта: смыкание моляров соответствует 11 классу 1 подклассу. Фронтальном отделе между зубными рядами имеется сагиттальная щель в пределах – 12 мм. Укороченная уздечка языка, мелкое преддверие полости рта. Для определения положения апикального базиса верхней челюсти относительно переднего отдела основания черепа необходимо изучить: A NSeA B NSB C ANB D NSeBa E «угол Т» 13. 17 жасар науқас. Бет конфигурациясының өзгеруінешағымданып келді. Беттік параметрлер және жалпы қарау нәтижесі: Беттің эстетикасы және күлу сызығы қанағаттандырарлық емес. Беттің вертикальды мөлшерінің өзгергені байқалады – төменгі бөліктің беттің ортаңғы бөлігіне қарағанда төмендеуі, кіріңкі профиль, физиологиялық тыныштық жағдайында төменгі жақ жоғарғы жақтың алдында орналасқан, төменгі жақ бұрышы анық, артқа бұрылған, төменгі жақ бөлігінің қысқаруы кесірінен мұрын-ерін , иек қатпарлары айқын білінеді, тереңделген, жоғарғы ерін түсіңкі, еріндер еркін түйіседі, төменгі ерін тілмен түйіспейді, ауыз бұрышы түсіңкі емес. Тіс қатарларын бағалау: жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарлары мөлшерлері мен пішіндері өзгерген, азу тістер сагиттальды қарым-қатынасы: жоғарғы бірінші азу тістер мезиальды-ұрттық төмпешіктері төменгі бірінші азу тіспен екінші азу тістер аралығында орналасқан, фронтальды бөлікте кері жабылу, курек тістер вертикальды жабылуы ұлғайған, жоғарғы жақта тістер топтасып орналасқан. Цефалометриялық деректер: төменгі жақтың денесінің ұзындығы қаңқаның алдыңғы бөлігінің ұзындығына N-S, қарағанда үлкейген, СТЖБ буындық шұңқырының алдыңғы жақта орналасуы, жоғарғы жақ мөлшері қалыпты жағдаймен салыстырғанда кішірейген, жоғарғы жақ ретрогнатиясы. Клиникалық диагностика және цефалометриялық деректерге сүйене отырып ақырғы диагноз койыңыз:// A Тіс қатарларының дистальды окклюзиясы B вертикальды күрек тістік дизокклюзия C тіс қатарларының трансверзальды окклюзиясы D тіс қатарларының мезиальды окклюзиясы + E бипрогнатикалық тістесу Классификация ЗЧА 1. В клинику обратились родители ребенка 9 лет. Ребенок находится в процессе ортодонтического лечения у врача-ортодонта. Жалобы на неровностоящие зубы (со слов пациента). Осмотр лица: симметричное, высота нижней трети уменьшена, носогубные складки сглажены, подбородочная выражена. Рот полуоткрыт. Из-под верхней губы видны верхние центральные резцы, касающиеся слизистой оболочки нижней губы. При осмотре лица в профиль верхняя губа пересекает линию Nasion, подбородок не достигает линии Orbitale. Осмотр полости рта: количества зубов соответствует возрасту. 12,11,21,22 расположены с вестибулярным наклоном, между ними имеются тремы до 2 мм. Форма верхней зубной дуги полуэллипсоидная, нижней-параболическая, сужение верхней зубной дуги. При смыкании зубных рядов в центральной окклюзии межбугорковые фиссуры 46 и 36 устанавливаются позади мезиально-щечных бугров 16 и 26. Верхние передние зубы перекрывают нижние на 2/3 , режуще-бугорковый контакт между ними отсутствует. Сагиттальная щель между передними зубами – 4 мм. На верхней челюсти пациента фиксирован пластинчатый аппарат с сагиттальным распилом, винтом, с кламмерной фиксацией на 16 и 26. К какому классу относится смыкание зубных рядов пациента по классификации Энгля: A прогнатический прикус// B аномалия 2 класса// C аномалия 3 класса// D аномалия 2 класса, 2 подкласса// E +аномалия 2 класса, 1 подкласса 2. Ребенок 7 лет. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Протрузия верхних передних зубов. Между ними тремы, диастема. Выберите конструкцию аппарата:// A аппарат Эйнсворта// B +пластинка с вестибулярной дугой// C пружинящая дуга Энгля// D аппарат Персина// E скользящая дуга Энгля 2. Энгльдің бірінші класында жоғарғы жақтың мезиальды-ұрттық бұдыры жатады:// А. бірінші төменгі азу тісінің төмпешік аралық фиссурасында+// В. Бірінші төменгі азу тісінің бұдыраралық фиссурасының артқы жағында // С. Бірінші төменгі азу тісінің бұдыраралық фиссурасының алдыңғы жағында Д.төменгі екінші азу тісінің бұдыраралықфиссурасында Е. төменгі екінші азу тісінің бұдыраралық фиссурасының артқы жағында 3. Энгльдің үшінші классында жоғарғы жақтың бірінші азу тісінің мезиальды-ұрттық бұдыры жатады:// А бірінші төменгі азу тісінің төмпешік аралық фиссурасында// В. Бірінші төменгі азу тісінің бұдыраралық фиссурасының артқы жағында //+ С. Бірінші төменгі азу тісінің бұдыраралық фиссурасының алдыңғы жағында Д.төменгі екінші азу тісінің бұдыраралықфиссурасында Е. төменгі екінші азу тісінің бұдыраралық фиссурасының артқы жағында 4.Ребенок 4 года. При профилактическом осмотре выявлена вредная привычка – инфантильный тип глотания. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз при условии сохранения этого фактора:// A прогнатический прикус.// B +открытый прикус.// C глубокий прикус.// D перекрестный прикус.// E прогенический прикус 5. 17 жастағы жасөспірім эстетикалық бұзылысқа шағымданады. Ауыз қуысын қарау барысында анықталғаны: жоғарғы бірінші азу тістер мезиальды-ұрттық төмпешігі төменгі бірінші азу тістер ұртты төмпешік аралық фиссурасының алдында орналасқан. Жоғарғы фронтальды тістер ауыз қуысына қарай еңкейген, күректістік терең жабылу байқалады. Осы айтылған аномалия Энгль жіктемесінің қай түріне сәйкес келеді:// A Энгльдің 1 классына// B Энгльдің II класс 1 кіші класқа // C + Энгльдің II класс 2 кішікласына// D Энгльдің III классына// E Бипрогнатикалық тістесуге *** Пациент 16 лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу верхнего клыка, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: верхний клык выступает за дугу окклюзии на ½ толщины зуба, на противоположной стороне зубного ряда отсутствует постоянный клык место для него в зубном ряду недостаточна. На ортопантомограмме челюстей отмечается наличие клыка расположенный горизонтально под углом к соседнему боковому резцу. Укажите какой вид аномалии развития зубов:// A. Адентия зубов// B. +Ретенция зубов// C. Сверхкомплектные зубы// D. Макродентия зубов// E. Аномалии формы зубов КОМБИНИРОВАННЫЕ АППАРАТЫ 1. Науқас 11ж, 8 ай. Балалар жасындағы стоматологияға баланың бет эстетикасының бұзылысына ата-анасы шағымданып келді.Бет параметрлерін зерттеу кезінде иектін алға қарай шығуы мен жоғарғы еріннің түсінкі(айқын емес) екендігі анықталды.Ауыз қуысында сүйір тістермен азу тістердің түйісуі Энгльдің III классына сай . Жоғарғы жақпен төменгі жақтың күрек тістері тік тістемде.Тіл үзбесі қысқа.Тіл ауыз қуысының түбінде орналасқан.Осы жастық кезеңде келесі ем жүргізілуі тиіс: A алмалы-салмалы пластиналы аппарат B алынбайтың ортодонтиялық техника C функциональды аппараттар D комбинирленген әсері бар аппараттар+ E профилактикалық аппараттар 2. Бала 9 жаста. Диагностикалық зерттеу нәтижесінде қойылған диагноз: екіжақты палатиноокклюзия. Осы аномалияны емдеуде қолданылатын аппаратты таңдааңыз: // A + Шайнау тістері аймағында вестибулярлы доғасы,бұранда,сагитальды кесілгенмен окклюзиынды жапсырмасы бар жоғарғы жаққа арналған табақша B Шайнау тісттер аймағындағы окклюзионды жапсырмасымен вестибулярлы доғасы бар жоғарғы жаққа арналған табақша C Вестибулярлы доға ,бұранда мен сагитальды кесілгені бар жоғарғы жаққа арналған табақша D Жоғарғы жаққа вестибулярлы доғасымен бұранда секторальді кесіндісімен және окклюзионды жапсырмасы азу тістерге табақша // E Жоғарғы жаққа вестибулярлы доғасы Адамс кламмерімен және фронтальді бөлікте ылди жазықтығымен табақша |