24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
Жоғарғы жақта жартылай алмалы-салмалы протездің конструкциясын тексерген кезде мүсінде алдыңғы таңдай қатпарының зақымдалғаны анықталды. Дәрігердің тактикасы:Осы мүсінді түзей отырып, алмалы-салмалы протез дайындауға болады +Қалыпта қайта алып, клиникалық және лабораториялық кезеңдерді қайталау керек Сұйық ғаныштың көмегімен мүсіндегі зақымдалған жерді кетіру Оған көңіл аударудың қажеті жоқ Алмалы-салмалы протездің балауызды конструкциясын пайдаланып, коррекциялы материалмен функционалды қалып алу *** Жоғарғы жақтан қалып алу кезінде құсу рефлексін болдырмау үшін қолданылатын тиімді әдіс:массаны қасықтың тек альвеолалық бетіне толтыру +30-40 мин. бұрын 0,0015гр галоперидолқабылдау массаны қасықтың жартысына дейін толтыру қаттыкристалдымассаменқалыпалу кішірекқасықты таңдап алу *** Жоғарғы жақтың алдыңғы бөлiгiне салынатын көпiр тәрiздi протездiң жасанды тiстерi қызылиекке қарағанда қандай пiшiнде жасалуы керек:Шайнау кеңiстiгi пiшiнде +Жанасқан пiшiнде Ершiк тәрiздi Көлденең пішінде Қиғаш пішінде *** Жоғарғы жақтың жабынды шырышты қабық атрофияланған, таңдай тігіс аймағы кең, қантамыр – жүйке шоғырының шығу орнын сипап тексергенде ауру сезімі байқалады. Қалыптың түрі:Компрессиялық +Декомпресиялық Диференцияланған Функциональді сорушы Анатомиялық *** Жоғарғы жақтың Ле-Фор Ι бойынша сынуына тән белгі:иіс сезудің бұзылуы Венсан симптомы диплопия +жоғарғы тіс аймағы және шырышты қабаттың ұюы көзасты аймағындаға тері мен жоғарғы ерінің ұюы *** Жоғарғы жақтың толық алмалы-салмалы протездінің балауыз құрылымын тексеру кезінде протездің нашар бекітілетіні байқалды. Қарап тексеру кезінде ауызды ашқанда жоғарғы ұрт-қызыл иек үзбелерінің қатты созылып протезді итеріп шығарып жіберетіні анықталды. Дайыдаудың қай кезеңінде қателік кеткен: функциональды қалыптан модель құю кезінде жасанды тістерді таңдау және орнату кезінде +жеке дара қасықты отырғызып көру кезінде функциональды қалып алу кезінде тістем биіктігін анықтау кезінде *** Жоғарғы жақтың төмпешігі боп саналады:Таңдай ортасындағы сүйектік түзілім Беттік өсінді аймағындағы сүйекттің қалың қабаты +жоғарғы жақтың самай асты беткейіндегі сүйектік түзілім Жоғарғы жақтың беттік өсіндісі мен бет сүйегінің қосылған жері Таңдай білігі *** Жоғарғы жетінші тістерді жұлудың ерекшеліктері, анағұрлым қолданылатын қысқаштар: +Бірінші қозғалыс сыртқа қарай, бастысы люксация. Сауыттық S-тәріздес бір жақ ұшында тісшесі бар қысқыш Бірінші қозғалыс таңдайға қарай, бастысы люксация. S-тәріздес бір жақ ұшында тісшесі бар қысқыш Бірінші қозғалыс таңдайға қарай, бастысы ротация. S-тәріздес тісшесіз қысқыш Бірінші қозғалыс ұртқа қарай, бастысы ротация. S-тәріздес сауыттық оң не сол жағында тісшесі бар қысқыш Бірінші қозғалыс таңдайға қарай, бастысы ротация. Тік сауыттық қысқыш *** Жоғарғы және төменгі жаққа жартылай алмалы-салмалы протездің балауызды құрылымын отырғызып тексеру кезінде, беттің төменгі бөлігі ұзарып, бет қатпарлары тегістеліп, еріндері күшпен әзер түйісіп, сөйлеген кезде тістері бір-біріне тықылдап тиеді, алдыңғы тістер арасындағысаңылау әзер көрінеді. Барлық антогонист тістері толық түйіседі. Протезді дайындаудың қай кезіңінде қандай қателіктер кеткен: тістер дұрыс қойылмаған, 2-лабораториялық кезең +тістем биіктігінің қысқаруы, 2-клиникалық кезең тістем биіктігінің ұзаруы, 3-клиникалық кезең тістем биіктігінің ұзаруы, 1-клиникалық кезең тістем биіктігінің ұзаруы, 2-клиникалық кезең *** Жоғарғы және төменгі жақтардың жабынды шырышты қабығының батымдылығы әр түрлі дәрежеде таңдай торусы, сызықтары айқындалған. Қандай қалып тағайындалған:Компрессиялық Декомпресиялық +Диференцияланған Функциональді сорушы Анатомиялық *** Жұмсақ таңдайының жарақаты бар науқас жеткізілді. Лоскуты дем алу кезіңде клапан тәрізді жабасып, дауыстық саңылау арқылы ауа өтуі жабады трахея мен бронхқа. Пайда болған асқынуды атаңыз.Дислокационды асфиксия. Жұмсақ таңдайдың жыртылған жарасы мен ақауы Обтурационды асфиксия Стенотикалық асфиксия +Клапанды асфиксия Абтурационды асфиксия *** Жылдам дамыған тісжегідегі төмендегі көрсетілген ұлпа электр қозғыштығының НЕҒҰРЛЫМ сәкес келетіні 20-30 мкА 40- 50 мкА +10-12 мкА 15-25 мкА 2-6 мкА *** Залалсыздандырудың физикалық әдістері қандай +Булы, радиациялы Биохимиялық химиялық препараттар ерітінділері,газды әдіс инфрақызыл сәулелендіру әдісі,суық залалсыздандыру фильтрлі әдіс *** |