24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
Ерте тіс- жақ протезін жасауда ісікті жақ сүйегінен резекция жасау арқылы алып тастау, жас балаларда резекцияны қолдану мақсаты:сүйел дамуын алдын алу +болашақтағы жасанды протездің орнын дайындау екіншілік бет сүйегінің дағы деформациясын алдын алу бұзылған функцияларды қалпына келтіру (сөйлеу, шайнау) жұтынуды қалпына келтіру *** Естен тануда байқалады:Есі сақталады +Естен тану Жүрек тоқтап, естен тану Жүрек тоқтап, естен танып, тыныс алуы тоқтайды Артерия қысымы төмендейді *** Жайсыздыққа, әлсіздікке, дене температурасының жоғарылауына, қызыл иекте күрт ауырсынулардың болуына, олардың қанағыштығына, ауыз қуысының жағымсыз иісіне шағымданады. Объективті: қызарған, ісінген қызыл иек көрінісінде кір-сұр түсті қақ түрінде қызыл иек жиектерінің өліеттенген аймағы анықталады. Тістерде көп мөлшерлі жұмсақ қақ, тіс тастары бар. Сілекей қою, тұтқыр. Қан анамнезінде-лейкоцитоз, ЭТЖ жеделдеуі. R- граммада сүйек тінінің өзгерістері жоқ. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді: Жедел катаральды гингивит Созылмалы катаральды гингивит Созылмалы катаральды гингивиттің өршуі +Ойық жаралы гингивит Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, жеңіл дәрежелі *** Жақ бет хирургиясының қабылдау бөлімінің дәрігері флегмонаны ашу үшін төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра одан 20 см төмен тері және тері асты клечаткасын тіліп, құралмен доғал жолмен ішкі қанат тәрізді шайнау етімен төменгі жақсүйегінің бұтағының ішкі бетін жылжи сыдырып, эксудатты шығарды Қай аймақтың флегмонасы ашылды деп ойлайсыз: Жұтқыншақ маңы Төменгі жақсүйегі артқы Төменгі жақсүйегі асты Массетер асты +Қанат тәрізді төменгі жақ *** Жақ сүйегі сынықтарының рентген көрінісі сипатталады: склерозды ошақтардың болуы диструкция +сүйектің бүтінділігінің бұзылуы сүйек тіндерінің тітіркенуі сүйек тіндерінде сэквестрлердің болуы *** Жақ сынықтарында сүйектерді остеосинтездеуде никелид титан өз қалпын сақтап қалатын құймалы бекіткішін ғалым ұсынған.Тулеуов +Поленичкин Гунько Безруков Лурье *** Жақ-бет бөліміне жағдайы ауыр науқас түсті, шағымдары дене қызуының кқтерілуіне, басының ауырсынуы, көз шарасының ацырсынуы, көру қабілітінің төмендеуі. Қарау кезіңде-қабағы қызыл көкшіл түсті, ісіңген инфильтрат анықталады. Хемоз, экзофтальм, диплопия. Диагноз қойыңыз. +Көз шарасының флегмонасы Көз асты аймағының флегмонасы Самай аймағының флегмонасы Қанат-таңдай шұңқырынң флегмонасы Гайморит *** Жақсүйектердің созылмалы остеомиелитін емдеудің міндетті түрі:+антибиотикотерапия, витаминотерапия, дезинтоксикация иммунокоррекция, физиотерапия арнамалы ем витаминотерапия, терапиялық ем жалпы әлдендіретін және күшейтетін ем *** Жақсүйектің жедел остеомиелитінің НЕҒҰРЛЫМ патогномикалық белгісі болып табылады:Дене қызуы 37-37,5°дейін Жақасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы Вестибулярлы жағынан периостит белгілерінің болуы Ауыз іші жағынан сүйек қабы астылық абсцесстердің түзілуі +Жақсүйек денесінің аймағында муфта тәрізді инфильтраттың болуы, сүйек ішілік гипертензия. *** Жақтың орталық ара қатынасын анықтау кезеңінде қатты базисті қашан қолданады:жақ қатынасының аномалиясында альвеола бөлігінің айқынбілінуінде +Катц-Гельфанд әдісімен ауыз ішінде тегістеуде икемділігі төмен аздап атрофияланған шырышты қабықта протез орналасатын орындағы атрофияланған құрғақ шырышты қабық *** Жақтың созылмалы одонтогенді остеомиелиттің клиникалық нақтамасын қандай мәліметтерге негіздеп қояды?Науқастың шағымдарына Науқасты сұрау мәліметтеріне Клиникалық мәліметтерге +Клинико-рентгенологиялық көрініске Зертханалық зерттеу мәліметтеріне. *** Жалған буынның пайда болуына себеп болады:емдік гимнастиканы ерте бастау сынық бөліктерін дұрыс құрастырмау +сынықтардыбекітудің әлсіздігі ауызқуысыгигиенасыныңбұзылуы кішігірімдеформацияныңболуы *** Жалпы әлсіздік, дене температурасының көтерілуі, қызыл иекте кенеттен ауру сезімінің пайда болуы, қанау, ауыздан жағымсыз иістің шығатынына шағымданады. Қарап тексергенде: қызарған, ісінген қызыл иектің шетінде кір-сұр түстес некрозданған ошақтар бар. Тістерінде көптеген қақтар, тіс тастары, сілекейі қоюланған, ауыздан нашар иіс шығады. Қан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ (СОЭ) -жылдам., R-суретте сүйек тінде өзгерістер байқалмайды. Диагноз қойыңыз: жедел катаральды гингивит созылмалы катаральды гингивит созылмалы катаральды гингивиттің өршуі +жаралы гигивит созылмалы пародонт қабынуының жеңіл дәрежесінің өршуі *** Жаңа туған нәрестеде төменгі жақтың физиологиялық орналасуы болып табылады: +Дистальды Бейтарап Антериальды Орталық Мезиальды *** |