24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
Жаңа туылған нәрестенің төменгі жақтың қалыпты орналасуы:ортогнатиялық +ретрогнатиялық прогнатиялық вариабелді прогениялық *** Жаңадан туылған нәрестенің қалыпты жағдайдағы төменгі жақсүйегінің орналасуы: Латерогнатикалық +Ретрогнатикалық Макрогнатикалық Ортогнатикалық Прогнатикалық *** Жартылай алмалы-салмалы пластиналық протездер шайнау белсенділігін қалпына келтіреді:20% дейін + 50% 70% 90% 100% *** Жартылай алмалы-салмалыпротез конструкциясын тексеру кезінде, жасанды тістердің фиссурлы-төмпешіктерініңтығыз түйісіп, табиғи антогонист тістердің дұрыс түйіспеуінің себебі: жасанды тістерді ені бойынша дұрыс таңдамау тістерді қою кезінде балауыз базистің деформациясы жасанды тістерді ұзындығы бойынша дұрыс таңдамау +окклюзиялық білікте балауызды жеткіліксіз тығыздау жасанды тістерді күлкі сызығы бойынша дұрыс таңдамау *** Жасанды тіс қатарларын құрастырғанда төменгі жақ сүйек қандай пішінде болу керек:Жартылай эллипс пішінді Эллипс пішінді Ромб пішінді Трапеция ретінде +Парабола пішінді *** Жасанды сауытты қай пластмассадан жасайды:Норакрил Акрилоксид Карбодент +Синма – М Фторакс *** Жасанды соғылған сауыттарды дайындаудың клиникалық: тексеру, егеу,қалып алу, мүсін құю, сауытты шақтап көру және тапсыру егеу, қалып алу, сауыт бөлігін мүсіндеу,соғу,сауытты шақтап көру тексеру, қалып алу, контрштамп құю, ақырғы рет штамптау,сауытты тапсыру +тексеру,егеу,қалып алу, сауытты шақтап көру, тапсыру және цементке отырғызу қалып алу, алғашқы және ақырғы соғу, ағарту, цементке отырғызу *** Жасанды тістер қандай пішінде болады:Үшбұрышты Цилиндр тәрізді Сопақпішінді +Үшкірпішінді Тікбұрышты *** Жасөспірім 13 жаста, аузын кең ашқанда буынында сықырдың пайда болуына шағымы бар. Сыртынан қарағанда бетінде ассиметрия байқалады.Бетінің асиметриясының себебін анықтау үшін төмендегі клиникалық сынамалардың қайсысын жүргізген ең лайықты? Эшлер-Битнер Френкель Каламкаров Хорошилкина +Ильина-Маркосян *** Жасөспірім 15 жаста, алдыңғы тістерінің саңылаудың болуына шағымданады. Сырт қарағанда еріндері күшпен түйіседі, иегінде – оймақ симптомы. Ауыз қуысында: алдыңғы тістерінің арасында 3 мм вертикальді саңылау бар. Аталған емдеу әдістерін бірінші жүргізу лайықты: Күрек тістік жабылуды қалыптастыру Тістер қатарларының пішінін қалыптастыру +Тілдің орналасуын қалыптастыру Жоғарғы жақты кейту Молярларды дистализациялау *** Жасуша ішілік ісіну, цитоплазмада жасушаны бұзатын құрылымдардың пайда болуы төменде көрсетілген патологиялық үрдістердің қайсысына НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді? Акантоз Акантолиз Спонгиоз +Вакуольды дистрофия Баллонды дегенерация *** Жасы 28- тегі әйел қызыл иегінің өсіп кеткеніне, тісін тазалағанда және ас қабылдағанда қанайтынына шағымданады. Жүктілігіне 20 апта болған. Ішкі ағзалар аурулары жоқ. Қарап тексергенде қызыл иек бүртіктері цианозбен гиперемияланған, қалыңдаған, көлемі үлкейген, тістер сауытының 3/1 бөлігіне дейін өскен, беттері жылтыр. Көп мөлшерді тіс шөгінділер бар. Осы сипаттамаға төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді? +Қызыл иектің өсе қабынуы, ісінген түрі Қызыл иектің жедел катаралды қабынуы Қызыл иектің созылмалы катаралды қабынуының өршуі Қызыл иектің созылмалы катаралды қабынуы Қызыл иектің өсе қабынуы, фиброзды түрі *** Жасы 17-дегі жігіт дәрігер стоматологқа жалпылай әлсіздікке, дене қызуының 38ºC дейін көтерілуіне, аузының ішінің қатты ауырып, сөйлеудің, ас қабылдауының қиындағанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: қатты қызарып домбыққан ұрттың, тілдің кілегейлі қабығында әртүрлі көлемді ұсақ домалақ, сопақ пішінді және белгілі-бір пішінсіз беттері ақшыл- сұр қақпен жабылған эрозиялар анықталды. Қызылиек көптеген тістер аймағында қызара -домбыққан және тиіп кетсе қатты қанайды. Төменде келтірілген алғашқы диагноздардың қайсысы сипатталған клиникалық көрініске неғұрлым сай келеді: Аусыл Белдеме теміреткі Көптүрлі жалқықты қызарма +Ауыз- қызылиектің жедел герпестік қабынуы Ауыздың өліеттене-жараланып қабынуы *** Жасы 20-ғы жігіт дәрігер стоматологқа дене қызуының көтеріліп, ауыз ішінің қатты ауыратынына, аузын ашып ас қабылдау қиындағанына, аузынан ұнамсыз иіс шығатынына шағымданып келді. Бұдан екі апта бұрын суық тиіп ауырған. Қарап тексергенде: еріндер жиегі құрғақ, аздаған қабыршақтармен жабылған, 45 46 47 48 тістер аймағындағы қызылиек, ауыспалы қатпар қатты қызарып домбыққан, беттері кір-сұр түсті қақпен жабылған. Қызылиек бүртіктері бетіндегі қақ оңай алынып, эрозиялы -жаралы ошақтар анықталады. Бұл ауруды төмендегі аурулардың тек біреуінен басқасының бәрінен ажырата білу керек: Қан аурулары кезіндегі ауыздың өліеттеніп-жаралана қабынуы +Ауыздың дәріден буллезді қабынуы Қорғасынмен созылмалы улану Ауыздың аллергиялық өліеттеніп-жаралана қабынуы Висмутпен созылмалы улану *** Жасы 25-тегі емделуші тіліндегі жаңа құрылым пайда болғанына, тілін қозғаған кезде ыңғайсыздық сезінетініне шағымданады. Қарап тексергенде тілінің үстінде ұшына жақын диаметрі 7 мм – дей қызыл түсті ,домалақ пішінді шекарасы анық, төңірегіндегі тіндерден көтеріңкі орналасқан эрозия ошағы анықталды . Беті таза және тегіс, табан аймағы тығыз, бірақ ауырмайды. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, қозғалмалы, тығыздау эластикалық консистенциялы. Диагноз қою үшін қосымша зерттеу әдіс: Қанның жалпы анализі Зәр анализі +Вассерман реакциясы Қанның биохимиялық анализі Рентгенологиялық *** Жасы 30-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстіндегі 2 апта бұрын байқаған өзгерістерді көрсетуге келген . Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған . Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді ендері 6-7 мм қосыла орналасқан бірнеше ошақ анықталды , тіл бүртіктері семіп жойылған . Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу . Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы. Аурудың салыстырмалы диагностикасын төмендегі аурулардың біреуінен басқасының бәрімен жүргізеді: +Ауызды жедел герпестік қабынуы Тілдің түлей қабынуы Лейкоплакия Қызыл жалпақ теміреткі Ауыздың созылмалы атрофиялаушы кандидозы *** Жасы 35-гі емделуші тілінде белгісіз құрылым пайда болғанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: тілінің ұшы аймағында кілегей қабықта ені 8мм-дей домалақ пішінді, қою қызыл түсті жиектері көтеріңкі, табаны тығыз шеміршек консистенциялы эрозиялы ошақ анықталды. Аймқтық лимфа түйіндері ұлғайған, консистециясы тығыздау жіне ауырмайды. Бұл құрылым төменде аталған диагноздардың қайсысына неғұрлым сай келеді: +Біріншілік мерез Декубитальді жара Туберкулез жарсы Трофикалық жара Обыр жарасы *** Жасы 36-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстінде өзгерістерді байқағанын айтып келді .Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған . Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді, ендері 6-7 мм топтаса орналасқан бірнеше ошақ анықталды. Тіл бүртіктері семіп жойылған, ойдым-ойдым шабылған шабындықты еске түсіреді. Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу. Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы. Төмендегі алғашқы диагноздың қайсысын қоюға болады: Ауыздың жедел жалған жарғақты кандидозы Тілдің түлей қабынуы Жазық лейкоплакия Қызыл жалпақ теміреткі +Екіншілік папулалы мерез *** Жасы 38-дегі ер адам, мамандығы жоғарғы вольтті электр желісінде монтаждаушы. Дәрігер стоматологқа еріндер жиегінің құрғауына, ысып күйетініне, қабыршақтанатынына шағымдана келді. Қарап тексергенде: екі еріндер жиегі қатты қызарған, құрғақ және ұсақ қабыршақтармен жабылған, екі езуіне жақын ұсақ тіліктер байқалады. Төмендегі диагноздардың қайсысы бұл клиникаға неғұрлым сай: Еріннің жапырақтана қабынуы +Еріннің күн райы әсерінен қабынуы Манганотти хейлейті Еріннің жанаспалы аллергиялық қабынуы Еріннің актиндік қабынуы *** Жасы 45-тегі әйел тєменгi сол жақ азу тiсiнiң тағам шайнағанда қанайтындығына шағымданады. Қарап тексергенде: 3.6 тiсiнiң медиальдi шайнау бетiндегі тісжегі қуысында үлкен көлемдi ашық-қызыл түстi саңырауқұлаққа ұқсас өсiктi құрылым анықталды. Құрылымды айнала сүңгiлеп тексергенде негiзi сауыт қуысында орналасқан.Төменде көрсетiлген алғашқы диагноздардың қайсысы неғұрлым дұрысырақ болады: қызылиек полипi Сауыт қуысы табанының перфорациялануы (тесілуі) ұлпаның созылмалы шiри қабынуы +ұлпаның созылмалы өсе қабынуы ұлпаның созылмалы жай қабынуы *** Жасы 49-ғы әйел аузының ашып ауыратындығына, сөйлеудің және ас қабылдаудың қиындығына, көп сілекей бөлінетініне шағымданады. Қарап тексергенде: екі ұртында және ауыз табанында шикі ет түстес жалаң эрозиялы ошақтар анықталады, төңірегінде эпителий үзіктері сақталған Аурудың диагнозын нақтылау үшін төмендегі сынамалардың қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ тиімді: +Никольский сынамасы Бабинский сынамасы Куперман сынамасы Поспелов феномені Шелли тесті *** Жасы 60-тағы әйел стоматологқа ауыз ішіне ауырғыш бөрткендер шығып, ас қабылдауының, сөйлеуінің қиындағанына шағымданып келді. Қарап тексергенде оң жақ ұртының, қатты таңдайының түсі өзгере қоймаған кілегейлі қабығында әртүрлі көлемді, шикі ет түстес 3-4 эрозиялы ошақтар анықталды. Бір эрозия беті әлі ашылмаған, жұмыртқаның жұқа ішкі қабығындай қабықпен жабылған. Қысқышпен ұстап тартса оңай алынады және біраз жерге дейін сыдырылады. Төмендегі алғашқы диагноздардың қайсысы бұл клиникалық көрініске көбірек сай келеді: Қызыл жалпақ теміреткі ,буллезді түрі +Вульгарлы (тұрпайы) күлбіреуікше Буллезді пемфигоид Белдеме теміреткі Көптүрлі жалқықты қызарма *** Жасы 65-гі әйел ауызын қатты ашқанда, екі езуі қанап және ауырып мазалайтынына, сонымен қатар күйю сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: екі езуінде тері қатпарына дейін жайылған терең тіліктер бар, төңірегіндегі тіндер ісініп, қызарған. Ауыз қуысы сауықтырылмаған, жартылай адентия. Тіліктердің беттері сұр түсті қабықшалармен жабылған. Осы сипаттамаға төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді? Стафилакоктық ауыздық +Еріннің кандидозды қабынуы Стрептококтық ауыздық В1 витамині жетіспеушілік белгісі В6 витамині жетіспеушілік белгісі *** |