3. При обслуживании вызова врач оказал помощь в неполном объеме, что явилось причиной незначительного ухудшения здоровья пациента
 Скачать 80.05 Kb.
|
|
267. Выберите признак, характерный для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты? геморрагический шок боли в животе гипотензия изменение формы матки изменение сердцебиения плода 268. Что является частой причиной материнской смертности при эклампсии? кровоизлияние в головной мозг инфекция почечная недостаточность отек легких отек мозга 269. Какой признак характерен для клинической картины угрожающего разрыва матки (на почве изменений в стенке матки)? болезненность нижнего сегмента матки затруднение мочеиспускания отек шейки матки сильная родовая деятельность изменение сердцебиения плода 270. Определите ошибку в тактике на догоспитальном этапе при перфоративной язве желудка: пункция и катетеризация периферических вен ввести зонд в желудок промыть желудок инфузионная терапия при САД ниже 90 мм рт ст. транспортировать на носилках 271. Выберите заболевание, для которого характерным признаком является отсутствие печеночной тупости? травма печени. острый гепатит острый аппендицит перфорация и/или разрыв тонкой кишки прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки 272. Выберите, что характерно для клиники паралитической кишечной непроходимости? симптом Валя задержка стула и газов схваткообразные боли в животе. резкое вздутие живота отсутствие перистальтики 273. Определите тактику врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки введение обезболивающих препаратов и наблюдение при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив" обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить "актив" в поликлинику 274. Определите тактику врача скорой помощи при диагностике острого холецистита инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику транспортировка в стационар 275. С какими заболеваниями следует в первую очередь дифференцировать острый панкреатит? +с язвенной болезнью, инфарктом миокарда, аппендицитом с холециститом, аппендицитом, тромбозом сосудов брыжейки с болезнью Крона, холециститом, стенокардией с острым холециститом, кишечной коликой, гепатитом с инфарктом миокарда, холециститом, аппендицитом 276. Определите локализацию болей при остром аппендиците, возникающих в большинстве случаев? в правой подвздошной области, не иррадиируют в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область 277. Выберите тактику врача скорой помощи при диагностике острого аппендицита холод на живот, обезболивающие, наблюдение при отказе больного от госпитализации обеспечить "актив" в поликлинику срочная госпитализация без предварительных лечебных процедур госпитализация после введения спазмолитиков и обезболивающих введение спазмолитиков, холод на живот, наблюдение 278. Выберите 3 основные причины, ведущие к механической непроходимости кишечника? обширная забрюшинная гематома, рак толстой кишки, острый панкреатит туберкулез брюшины, рак толстой кишки, острый панкреатит рак толстой кишки, полипы кишечника, острые колиты спаечная болезнь, острый панкреатит, полипы кишечника +копростаз, спаечная болезнь, рак толстой кишки 279. Основными клиническими признаками диффузного перитонита являются все перечисленные, исключая? положительный симптом Щеткина - Блюмберга ослабление и отсутствие перистальтики гипотония, тахикардия вздутие живота, эндотоксикоз +боль при пальпации в эпигастральной области 280. Определите, о чем свидетельствует симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости? о скоплении газа в отводящих петлях кишечника о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника о наличии жидкости в брюшной полости о наличии воздуха (газа) в брюшной полости о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника 281. Наиболее частые причины острой oбструкции верхних дыхательных путей у детей: кровотечения в дыхательные пути воспалительные процессы верхних дыхательных путей аллергический отек верхних дыхательных путей ожоги верхних дыхательных путей травмы дыхательных путей 282. Менингеальные симптомы: Нери Кернига; Ригидность мышц затылка; Брудзинского Ригидность мышц затылка Брудзинского Ласега 283. Основные признаки спинального шока: судорожный синдром гипотония брадикардия гиповолемия, брадикардия, гипотония экспираторная одышка 284. Какие симптомы характерны для наркотической комы: положительный эффект от введения 40% р-ра глюкозы цианоз кожных покровов сужение зрачков редкое, поверхностное дыхание расширение зрачков 285. Для глубокой алкогольной комы характерными признаками являются тахикардия теплая сухая кожа снижение корнеальных рефлексов лихорадка гипотония, тахикардия, снижение корнеальных рефлексов 286. Лечение алкогольной комы включает промывание желудка введение антибиотиков форсированный диурез, промывание желудка, введение атропина, введение антидотов введение бемегрида введение атропина 287. Наиболее отчетливо повреждения головного мозга, согласно теории кавитации, возникают при ударе в область темени +в область затылка в область нижней челюсти в висок в область лба 288. Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз: острая сердечная недостаточность алкогольная кома апоплексическая кома. наркотическая кома гипогликемическая кома 289. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к больному, у которого впервые в жизни развился судорожный припадок. Со слов родственников известно, что в течение трех последних дней у больного температура тела повышена до 39-40°С, имеется упорная головная боль, светобоязнь. Каков наиболее вероятный диагноз? полирадикулоневрит эпилепсия хроническая субдуральная гематома опухоль головного мозга +менингоэнцефалит 290. Основной признак сотрясения головного мозга: потеря сознания без травмы после длительных головных болей светлый промежуток после травмы с последующей потерей сознания кратковременная потеря сознания после травмы длительная потеря сознания сразу после травмы без потери сознания 291. Транспортировка пострадавшего с черепно-мозговой травмой должна осуществляться: на спине, приподнятым головным концом на спине, голова повернута на бок на боку сидя. на животе, голова повернута на бок 292. Каково положение пострадавшего при черепно-мозговой травме находящегося в состоянии комы на спине, голова повернута на бок положение лежа на животе положение лежа на спине на боку не имеет значения 293. Признаки состояния комы при черепно-мозговой травме: потеря сознания менее чем на 4 минуты, пульс на сонной артерии сохранен головные боли жалобы на поташнивание или рвоту появление захрапывающего дыхания с сипом на вдохе С-м Кернига 294. Основные причины смерти в первые минуты комы при черепно-мозговой травме: западение языка, аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка потеря сознания судороги кровотечение 295. Назовите симптомы, характерные для коматозного состояния: кратковременная потеря сознания максимально расширенные зрачки отсутствие реакции на внешние раздражители, снижение рефлексов, длительная потеря сознания снижение рефлексов длительная потеря сознания 296. Все нижеперечисленные заболевания могут протекать с нейротоксикозом, КРОМЕ? сальмонеллез грипп острая респираторная вирусная инфекция коклюш менингит 297. Наиболее выраженная клиническая картина нейротоксикоза, бывает у детей в возрасте? +до 3-х лет от 5 до 7 лет от 10 до 15 лет старше 7 лет до 1 месяца 298. Для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ применяются: парацетамол сульфат магния димедрол преднизолон седуксен 299. Наиболее часто встречающаяся причина судорожного синдрома у детей раннего возраста -это острое отравление гнойный менингит эпилепсия травма ЦНС энцефалическая реакция при вирусных инфекциях 300. Синонимом нейротоксикоза является: энцефалическая реакция менинго-энцефалит инфекционно-токсический шок септицемия; токсическая энцефалопатия 301. Алкогольное опьянение при ЧМТ: способствует появлению стопных патологических рефлексов способствует появлению горнетонических судорог усугубляет нарушение сознания вызывает анизокорию повышает ригидность мышц шеи 302. Наиболее достоверным клиническим признаком внутричерепной гематомы является: симптомы Бабинского и Брудзинского брадикардия анизокория приступы Джексоновской эпилепсии снижение АД 303. Сотрясение головного мозга проявляется: общемозговыми симптомами мелкоточечными кровоизлияниями в вещество головного мозга анизокорией очаговыми симптомами наличием крови в ликворе 304. К неврологическим проявлениям бактериального менингита на ранних стадиях относится: все перечисленные проявления ригидность мышц затылка синдром Горнера симптомы Кернига и Брудзинского фотофобия 305. Первичным источником инфекции при пневмококковом менингите нередко является: инсульт жировая эмболия перелом костей черепа воспаление среднего уха или синусит +пневмония 306. Разрыв внутричерепной сосудистой аневризмы характеризуется: всем перечисленным потерей сознания сильными головными болями, внезапным началом тошнотй и рвотой ригидностью затылочных мышц 307. Для развития геморрагического инсульта характерно: артериальная гипертензия патологические подошвенные рефлексы внезапная потеря сознания, нарушение дыхания все перечисленное развитие заболевания в активный период суток 308. Признаками эректильной фазы шока при ЧМТ чаще служат: угнетенное сознание заторможенность +возбуждение выраженный цианоз ясное сознание 309. Клиническими симптомами декомпенсированного шока при ЧМТ служат: ясное сознание тахикардия с напряженным пульсом вялость и апатия тахикардия с нитевидным пульсом возбуждение 310. Признаками, характерными для перелома основания черепа, являются: истечение спиномозговой жидкости из носа и ушей все перечисленное общемозговые расстройства кровотечение из носа и ушей кровоизлияния в области век 311. При гипергликемической коме тонус глазных яблок при пальпации: может быть любым из перечисленного обычный +снижен не определяется повышен 312. Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение: внутривенно 40% глюкозы + 6-8 ЕД инсулина внутривенно капельно 40% глюкозы внутривенно капельно 5% глюкозы +внутривенно струйно 40% глюкозы внутривенно струйно 5% глюкозы 313. При гипергликемической коме: сознание сохранено +наблюдается постепенное снижение сознания до полной потери наблюдается двигательное возбуждение с последующей потерей сознания все перечисленное верно происходит внезапная потеря сознания 314. Запах изо рта при кетодиабетической коме напоминает: запах тухлых яиц не бывает запах ацетона запах миндаля запах перезрелой дыни 315. При гипергликемической коме наблюдается: дыхание Биотта обычное дыхание апноэ +дыхание Куссмауля дыхание Чейн - Стокса 316. Угнетение какой системы наблюдается в первую очередь при гипогликемии? эндокринной мочевыделительной дыхательной центральной нервной сердечно-сосудистой 317. Особенности дыхательной системы у детей: узость и обильная васкуляризация дыхательных путей глубокое дыхание высокая активность сурфактанта высокая дифференцированность клеток дыхательного центра низкая потребность в кислороде 318. Дыхательная недостаточность по этиологии бывает: +центрального генеза атопическая гемолитическая вазоконстрикторная водно-электролитная 319. Все перечисленное относится к основным типам гипоксических состоянии при ОДН, КРОМЕ: гемическая гипоксия гипоксическая гипоксия тканевая гипоксия циркуляторная гипоксия +физиологическая гипоксия 320. Насыщение артериальной крови кислородом определяемое методом пульсоксиметрии в норме лежит в пределах: +95-97 % 94-91 % 84-80% менее 80% 90-85 % 321. Наиболее простой и доступный метод для определения насыщения артериальной крови кислородом пульсоксиметрия спирометрия глюкометрия пневмотахометрия пикфлоуметрия 322. Опасным для жизни осложнением пневмонии является: +инфекционно-токсический шок миокардит перикардит эмфизема легких плеврит 323. Какие из нижеперечисленных признaков характерны для ларингостеноза: шумное, свистящее дыхание, дистанционные сухие хрипы сухой кашель, судороги инспираторная одышка, лающий кашель экспираторная одышка, кашель с мокротой сухой кашель, бледность кожных покровов 324. Для клиники бронхиальной астмы характерно: свистящие хрипы в легких перкуторно притупление в нижних отделах легких инспираторная одышка кашель со ржавой мокротой мелкопузырчатые влажные хрипы в легких 325. Какие группы препаратов облaдают бронходилатирующим эффектом? +b2-адреномиметики Дыхательные аналептики М-холиномиметики нитраты b 2-адреноблокаторы 326. Показания к госпитализации больных с приступами БА всех больных с гормонозависимой формой БА наличие сопутствующих заболеваний отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч среднетяжелый приступ БА легкий приступ БА 327. Какое осложнение развивается при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой? анафилактический шок отек легких гипертензивный криз внезапная смерть астматический статус 328. Какой признак является подозрительным при кровотечении из легких наличие крови в мокроте наличие крови в рвотных массах наличие крови в стуле одышка наличие крови в моче 329. Какое из нижеперечисленных заболеваний может осложниться легочным кровотечением: хронический бронхит поликистоз легких внебольничная пневмония +бронхоэктатическая болезнь бронхиальная астма 330. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для легочного кровотечения: кровь алого цвета, пенистая в анамнезе имеется указание на злостное курение выделение «ржавой» мокроты кровь выделяется при изменении положения тела выделение крови темно-красного цвета 331. Брадикинин вызывает: +повышение проницаемости сосудистой стенки протеолиз спазм сфинктеров печеночных вен спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки гемолиз 332. Клиническим проявлением аллергических реакций III типа является: поллиноз аутоиммунная гемолитическая анемия отек Квинке +сывороточная болезнь пиелонефрит 333. Для клиники анафилактического шока характерно низкое артериальное давление экспираторная одышка высокое артериальное давление ясные тоны сердца гиперемия кожных покровов 334. К обязательным противошоковым мерoприятиям относится применение: бензогексония плазмы атропина дигоксина адреналина 335. Т-лимфоциты выполняют все следующие функции, КРОМЕ выполняют главные иммунорегуляторные функции обеспечивают резистентность против бактериальных инфекций, связанных с внутриклеточным паразитированием возбудителя осуществляют реакции трансплантационного иммунитета +вызывают анафилактические реакции отвечают за развитие клеточных иммунологических реакций в виде гиперчувствительности замедленного типа 336. Основная функция В-лимфоцитов: являются главными антиген-презентирующими клетками являются основными фагоцитирующими клетками +в ответ на антиген трансформируются в клетки, синтезирующие антитела иммуноретуляторная обеспечивают противовирусный иммунитет 337. Иммуноглобулины синтезируются в +плазматических клетках эпителиальных клетках макрофагах полиморфноядерных лейкоцитах Т- лимфоцитах |