3. При обслуживании вызова врач оказал помощь в неполном объеме, что явилось причиной незначительного ухудшения здоровья пациента
 Скачать 80.05 Kb.
|
|
1. Основным критерием для определения расположения подстанции в населенном пункте является возможность прибытия бригады после поступления вызова в любую точку зоны через: 25 минут 10 минут +15 минут 7 минут 20 минут 2. Какой вид ответственности нeсет врач скорой медицинской помощи в случае неоказания помощи больному и наступления тяжких последствий для его здоровья: Дисциплинарную Административную Материальную Моральную +Уголовную 3. При обслуживании вызова врач оказал помощь в неполном объеме, что явилось причиной незначительного ухудшения здоровья пациента. Объясните к какому виду ответственности может быть привлечен врач: Дисциплинарной Материальной Моральной +Административной Уголовной 4. При обслуживании вызова врач не оказал помощь, что явилось причиной смерти больного в дальнейшем. Объясните к какому виду ответственности может быть привлечен врач: Материальной Уголовной Административной Дисциплинарной Моральной 5. При обслуживании вызова возник конфликт между врачом и родственниками больного. Объясните к какому виду ответственности может быть привлечен врач если будет доказано, что он является виновником возникновения конфликта: Материальной Дисциплинарной Административной Уголовной Моральной 6. Назначьте способ транспортировки в стационар пострадавшего с черепно-мозговой травмой находящегося без сознания и угрозой рвоты: Лежа на боку Лежа на животе Лежа на спине с приподнятым ножным концом Лежа на спине Лежа на спине с приподнятым головным концом 7. У мужчины 53 лет установлен диагноз «Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST» Врач бригады провел необходимые лечебные мероприятия и предложил госпитализацию в профильный стационар, от которой больной отказался. Сделайте вывод, как должен поступить врач в данной ситуации: Активное посещение больного специализированной бригады через 2-3 часа. Передать «актив» в поликлинику для участкового врача Оформить письменный отказ больного, сообщить об отказе старшему врачу, активное посещение больного через 2-3 часа. Оформить письменный отказ больного, сообщить об отказе старшему врачу и передать «актив» в поликлинику Сообщить об отказе старшему врачу и передать «актив» в поликлинику 8. У мужчины 47 лет появились сильные боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, слабость, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст. фельдшер бригады поставил диагноз «Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, кардиогенный шок». Сделайте вывод с какой целью к больному должна быть вызвана специализированная бригада: Для транспортировки больного в профильный стационар Для уточнения диагноза и проведении интенсивной терапии или реанимации и госпитализации в стационар Для переноски носилочного больного при отсутствии в бригаде необходимого количества помощников По просьбе больного или родственников Для обеспечения проведения обезболивания, внутривенной инфузии вазопрессоров и нитратов, госпитализации в стационар 9. Во время гололеда столкнулись 3 автомобиля, в результате чего пострадало 5 человек и один погиб. Данная ситуация должна быть классифицирована как: Производственная авария Природная катастрофа Дорожно-транспортное происшествие Техногенная катастрофа Чрезвычайная ситуация 10. Классифицируйте катастрофы природного характера: взрывы и массовые пожары разрушение дамбы разрушение и опрокидывание зданий, сооружений землетрясения, оползни, сели производственные аварии 11. Классифицируйте катастрофы техногенного характера: землетрясения, сель, оползни массовые инфекционные заболевания ураганы, шторм, смерч, буря разрушение дамбы лесные пожары 12. Приведите в порядок и последовательность видов медицинской помощи при чрезвычайной ситуации. первая мед. помощь, первая врачебная, доврачебная, специализированная квалифицированная, помощь первая мед. помощь, доврачебная, квалифицированная, первая врачебная, специализированная помощь первая мед. помощь, доврачебная, первая врачебная, специализированная, квалифицированная помощь первая мед. помощь, доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная помощь первая мед. помощь, первая врачебная, доврачебная, квалифицированная, специализированная помощь 13. Выберете правильное определение первой медицинской помощи при ЧС комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на первом догоспитальном этапе с целью предупреждения развития осложнений в ране и подготовке пострадавших к эвакуации комплекс медицинских манипуляций, направленная на спасение жизни пораженных и предупреждение развития осложнений комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждения 14. Определите правильное определение первой врачебной помощи при ЧС комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля подготовки в стационарах лечебных учреждений. комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом направленная на спасение жизни пораженных. это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само - и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ.20 комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на первом догоспитальном этапе медицинской эвакуации. комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях. 15. Выберете наиболее оптимальные сроки оказания первой медицинской помощи. первые 4-6 часов с момента поражения не позднее 3-х суток не позднее 2 суток час после травмы до 30 минут после получения травмы 16. Выберете оптимальные сроки оказания доврачебной медицинской помощи 1 час после травмы не позднее 3-х суток не позднее 2 суток 4-6 часов с момента поражения до 30 минут после получения травмы 17. Выберете оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи. не позднее 3-х суток. 4-6 часов с момента поражения до 30 минут после получения травмы не позднее 2 суток. 1 час после травмы 18. Выберете оптимальный срок оказания квалифицированной помощи. до 30 минут после получения травмы 1 час после травмы не позднее 3-х суток. не позднее 2 суток. 4-6 часов с момента поражения 19. Выберете оптимальный срок оказания специализированной помощи. 4-6 часов с момента поражения 30 минут после получения травмы не позднее 3-х суток 1 час после травмы не позднее 2 суток. 20. Сделайте вывод о приоритетности оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе при чрезвычайной ситуации. старики мужчины подростки женщины беременные, дети 21. Сделайте вывод: какие действия должна произвести бригада ССМП перед эвакуацией тяжелопораженого на расстоянии 45 - 60 км? оповестить штаб по ликвидации ЧС доложить старшему врачу ИОДО стабилизировать психический статус стабилизировать витальные функции оповестить стационар о поступлении тяжелого больного 22. Установите объем первоочередность врачебной помощи в условиях ЧС. исправление иммобилизации остановка наружного кровотечения коррекция АД психологическая помощь акушерско-гинекологическая помощь 23. Установите объем первоочередность врачебной помощи в условиях ЧС. акушерско-гинекологическая помощь исправление иммобилизации восстановление проходимости дыхательных путей коррекция АД психологическая помощь 24. Какой препарат является НАИБОЛЕЕ предпочтительным при кардиогенном шоке, сопровождающем инфаркт миокарда? +Адреналин Нитропруссид натрия Изадрин Норадреналин Допамин 25. Какой из перечисленных изменений зубца Р на ЭКГ НАИБОЛЕЕ характерен для гипертрофии правого предсердия: зазубренный зубец Р; «двугорбый» (2 горб больше 1) зубец Р I, avL отведениях; уширенный отрицательный зубца Р; двухфазный зубец Р. высокий заостренный Р в II, III, avF отведениях; 26. Стандартными отведениями ЭКГ называют +I, II, III отведения по Нэбу aVR, aVL, aVF V4, V5, V6 V1, V2, V3 27. Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов с левой руки - левой ноги с верхушки сердца - левой руки с правой руки - правой ноги с правой руки - левой ноги с левой руки - правой ноги 28. Кардиогенный шок чаще развивается: При сопутствующей артериальной гипертензии Частота возникновения этого осложнения одинакова при первом и при повторном инфаркте миокарда Четкой закономерности не выявляется +При повторном инфаркте. При первом инфаркте миокарда. 29. При истинном кардиогенном шоке у больных с острым инфарктом миокарда летальность достигает: 20-30% 5-10% 60-70% 40-50% +96-100% 30. Кожные покровы при кардиогенном шоке: Розовые, влажные. Желтые, сухие Бледные, влажные. Цианотичные, сухие. Бледные, сухие. 31. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: Гиповолемия. Гиперкоагуляция Артериальная гипотония. Снижение насосной функции сердца. Стрессовая реакция на болевые раздражители. 32. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов является все, КРОМЕ: Перемежающаяся хромота, синдром Рейно. Выраженная брадикардия Декомпенсированный сахарный диабет. Бронхиальная астма. Гастрит 33. Какой из нижеперечисленных препаратов НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ назначать больным ИБС с синдромом слабости синусового узла: Коринфара Фуросемида +Верапамила Корватона Нитратов 34. Синдром Фредерика характеризуется +мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой мерцательной аритмией с полной блокадой правой ножки пучка Гиса мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии наслаиванием зубца Р на комплекс QRS 40 синоаурикулярной блокадой 35. Для замещающего ритма из АВ- соединения характерна частота: менее 20 в мин; 90-100 в мин. +40-50 в мин; 20-30 в мин; 60-80 в мин; 36. Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота: +менее 20 в мин; 100 в мин. 40-50 в мин; 60-80 в мин; 20-30 в мин; 37. Импульсы проводятся с наименьшей скоростью: +в общем стволе пучка Гиса в атриовентрикулярном узле; в межузловых предсердных трактах; в синоатриальном и атриовентрикулярном узлах; в синоатриальной зоне; 38. При трепетании предсердия возбуждаются с частотой: 200-300 в мин; до 150 в мин. 100-150 в мин; 150-200 в мин; свыше 300 в мин; 39. Остро возникшая АВ-блокада I степени НАИБОЛЕЕ вероятно локализуется в: левой ножке пучка Гиса; стволе пучка Гиса; атриовентрикулярном узле; правой ножке пучка Гиса; синусовом узле. 40. Для полной блокады левой ножки пучка Гиса без очаговых изменений характерно ВСЕ, КРОМЕ: углубление и уширение в отведениях зубца S; V1-2;III;аVF; наличие зубца Q в отведениях V1-2; уширение зубца R в отведениях V5-6; I; аVL; увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5-6;I;аVL; ширина комплекса QRS>0,12. 41. Наиболее достoверным признаком эффективности наружного массажа сердца из нижеперечисленных является: сужение зрачков сухость склер глазных яблок наличие трупных пятен появление пульса на сонной артерии уменьшение цианоза кожи 42. Наиболее достoверным показанием к прoведению сердечно-легочной реанимации из нижеперечисленных является: кратковременная потеря сознания отсутствие пульса на сонной артерии диффузный цианоз кожных покровов анизокория патологический тип дыхания 43. Наиболее эффективными методами оксигенации при реaнимации из нижеперечисленных является: введение витаминов группы В и С дыхание "рот в рот" интубация трахеи и ИВЛ дыхание "рот в нос" введение дыхательных аналептиков 44. Наиболее достоверным признаком клинической смерти являются: остановкадыхания отсутствиепульсанасонныхартериях судороги расширениезрачков патологическоедыхание50 45. Наиболее достоверным критерием адекватности восстановления кровообращения после остановки кровообращения являются: тахипноэ порозовение цвета кожных покровов и слизистых оболочек восстановление диуреза появление пульса на сонной артерии сужение зрачков 46. Наиболее вероятным показанием к проведению электрической дефибрилляции сердца является: отсутствие пульса на сонной артерии отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1минуты регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ мерцание предсердий на ЭКГ отсутствие сознания 47. Безусловным показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ на догоспитальном этапе являются: повышение температуры тела выше 39,5°С и тахипное 25-30 в 1 минуту. патологический тип дыхания артериальная гипертензия, осложненная отеком легких астматический статус 1-2 степени апноэ 48. Выберите из нижеперечисленных препарат применение которого наиболее эффективно при остановке кровообращения: антагонисты кальция сердечные гликозиды адреналин атропин преднизолон 49. Наиболее частой непосредственной причиной остановки кровообращения является: желудочковая экстрасистолия пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия асистолия фибрилляция желудочков электромеханическая диссоциация 50. Какое из нижеперечисленных условий позволяет НЕ проводить сердечно-легочную реанимацию: тяжелая черепно-мозговая травма при наличии у больного тяжелого хронического заболевания и документальном его подтверждении по просьбе родственников больного если с момента прекращения кровообращения прошло менее 5 минут +если с момента прекращения кровообращения прошло более 30 минут 51. При выпoлнении НМС и ИВЛ одним медицинским рабoтником следует придерживаться следующего соотношения компрессия\вдох: 20 компрессий +5 вдохов 2 вдоха + 30 компрессии 18 компрессий +3 вдоха +30 компрессий +2 вдоха 1 вдох + 5 компрессий 52. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен у пациентов в состоянии клинической смерти: адреналин атропин обзидан верапамил дигоксин 53. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен при брадикардии у новорожденного: мезатон +атропин преднизолон эуфиллин кордиамин 54. Компрессия грудной клетки при проведении непрямого массажа сердца у новорожденных выполняется: запястьями обеих рук вторым и третьим пястно-фаланговым суставами60 запястьем одной руки +большими пальцами обеих кистей кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти 55. Больной мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Какой метод исследования, из нижеперечисленных, необходимо немедленно провести больному для уточнения диагноза? зарегистрировать ЭКГ определить величину зрачков и их реакцию на свет +пальпация пульса на сонной артерии измерить артериальное давление провести аускультацию сердца 56. Первые часы острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST часто осложняется. +фибрилляцией желудочков плевритом аневризмой перикардитом тромбоэмболическими осложнениями 57. Зону повреждения на ЭКГ отражают изменения зубца R уширение зубца Q изменения зубца Т +изменения сегмента ST изменения комплекса QRS 58. Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок: Через 1 неделю заболевания На вторые сутки заболевания. +В первые минуты заболевания Через 3 - 4 часа от начала заболевания. К концу первых суток заболевания. 59. Наибoлее характерной локализацией неприятных ощущений, связaнных с физической нагрузкой при стенокардии, является: Область сердца (слева от грудины). +За грудиной. В эпигастрии В области верхушечного толчка. Рядом с мечевидным отростком грудины. 60. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является: +Тромболитическая терапия. Внутривенная инфузия нитроглицерина. Обезболивание. Аорто-коронарное шунтирование. Коронарная ангиопластика. 61. На некроз миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно указывает: +Q 0,04 с, Q 40% R; негативизация зубца Т; снижение сегмента ST; уширение комплекса QRS; появление S в V5-6. 62. Какое изменение ритма НАИБОЛЕЕ характерно для ЭКГ в момент разрыва сердца: +ритм не меняется; тахикардия; фибрилляция желудочков; брадикардия; асистолия. 63. НАИБОЛЕЕ характерными электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются: полная блокада ножки пучка Гиса; низковольтная ЭКГ; глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях; +«застывшая» ЭКГ инфаркта миокарда комплекс QS. 64. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: +Любых вариантах стенокардии. Впервые возникшей стенокардии.70 Стабильной стенокардии напряжения. Прогрессирующей стенокардии напряжения. Спонтанной стенокардии. 65. Госпитализация больных с впервые возникшей стенокардией: В плановом порядке Не показана. Решается индивидуально. +Показана всем больным. Показана в отдельных случаях. 66. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов обусловлено: +Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. Снижением артериального давления. Отрицательным инотропным эффектом. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. Отрицательным хронотропным эффектом. 67. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено в основном: Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. Отрицательным дромотропным эффектом. +Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом. Положительным инотропным и хронотропным эффектом. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. 68. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило составляет: Более 1 часа 15-25 мин. +Менее 10 минут. Более 40 минут Менее 30 сек. 69. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является: Церебро-васкулярная. Гастралгическая. Безболевая Астматическая. +Ангинозная. 70. Предвестниками возникновения атриовентрикулярной (АВ) блокады 2-3 степени у больных с передне-перегородочным инфарктом миокарда является: Возникновение блокады левой передней ножки пучка Гиса. Укорочение интервала PQ. Возникновение АВ-блокады I степени. +Сочетание блокады правой ножки пучка Гиса с удлинением PQ. Возникновение блокады левой задней ножки пучка Гиса. 71. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ: Морфина. +Преднизолона. кислорода Фуросемида. Нитроглицерина. 72. Наиболее вероятной причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым инфарктом миокарда является: Тромбоэмболия легочной артерии. Разрыв свободной стенки левого желудочка. Сердечная недостаточность. Разрыв папиллярной мышцы. +Разрыв межжелудочковой перегородки. 73. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных с ОКС является: Антиангинальное действие. Антигипоксическое действие Снижение частоты тромбоэмболических осложнений. Ограничение зоны инфаркта. Уменьшение частоты реинфаркта. 74. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является: Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде. Артериальная гипотония80 Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. +Тромбоз коронарной артерии. Спазм коронарной артерии. 75. Для артериальной гипертензии I стадии характерно: Электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда. Геморрагии в сетчатке. Гипертрофия миокарда левого желудочка Нарушение функции почек. Транзиторное повышение АД. 76. Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у: Допегита. +Клофелина. Резерпина. Коринфара. Гипотиазида. 77. Заболеванием, наиболее часто приводящим к развитию вторичных артериальных гипертензий, является: Гипоплазия почечных артерий. Первичный гиперальдостеронизм. Коарктация аорты. +Хронический пиелонефрит Феохромоцитома. 78. Максимальный гипотензивный эффект при пероральном применении бета-адреноблокаторов наступает через: 6-8 часов. 7-8 недель 5-8 дней. 2-3 дня. +2-3 недели. 79. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, следует использовать внутривенное введение: Дибазола. Финоптина. +Лазикса. Обзидана. 80. У больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать: Финоптин Обзидан. Допегит. Клофелин. +Каптоприл. 81. Приступы резкой слабости, преходящие парезы, судороги, полиурия и никтурия указывают на возможность: Реноваскулярной гипертензии. Коарктации аорты. +Первичного гиперальдостеронизма. Феохромоцитомы. Тиреотоксикоза. 82. Причиной повышения систолического АД может быть: Блокада левой ножки пучка Гиса. Сино-атриальная блокада II ст. Блокада правой ножки пучка Гиса. +Полная поперечная блокада. Атриовентрикулярная блокада II ст. |