ОВП. 4. Для подтверждения диагноза артериальной гипертензии необходимо
 Скачать 450.87 Kb.
|
|
4.Предменструальный синдром, кризовая форма// 5.Предменструальный синдром, нервно-психическая форма 5 391.Больная Р., 50 лет. Жалобы на периодические приступы сердцебиения, потливости, чувство жара, боли в верхней половине туловища, неустойчивость настроения, увеличения массы тела. Болеет около 3 лет. Принимала препараты валерианы, седуксен,беллоид,анаприлин, эффекта частичный. Приступы сердцебиения, потливости, приливов к лицу, верхней части туловища участились, в последнее время возникают до 15 раз в сутки. Аппетит сохранен. Отмечаются склонность к запору. Менопауза в течении 2 лет. Объективно: рост– 166 см, масса тела– 77 кг. Кожа обычной влажности. Пульс 72 уд в мин, ритмичный. АД=135/85 мм.рт.ст. Границы сердца в норме. Тоны несколько ослаблены. Щитовидная железа увеличена. Поставьте диагноз// 1.Климактерический синдром средней степени тяжести// 2.Климактерический синдром легкой степени тяжести// 3.Климактерический синдром тяжелой степени тяжести// 4.Посткастрационный синдром// 5.Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде 1 392.Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: больная правильного телосложения, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3 х 4 х 4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Поставьте диагноз// 1.Болезнь поликистозных яичников// 2.Генитальный инфантилизм// 3.Туберкулез половых органов// 4.Двусторонние дермоидные кисты яичников// 5.Бесплодие неясного генеза 1 393.Больной 23 лет произведенагистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т- образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения// 1.хронический сальпингит хламидийной этиологии// 2.аденомиоз и эндометриоз маточных труб// 3.рак маточных труб// 4.туберкулез половых органов// 5.Синдром истощения яичников 4 394.Пациентка Г., 28 лет жалуется на редкие менструации и отсутствие беременности. Из анамнеза: в детстве перенесла - корь, паротит, частые ангины. Менархе с 13 лет, до настоящего времени не установились, наступают нерегулярно - через 30-45- 65 дней, продолжительность 1-2 дня, скудные, безболезненные. Замужем в течение 4 лет, половая жизнь регулярная. Муж обследован - здоров. Объективно - 160 см, масса тела - 70 кг, имеется рост волос на подбородке, вокруг сосков, по белой линии живота. Наружные половые органы сформированы правильно. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистые. PV: шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Тело матки в правильном положении, маленькая. В области придатков с обеих сторон определяются плотные образования размером 5,0х3,5х3,5 и 4,5х2,0х2,0 см. Поставьте диагноз// 1.Поликистоз яичников// 2.Двусторонние кисты яичников// 3.Нарушение менструального цикла// 4.Хронический сальпингоофорит// 5.Фоликулярная киста яичника 1 395.Больная 29 лет. Жалуется на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед.аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Поставьте диагноз// 1.угрожающий самопроизвольный выкидыш// 2.начавшийся самопроизвольный выкидыш// 3.неразвивающаяся беременность// 4.пузырный занос// 5.предлежание плаценты 1 396.У повторнобеременной, первородящей с резус- отрицательным фактором крови при сроке 33-34 недели обнаружен титр антител 1:32. Из анамнеза: внематочная беременность, тубэктомия слева, самопроизвольный ранний выкидыш с выскабливанием полости матки.Какие методы необходимо использовать для определения состояния внутриутробного плода// 1.ЭКГ плода, УЗИ плода, амниоцентез, кардиотахография// 2.УЗИ плода, амниоцентез, шевеление плода// 3.амниоцентез, кадиотахография, УЗИ плода// 4.кардиотахография, шевеление плода// 5.шевеление плода 1 397.Жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Половая жизнь регулярная, не предохраняется. Состояние удовлетворительное. При трансвагинальнойэхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача женской консультации// 1.экстренная госпитализация для уточнения диагноза// 2.определить титр ХГ в крови или моче// пункция брюшной полости через задний свод влагалища. При отсутствии пунктата–3.повторная явка через 5 дней// 4.обследование по тестам функциональной диагностики, контрольное УЗИ// 5.плановая госпитализация в гинекологический стационар 1 398.Беременная Н, 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут. Из анамнеза III/ II, где 1 беременность закончилась срочными родами без осложнений, последующая беременность прервалась в сроке 18 недель. Объективно: доношенная беременность, матка не возбудима. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина согласно приказу регионализации// 1.I уровня, потому что женщина со средней степенью риска// 2.II уровня, потому что женщина со средней степенью риска// 3.III уровня, потому что женщина относиться к группе высокого риска// 4.IV уровня, потому что женщина относиться к группе высокого риска// 5.V уровня, потому что есть отягощенный акушерский анамнез 2 399.Больная 24 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия. Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Менструации регулярные, скудные, болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна, придатки с обеих сторон утолщены, чувствительные при пальпации, своды глубокие. Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза бесплодия// 1.Лапароскопию с хромосальпингоскопией// 2.Туберкулиновые пробы// 3.Трансвагинальнуюэхографию// 4.Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием// 5.Гормональная терапия 4 400.Больная 22 лет, обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации. Из анамнеза: отсутствие менструации связывает с перенесенной тяжелой острой вирусной инфекцией 9 месяцев назад, по поводу чего в больших дозах принимала антибиотики и сульфаниламидные препараты. После клинического и лабораторного обследования был выставлен диагноз: Аменорея яичникового генеза. Синдром резистентных яичников. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику// 1.Двусторонние кисты яичников// 2.Синдром поликистозных яичников// 3.Маточная форма аменореи// 4.Хронический сальпингоофорит// 5.Фоликулярная киста яичника 2 401.Пациентка 26 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей со сгусткамипосле задержки менструации на 4 недели. Произведено раздельное выскабливание слизистой полости матки и цервикального канала. Выберите оптимальный метод лечение пациентки в последующие 3- 4 месяцаи объясните, почему// 1.общеукрепляющую терапию, в том числе витаминотерапию, так как пациентка перенесла массивное кровотечение// 2.циклическая гормональная терапия эстрогенами и гестагенами в силу возможной гипофункцией яичников// 3.терапию монофазными оральными контрацептивами в циклическом режиме для стимуляции овуляции// 4.исключительно, антибактериальную терапию, так как пациентка перенесла выскабливание слизистой полости матки// 5.сочетание антибактериальной терапии и терапии эстрогенами и гестагенами для профилактики кровотечения в будущем 402.Пациентка 16 лет доставлена в гинекологическое отделение в состоянии средней степени тяжести. Жалобы на умеренные кровянистые выделения из влагалища после задержки менструации на 1, 5 месяца. Тест на беременность отрицательный. При бимануальном исследовании матка обычных размеров. Согласно современной точки зрения профилактику кровотечения в будущем в данном случае необходимо провести с применением// 1.только дюфастона по схеме во 2 фазу цикла в течении 3 месяцев// 2.эстроген-гестагенныхпреператов по контрацептивнойсхемев течении 6 месяцев// 3.стимуляции овуляции клостилбегидом в течении1--2 месяцев// 4.исключительно, санацией очагов инфекции в течении 3 месяцев// 5.витаминотерапия, общеукрепляющего, физиолеченияв течении 3 месяцев 403.Женщина 27 лет обратилась к гинекологу по поводу того, что не может забеременеть в течении 5 лет. Из анамнеза: начало менструаций с 15 лет, нерегулярные, необильные. Замужем. Половой жизнью живет с 20 лет. Методами контрацепции не пользуется. Гинекологическими заболеваниями не болела. После полного обследования было выяснено, что бесплодие вызвано наличием двурогой матки. Методы диагностики двурогой матки// 1.УЗИ, гистеросальпингография, лапароскопия// 2.УЗИ, МРТ, влагалищное исследование// 3.влагалищное исследование и осмотр в зеркалах// 4.пункция брюшной полости через задний свод влагалища// 5.рентгенография органов малого таза 1 404.У беременной с резус-сенсибилизацией при ультразвуковом исследовании выявлено: бипариетальный размер головки плода соответствует 28 неделям, размер живота – 32-33 неделям. Отмечается увеличение размеров печени плода, в брюшной полости небольшое количество свободной жидкости. Плацента расположена на передней стенке матки, II степени зрелости, 4,5 см толщиной. Многоводие. Сердцебиение определяется. Снижена двигательная активность плода. Тактика ведения// 1.Кордоцентез (раз в 2 нед) до 33 нед с внутриутробным переливанием крови// 2.Кордоцентез (раз в 2 нед) до 36 нед с внутриутробным переливанием крови// 3.Кордоцентез (раз в 2 нед) до 34 нед с внутриутробным переливанием крови// 4.Кордоцентез (раз в 2 нед) до 38 нед с внутриутробным переливанием крови// 5.Кордоцентез (раз в 2 нед) в 36 нед с внутриутробным переливанием крови 3 405.Больная 34 лет обратилась по поводу вторичного бесплодия. Из анамнеза; менструации регулярные с 13-и лет, через 27-28 дней, по 5–6 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20-и лет, в браке, от беременности не предохранялась. Муж обследован,фертилен. Беременностей 2, в возрасте 27 и 33 лет перенесла две операции поповоду трубной беременности с удалением маточных труб. Дальнейшая тактика ведения супружеской пары// 1.усыновление// 2.Экстракорпроральное оплодотворение// 3.гормональное лечение// 4.внутриматочный спираль// 5.оперативное лечение 2 406.Больная 37 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные, болезненные менструации, падение гемоглобина после месячных до 72 г/л. Соматически здорова. В течение последних 3 лет менструации длительные, обильные, по поводу чего трижды проводилось лечебно-диагностические выскабливание.Гинекологическое исследование: шейка матки без патологии. Тело матки увеличено до 6-7 недель беременности, безболезненное при пальпации, подвижное. Придатки не определяются. Какими диагностическими методами можно подтвердить диагноз// 1.лапароскопия// 2.ГСГ, гистероскопия// 3.цитологическое исследование мазков из шейки матки// 4.анализ крови на вирус простого герпеса// 5.УЗИ органов малого таза 2 |