6 курс рус.фтизиатрия - без ответов для подготовки к экзаменам29. 6 курс фтизиатрия инфектология в практике в овп, без ответов для подготовки к экзаменам
 Скачать 38.99 Kb.
|
|
6 курс фтизиатрия -Инфектология в практике в ОВП, без ответов для подготовки к экзаменам 1. Отличие характера мокроты при абсцессе от инфильтративного туберкулеза легких: а) мокрота гнойная, зловонная, «полным ртом» б) мокрота слизистая, без запаха в) мокрота слизисто-гнойная, с прожилками крови г) мокрота в небольшом количестве, отдельными плевками, слизисто-гнойная д) мокрота двухслойная+ 2. Для решения вопроса об этиологии впервые выявленного легочного инфильтрата Вам следует назначить ниже перечисленные обследования, кроме: а) исследование мокроты на вторичную флору б) мокроту на МБТ в) рентгенографию легких г) тест-терапию антибиотиками широкого спектра действия д) торакоскопию с биопсией+ 3. К синдрому распада легочной ткани при туберкулезе не относится: а) кашель с мокротой б) кровохарканье в) влажные хрипы г) уменьшение ЖЕЛ+ д) бактериовыделение 4. К видам заживления каверн относятся все, кроме: а) рубец б) очаг в) звездчатый рубец г) санированная полость д) инфильтрат+ 5. Исходом инфильтративного туберкулеза легких являются все, кроме: а) полное рассасывание б) очаг-рубец в) туберкулема г) очаг Гона+ д) цирротический туберкулез 6. Начальными проявлениями милиарного туберкулеза легких являются все, кроме: а) нарастающая до высоких цифр температура б) незначительный сухой кашель в) сильный кашель со скудной мокротой + г) появление одышки и тахикардии д) головные боли, недомогание 7. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе: а) встречаются редко б) не встречаются + в) встречаются часто г) «штампованные» каверны д) ригидные каверны 8. При остром диссеминированном туберкулезе легких характерные рентгенологические изменения обнаруживаются: а) в первые 1-3 дня заболевания б) к концу 1-го месяца в) к концу 2-го месяца г) на 7-10 день от начала заболевания+ д) на 11-13 день заболевания 9. Полостные образования могут быть при следующих заболеваниях, кроме: а) пневмонии б) бронхоэктатической болезни в) туберкулезе г) +силикозе д) раке 10. Для кавернозного туберкулеза легких формирующегося, как правило, в процессе химиотерапии, НЕ характерно: а) отсутствие симптомов интоксикации б) отсутствие физикальных данных в) наличие тонкостенной каверны без выраженного фиброза и обсеменения г) нормальная гемограмма д) массивное бактериовыделение+ 11. Назовите основную причину, приводящую к увеличению каверны в объеме: а) нарушение дренажной функции бронха+ б) образование бронхоплеврального свища в) нарушение кровообращения г) гангрена каверны д) спонтанный пневмоторакс 12. При кавернозном туберкулезе легких полость бывает: а) правильной округлой формы с толстыми стенками б) правильной округлой формы 4-6 см в диаметре в) деформирована, толстостенная, мелкая, с лучистыми стенками г) неправильной формы, толстостенная д) тонкостенная 2-4 см в диаметре с очаговыми тенями вокруг+ 13. Туберкулиновая чувствительность при туберкулеме чаще: а) нормергическая б) отрицательная в) гиперергическая+ г) гипоергическая д) отрицательная анергия 14. Исход туберкулемы: а) рассасывание б) фиброзно-очаговый туберкулез + в) мягкоочаговый туберкулез г) уплотнение д) кальцинация 15. Можно ли отнести к туберкулемам заполненные каверны, формирующиеся вследствие нарушения дренажной функции бронхов: а) относятся+ б) не относятся в) при проведении операции г) относятся частично д) относятся периодически 16. Какие из перечисленных рентгенологических признаков Вы отнесете к туберкулемам: а) округлая негомогенная тень средней интенсивности с относительно четкими контурами б) округлая гомогенная тень без изменений в окружающей легочной ткани в) округлая тень с четкими контурами с фиброзно-очаговыми изменениями вокруг+ г) округлая тень с бугристыми неровными контурами д) округлая гомогенная тень с «дорожкой» к корню 17. Формирование псевдотуберкулемы происходит вследствие: а) инкапсуляции фокуса б) заполнения каверны+ в) первичного инфицирования г) прогрессирования очагового туберкулеза д) обратного развития инфильтративного туберкулеза 18. Рентгенологически туберкулема представляет собой: а) тень до 1 см б) очагово-фокусное затемнение в) округлую тень более 12 мм+ г) кольцевидную тень д) инфильтративную тень 19. При дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака легких в пользу последнего более всего указывает: а) молодой возраст больного б) перенесенный экссудативный плеврит в) высокая туберкулиновая чувствительность г) округлая тень с плотными включениями д) округлая тень с бугристыми контурами+ 20. Проникновение противотуберкулезных химиопрепаратов в инфекционный очаг практически не происходит при туберкулеме: а) в фазе инфильтрации б) в фазе распада и обсеменения в) в период регрессии процесса и при стабильном варианте его течения + г) при прогрессировании д) при обострении 21. К видам туберкулом относится все, кроме: а) солитарно-гомогенное б) конгломератное в) инфильтративно-пневмоническая г) псевдотуберкулема д)+ фиброзно-очаговая 22 . Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, осуществляемый в любом ПМСК: а) метод флотации + бакпосев б) прямая бактериоскопия + GeneXpert+ в) ИФА+ бактериоскопия г) люминесцентная бактериоскопия+ метод флотации д) BACTEC MGIT 960 + бакпосев 23. Метод выявления МБТ, результат которого можно получить через 2 неде-ли, позволяющий также установить лекарственную чувствительность возбудителя: а) посев на среду Левенштейна-Йенсена б) посев на среду Финна в) метод флотации г) BACTEC MGIT 960+ д) Hain-тест 24. У больного с туберкулезом легких выявлена устойчивость к рифампицину и изониазиду. Как будет называться такая форма устойчивости туберкулеза? А. множественная лекарственная устойчивость+ Б. монорезистентная лекарственная устойчивость В. полирезистентная лекарственная устойчивость Г. широкая лекарственная устойчивость Д. преширокая лекарственная устойчивость 25. В детском саду детям поставили пробу Манту с 2 ТЕ. Когда медицинский работник придет оценивать ее результаты? Как оценить пробу в 3 мм? А. отрицательная проба Б. положительная проба В. сомнительная проба+ Г. гиперергическая проба Д. нормоергическая проба 26. У больного туберкулезом выявлен ТЛЧ с устойчивостью к стрептомицину и изониазиду. Как называется такой вид лекарственной устойчивости. А. множественная лекарственная устойчивость Б. монорезистентная лекарственная устойчивость В. полирезистентная лекарственная устойчивость+ Г. широкая лекарственная устойчивость Д. преширокая лекарственная устойчивость 27. У больного туберкулезом выявлен ТЛЧ с устойчивостью к рифампицину и изониазиду, капреомицину и офлаксоцину. Как называется такой вид лекарственной устойчивости. А. множественная лекарственная устойчивость Б. монорезистентная лекарственная устойчивость В. полирезистентная лекарственная устойчивость Г. широкая лекарственная устойчивость+ Д. преширокая лекарственная устойчивость 28.Какие интоксикационные жалобы наиболее характерны для больного туберкулезом? а) Одышка, субфебрильная температура тела, озноб б) Кашель с мокротой, гектическая температура, слабость в) Тошнота, рвота, недомогание г) кашель больше 2 недель, субфебрильная температура, слабость,+ д) потливость, кровохарканье, осиплость голоса 29. Метод лучевой диагностики, применяющийся для скрининга населения: а) обзорная рентгенография б) боковая рентгенограмма в) томография г) рентгеноскопия д) флюорография + 30. Что такое первичный туберкулез? а) заболевание, возникающее вскоре после инфицирования+ б) туберкулезный процесс, возникающий за вторичным инфицированием в) туберкулезный процесс, возникающий после туберкулезного бронхоаденита г) туберкулезный процесс, возникающий после очагового туберкулеза д) заболевание возникающее после суперинфекции 31. К клиническим формам туберкулеза первичного генеза относятся все, кроме: а) туберкулезный бронхоаденит б) первичный туберкулезный комплекс в) туберкулез бронхов+ г) туберкулезная интоксикация д) острый диссеминированный туберкулез легких 32. В чем отличие туберкулезной гранулемы от ревматической, силикотической и саркоидозной гранулемы: а) наличием казеоза в центре+ б) наличием гноя в центре в) отсутствием казеоза в центре г) наличием крови в центре д) наличие эластических волокон 33. Какова туберкулиновая чувствительность у больных с острым диссеминированным (милиарным) туберкулезом? а) отрицательная анергия+ б) положительная анергия в) гипоергия г) нормергия д) гиперергия 34. Наиболее частой внелегочной локализацией специфических изменений при диссеминированном туберкулезе легких является: а) гортань+ б) суставы в) почки г) глаза д) половые органы 35. Для дифференциальной диагностики легочной диссеминации наиболее информативным является: а) исследование мокроты б) бронхография в) торакоскопия с биопсией+ г) бронхоскопия д) компьютерная томография 36. Для диагностики туберкулезного менингита не имеет значения: а) рентгенография органов грудной клетки б) исследование ликвора в) осмотр глазного дна г) туберкулиновая проба Манту+ д) неврологический статус 37. Определение очагового туберкулеза легких - это: а) полиморфные очаги до 12 мм в диаметре в 1-2 сегменте б) множественные очаги в 1-2 сегменте в) бронхогенные очаги в нижних отделах легких г) однотипные очаги в 1-2 сегменте д) очаги Симона 38. Очаговый туберкулез при эволютивном течении может трансформироваться: а) в туберкулему б) в инфильтративный+ в) в кавернозный г) в фиброзно-кавернозный д) в цирротический 39. Наиболее информативным методом дифференциальной диагностики туберкулем является: а) реакция Манту с 2 ТЕ б) бронхоскопия в) спирография г) рентгенография д) торакотомия с биопсией+ 40. Самым неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза является его трансформация в: а) очаговый туберкулез б) кавернозный туберкулез в) фиброзно-кавернозный туберкулез+ г) цирротический туберкулез д) туберкулему 41. При затруднении в дифференциальной диагностике между инфильтративным туберкулезом и неспецифической пневмонией решающее значение имеет: а) лейкограмма б) физикальные данные в) общее состояние больного г) рентгенологическая динамика инфильтрата+ д) туберкулинодиагностика 42. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза легких является: а) склонность к бронхогенной диссеминации б) поражение крупных бронхов в) преобладание казеозного некроза + г) большой объем поражения д) продуктивный тип воспаления 43. Врач ОВП направил 2 образца мокроты больного. 1 образец дал отрицательный результат, а второй – положительный. Что следует сделать? а) необходимо сдать третий образец мокроты б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты г) считать легочный туберкулезом с положительным результатом+ д) следует направить на рентгенографию 44. Врач ОВП направил 2 образца мокроты больного с клинико-рентгенологическими симптомами туберкулеза легких. Все 2 образца дали отрицательный результат. Что следует делать? а) считать больным туберкулезом с отрицательным мазком б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты г) назначить сбор промывных вод бронхов д) направить на консультацию к фтизиатру+ 45. Все ниже перечисленное является причинами лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, кроме: а) короткие курсы лечения б) монотерапия в) низкие дозы химиопрепаратов г) несвоевременное лечение + д) неправильная комбинация препаратов 46. При бактериологическом посеве на среду Левенштейна-Йенсена получен рост МБТ – 25 колоний. Дайте количественную оценку бактериовыделения: а) скудное б) умеренное в) формальное г) массивное+ д) посев повторить 47.Для уточнения диагноза с «грудным» симптомом необходимо: а) сделать посев на кандиды +++б) исследовать мокроту на микобактерии туберкулеза в) УЗИ грудной клетки г) сделать биохимию крови д) сделать пробу Коха 48. Над каверной магна выслушивается: а) бронхиальное дыхание б) везикулярное дыхание в) металлическое дыхание +++г) амфорическое дыхание д) стенотическое 49. Основные формы первичного туберкулеза: +++а) первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфоузлов б) туберкулезный бронхоаденит, очаговый туберкулез в) милиарный туберкулез, туберкулема г) фиброзно-кавернозный туберкулез, туберкулезный бронхоаденит д) цирротический туберкулез, первичный туберкулезный комплекс 50. К параспецифическим реакциям относятся все, кроме: а) узловатая эритема б) фликтенулезный кератоконьюнктивит +++в) бронхонодулярный свищ г) гепато-лиенальный синдром д) дистрофия миокарда 51. К чему приводит прогрессирование легочного компонента первичного туберкулезного комплекса: +++а) первичной пневмониогенной каверне б) железистой каверне в) стабилизации процесса г) ателектаз д) мезаденит 52. Что такое очаг Гона, это: +++а) обызвествленный очаг легочного компонента размером до 1 см б) обызвествленный очаг легочного компонента размером до 2 см в) деструкция очага легочного компонента г) рассасывания очага легочного компонента д) расплавленный очаг легочного компонента 53. Какая фаза воспаления превалирует при первичном туберкулезе: +++а) преимущественно экссудативная б) преимущественно продуктивная в) преимущественно смешанная г) преимущественно аллергическая д) преимущественно творожистая 54. Что такое очаг Симона, это: а) очаг бронхогенного засева в верхушке легкого б) очаг гематогенного засева легких в) очаг лимфогенного засева правого легкого г) очаг казеозного расплавления д)+++очаг лимфо-гематогенного засева 55. Какой путь распространения туберкулезной инфекции в организме характерен для первичного периода туберкулеза? а) аэрогенный +++б) гематогенный в) лимфогематогенный г) бронхогенный д) контактный 56. Для легочной формы милиарного туберкулеза не характерно: а) высокая температура тела б) одышка в) жесткое дыхание г) обеднение легочного рисунка +++д) «ржавая» мокрота 57. Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита: а) кахексия б) периферические гемипарезы +++в) поражение черепно-мозговых нервов г) нарушение интеллекта д) гидроцефалия 58. Какой цитоз характерен для туберкулезного менингита: +++а) 100-200 клеток в 1 мм, лимфоцитарный б) 400-600 клеток в 1 мм, нейтрофильный в) 1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный г) 700-800 клеток в 1 мм, нейтрофильно-лимфоцитарный д) не поддается исчислению 59. Содержание сахара в ликворе у больных туберкулезным менингитом: а) не изменяется б) сначала повышается, затем снижается в) повышается +++г) снижается д) не имеет диагностического значения 60. Содержание белка в ликворе у больных туберкулезным менингитом: а) не изменяется б) снижается в) сначала снижается, затем повышается +++г) повышается до 3-6 г/л д) повышается до 60-100 г/л 61. Клиника очагового туберкулеза легких: а) острое течение с высокой температурой б) подострое течение в) по типу крупозной пневмонии г) хроническое течение с длительно субфебрильной температурой +++д) инаперцептное течение 62. Патогенез очагового туберкулеза легких: а) эндогенная реинфекция из очагов Симона+ экзогенная суперинфекция б) экзогенная инфекция+ фильтрующаяся форма в) экзоцербация очагов первичного генеза г) высокая вирулентность МБТ + атипичные микобактерий +++д) фильтрующаяся форма+L-форма 63. Данные осмотра при очаговом туберкулезе легких: а) грудная клетка симметричная, отстает при дыхании с одной стороны +++б) грудная клетка не изменена, симметрично участвует в акте дыхания в) грудная клетка бочкообразная, в акте дыхания участвует симметрично г) резкое западение грудной клетки с одной стороны д) грудная клетка симметричная, расширены межреберные промежутки 64. В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет: а) анамнез б) данные объективного обследования в) лабораторные данные +++г) рентгенологическое исследование д) туберкулиновая проба Коха 65. При очаговом туберкулезе чаще всего жалуются: а) на значительную слабость, утомляемость б) на кашель с мокротой, одышку в) на повышение температуры, снижение аппетита г) на сухой кашель, боли в грудной клетке +++д) жалобы отсутствуют 66. При очаговом туберкулезе рентгенологически наблюдается: а) единичные очаги в области верхушки, местами сливающиеся в конгломераты с участками просветления в центре б) в верхних долях обоих легких множественные полиморфные очаги в) в третьем сегменте единичные интенсивные очаги, кальцинаты в корнях +++г) в первом и втором сегментах немногочисленные очаги разной интенсивности д) единичные очаги вокруг каверны 67. Наиболее частыми исходами очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации являются: а) полное рассасывание +++б) рассасывание, уплотнение и кальцинация очагов в) гематогенное обсеменение г) образование каверны д) переход в цирротический туберкулез 68. Основными клинико-рентгенологическими вариантами очагового туберкулеза легких являются: а) очаги Абрикосова +++б) хронический (фиброзно-очаговый) +свежие (мягко-очаговый) в) неактивные кальцинированные очаги г) очаги Ашофф-Пуля д) очаги диссеминации 69. Все перечисленное относятся к основным методам дифференциальной диагностики туберкулемы, кроме одного: +++а) бронхография б) микроскопическое исследование мокроты в) рентгенологические исследования легких г) диагностическая торакотомия д) бронхоскопия с прицельной биопсией 70.Все перечисленное относятся к основным вариантам туберкулем по характеру патоморфологических изменений, кроме одного: +++а) округлая б) конгломератная в) инфильтративно-пневмонический г) казеома д) псевдотуберкулома 71. Туберкулема характеризуется: а) острым началом б) бессимптомным течением +++в) малосимптомным течением г) хроническим течением д) затяжным течением 72. Солитарная гомогенная казеома образуется в результате: а) слияния нескольких очагов б) нарушения дренажа бронха в)+++очага казеозной пневмонии округлой формы тонкой фиброзной капсулой г) рассасывания участка творожистой пневмонии д) прогрессирования участка творожистой пневмонии 73. Конгломератная туберкулема состоит из: +++а) нескольких казеозных очагов общей капсулой б) множественных кальцинатов в) нескольких псевдотуберкулем г) фиброза и индурата д) фиброза и очагов 74. Показания к оперативному методу лечения: а) солитарная туберкулема размером 2 см б) псевдотуберкулема в) конгломератная туберкулема +++г) туберкулема с поражением бронхов д) облаковидный инфильтрат 75. Характерной морфологической особенностью при инфильтративном туберкулезе легких является: а) экссудат в легочной ткани б) очаги разной интенсивности +++в) перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага г) продуктивное воспаление д) фиброз, склероз 76. В патогенезе инфильтративного туберкулеза важную роль играет: а) экссудативная реакция б) пролиферативная реакция в) гранулематозная реакция +++г) воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани д) стресс 77. Развитию кавернозного туберкулеза наиболее часто предшествует: а) очаговый туберкулез легких +++б) инфильтративный туберкулез легких в) диссеминированный туберкулез легких г) цирротический туберкулез легких д) туберкулезный бронхоаденит 78. В отличие от абсцесса легкого для кавернозного туберкулеза НЕ характерно: а) нормальная температура тела б) редкий кашель или его отсутствие в) скудные аускультативные данные г) единичные очаги бронхогенного обсеменения +++д) уровень жидкости в полости 79. Рентгенологический признак, характерный для туберкулезной полости в отличие от абсцесса легких: а) широкая, неравномерная перикавитарная зона воспаления б) значительное количество жидкости +++в) полиморфные очаговые тени в окружающей ткани г) расширение корней легких д) слабо выраженная «дорожка» к корню легкого 80. Прямым рентгенологическим признаком каверны при туберкулезе легких является: а) дренирующий бронх б) очаги бронхогенного засева в) смещение средостения +++г) кольцевидная тень д) горизонтальный уровень жидкости 81. При кавернозном туберкулезе легких полость бывает: а) правильной округлой формы с толстыми стенками б) тонкостенная на неизменном легочном фоне в) деформированная, толстостенная, с лучистыми стенками г) неправильной формы, не смыкающимися стенками +++д) тонкостенная с очаговыми тенями вокруг 82. Дифференциальная диагностика кавернозного туберкулеза проводится со всеми перечисленными, кроме: а) поликистозом б) опорожненными кистами в) врожденной гипоплазией легких г) распадающейся опухолью +++д) цирротическим туберкулезом 83. При кавернозном туберкулезе бактериовыделение: +++а) скудное и непостоянное б) массивное и постоянное в) отсутствует г) формальное д) нормальное 84. Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов является: а) полное рассасывание +++б) рубцевание и деформация в) стеноз I степени г) стеноз II степени д) стеноз III степени 85. Ваша лечебная (патогенетическая) тактика при постановке диагноза «Кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого»: а) резекция легкого +++б) искусственный пневмоперитонеум в) туберкулинотерапия г) антибиотикотерапия д) искусственный пневмоторакс 86. У больного на флюорографии органов грудной клети обнаружено полостное образование в верхней доле S2 правого легкого. Больному назначено обследование. При этом наименьшую информативность имеет: а) цитология мокроты б) бронхоскопия в) лейкограмма г) компьютерная томография +++д) определение функции внешнего дыхания 87. В какой группе диспансерного учета наблюдаются состоящие в контакте с больным активной формой туберкулезе;из ранее неизвестных очагов смерти от туберкулеза а) 1 А группе б) 1 Б группе в) 1 В группе г) 2 группе +++д) 3А группе 88. Диспансерное наблюдение детей с «инфицированные микобактериями туберкулеза, впервые выявленные» в: а) 1 группе б) 2 группе +++в) 3 Б группе г) 0 группе д) не наблюдаются 89. Диспансерное наблюдение детей с побочными реакциями на введение вакцины Бациллы Кальметта-Герена: а) 1 А группа б) 1 Б группа в) 1 В группа г) 2 группа +++д) 3 В группа 90. Очагом туберкулезной инфекции называют: +++а) жилище больного туберкулезом - бактериовыделителя б) жилище больного активным туберкулезом независимо от локализации и бактериовыделения в) жилище любого больного, состоящего на туб. учете г) населенный пункт, где обнаружены больные туберкулезом животные |