№ 125 Онкоцерки. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие.
ОНХОЦЕРКА - Onchocerca volvulus - возбудитель онхоцеркоза - антропоноза.
Локализация. Взрослые паразиты под кожей образуют узлы размером от горошины до голубиного яйца. О. volvulus образует узлы обычно в подмышечной впадине, в области коленного и бедренного суставов, ребер и позвоночника. Онхоцерки, распространенные на американском континенте, часто локализуются на голове, нередко в надкостнице костей черепа. Личинки О. volvulus могут поражать органы зрения.
Морфологическая характеристика. Оба вида сходны морфологически. Нематоды молочно - белого цвета. Тело нитевидное, заостренное на концах. Самец 19 - 42 мм в длину, 0,130 - 0,210 мм в ширину. Хвостовой конец самца загнут вентрально, снабжен двумя неравными спикулами и 3 - 4 парами преанальных сосочков. Длина тела самки 33,5 - 50 мм, ширина 0,27 - 0,40 мм. Микрофилярии имеют две формы: 1) крупная , размером 0,285 - 0,368 х 0,09 мм, из которой, предположительно, развиваются самки; 2) мелкая, размером 0,150-0,287x0,05 -0,07 мм, предположительно, развивается в самцов.
Цикл развития.
Биогельминты. Окончательный хозяин - человек. Промежуточный (переносчик) - мошка рода Simulium. Взрослые особи располагаются в подкожных узлах. Оплодотворенные самки отрождают личинок, которые появляются на периферии узла, в поверхностных слоях кожи и могут проникать в лимфатические сосуды.
Инвазионная форма. Для человека -микрофилярии в теле мошки рода Simulium, размножающиеся в быстротекущих водах на высоте нескольких сот метров над уровнем моря. Мошки могут улетать от мест выплода на большие расстояния, предпочитая питаться кровью при ярком солнечном освещении. В некоторых районах население бывает инвазировано почти на 100%, главным образом рыбаки.
Патогенное действие. Зависит от локализации узлов и интенсивности инвазии. У больного может быть 1 - 3 узла, реже до 15 и больше. В области узлов на коже появляются изъязвления, нередко возникает сильный зуд, боли в суставах и лихорадочное состояние. Тяжелым осложнением он-хоцеркоза служит поражение органов зрения, нередко приводящее к слепоте. Американская форма онхоцеркоза характеризуется более злокачественным течением: чаще наступает слепота, возможно повреждение костей черепа, нарушения со стороны нервной системы.
Источник заражения. Человек, инвазированный онхоцерками.
Диагностика. Внешний осмотр пораженных участков кожи; иссечение узла и гистологическое исследование биоптата на предмет обнаружения личинок, которые локализуются на периферии узла (самки в центре). Микрофилярии в органах зрения обнаруживаются с помощью офтальмоскопа.
Профилактика: а)общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; мероприятия, направленные на уничтожение переносчика; б) личная - индивидуальная защита от укуса мошек рода Simulium.
|
№ 126 Власоглав человеческий. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие.
ВЛАСОГЛАВ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ -Trichocephalus trichiurus - возбудитель трихоцефалеза - антропоноза.
Географическое распространение - повсеместно.
Локализация - слепая кишка, червеобразный отросток, начальный отдел толстой кишки.
Морфологическая характеристика. Самки - 3,5 - 5,5 см в длину, самцы - 3 - 5 см. Головной конец гельминта волосовидный, хвостовой - толстый, у самцов -спиралевидный. В волосовидном конце располагается пищевод, в толстом конце - все остальные органы. На хвостовом конце у самцов есть спикула.
Цикл развития.
Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они с фекалиями выбрасываются наружу. Яйцо развивается во внешней среде при оптимальных условиям (температура 26 - 28°, влажность, кислород) четыре недели и становится инвазионным.
Инвазионная форма. Оплодотворенное яйцо после развития во внешней среде. Яйцо имеет форму бочонка с двумя пробочками на полюсах. Размер яйца 0,047 - 0,052 х 0,022 - 0,023 мм.
Патогенное действиесвязано в основном с механическим и токсическим воздействием на ор ганизм. Тяжелые гельминтозы обычно наблюдаются только у детей и могут сопровождаться клиническим симптомом "барабанных палочек" на пальцах рук, тошнотой, болями в животе, диареей или запором. По мнению многих авторов, власоглав является гематофагом. Зараженный человек теряет 0,005 мл крови на одного паразита в день. При высокой степени инвазии (более 800 гельминтов) развивается анемия.
Источник заражения. Больной человек при несоблюдении правил личной гигиены с фекалиями! рассеивает яйца во внешнюю среду. Инвазия поддерживается в основном маленькими детьми.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.
Профилактика: та же, что при аскаридозе.
|
№ 127 Ришта. Тропические формы гельминтов. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие.
РИШТА - Dracunculus medinensis - возбудитель дракункулеза - антропозооноза, природно- очагового заболевания.
Географическое распространение - Африка, Юго-Западная Азия, Ближний Восток, Южная Америка.
Локализация - самка паразитирует в подкожной жировой клетчатке, поражая в основном нижние конечности.
Морфологическая характеристика. Самка нитевидная, 30 -120 см в длину и 0,5 - 0,7 мм в ширину, живородящая. Наружное половое отверстие замкнуто, поэтому личинки выходят через разрыв тканей тела вблизи головного конца. Самец 12 - 29 см в длину и 0,4 мм в ширину. На заднем конце тела имеет две спикулы и несколько пар постанальных сосочков.
Цикл развития.
Биогельминт. Окончательный хозяин - человек, реже собака, кошка, обезьяна. Промежуточные хозяева - пресноводные рачки рода Cyclops или Eucyclops, заглатывающие личинок ришты.
Инвазионная форма. Для человека и животных -жизнеспособные личинки в теле циклопа.
Циклопы с водой случайно попадают в организм человека, личинки выходят, мигрируют и достигают места окончательной локализации.
Патогенное действие. В основе патогенеза лежит интоксикация организма, механическое повреждение тканей и присоединение бактериальной инфекции. У больного наблюдаются зуд, кожные высыпания типа крапивницы в месте локализации гельминта, иногда тошнота, рвота, диарея. Головной конец оплодотворенной самки, приближаясь к коже, образует водянистый пузырь 2 - 7 см в диаметре. Пузырь при контакте с водой разрывается, личинки ришты выходят в воду. Открытая рана в коже является местом проникновения вторичной инфекции, возникают гнойные абсцессы. Возможно развитие артритов, поскольку червь локализуется вблизи крупных суставов. Нередкими осложнениями дракункулеза являются абсцессы, флегмоны, гангрены.
Источник заражения. Инвазированный окончательный хозяин. Основным источником инвазии является зараженный человек. Как видно из изложенного, существуют эндемические очаги дракункулеза; роль животных в распространении инвазии очень незначительна.
Диагностика. Характерные изменения кожи в месте паразитирования гельминта ("ришта" -шнур). Нередко гельминт виден через кожные покровы. Обызвествленный паразит выявляется рентгенологически. Возможна внутрикожная проба.
Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана питьевой воды от загрязнений; мероприятия по уничтожению циклопов; б) личная - недопустимость питья сырой воды, особенно в районах, эпидемичных по дракункулезу.
|
|
№ 128 Кольчатые черви. Систематика, морфология, филогенетические связи многощетинковых червей и членистоногих.
Кольчатые черви (кольчецы, аннелиды), тип червей. Тело поделено внутренними перегородками на сегменты, которым соответствует наружная кольчатость. Длина от долей мм до 3 м. Развитие прямое (без метаморфоза) или с личинкой-трохофорой. Повсеместно в морях, пресных водах, почве. Хищники, растительноядные, редко паразиты. Пища рыб. Основные. классы: многощетинковые черви, малощетинковые черви, пиявки. Всего около 8 тыс. видов.
Для кольчатых червей характерно появление следующих черт организации:
1. вторичной полости тела (или целома);
2. кровеносной системы;
3. метамерии (сегментированности тела).
Помимо названных особенностей, играющих важную роль в эволюции животных, для кольчатых червей свойственно также:
наличие специальных органов движения (параподий);
значительное надглоточного нервного узла и брюшной нервной цепочки с нервными узлами;
наличие замкнутой кровеносной системы;
метанефридиальное строение выделительной системы.
К этому типу принадлежит около 8 тысяч видов. Среди кольчатых червей встречаются паразиты, однако основная масса видов. это свободноживущие (наземные, почвенные или водные) организмы.
Тип подразделяется на 6 классов:
1. первичные кольчецы;
2. многощетинковые;
3. малощетинковые;
4. пиявки;
5. эхиуриды;
6. сипункулиды.
|
№ 129 Членистоногие. Систематика, морфология, развитие, значение для медицины.
Медицинская арахноэнтомологияизучает представителей типа Членистоногие Arthropoda, имеющих медицинское значение. Тип Членистоногие содержит более 1,5 млн. видов. Он характеризуется наличием хитинового покрова — скелетного и защитного образования — и членистых конечностей. Тело состоит из сегментов, сливающихся в три отдела: голову, грудь и брюшко. В некоторых группах членистоногих голова и грудь представляют собой единое образование — головогрудь, иногда тело вообще не расчленено. На голове расположены органы чувств и ротовой аппарат — видоизмененные конечности.
В пищеварительной системе имеются сложные железы.
Органы дыхания в зависимости от систематического положения и образа жизни жабры, мешковидные легкие или трахеи.
Кровеносная система незамкнутая, сердце находится на спинной стороне.
На брюшной стороне — нервная цепочка из частично слившихся ганглиев, среди которых самые крупные — подглоточный и надглоточный — расположены на переднем конце тела.
Наибольшее медицинское значение имеют классы Паукообразные и Насекомые. В этих классах встречаются временные и постоянные паразиты, переносчики и возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний. В классе Ракообразные встречаются только отдельные виды — промежуточные хозяева некоторых гельминтов.
|
№ 130 Насекомые. Систематика. Характерные черты организации. Медицинское значение.
Это самый многочисленный по числу видов класс животных. Общее их количество достигает 1 млн.
Тело подразделяют на голову, грудь и брюшко. На голове находятся органы чувств — усики и глаза, сложный ротовой аппарат, строение которого связано со способом питания: грызущий, лижущий, сосущий, колюще-сосущий и т. п. Грудь насекомых состоит из трех сегментов, каждый из которых несет по паре ходильных ног, построенных по-разному, в зависимости от способа передвижения и двигательной активности. Большинство свободноживущих насекомых имеют на груди также две пары крыльев, однако некоторые группы, перешедшие к паразитическому образу жизни, их утратили. Брюшко конечностей не имеет.
Органы дыхания насекомых — трахеи. Остальные системы органов насекомых соответствуют организации членистоногих.
Развитие насекомых происходит с метаморфозом — неполным, когда из яйца вылупляется личинка, превращающаяся во взрослую форму или имаго постепенно, после нескольких линек, и полным, при котором в ходе онтогенеза сменяются стадии яйца, личинки, куколки и имаго.
Среди насекомых, имеющих медицинское значение, выделяют следующие группы:
а) синантропные виды, не являющиеся паразитами;
б) временные кровососущие эктопаразиты;
в) постоянные кровососущие паразиты;
г) тканевые и полостные ларвальные (личиночные) паразиты.
|
№ 131 Паукообразные. Систематика. Характерные черты организации. Медицинское значение.
Представители этого класса имеют два отдела тела: головогрудь и брюшко и шесть пар конечностей: хелицеры, педипальпы и четыре пары ходильных ног. Органами дыхания паукообразных являются мешковидные легкие и трахеи.
Медицинское значение имеют представители отрядов скорпионов Scorpiones, пауков Aranei, среди которых существует немало видов, ядовитых для человека, и клещей Acari.
Класс Паукообразные - Arachnoidea
Отряд Скорпионы - Scorpiones (около 650 видов) - ядовитые животные.
Морфологическая характеристика. Тело удлиненное, есть головогрудь и брюшко. Сегменты головогруди слиты, брюшко состоит из 13 сегментов. Брюшко своеобразно устроено. Семь больших широких сегментов брюшка (переднебрюшье) тесно прилегают к головогруди: шесть более узких сегментов составляют хвост (заднебрюшье), последний сегмент которого (тельсон) загнут в острый крючок. У основания крючка в последнем сегменте имеются две ядовитые железы. Имеются четыре пары ходильных конечностей на груди, а также хелицеры (челюсти) и педипальпы (ногочелюсти) на голове.
Образ жизни. Скорпион ведет ночной образ жизни. Питается живой добычей: насекомыми, мокрицами и пр. Своей добыче скорпион наносит укол жалом. У большинства членистоногих действие яда скорпиона вызывает мгновенную смерть. У человека яд скорпиона вызывает отек, сильную боль, гиперемию и возникновение пузырей в месте ужаления, а также общетоксические нарушения. Удаление некоторых тропических видов скорпионов может быть смертельным. Смерть без лечения для человека наступает через 0,5 - 2 суток после укуса.
Профилактика: избегать контакта со скорпионами в местах их обитания; проявлять меры предосторожности при использовании одежды, обуви, постельного белья и т.д.
Отряд Пауки - Aranei. Самый многочисленный отряд класса Arachnoidea (более 20000 видов). Отрасль знания о пауках называют аранеология. Укусы пауков многих видов вызывают локальное раздражение, а укусы некоторых из них — серьезное, даже смертельное системное отравление человека.
Морфологическая характеристика. Тело разделено на головогрудь и брюшко, соединенные тонким коротким стебельком. Форма головогруди и брюшка у представителей разных семейств отличается разнообразием. Размеры варьируют в широких пределах: от 0,8 мм до 11 см в длину, а с ногами до 20 см.
Окраска тела разнообразная. Головогрудь несёт щиток, в передней части которого расположены глаза, обычно четыре пары. Двучленистые хелицеры служат для схватывания и умерщвления добычи, для защиты и удержания самки при спаривании. На конечных члениках хелицер открывается одна пара ядовитых желез. Педипальпы (вторая пара конечностей) по строению сходны с ногами, но короче. Они играют роль чувствительных придатков. Брюшко состоит из 11 слившихся сегментов. Сложный паутинный аппарат располагается на брюшке и состоит из многочисленных паутинных желез. Четыре пары ног имеют по семь члеников и прикрепляются к груди вокруг грудного щитка. Самыми опасными из ядовитых пауков являются представители рода Latrodectus. Яд этих пауков обладает сильным системным действием. Род Lycosa (тарантулы) относится к семейству Lycosidae (пауки-волки). Тарантулы - крупные ядовитые пауки.
|
№ 132 Клещи. Систематика, морфология, развитие, значение для медицины.
Медицинское значение: а) переносчики возбудителей болезней человека; б) эктопаразиты; в) природные резервуары возбудителей; г) возбудители заболеваний (чесоточный зудень). Большинство клещей, имеющих медицинское значение, являются гематофагами (кровососы).
Морфологическая характеристика. Клещи имеют мелкие, иногда микроскопические размеры от 0,1 до 10 мм. Тело большинства видов не расчленено и не сегментировано. Покровы образованы однослойной гиподермой, снаружи покрытой кутикулой. Хитин кожистый, легко растяжимый. Отдельные участки кутикулы склеротизированы и образуют щитки.
Для систематики имеет значение форма и характер расположения щитков и складок на теле. Все клещи имеют 6 пар конечностей: две передние пары - хелицеры и педипальпы - преобразованы в колюще-сосущий, грызуще-сосущий или грызущий ротовой аппарат; оставшиеся четыре пары - ходильные ноги - состоят из 6-7 члеников. Ротовой аппарат (хоботок) расположен на переднем конце тела и состоит из основания хоботка (различной формы), одной пары хелицер (мандибулы, или верхние челюсти), одной пары пальп (максиллы, или нижние челюсти) и непарного гипо-стома (вырост основания хоботка). Хелицеры и гипостом несут острые зубцы, направленные назад. С их помощью клещ прокалывает кожу жертвы, разводит в стороны хелицеры, "закоривается" и насасывает кровь. После насыщения клещ сводит хелицеры и освобождает ротовой аппарат. Процесс закрепления клеща для человека безболезненный. Клещи раздельнополы. Самки откладывают большое количество яиц.
Цикл развития.
Развитие с неполным метаморфозом: яйцо-личинка-нимфа-имаго. Личинка. Имеет три пары ходильных ног, дышит всей поверхностью тела, есть анус. После линьки она превращается в нимфу. Нимфа крупнее личинки. Имеет четыре пары ходильных ног. Дыхание трахейное, причем одна пара стигм, как и у имаго, может располагаться или у основания хелицер или у основания ног. Есть анус. Нимфа линяет и превращается в имаго. Имаго крупнее нимфы. Имеет четыре пары ходильных ног, одну пару стигм, половое отверстие и анус. С точки зрения эпидемиологии важна способность клещей к трансовариальной и трансфазовой передаче возбудителей болезней человека. Подобная передача возбудителей резко увеличивает продолжительность существования природного очага болезни.
Различают одно-, двух- и трёххозяинных клещей, в зависимости оттого, сколько прокормителей использует клещ в цикле развития. Так, например, каждая стадия развития трёххозяинного клеща ищет себе нового хозяина. Срок жизни клещей от 6 месяцев до 20-25 лет. На человека может нападать любая стадия клещей-кровососов: личинка, нимфа, имаго, в зависимости от биологии и видовой принадлежности клещей.
№ 135 Комары. Систематика, основные представители, отличительные особенности малярийных и немалярийных комаров. Медицинское значение, методы борьбы.
Семейство Комары - Culicidae - временные эктопаразиты человека и животных и переносчики различных заболеваний. Так, комары рода Anopheles переносят возбудителей малярии, рода Culex - возбудителей японского энцефалита, туляремии, рода Aedes - переносят возбудителей японского энцефалита, туляремии, желтой лихорадки, лихорадки Денге, сибирской язвы, филяриатозов и др.
Географическое распространение - повсеместно.
Морфологическая характеристика. Небольшие насекомые. Тело вытянутое, узкое. На голове большие фасеточные глаза. Ротовой аппарат самок колюще-сосущего типа, самцов - сосущий. По бокам ротового аппарата лежат усики, которые у самцов опушены длинными волосками, а у самок - короткими. В СНГ наиболее часто встречаются представители трёх родов: Anopheles, Culex и Aedes. Морфологические особенности существуют на всех стадиях цикла развития.
Цикл развития.
С полным превращением. Оплодотворённая самка откладывает яйца в воду или во влажную почву. У комаров рода Anopheles яйца окаймлены пояском, снабжены воздушными камерами и плавают отдельно. Яйца комаров рода Culex склеены в виде "лодочки". Комары рода Aedes откладывают одиночные яйца на дно пересыхающих водоёмов. Личиночные формы у комаров рода Culex и Aedes на предпоследнем членике имеют по два цилиндрических дыхательных сифона, располагающихся под углом к поверхности воды. Личинки комаров рода Anopheles сифона не имеют, а на спинной стороне предпоследнего членика есть пара стигм. К поверхности воды они располагаются параллельно. Куколки по форме напоминают запятую. На спинной стороне головогруди они имеют пару дыхательных сифонов: у рода Anopheles - воронковидной формы, у рода Culex и Aedes - цилиндрической. Окрылённые формы комаров имеют различия в строении придатков головы, окраске крыльев и посадке. У самок рода Anopheles нижнечелюстные щупики по длине равны хоботку, у самок рода Culex - они короче хоботка и составляют 1/3-1/4 его длины. На крыльях малярийных комаров расположены тёмные пятна, которые не имеют комары рода Кулекс и рода Aedes. Брюшко анофелесов при посадке приподнято под углом к поверхности, у кулексов - параллельно поверхности.
Профилактика: а) общественная - мероприятия, направленные на уничтожение личиночных форм и мест выплода; б) личная - защита от укусов комаров (использование репеллентов и защитных сеток).
|
№ 133 Мухи. Систематика. Морфология, эпидемиологическое значение. Меры борьбы.
Мухи — известны как наиболее активные механические переносчики возбудителей заболеваний. Как и у всех двукрылых, у мух одна пара передних крыльев; развитие происходит с полным метаморфозом.
Важное медицинское значение имеет комнатная муха Muscadomestica. Встречается в жилище человека во всех природных зонах. Размеры тела 6—8 мм, цвет серо-бурый. На груди выделяются четыре темные продольные полосы. Ротовой аппарат сосущего типа. Муха способна питаться не только жидкой, но и твердой пищей, предварительно смачивая ее слюной. Самка откладывает яйца в местах скопления гниющих органических веществ. За 5—10 сут развивается личинка, за 4—7 сут — куколка. Вышедшие из оболочек куколки мух становятся половозрелыми на 5—6-е сутки. За всю жизнь одна самка откладывает около 600 яиц. По сравнению с тараканами муха более опасна как механический переносчик возбудителей заболеваний, так как она более активно меняет источники питания и места пребывания, а местами массового их выплода являются выгребные ямы, помойки и нечистоты. На поверхности тела мухи и в ее пищеварительном тракте может находиться одновременно до 35 млн. разных микроорганизмов.
Кроме комнатной мухи такое же значение имеют синяя и серая мясные, зеленая падальнаяи ряд других.
Основная мера борьбы с мухами — благоустройство мусоропроводов и мусоросборников, гигиена жилища.
ВОЛЬФАРТОВА МУХА - Wohlfahrtia magnifica - возбудитель миаза человека, вызываемого паразитированием личинок мух в подкожной клетчатке.
Морфологическая характеристика. Светло-серого цвета, на брюшке чёрные круглые пятна. Имаго питается нектаром цветов, личинки - мягкими подкожными тканями хозяина.
Цикл развития.
W. magnifica - живородящая. Самка с созревшими личинками отыскивает животных или человека и налету впрыскивает личинки на кожные покровы. Личинки внедряются в мягкие ткани и питаются ими. Перед окукливанием личинки покидают хозяина и уходят в почву.
Профилактика: проведение мероприятий, обеспечивающих санитарные нормы окружающей среды; использование репеллентов.
PoflGlossina
МУХА ЦЕ-ЦЕ - Glossina palpalis и G. morsitans - эктопаразиты и переносчики возбудителей африканского трипаносомоза (Trypanosoma gambiense и Т. rhodesiense). Мухи-гематофаги.
Морфологическая характеристика. Имеет крупные размеры - от 6,5 до 13,5 мм в длину. Отличительными признаками служат выступающий вперёд сильно хитинизированный хоботок, тёмные пятна на спинной стороне брюшка и характерное складывание крыльев в покое.
Цикл развития.
Самка живородящая. Отрождает одну личинку, уже способную окукливаться, на поверхность почвы. За всю жизнь (3-6 месяцев) самка отрождает 6-12 личинок. Личинка вбуравливается в почву и превращается в куколку. Через 3-4 недели из кокона выходит маленькая окрылённая форма (имаго). Питается кровью диких и домашних животных, нападает на человека. Мухи обитают во влажных, защищенных от солнечного света местах.
Профилактика: та же, что для комаров и мух.
| |
Скачать 349 Kb.