Акушерство. Акушерство рус300-2. А экстракция плода за тазовый конец
 Скачать 95.7 Kb.
|
|
А) Провести клинико- лабораторное обследование В) Провести клинико-лабораторное обследование и УЗИ матки С) Провести клинико- лабораторное обследование и поставить на диспансерное наблюдение D) Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности+ Е) Направить на прерывание беременности 117.Пациентка Н., 28 лет, обратилась к врачу акушеру- гинекологу Семейной врачебной амбулатории №4 с жалобами на отсутствие менструации в течение 2-х месяцев, на тошноту, отсутствие аппетита, иногда рвоту. При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки, обильные выделения молочного цвета без запаха. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, становится более плотной при пальпации, увеличена до размеров куриного яйца. Безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Ваш диагноз: А) Беременность 4 недели+ В) Беременность 6 недель С) Беременность 7 недель D) Беременность 8 недель Е) Беременность 9 недель 118.Пациентка Н., 30 лет, обратилась к врачу акушеру- гинекологу Семейной врачебной амбулатории №2 с жалобами на отсутствие менструации в течение 3-х месяцев, на тошноту, отсутствие аппетита, иногда рвоту. При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения молочного цвета без запаха. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, становится более плотной при пальпации, увеличена до размеров гусиного яйца. Безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Ваш диагноз: А) Беременность 4 недели В) Беременность 6 недель С) Беременность 7 недель D) Беременность 8 недель+ Е) Беременность 9 недель 119.Пациентка А, 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствии менструации в течении 2 месяцев. Тест на беременность положительный. Какие ниже перечисленные данные будут соответствовать влагалищному исследованию А) Матка еще не увеличена+ В) Матка увеличена до размеров куриного яйца С) Матка увеличена до размеров гусиного яйца D) Матка увеличена до страусиного яйца Е) Матка с размером головки доношенного плода 120.Пациентка А, 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствии менструации в течении 3 месяцев. Тест на беременность положительный. Какие ниже перечисленные данные будут соответствовать влагалищному исследованию А) Матка еще не увеличена В) Матка увеличена до размеров куриного яйца С) Матка увеличена до размеров гусиного яйца+ D) Матка увеличена до страусиного яйца Е) Матка с размером головки доношенного плода 121.Повторнобеременная первородящая женщина 28 лет, пришла на прием к врачу женской консультации с доношенной беременностью. Накануне была проведена кардиотокография. Определены следующие параметры: базальная ЧСС- 138- 142 уд/мин, частота осцилляций 5 в 1 мин., амплитуда осцилляций 12 в 1 мин., отмечаются спорадические акцелерации, децелерации отсутствуют. Как оценить состояние сердечной деятельности плода: А) Нормальное состояние плода+ В) Начальные признаки нарушения жизнедеятельности С) Умеренные признаки нарушения его жизнедеятельности D) Выраженные изменения состояния плода Е) Критическое состояние плода 122.Основным показателем эффективности профилактического гинекологического осмотра работающих женщин является: А) Число осмотренных женщин В) Число гинекологических больных, взятых на диспансерный учет С) Число женщин, направленных на лечение в санаторий D) Доля осмотренных женщин из общего количества работающих женщин на предприятии Е) Доля выявленных гинекологических больных из числа осмотренных женщин+ 123.Под профилактическим гинекологическим осмотром обычно подразумевается медицинский осмотр: А) Контингента женщин, работающих во вредных условиях производства В) Декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу С) Больных, состоящих на диспансерном учете D) Женщин с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний+ Е) Женщин с целью выявления беременности 124.Показатель эффективности диспансеризации гинекологических больных - это А) Число пролеченных больных в стационаре Б) Число больных, направленных на санаторное лечение В) Снижение гинекологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности D) Удельный вес снятых в течение года с диспансерного учета с выздоровлением из числа больных, состоявших на диспансерном учете в течение года+ Е) Число вновь взятых на диспансерный учет 125.На химическом заводе при профилактическом осмотре было выявлено 50 женщин с различными гинекологическими заболеваниями из 500 осмотренных женщин. Чему равен процент эффективности профилактического осмотра работающих женщин: А) 5% В) 8% С) 10%+ D) 12% Е) 14% 126.Документ, по которому можно проконтролировать работу женской консультации по госпитализации беременных женщин А) Статистический талон уточнения диагноза В) Выписка из стационара С) Индивидуальная карта беременной D) Журнал госпитализации+ Е) Обменная карта 127.Под профилактическим гинекологическим осмотром обычно подразумевается медицинский осмотр: А) Контингента женщин, работающих во вредных условиях производства В) Декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу С) Больных, состоящих на диспансерном учете D) Женщин с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний+ Е) Женщин с целью выявления беременности 128.На металлургическом кабинете работает 10 000 человек, из них 4 тыс.женщин и 5 тыс.мужчин. Как провести расчет организации комнат личной гигиены на предприятии: А) Количество цехов на предприятии В) Числа работающих на предприятии С) Числа работающих женщин на предприятии+ D) Числа гинекологических больных, выявленных на профосмотрах Е) Общее число гинекологических больных женщин 129.Диспансерному наблюдению в женской консультации подлежат больные с: А) Бесплодием В) Трихомониазом С) Гонореей D) Сифилисом Е) Циститом 130.Работа врача акушера- гинеколога на предприятии строится, как правило А) В зависимости от характера производства предприятия В) По территориальному принципу С) По принципу участковости D) По цеховому принципу+ Е) По звеньевому принципу 131.Средства контрацепции предохраняющие от ИППП А) КОК Б) ВМС С) МЛА D) ДХС Е) Презервативы+ 132.Перевод на легкий труд беременных женщин проводится в сроке беременности: А) До 12 недель В) 13- 20 недель С) 21- 30 недель D) 31- 40 недель Е) В любой срок 133.Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является: А) Число женщин на участке В) Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года С) Число осложнений после абортов D) Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста+ Е) Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста 134.У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является: А) ВМС В) КОК+ С) Чистые гестагены D) Барьерные средства Е) Добровольная хирургическая стерилизация 135.Условием для добровольной хирургической стерилизации: А) Возраст женщины старше 35 лет, наличие 3-х и более детей+ В) Отсутствие противопоказаний к проведению операции, отсутствие согласия женщины С) Документальное оформление согласие супругов, отсутствие живых детей D) Наличие трех рубцов на матке после операции кесарево сечение, отсутствие согласия супругов Е) Наличие 3-х и более детей, наличие противопоказаний к проведению операции 136.Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов: А) Подавление овуляции+ В) Изменение физико-химических свойств эндометрия С) Фагоцитоз сперматозоидов D) Повышение сократительный активности маточных труб Е) Нарушение имплантации яйцеклетки 137.К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае: А) Барьерный эффект+ В) Подавляют овуляцию С) Сгущают цервикальную слизь D) Нарушают имплантацию яйцеклетки Е) Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации 138.У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Анализ крови: Нв- 98 г/л, Эритроциты- 3х1012/л, Лейкоциты- 6,8х109/л, СОЭ- 18 мм/час; Анализ мочи: удельный вес- 1020, Л 2-3 в п/зр. Когда пациентка может начать применение показанного в данном случсе контрацептива: А) С 1 по 5 день после родов+? В) Через 3 недели после родов?+ С) Через 4-6 недель после родов D) Через 6 недель после родов Е) Через 6 месяцев после родов 139.К врачу планирования семьи обратилась женщина 28 лет, в анамнезе 2 родов, 2 аборта, последняя беременность месяц назад закончилась срочными родами. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае: А) 6 месяцев+ В) 1 год С) 3 года D) 5 лет Е) 10 лет 140.К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Одним из недостатков наиболее приемлемого метода контрацепции в данном случае является: А) Нарушает свертывание крови В) Нарушение в характере менструальных выделений С) Усиление менструальных выделений D) Необратимость Е) Снижение сексуального ощущения+ 141.К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится: А) Неправильная техника грудного вскармливания+ В) Недостаточный сосательный рефлекс С) Нейроэндокринные заболевания матери D) Анемия у матери Е) Осложнения родового акта 142.Детским фактором нарушающим лактогенез является: А) Недостаточный сосательный рефлекс+ В) Нейроэндокринные заболевания матери С) Необоснованное применение препаратов, тормозящих лактогенез D) Анемия у матери Е) Осложнения родового акта 143.Детским фактором нарушающим лактогенез является: А) Нейроэндокринные заболевания матери В) Необоснованное применение препаратов, тормозящих лактогенез С) Анемия у матери D) Аномалии развития полости рта+ Е. Осложнения родового акта 144.Первая стадия лактогенеза: А) Стадия созревания молока В) Стадия обильной секреции молока С) Стадия развития компетентности к образованию молока+ D) Стадия образования эндогенного ингибитора молока Е) Стадия выработки эндогенного окситоцина 145.Вторая стадия лактогенеза: А) Стадия созревания молока+ В) Стадия обильной секреции молока+++ С) Стадия развития компетентности к образованию молока D) Стадия образования эндогенного ингибитора молока Е) Стадия выработки эндогенного окситоцина 146.Третья стадия лактогенеза: А) Стадия созревания молока+++ В) Стадия обильной секреции молока+ С) Стадия развития компетентности к образованию молока D) Стадия образования эндогенного ингибитора молока Е) Стадия выработки эндогенного окситоцина 147.К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится: А) Неправильная техника грудного вскармливания+ В) Недостаточный сосательный рефлекс С) Нейроэндокринные заболевания матери D) Анемия у матери С) Осложнения родового акта 148.К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится: А) Недостаточный сосательный рефлекс В) Нейроэндокринные заболевания матери С) Необоснованное применение препаратов, тормозящих лактогенез + D) Анемия у матери Е) Осложнения родового акта 149.Отличительной особенностью молозива является: А) Высокое содержание иммуноглобулинов класса А, G,М, Д+ В) Низкое содержание иммуноглобулинов класса А, G,М, Д С) Низкое содержание гормонов (кортикостероидов), ферментов (лизоцим) D) Высокое содержание фосфолипидов Е) Отсутствие в его составе простагландинов 150.Методы профилактики геморрагического шока в акушерстве наиболее вероятно включают: A) Нормализацию местного гемостаза B) Профилактику ДВС-синдрома C) Профилактику гиповолемии+ D) Профилактику почечной недостаточности E) Катетеризацию мочевого пузыря 151.Роженица 22 лет родила ребенка массой 4200 г, после рождения плода появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре родовых путей имеется разрыв задней стенки влагалища в области ладьевидной ямки и кожи промежности. Наиболее вероятный диагноз: A) Разрыв промежности I степени+ B) Разрыв промежности II степени C) Разрыв промежности III степени D) Разрыв влагалища I степени E) Разрыв влагалища II степени 152.Наиболее вероятно профилактику пареза кишечника после операции кесарева сечения проводят: A) Через 2 часа B) Через 6 часов C) На 1-е сутки D) На 2-е сутки+ E) На 3-е сутки 153.У роженицы в родах, продолжающихся около 10 часов, излились околоплодные воды. Внезапно женщина побледнела, появились сильные боли в сердце, отдышка, чувство страха. При осмотре возбужденная, АД 70/50 мм рт. ст., цианоз, сердцебиение плода 100-110 ударов/ минуту. Наиболее вероятный диагноз: A) Преждевременная отслойка плаценты B) Эмболия околоплодными водами+ C) Угрожаемое состояние плода D) Кардиогенный шок E) Аллергический шок 154.П., в родах 10 часов, излились околоплодные воды. Женщина побледнела, боли в сердце, одышка, чувство страха, АД 70/50 мм рт. ст., цианоз, сердцебиение плода 100-110 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка в полости малого таза. Диагноз: Эмболия околоплодными водами. Наиболее вероятное лечение: A) Родоразрешение в экстренном порядке B) Восстановление функции дыхания C) Восстановление функции сердечно-сосудистой системы D) Введение высоких доз глюкокортикоидов+ E) Восстановление коагуляционных свойств крови 155.У роженицы при влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка. Стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок слева у лона, малый родничок справа у крестца выше большого. Наиболее вероятный диагноз: A) I период родов. Передний вид, затылочное вставление. B) I период родов. Задний вид, затылочное вставление. C) I период родов. Переднеголовное вставление.+ D) I период родов. Лобное вставление E) I период родов. Лицевое вставление 156.У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода3000,0 гр. При влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Наиболее вероятная акушерская тактика: A) Произвести кесарево сечение B) Наложить акушерские щипцы C) Произвести наружно-внутренний поворот D) Вести роды через естественные родовые пути+ E) Произвести плодоразрушающую операцию 157.Роженица 22 лет, с нормальными размерами таза. Предполагаемая масса плода 3000,0. II период родов. Тазовое предлежание, чисто-ягодичное, ягодицы на тазовом дне. После очередной потуги появились боли в животе, кровянистые выделения. Сердцебиение плода 180 ударов/минуту, ритмичное. Наиболее вероятная акушерская тактика? A) Произвести кесарево сечение B) Применить пособие по Цовьянову C) Наложить акушерские щипцы D) Произвести экстракцию плода за паховый сгиб+ E) Применить классическое пособие 158.При наружном акушерском обследовании беременной в дне матки пальпируется крупная часть мягкой консистенции, у входа в малый таз - крупная часть плотной консистенции, шаровидной формы, слева и кпереди - ровная без выступов поверхность, справа и кзади –бугристая поверхность. Наиболее вероятный диагноз: |