Акушерство. Акушерство рус300-2. А экстракция плода за тазовый конец
 Скачать 95.7 Kb.
|
|
D) Индукция родовой деятельности окситоцином через 48 часов + E) Индукция родовой деятельности окситоцином через 24 часов 242.У беременной со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации повысилось АД до 160/80 мм.рт.ст. Наиболее вероятная причина: A) Гипертоническая болезнь B) Преэклампсия+ C) Хронический гломерулонефрит D) Хронический пиелонефрит E) Нейроциркуляторная дистония 243.Наиболее вероятная форма течения хронического гломерулонефрита у беременных: A) Смешанная + B) Гипертоническая C) Нефротическая D) Латентная E) С резко выраженной клинической симптоматикой 244.Наиболее вероятная форма анемии у беременных: A) Мегалобластическая гиперхромная анемия B) Железодефицитная гипохромная анемия+ C) Гипопластическая анемия D) Гемолитическая анемия E) Апластическая 245.Беременность можно пролонгировать наиболее вероятно при следующем заболевании почек: A) Гестационный пиелонефрит+ B) Гломерулонефрит, смешанная форма C) Пиелонефрит единственной почки D) Пиелонефрит, протекающий с гипертензией E) Пиелонефрит в сочетании с преэклампсией легкой степени 246.Первобеременная С. 33 лет. поступила в стационар со сроком беременности 35 недель появились отеки на голенях. АД – 140/90 мм рт ст, 130/90 мм рт ст, в моче белок 1,0 г/л. При вагинальном осмотре «созревающая шейка матки». Какая наиболее вероятная тактика ведения: A) Перевести на индуцированные роды B) Провести гипотензивную терапию C) Контроль АД, пульса, диуреза, белка в моче + D) Начать подготовку организма к родам E) Провести магнезиальную терапию 247.Наиболее информативный критерий эффективности лечения артериальной гипертензии A) Нормализация диуреза B) Стабилизация АД + C) Положительная динамика роста плода D) Уменьшение количества кризов E) Улучшение самочувствия 248.Наиболее вероятно в продукции амниотической жидкости принимает участие: A) Легочная ткань плода B) Амниотический эпителий+ C) Плазма материнской крови D) Почки плода, E) Моча плода 249.Наиболее вероятный критический период развития плодного яйца: A) Ранний органогенез B) Имплантация + C) Ранний эмбриогенез D) Фетальный период E) Стадия морулы 250.Наиболее вероятное осложнение при поперечном положении плода: A) Преждевременные роды B) Дородовый разрыв плодных оболочек+ C) Запущенное поперечное положение D) Выпадение петель пуповины E) Выпадение мелких частей плода 251.Наиболее вероятные антибактериальные препараты, используемые при гестационном пиелонефрите в 1-ом триместре беременности: A) Аминогликозиды B) Макролиды C) Нитрофураны D) Полусинтетические пенициллины+ E) Фторхинолоны 252.Акушерская тактика у беременных с ревматическим пороком сердца, наиболее вероятно определяется: A) Степенью нарушения кровообращения B) Формой и стадией развития порока C) Активностью ревматического процесса + D) Степенью легочной гипертензии E) Нарушением сердечного ритма 253.Наиболее вероятное пролонгирование беременности при следующей форме врожденного порока сердца: A) Низко расположенный дефект межжелудочковой перегородки B) Неполной хирургической коррекции врожденного порока сердца C) Коарктации аорты I степени D) Оперированный открытый артериальный проток + E) Небольшой изолированный дефект межжелудочковой перегородки 254.Наиболее вероятное осложнение беременности при бронхиальной астме: A) Ранний токсикоз B) Гипертензионное состояние + C) Преждевременные роды D) Угроза прерывания беременности E) Рождение маловесных детей 255.Наиболее вероятное показание к прерыванию беременности при туберкулезе легких: A) Обострение во время предыдущей беременности B) Распространённый деструктивный процесс в легких + C) Наступление беременности через 2 года после менингита D) Наступление беременности через 2 года после милиарного туберкулеза E) Наличие сопутствующего сахарного диабета 256.Наиболее вероятное осложнение беременности при сахарном диабете: A) Многоводие B) Невынашивание + C) Макросомия плода D) Инфекции мочевыводящих путей E) Антенатальная гибель плода 257.У беременной при сроке 15-16 недель появились боли в костях, мышцах, в пояснице, изменение походки, болезненность в костях таза, лонного сочленения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: А) Пояснично радикулит B) Cимфизиопатия + C) Остеопатия D) Остеохондроз E) Угроза прерывания беременности 258.Физиологические сроки восстановления структуры эндометрия после родов наиболее вероятно через: A) 10–15 дней B) 6–8 недель + C) 4–5 недель D) 2–3 недель E) 9–10 недель 259.Наиболее вероятно первый этап распространения послеродовой инфекции по классификации Сазонова-Бартельса включает: A) Послеродовый эндометрит, послеродовая язва + B) Метрит , прогрессирующий тромбофлебит C) Параметрит , пельвеоперитонит D) Параметрит , послеродовая язва E) Послеродовая язва, сепсис 260.Наиболее оптимальные сроки достижения матки исходного размера в послеродовом периоде: A) 8 недель + B) 10 недель C) 16 недель D) 20 недель E) 22 недели 261.Родильница Л., 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области послеоперационной раны, повышение температуры тела до 38,50С. Status localis: гиперемия и отек швов, отделяемое желто-серого цвета с неприятным запахом в незначительном количестве. Наиболее целесообразная манипуляция в области послеоперационной раны: A) Снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной раны, санация антисептиками + B) Роспуск всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны C) Снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином D) Установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками; E) Установка контрапертурных разрезов, дренирование раны 262.Наиболее вероятные показания к подавлению лактации: A) Экстрагенитальные заболевания матери; B) Рубцовые изменения молочных желез; C) Тяжелое состояние новорожденного; D) Гнойный мастит + E) Послеродовый эндометрит 263.На 3 сутки пациентка 23 лет жалуется на высокую температуру до 38,5С, боль в левой молочной железе, слабость. Состояние средней степени тяжести. Левая молочная железа гиперемирована в наружно-верхнем квадранте, уплотнена, болезненна. ОАК: лейкоциты - 13 000, Hb -120 г/л, нейтрофильный сдвиг влево, ускорение СОЭ до 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз: A) Лактостаз B) Серозный мастит C) Инфильтративный мастит D) Гнойный мастит E) Инфильтративно -гнойный мастит 264.Наиболее вероятная причина аспирации мекониальными водами при рождении плода: A) Брадикардия B) Шунтирование крови C) Ятрогенный фактор D) Снижение растяжимости легких E) Активность дыхательных движений + 265.У доношенного новорожденного весом 2.800,0 гр., ростом - 47 см., на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. У матери - А(II), резус-положительный фактор крови, у ребенка - В(Ш), резус-отрицательная кровь. Ребенок активно сосет. В анализе крови:общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз: A) Пренатальная гипотрофия плода B) Гипербиллирубинемия C) Физиологическая желтуха новорожденного + D) Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости E) Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости 266.Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе наиболее вероятно вызовет следующую родовую травму плода: A) Перелом ключицы B) Перелом предплечья C) Травму позвоночника + D) Перелом или вывих плеча E) Отрыв мозжечкового намета 267.Наиболее вероятный признак зрелости плода: A) Упругие ушные раковины B) Рост ребенка 48 см и более + C) Хорошо развитый подкожно жировой слой D) У мальчиков яички опущены в мошонку E) Пупочное кольцо между лоном и мечевидным отростком 268.У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 9О ударов в 1 минуту, конечности свисают. Наиболее вероятный предварительный диагноз: А) Дисстрес плода В) Асфиксия средней степени тяжести С) Критическое состояние плода D) Асфиксия тяжелой степени тяжести + Е) Ишемическое поражение головного мозга 269.Новорожденный после рождения заплакал не сразу, кожные покровы бледные, дыхание слабое, частота сердечных сокращений 80 уд/мин, тонус мышц слабый. Наиболее вероятное первоначальное? A) Обтереть и правильно уложить новорожденного под лучевое тепло + B) При помощи резинового баллона очистить сначала ротовую, затем носовую полость от содержимого C) Провести тактильную стимуляцию по спинке и по ступням новорожденного D) Интубация трахеи и отсасываие содержимого дыхательных путей E) Уложить новорожденного на грудь матери, после тщательного обтирания обеспечить кислород |